艾瑞昔布与秋水仙碱在治疗痛风性关节炎中的比较

痛风急性发作治疗药物秋水仙碱和非甾体抗炎药物区别及指南推荐药物止痛急性痛风性关节炎是痛风最常见的症状，多可于午夜因足痛而惊醒，疼痛呈刀割、咬噬感，同时关节及周围组织出现红、肿、热、痛等症状。

患者常疼痛难忍，这时就需要尽早止痛，常用的药物有秋水仙碱或非甾体抗炎药（NSAIDs）。

药物区别非甾体抗炎药是通过抑制环氧化酶的活性，抑制中枢前列腺素的合成而发挥解热、止痛、抗炎作用。

非甾体抗炎药用于痛风急性发作的治疗疗效确切，且患者的耐受性良好，相对较安全。

但这类药物也有毒副作用，其中NSAIDs主要有胃肠道副作用，如消化道溃疡、胃肠道穿孔和上消化道出血等。

秋水仙碱是目前治疗痛风、尤其是严重急性发作的首选用药之一，其可降低白细胞活动及吞噬作用、减少乳酸形成，由此减少尿酸结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。

指南推荐药物止痛对于痛风急性期的治疗，药物的选择上指南重点突出NSAIDs的地位，选择次序和推荐强度优于秋水仙碱和糖皮质激素。

对于NSAIDs有禁忌的患者，可选择单用低剂量秋水仙碱。

对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的患者，可短期单用糖皮质激素，即泼尼松30mg/d，3d。

对于痛风急性发作期，推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗。

痛风急性发作期，及早（24h以内）有针对性地使用NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。

痛风急性发作期，推荐首先使用NSAIDs缓解症状。

痛风急性发作时，首先考虑缓解患者的临床症状。

（与2016指南相同）痛风急性发作期，对NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱。

（与2016指南相同）痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与使用NSAIDs类似。

对急性痛风患者短期单用糖皮质激素（30mg/d，3d）可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用，且安全性良好，特别是对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。

推荐优先级：NSAIDs高于秋水仙碱。

秋水仙碱能治疗痛风吗文章导读秋水仙碱是医学上最常用的治疗痛风药物，一般痛风患者都会选择秋水仙碱来协助治疗，但是由于通风这种病症的特殊性，加上秋水仙碱本身对人体有很大的伤害，服用秋水仙碱也有许多需要注意的事项，所以痛风患者需要注意。

一、秋水仙碱治疗痛风 1、痛风可以吃秋水仙碱进行治疗，一般秋水仙碱是治疗急性痛风的一款常用药物，会有缓解疼痛的作用，在疼痛停止的时候就应该及时停药，因为这个药物的副作用比较大，所以不建议长期用药进行治疗。

2、一般治疗急性痛风的用药剂量是每次使用1mg，以后1~2小时的时间使用0.5mg，一直到患者的症状得到缓解或出现不良反应，而且24小时内不可超过6mg，在症状缓解后48小时内不应该再服用，72小时后可以每日使用0.5-1mg，连续服用7天，会有比较好的作用，要是想要预防痛风急性发作的话，可以每日或隔日服用0.5到1mg左右的剂量，就会有比较好的效果，患者在用秋水仙碱治疗痛风的同时，还应该调整好自己的饮食，不能吃高嘌呤食物。

二、服用秋水仙碱注意事项秋水仙碱使用的要求比较严格，对身体的伤害也是较大。

近年来，中医的食疗对于痛风的治疗显示出很好的治疗效果，而且还没有副作用。

譬如蒲公英红金梅茶，用蒲公英，葛根，淡竹叶，茯苓，小蓟，百合，木瓜，玫瑰茄按比例制成，每天泡水喝代茶饮用。

坚持每日泡两杯能起到清热解毒，消痈散结，降低尿酸，治疗痛风的效果。

《本草备要》说蒲公英："解食毒，散滞气，化热毒，消恶肿结核疔肿。

"研究发现，许多中药在治疗痛风上具有很神奇的功效，蒲公英即为其中之一，而且，它又是一种药食两用的植物，可以用作为降尿酸、治疗痛风的食疗方。

葛根的主要功效有发表解肌，升阳透疹，清热生津，因为它含有葛根素，现代研究发现葛根素能作用于免疫细胞、炎症细胞的分泌，粘附因子的表达等的作用。

实验研究也证明了葛根提取物能缓解急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀，并降低血尿酸水平。

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痛风性风湿怎么治疗
导语：痛风性风湿是比较多见的一种风湿疾病，和一般的风湿一样，该疾病给患者带来的伤害是很大的，在发病初期的时候可能症状表现不是很明显，但是
痛风性风湿是比较多见的一种风湿疾病，和一般的风湿一样，该疾病给患者带来的伤害是很大的，在发病初期的时候可能症状表现不是很明显，但是随着时间的推移若是不能及时治疗的话，痛风性风湿的病情就越来越严重，那痛风性风湿的治疗方法都有哪些呢？一起看看相关介绍吧。

1、一般治疗，包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。

2、痛风性关节炎急性发作期的治疗，痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。

见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。

中药有：清痹通络药酒。

3、痛风间歇发作期的治疗，间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6。

5毫克/分升)，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。

为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。

临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。

中药有：复方伸筋胶囊。

4、慢性痛风性关节炎期的治疗，痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。

主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。

看完上面关于痛风性风湿的治疗方法的介绍之后，应该知道该疾病的治疗一定要趁早了吧，生活中有很多年轻人因为不重视疾病，所以
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艾瑞昔布的功能主治一、艾瑞昔布简介艾瑞昔布是一种常用于中药治疗的药材，其本质为一种由艾草制成的药材。

艾瑞昔布源自中国古代医学，已有几千年历史。

它以其独特的药理特性和疗效受到广泛的关注和应用。

本文将介绍艾瑞昔布的主要功能和主治。

二、功能主治艾瑞昔布具有多种功能和主治，包括：1.温经散寒: 艾瑞昔布有温经散寒的作用，可以促进血液循环，调理体温。

特别适用于寒性病症，如寒痹、寒湿等。

2.活血通络: 艾瑞昔布能够活血通络，促进气血畅通，舒缓经络阻塞引起的疼痛。

可用于风湿性关节炎、腰腿疼痛等症状。

3.理气止痛: 艾瑞昔布还具有理气止痛的作用，可用于胃脘疼痛、经期痛经等病症，缓解疼痛不适。

4.祛湿消肿: 艾瑞昔布有祛湿消肿的效果，可用于湿疹、肿瘤、疮疡等病症，减轻症状。

5.调理脾胃: 艾瑞昔布对脾胃有益，可用于胃寒、脾虚等病症，帮助消化吸收，增加食欲。

三、用法用量艾瑞昔布的用法用量需根据具体情况而定，一般遵循以下原则：1.外敷: 可将艾瑞昔布研磨成粉末，加入适量的水调成糊状，外敷患处，可缓解疼痛和消肿。

2.泡脚: 可将艾瑞昔布加入热水中，泡脚约15-20分钟，有助于温经散寒、理气止痛。

3.熏蒸: 可将艾瑞昔布烘烤至发热，然后放入特定的容器中，进行局部熏蒸。

可用于风湿痛、寒湿痛等。

请注意，在使用艾瑞昔布之前，建议咨询医师或中药师的指导，以确定适合的用法和用量。

四、注意事项在使用艾瑞昔布时，需要注意以下事项：1.过敏反应: 个别人群可能对艾瑞昔布存在过敏反应，如出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状，应立即停用。

2.孕妇及哺乳期妇女慎用: 孕妇及哺乳期妇女应避免使用艾瑞昔布，或在医师指导下使用。

3.避免过量使用: 艾瑞昔布虽然有良好的药效，但过量使用可能导致不适甚至中毒，因此需按照医师指导的用量使用。

五、总结艾瑞昔布作为一种中药药材，其功能主治广泛应用于中医领域。

它具有温经散寒、活血通络、理气止痛、祛湿消肿、调理脾胃等作用。

痛风急性期首选药物秋水仙碱，再忙也要抽空坐这四个检查提起来秋水仙碱，想必大家并不陌生。

它是痛风急性期的首选治疗药物。

通过抑制各种炎性因子，如前列腺素、白三烯和白介素-6，产生抗炎作用，缓解红肿热痛的症状，进而终止痛风急性期。

然而，是药三分毒，秋水仙碱也不例外。

虽然治疗效果比较明显，但是该药物也有治疗窗窄，不良反应大的风险，属实是一位让人“爱恨交加”的“主儿”。

那么，为了尽可能减少该药物带来的副作用，我们可以通过做这四大检查，来将副作用遏制在“摇篮”里。

一、维生素B12水平
这主要是由于秋水仙碱服用过程中，会造成可逆的维生素B12的吸收障碍，导致维生素B12的含量降低，进而诱发一系列的副作用。

二、血象
秋水仙碱本身会产生骨髓抑制的作用，导致中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、严重的会产生再生障碍性贫血等。

用药前及用药过程中，最好定期监测血象，以免引起骨髓抑制。

三、肝功
依据该药物药代动力学结果，秋水仙碱主要在肝脏中代谢。

而如果患者肝功能受损，则会导致秋水仙碱经由肝脏的清除率明显降低，药物半衰期延长，药物在体内蓄积，进而导致药物不良反应的发生。

因而，服用秋水仙碱之前尽量监测肝功。

四、肾功
秋水仙碱药动学数据表明，该药物主要经由尿液排出体外。

肾功能不全的患者服用该药物时，会导致该药物及其代谢产物经由肾脏的清除率降低。

使用前及使用过程中最好监测肾功能水平。

小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎疗效及对患者关节疼痛症状影响观察范科;伍翠娴;陈超凤【摘要】目的研究痛风性关节炎患者采用小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗的临床治疗效果及对患者关节疼痛症状的影响.方法 60例痛风性关节炎患者,采用随机数字表法分为研究组与常规组,各30例.常规组采用塞来昔布胶囊单一治疗,研究组采用小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗.比较两组患者临床治疗效果、关节疼痛症状改善效果,以及治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸水平.结果研究组患者临床治疗总有效率为96.67％(29/30),明显高于常规组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛症状缓解时间、治疗期间痛风性关节炎发作次数、治疗结束后3个月痛风性关节炎复发次数均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者CRP、ESR、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者ESR比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组CRP、血尿酸水平均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对痛风性关节炎患者采用小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗,治疗效果优异,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)012【总页数】2页(P132-133)【关键词】小剂量;秋水仙碱;塞来昔布胶囊;痛风性关节炎;疗效;疼痛症状【作者】范科;伍翠娴;陈超凤【作者单位】527400 广东省新兴县人民医院内分泌科;527400 广东省新兴县人民医院内分泌科;527400 广东省新兴县人民医院内分泌科【正文语种】中文作为临床中常见的一种代谢性疾病, 痛风性关节炎会导致患者表现出明显的关节疼痛、畸形等临床症状, 严重影响着患者的日常生活。

医诊通全科痛风是一种由代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的疾病，血液中的尿酸增加，导致关节和肾脏损伤等。

该病大多发生在40~60岁的人群中，男性多见。

近年来，随着生活水平的提高和饮食习惯的变化，国内痛风患者人数呈上升趋势。

临床痛风治疗中有许多需要注意的细节，需要患者及家属了解。

不可完全根据血尿酸来诊断或排除痛风血液中的尿酸水平高被认为是痛风的原因。

血尿酸值>420微摩尔/升，就是高尿酸血症。

血液中的尿酸含量越高，痛风的危险就越大，但并非所有血液中尿酸含量高的人都有危险。

据估计，约10%的尿酸水平高的人长期保持着高尿酸状态，但没有出现关节炎症状。

此外，大多数痛风患者血液中的尿酸含量都很高，但当严重发作时，有些患者血液中尿酸值却不高，这是因为尿酸盐沉积在痛风发作的部位，而不是血液中。

因此，血液中的尿酸水平不能诊断或排除痛风，一般要根据痛风典型的症状，配合血尿酸的检查明确诊断。

必要时可以进行相应的辅助检查，如关节腔穿刺，检查关节液是否有尿酸盐结晶等。

急性发作期不宜加用降尿酸药物在痛风急性发作期不建议进行降尿酸治疗，此时使用降低尿酸的药物，导致血尿酸浓度急速下降，有可能使关节上的尿酸结晶分解，同时释放白细胞等炎性因子，加重痛风性关节炎症状和痛风。

因此要在急性期完全减轻疼痛之后使用降尿酸药物。

痛风慢性间歇期不可长期服用消炎镇痛药来预防痛风发作痛风急性期缓解后进入无症状期、间歇期和慢性关节炎期，无症状期预防痛风的关键是控制好血液尿酸，可以考虑通过清淡饮食，多吃一些含有纤维素的食物，少吃海鲜、肉类等高嘌呤食物来降低尿酸水平。

同时采取降尿酸治疗，间歇期的治疗药物主要有抑制尿酸生成的别嘌呤醇、非布司他和促进尿酸排泄的丙磺舒、苯溴马隆等。

服用碳酸氢钠来碱化尿液，控制和调理尿酸，减少高尿酸带来的肾结石等健康风险。

服用降尿酸治疗药物期间注意多喝水。

痛风急性期用药有讲究急性痛风中最重要的问题是尽快控制关节炎并减轻患者的痛苦。

临床痛风药物大致分为两类，一类是痛风发作期间的止痛药物，一类是平时的降尿酸药。

二、痛风发作期常用的药物及副作用秋水仙碱、非甾体类消炎药（解热止痛药）和激素，其中，前两者是一线药物，应该首选。

（一）秋水仙碱（是一线药物，应该首选）：目前来说是治疗痛风的特效药物，在临床中越早用药，疗效越好，超过36小时后疗效会明显降低。

1.具体用法：开始口服2片（0.5mg/片），1个小时后用1片，12小时后再用1片；以后每次1片，每天2～3次。

2.常见副作用：（1）胃肠道症状：出现有呕吐、腹泻、腹痛及食欲不振，发生率高达约80％，长期服用者可能会出现严重的营养不良或出血性胃肠炎等。

（2）骨髓抑制：出现白细胞减少，血小板下降，严重者导致再生障碍性贫血，有时可危及生命。

（3）肝损害：转氨酶会升高，黄疸等。

（4）肾损害：有血尿、少尿，血肌酐可能升高等，严重者急性肾衰竭。

（5）其他：有肌溶解，脱发，皮疹，发热，抽搐及意识障碍。

但是特别应该注意的是，秋水仙碱的治疗剂量与中毒的剂量非常接近，如治疗有效时，药量离中毒剂量就不远了。

在相关的文献中提示，秋水仙碱中毒在24 小时内首先会出现胃肠道的症状，之后会进入到多脏器功能的衰竭，严重者服药后第24-72小时内可能会死亡。

死因一般多为心源性休克、呼吸衰竭等。

（二）非甾体抗炎药：简单通俗的就是日常常说的解热镇痛药，这一类药物相当于是一个大家族，成员众多。

1.分类：常用的有消炎痛、扶他林、布洛芬等，以及目前新型的止痛药（选择性COX-2抑制剂）如尼美舒利，美洛昔康，塞来昔布等，在互相比较下后者的副作用是比较小的，临床建议选择。

2.常见副作用：（1）胃肠道症状：这类药物最常见的副作用有，恶心、呕吐、上腹不适、消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等。

（2）肾损害：有血尿，血肌酐会升高等，长期使用会导致慢性肾功能衰竭，发生率比中药高。

（3）凝血障碍：出现延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低等，对维生素K缺乏及血友病人可引起出血。

痛风关节肿大治疗方案痛风是一种以高尿酸血症为特征的慢性代谢性疾病，其主要病理表现为关节炎和尿酸结晶性肾病。

痛风常伴有关节肿大的症状，严重影响患者的生活质量。

为了有效治疗痛风关节肿大，控制痛风发作和减轻炎症症状，以下是一些常用的治疗方案。

一、药物治疗1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是痛风关节炎的常见治疗药物，如布洛芬、吲哚美辛等。

通过抑制炎症反应和减轻疼痛，可以有效缓解关节肿大的症状。

但是，长期使用NSAIDs可能会对胃肠道和肾脏造成不良影响，需要在医生的指导下使用。

2. 秋水仙碱类药物秋水仙碱类药物是防治痛风的一线药物，如可乐新、别嘌醇等。

它们通过抑制尿酸合成酶的活性，降低尿酸水平，减少尿酸结晶的沉积，从而减轻关节肿大和炎症。

这些药物需要小心用量，因为过度使用可能引起不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。

3. 糖皮质激素糖皮质激素也被用于痛风关节肿大的治疗。

它们可以迅速减轻炎症症状，但长期使用可能会导致副作用，如骨质疏松、高血压等。

因此，糖皮质激素的使用应该谨慎，并且应该有逐渐减少用量的计划。

4. 尿酸降低药物尿酸降低药物包括酮嘌呤、洛韦、苯溴马隆等，它们通过不同的机制来降低尿酸水平，减少尿酸结晶的生成。

这些药物需要长期使用，可以有效预防和减少关节炎的发作，从而缓解关节肿大的症状。

二、生活方式改变1. 控制饮食痛风患者应避免高嘌呤食物，如内脏肉、海鲜、啤酒等。

同时，适量摄入水果、蔬菜、全谷物等富含纤维的食物，有助于降低尿酸水平。

合理的饮食结构有助于减轻痛风关节肿大的症状。

2. 控制体重肥胖是尿酸生成和排泄失调的危险因素之一。

保持适当的体重可以减轻关节负担，减少尿酸血症的发生，有助于治疗痛风关节肿大。

3. 增加运动适度的体育锻炼可帮助维持良好的身体状态，加强关节的稳定性，减少关节肿大的发生。

适合痛风患者的运动包括散步、游泳、瑜伽等低冲击力的活动。

三、辅助治疗1. 中药疗法中药在痛风关节肿大的治疗中具有一定的作用。

哪些药物能治疗痛风药物治疗是治疗痛风的主要手段。

痛风患者若合理地使用抗痛风药物，不但可以迅速终止痛风的急性发作、预防痛风性关节炎的复发，还可以预防尿酸性肾结石的形成，从而避免出现肾脏损害。

那么，目前临床上常用哪些药物治疗痛风呢？1.秋水仙碱：秋水仙碱是从秋水仙的球茎和种子中提取出的一种生物碱。

它可以抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增加，干扰白细胞的趋化性，故具有消炎止痛的作用。

2.非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药在治疗痛风性关节炎中的作用与秋水仙碱相同。

但由于秋水仙碱的毒副作用较大，因此很多痛风患者更愿意使用非甾体类抗炎药进行治疗。

非甾体类抗炎药能缓解关节的红、肿、热、痛等炎性症状，改善某些肌肉、骨骼和关节的功能，并可有效地防止水肿。

目前临床上常用的非甾体类抗炎药主要有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬和罗非昔布等。

3.糖皮质激素类药物：糖皮质激素类药物能抑制非感染性炎症，减轻关节的充血水肿，具有起效迅速等特点。

但由于痛风患者停止使用糖皮质激素类药物后症状极易复发，故该类药物仅适合个别症状非常严重且反复发作或经上述药物治疗无效的痛风患者使用。

目前临床上常用的糖皮质激素类药物主要有泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙等。

4.排尿酸药：排尿酸药主要包括水杨酸类药物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。

该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用。

5.抑制尿酸生成的药物：目前临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌呤醇。

该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。

虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。

另外，别嘌呤醇具有增强丙磺舒排泄尿酸的作用，故将该药与丙磺舒合用具有促进痛风患者关节肿块缩小或消失的作用。

6.碱性药物：碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

但不可长期大量地服用碱性药物，否则易发生代谢性碱中毒。

痛风发作时慎用降尿酸药
作者：莫鹏
来源：《家庭医药·快乐养生》 2017年第10期
莫鹏
很多患者对痛风的发病和治疗缺乏认识，从而影响了治疗效果。

火箭军总医院干部保健科主任邵伟庆说，痛风慢性期，许多患者会遵医嘱用促进尿酸排泄
的苯溴马隆等和抑制尿酸生成的别嘌呤醇等。

有些患者认为，痛风发作是因为平时控制得不好，于是在发作期擅自加大药量。

殊不知，这会让体内沉积下来的尿酸向血液转移，从而延长痛风
发作或引起转移性痛风发作。

因此，痛风急性发作时一定要及时就诊，遵医嘱改用抗炎止痛药，有3点建议大家记住：
第一，哪些可用。

秋水仙碱、非甾体消炎药如双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、依托考
昔等,糖皮质激素如醋酸泼尼松片等都可使用。

第二，作用是什么。

上述药物可在痛风发作时止痛并缓解关节炎症，等症状缓解后，应逐
渐遵医嘱减量停用。

需要提醒的是，止痛药能止住一时的疼痛，但痛风的根本问题是高尿酸，
疼痛过后仍要重视降尿酸。

第三，何时使用。

除痛风发作服用外，刚开始服用降尿酸药物的患者，缓解期能预防性服用。

（摘自《快乐老人报》）。

治痛风：病期不同，用药有别作者：薛宁邹建洲来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第03期在现实生活中，不少痛风患者以为治疗痛风仅是急性期治疗，且仅是针对关节疼痛的消炎止痛治疗，没有对引起痛风的关键因素——高尿酸进行控制，导致痛风反复发作，最后引起肾功能损伤，血肌酐升高。

痛风是一种慢性病，其治疗也需长期进行。

根据痛风的发病特点，通常将其分为无症状性高尿酸血症期、痛风急性发作期、发作间歇期和痛风石及慢性关节炎期。

根据不同病期，痛风治疗重点存在差异。

急性发作期：使用消炎止痛药此期是由于关节腔内形成尿酸盐晶体导致的急性关节炎症，因此，治疗重点是控制炎症，减轻患者疼痛症状。

常用药物是秋水仙碱和非甾类抗炎药，部分严重患者也可采用糖皮质激素治疗。

秋水仙碱由于起效较快，常选择此药。

该药多需要在痛风发作36小时内使用。

由于秋水仙碱可引起恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降、肝肾功能异常等副作用，所以，应在医生指导下使用，应用中也需注意监测不良反应。

需指出的是，在痛风急性发作期，如果患者血尿酸不是太高，通常医生不会给患者紧急加用降尿酸药物（如别嘌醇），而是在症状缓解后再逐渐加用；如果患者血尿酸较高，医生会马上加用，但此时多会联合应用秋水仙碱，并从小剂量开始，以防痛风症状加重。

此外，如果在痛风急性发作时患者已经在使用别嘌醇等药物，此时，医生会建议患者继续使用，不停用或减量，也无需加量。

非甾类抗炎药非甾类抗炎药是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物。

但是，这类药物在发挥抗炎作用的同时，也会出现胃肠道副作用，其主要表现为胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血。

据美国食品药品监督管理局（FDA）统计，服用非甾类抗炎药3个月的患者，胃肠道溃疡、出血和穿孔的发生率为1%～2%，服药1年的患者发生率在 2%～5%。

非急性发作期：使用降尿酸药物此期的治疗重点是控制血尿酸，避免血尿酸水平达到或超过饱和度而析出晶体，引起痛风急性发作。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享痛风的治疗f方式有哪些导语：上了年纪之后很容易就患上痛风，但并不是说上了年纪就一定会患痛风。

痛风一般会发生在比较肥胖的人群当中，尤其以饮食不健康，生活作息乱的上了年纪之后很容易就患上痛风，但并不是说上了年纪就一定会患痛风。

痛风一般会发生在比较肥胖的人群当中，尤其以饮食不健康，生活作息乱的人群发生率居高。

可见人一过四十就应该注意控制自己的体重，合理健康的饮食，再加上适当的运动，以保持健康的体魄。

如果已经得了痛风，那就只能来看看治疗痛风的一些治疗手段了。

（1）非甾类抗炎药（NSAIDs）非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。

非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。

选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。

（2）秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。

秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。

不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。

（3）糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。

单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。

对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。

以上就是治疗痛风的一些治疗手段，也许光靠药物治疗已经有点牵强。

最好患者自身要在饮食方面进行严格的控制，杜绝饮酒、饮料也不能喝，多喝水。

避免运动造成的伤害，还有要注意关节的防护，痛。

降伏痛风离不开三大撒手锏作者：王建华来源：《保健与生活》2019年第09期随着人们饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症的发病率逐年上升，而5%～15%高尿酸血症会发展为痛风。

不可否认，痛風是一种生活方式病，但仅仅依靠改变生活方式来防治痛风是远远不够的。

有的痛风是由于尿酸排泄障碍引起的。

因此，在多数情况下，控制痛风还需要借助药物。

下面，重点谈谈控制痛风的三大撒手锏——止痛药物、降尿酸药物和碱化尿液药物。

撒手锏一：止痛药物痛风患者最突出的症状是突然发作的关节肿痛，面对这种紧急情况，当务之急是迅速消肿、止痛。

用于痛风止痛的药物主要有三种，分别是非甾体抗消炎药、秋水仙碱及糖皮质激素。

非甾体抗炎药常用的有双氯酚酸钠（扶他林）、芬必得（布洛芬）、吲哚美辛、美洛昔康、西乐葆（塞来昔布）等，此类药物主要适用于疼痛症状不是特别严重的痛风患者。

由于这类药物可导致胃肠道黏膜损害，甚至引起消化道出血，因此，服用时应同时加用胃黏膜保护剂（如奥美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等）。

另外，长期、大剂量服用非甾体抗炎药会损害肾脏。

秋水仙碱秋水仙碱是缓解痛风急性发作的特效药，服用越早效果越好，有些患者用药效果不理想，与时间延误有关。

一般建议在疼痛发作12小时内开始服用，一般24～48小时会明显见效。

由于秋水仙碱的治疗量与中毒量十分接近，传统的治疗方法容易引起药物中毒，目前推荐采取小剂量用法。

与传统用法相比，小剂量用法疗效并不差，但安全性更高，可以避免腹泻等不良反应。

另外，长期服用秋水仙碱可引起骨髓抑制和肝肾损害，因此，一旦治疗过程中出现腹泻等不良反应，应立即停药;还要注意复查血常规、肝肾功能。

糖皮质激素临床上，当非甾体抗炎药、秋水仙碱等常规止痛药效果欠佳或者存在用药禁忌（如患者同时合并肾功能不全）时，可以短期使用糖皮质激素，症状缓解后逐渐减量停药，总疗程7～10天。

尽管糖皮质激素效果明显，甚至比秋水仙碱起效更快，但其不良反应同样不可小觑，它可引起消化道溃疡出血、血糖及血压升高、继发性骨质疏松等。

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痛风性关节炎怎么治疗
导语：有些常年从事体力劳作的人群在中老年的时候经常会感觉到自己的身体关节越来越多的毛病，痛风性的关节就是其中一种疾病。

这类疾病一旦发作对
有些常年从事体力劳作的人群在中老年的时候经常会感觉到自己的身体关节越来越多的毛病，痛风性的关节就是其中一种疾病。

这类疾病一旦发作对于患者的身体具有一种不舒适的感觉，而且感觉比较的强烈，所以在日常一旦发现此类疾病应该及时的治疗痛风性关节炎疾病。

1.急性期的治疗
应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。

常用药物包括：
(1)非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。

症状控制后停药。

应用期间注意监测血肌酐水平。

(2)秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。

用药期间监测不良反应。

(3)糖皮质激素如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。

2.缓解期的治疗
主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。

(1)抑制尿酸生成药物别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

(2)促进尿酸排泄药物苯溴马隆。

应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。

治疗痛风时的注意事项
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不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较作者：林杰来源：《中国当代医药》2014年第05期[摘要] 目的观察不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床效果及安全性。

方法将本院2011年1月～2013年1月收治的44例原发性痛风性关节炎患者随机分为3组：小剂量组（A 组）15例采用一般治疗+小剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药，大剂量组（B组）15例采用一般治疗+大剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药，对照组（C组）14例采用一般治疗+非甾体消炎药+控制尿酸药治疗，比较3组的临床疗效及不良反应，观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率的变化。

结果 A、B组关节疼痛达到70%的缓解时间均短于C组，差异有统计学意义（P0.05）。

不良反应发生率A组与C组差异无统计学意义（P>0.05），B组与C组差异有统计学意义（P[关键词] 秋水仙碱；痛风性关节炎；红细胞沉降率；血尿酸；复发[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0080-04痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症及反复发作的痛风性关节炎、痛风石形成和关节畸形，治疗不正规可能转变为慢性痛风性关节炎，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。

急性发作时临床上多采用较大剂量的秋水仙碱、非甾体抗炎药、碱化尿液等治疗，少数应用糖皮质激素以求短期缓解症状。

大剂量秋水仙碱虽然可以快速有效控制急性痛风性关节炎发作，但常因消化道反应过于强烈甚至引发肝肾功能损害难以坚持应用。

有学者认为小剂量秋水仙碱与大剂量相比，同样可以取得满意的疗效，耐受性好，依从性更高。

本文采用不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎，对其临床疗效及不良反应进行比较。

1 资料与方法1.l 一般资料选择2011年1月～2013年1月在本院就诊的原发性慢性痛风性关节炎患者44例，均未接受正规方案治疗，符合1997年美国风湿病协会（ACR）痛风性关节炎诊断标准，同时符合中华医学会风湿病学分会关于原发性痛风诊断和治疗——2011年指南中有关慢性期痛风的诊断标准[1]。

艾瑞昔布与秋水仙碱在治疗痛风性关节炎中的比较摘要】目的：探讨艾瑞昔布治疗痛风性关节炎患者应用的疗效及安全性。

方法：以我院2012年4月-2014年10月CKD3-4期痛风性关节炎患者为研究对象。

随机分为艾瑞昔布组和秋水仙碱组。

以视觉模拟评分法(VAS)评价疗效，并评估肝功能损害、肾功能损害、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻药物不良反应。

结果：①两组在初次服药后4h、服药后3天、服药后7天VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0·05)。

②艾瑞昔布组皮疹、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害和白细胞减少等方面副作用显著低于秋水仙碱组，差异有统计学意义(P<0·05)。

结论：在治疗CKD3-4期痛风性关节炎方面艾瑞昔布与秋水仙碱疗效相似，但前者安全性更好。

【关键词】艾瑞昔布；秋水仙碱；痛风性关节炎中图分类号：R684.3文献标识码：A秋水仙碱是治疗痛风性关节炎最常用的药物之一。

然而，它有剧毒，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

对于慢性肾脏病(CKD)3~4期患者可导致体内蓄积，增加不良反应。

对于CKD3-4期痛风性关节炎患者艾瑞昔布疗效及安全性如何尚缺乏研究。

因此，我们观察研究艾瑞昔布治疗CKD3~4期痛风性关节炎患者的疗效及安全性。

近年来，痛风患者不仅日趋年轻化，而且患病率亦增加。

临床上将痛风关节炎分为4期，即无症状性高尿酸血症、急性痛风关节炎(AGA)、间歇期痛风和慢性痛风关节炎。

当超饱和的血尿酸在关节聚集时，导致受累关节出现剧烈疼痛、肿胀、发热及活动受限。

迅速改善患者临床症状成为首当其冲。

艾瑞昔布是一种高度选择性COX-2抑制剂。

它主要抑制COX-2，从而抑制炎性前列腺素的产生，抑制炎症。

它较少抑制COX-1，因此很少影响生理保护功能。

基于这样的作用机理，艾瑞昔布能产生良好的抗炎镇痛作用，只会导致很少的副作用。

秋水仙碱治疗痛风性关节炎的应用价值分析与评定摘要】目的：研究秋水仙碱治疗痛风性关节炎的应用价值。

方法：根据随机数字表方法进行98例2013年1月到2016年12月收取的痛风性关节炎患者分组。

两组均给予糖皮质激素治疗，对照组增加大剂量秋水仙碱治疗，小剂量组增加小剂量秋水仙碱治疗。

就两组患者治疗前后疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉和痛风性关节炎治疗效果、胃肠、肝肾、血常规异常率进行比较。

结果：小剂量组痛风性关节炎治疗效果和对照组无显著差异，P＞0.05。

小剂量组胃肠、肝肾、血常规异常率明显低于对照组，P＜0.05。

治疗前两组疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉无显著差异，治疗后两组患者疼痛评分、肾小球滤过率、血尿酸、血沉均明显优于治疗前，P＜0.05。

结论：秋水仙碱治疗痛风性关节炎的应用价值较好，但小剂量应用可减少不良反应，提高用药的安全性。

【关键词】秋水仙碱；痛风性关节炎；应用价值【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0047-02痛风性关节炎的发病是尿酸盐结晶在关节囊沉积的情况，白细胞数量可显著升高，对尿酸盐产生侵袭作用，并促使化学趋化因子释放，导致上皮细胞、单核细胞等浸润而形成痛风石和异物结节[1]。

目前，痛风性关节炎发病率有逐年升高和年轻化趋势。

本研究探讨了秋水仙碱治疗痛风性关节炎的应用价值，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料根据随机数字表方法进行98例2013年1月到2016年12月收取的痛风性关节炎患者分组。

对照组男29例，女20例。

年龄28～73岁，平均(44.25±5.01)岁。

受累关节1～3个，平均(1.48±0.26)个。

小剂量组男30例，女19例。

年龄28～71岁，平均 (44.68±5.24)岁。

受累关节1～3个，平均(1.49±0.27)个。

两组资料差异无统计学意义。

1.2 方法两组均给予糖皮质激素治疗，2.5mg地塞米松静滴，1次/天。

不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较蔡炜【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2018(056)035【摘要】目的比较不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果.方法收集2016年3月～2018年1月来我院进行治疗的100例痛风性关节炎患者的临床资料,按照秋水仙碱用量不同分为小剂量组50例和大剂量组50例,大剂量组给予塞来昔布+大剂量秋水仙碱治疗,小剂量组给予塞来昔布+小剂量秋水仙碱治疗,比较两组治疗效果、疼痛缓解时间、随访6个月复发次数、痛风性关节炎评分、治疗前后相关指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况.结果两组治疗总有效率比较无统计学差异(P＞0.05);小剂量组随访6个月复发次数及治疗后痛风性关节炎评分低于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);小剂量组治疗后红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)水平低于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);小剂量组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎效果显著,不良反应少、恢复效果好,值得临床推荐.【总页数】3页(P121-123)【作者】蔡炜【作者单位】江西省萍乡市萍矿总医院湘雅萍矿合作医院药剂科,江西萍乡337000【正文语种】中文【中图分类】R589.7【相关文献】1.不同剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效观察 [J], 赵家敏2.不同剂量的秋水仙碱联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效分析 [J], 黄芳3.不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较 [J], 林杰4.不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎患者的临床效果比较 [J], 陆世凯5.苯溴马隆与秋水仙碱联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的疗效比较 [J], 郭玉婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

痛风怎么办中西医治痛风*导读：痛风怎么办？西医治痛风的药物有秋水仙碱、消炎痛、强的松；中医治痛风的药物有四妙丸、除湿化瘀汤。

……痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病，发生主要是高尿酸血症，分原发性和继发性两种。

原发性痛风是一种异质性疾病，病因与遗传及食用高嘌呤类食物有关。

继发性痛风的发生与原发病有关，临床发展为痛风者较小。

其临床表现有高尿酸血症，关节炎，肾脏病变。

痛风怎么办？以下是中西医治痛风的方法。

*西医治痛风1.秋水仙碱：是治疗急性痛风性关节炎的特效药，一般服用4-8mg，每日1-2次。

首次剂量为0.5-1mg，病情稳定后每小时服0.5mg，直至出现呕吐、腹泻时停服。

也可用秋水仙碱2mg和生理盐水，静脉注射。

2.消炎痛：是治疗痛风的常用药物，能减轻关节炎症状，每日口服3次，每次25-50mg，症状缓解后可酌情减量，直至疾病痊愈。

3.强的松：能迅速缓解症状，每日口服3次，每次10mg。

*中医治痛风1.四妙丸：具有清热利湿止痛的功效，主治症见关节疼痛、畏寒怕冷、口干舌燥、苔黄腻、脉弦数的痛风患者。

2.除湿化瘀汤：具有化瘀通络的功效，主治症见关节疼痛、关节肿大畸形、关节功能障碍、食欲不振、舌质淡红、苔白腻、脉缓。

痛风怎么办?中西医治疗法可治疗痛风。

除此之外，饮食疗法也能治痛风。

痛风患者不要吃含嘌呤多的食物，比如牛肉、火腿、羊肉、豌豆、菠菜、牛肉、鹅、鸭、鱼等，可吃含嘌呤比较少的食物，比如葛粉、通心粉、白菜、茄子、南瓜、番茄、莴苣、糖果、水果等。

若还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。

祝患者早日恢复健康，治愈疾病。

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