妇科的介入治疗

6
病人教育
心理疏导
对病人的心理作出正确的评估是实施个体化病人教育计划的 前提，病人常见的心理问题包括：焦虑、恐惧、忧郁、多 疑、对手术期望值过大等，这些心理造成病人术前过分关 注手术的安全性、有效性，术后一旦出现身体不适或并发 症时，即会怀疑治疗的效果，加重不适感。而该项手术尤 其需要病人的密切配合与主动参与，才能取得好的效果。 因此，护理人员应重视做好病人的心理疏导，消除各种心 理问题，以争取病人的积极配合。
果，应及时报告医生。
5 胃肠道准备
介入治疗前1—2天进易消化少渣食物，以防术后便秘而用 力排便导
.
9
术前准备
（一） 病人准备
1 详细了解病情，全面评估其心理、健康状况，制定 适合个体化的 护理计划。
2 监测病人的体温、脉搏、呼吸，术前一日测三次， 术日晨测一次， 了解病人的临床检验及影像学检查资料， 为动脉介入治疗及疗效 评估提供依据。若体温≥37.5℃或 出凝血时间异常、 WBC<4×109/L，应及时报告医生,暂停 手术。
介入治疗给妇产科患者增加了选择治疗的机会，在一定条件下可
以免受开腹或切除子宫之苦，提高. 疾病诊疗效果，真正体会到血管介 4
入治疗的微创优势！
妇产科介入术的护理
。妇产科介入治疗病人的护理是介入治疗的一个 重要组成部分，其护理质量的好坏对介入性导 管操作的成败和病人的预后有着十分密切的关 系。由于接受介入治疗的病人有着较多的心理 问题，缺乏有关疾病知识的教育，而该项治疗 的术前准备、术中配合、术后护理又都具有较 强的专科特点，因此，掌握并做好介入治疗的 护理工作有着极其重要的意义。
目前所使用的离子型和非离子型造影剂均可发生副反 应，因此，行碘
过敏试验前应详细了解患者有无诱发副反应的危 险因素，包括肾功能

合临床诊 断学 、 治疗学 的原 理 ， 对疾病 进行诊治 的一 门将 影像学 与临床治疗 融合在一起 的新学科 【 ｌ 】 。目 前。 随着介入放射 学的发
展． 介入疗 法 以其 损伤小 、 定 位准确 、 并 发症少等 优点在 临床越 来越广 ， 在妇产科疾病 治疗 领域也逐 渐得 到广 泛的应用 。该 院自 在妇科疾病 中采 用介 入疗法 以来 。 取得 了良好 的临床效果 。 从 以 上分析可见 ， 其临床有效率均达 到了 ８ ５ ％以上 。 妇产科妊娠疾病 多易引起急性 出血 ，且出血量大 ，难 以控
其中５ ５ 例急性 大出血 患者 ， ２ ９ 例子宫肌瘤患者 ， １ ６ 例恶性肿瘤患者 。 其中所有患者均采用介入疗法 ， 对患者 的临床资料进
行回顾性分析 ， 以总结其 临床治疗效 果。 结果 经过治疗 ， １ ０ ０例 患者 治疗 后均 出现严重 并发症。其 中急性大 出血患者的治 疗有 效率为 １ ０ ０ ％； 子宫肌瘤 患者在治疗后半年～ １ 年随访 中 ， 其有效率 为 ９ ３ ． １ ％； 恶性肿瘤患者在治疗后半 年 １ 年 随访 中 ， 其有效率为 ８ ７ ． ５ ％。结论 在妇科疾病治疗 中， 介 入疗 法具 有 良好的临床治疗效果 ， 值得在 临床 推广 。
管持续灌 注给药或在 给药后 以明胶海绵制剂栓 塞。术后 给予常
制 ，子宫 动脉 血流 消失 ， ４ ６例 患者 在术后 １ — ２周 内停 止 出血 ，
症 及不 良反 应小 ， 在 多种疾 病 ， 尤其是 妇产科多种疾 病的治疗 中 具 备着传统 的治疗方法所不具备 的优 势 ． 在妇 产科急症手术 、 妇
产科 晚期肿瘤及 多种常见妇产科疾病 中均有着一定 的应 用价值 为对 介入疗法在 妇产科疾病治疗 中的应 用效果进行 分析 ，该研 究 以该 院妇产 科 ２ ０ １ ２年 ６月一２ ０ １ ３年 ２月 间收治 的 １ ０ ０例 患 者 为例 ， 对介入疗法 的应用价值进行分 析 ， 现报道如下 。

妇科恶性肿瘤的介入治疗规范化讨论介入治疗是利用现代高科技手段进行的一利微创性治疗，凡是在医院影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病变进行诊断和局部治疗。

介入治疗为姑息治疗手段之一，与放、化疗配合应用，亦可作为手术前辅助治疗手段，对于少数病种可作为根治性治疗手段。

近些年更为临应酬所重视，恶性肿瘤的血管性介入治疗肿瘤帜塞术和化疗检塞术;一、介入治疗适应证和禁忌证(一)适应症：①宫颈癌;②子宫内膜癌;③卵巢癌;④恶性滋养细胞肿瘤;⑤外阴癌。

(二)禁忌证①不适合血管造影者，如造影剂过敏，甲亢，妊娠期等;②合并盆腔和官腔感染者;③合并骨髓再生障碍或脑、心、肝、肾功能障碍者;④难以超选择性插管者为化疗栓塞术的相对禁忌证。

二、介入术前准备①对术前需常规检查下列项目:血、尿常规、出凝血叶间、心、肝、肾功能，必要时检查卵巢内分泌功能;②对患者作一比较全面的了解，加强与患者的沟通，必须把介入手术程序、术中及术后可能发生的反应和并发症吉知患者及其家属;③常规行碘、普鲁卡因过敏试验;④对情绪紧张者术前半小时可用镇静剂。

术前Id静脉使用广谱抗生素;⑤会阴部备皮、留置导尿管。

三、介入器材①18G血管穿刺针和SF导管鞘;②导管和导丝:直径0.035英寸超滑导丝，4F或5F导管(如Cobra)管，微导管备用;③栓塞剂:医用明胶诲绵、平阳霉素和超液化碘油、聚乙烯醇(PVA)微粒、钢圈等;④必要配备:包括其他类型导管、寻丝，血管造影包等介入器材。

四、介入操作技术(一)一般枝术要求①常规经股动脉入路进行穿刺插管;②将导管插至双侧胳内动脉行“侦察，性”造影，了解相关动脉的起点、走行;③超选择性动脉插管和造影，仔细阅读造影片，主要内容为a。

插管位置是否正确lb•肿瘤大小、供血万式及有无重要交通艾;C•肿瘤血管和静脉引流情况等。

④经导管注入化疗药物，然后用明胶海绵02碘化油进行栓塞。

(二)经导管动脉内化疗药物灌注术(TAI)，主要适于乏血性妇科恶性肿瘤的治疗。

介入治疗妇产科疾病的临床分析【摘要】通过分析介入栓塞治疗妇产科疾病的病例，探讨介入治疗失败的原因及指征，为临床治疗方法的选择提供参考。

近20年来介入栓塞术在妇、产科急性出血、妇科肿瘤及血管畸形等方面的应用已广泛开展，利用明胶海绵颗粒或其它药物直接阻断病灶处的血供，具有创伤小，止血快，副作用小等特点，并且有效的保留了患者生育功能。

虽然与传统手术相比其有不可替代的优势，但把握好适应证,规范介入操作,减少并发症,仍是需要关注的问题。

【关键词】介入治疗;妇产科;疾病;临床分析【中图分类号】r226 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0161-011 资料与方法1.1 一般资料2005年-2010年期间在绵阳市中心医院妇产科行动脉栓塞术治疗失败的患者，其中产后出血3例，年龄28-33岁，子宫切口妊娠2例，22岁，32岁，宫颈癌1例，58岁。

1.2 治疗方法所有患者均在阴道大出血情况下纠正休克同时由dsa监视，采用seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺，分别对两侧髂内动脉插管和造影，了解出血部位的动脉分支，分别用明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉前干或子宫动脉，术后dsa显示动脉完全栓塞，拔管后加压包扎，术后平卧24h，常规预防感染治疗及对症治疗。

1.3治疗经过患者术后1小时出血均得以控制。

3例产后出血患者于产后3天行清宫术，清除胎盘组织困难。

一例考虑胎盘完全性植入行开腹手术，术中情况：右侧宫角突起直径约8cm大，呈紫蓝色，胎盘组织侵透子宫全层，作病灶楔形切除，缝合成形，术后患者喂奶至8个月，随访两年一直闭经。

另两例院外顺产后胎盘不下来院，阴道流血较多，b超提示胎盘大部分植入，急诊行介入治疗后血减少，于产后一周行手术治疗，术中见子宫左后壁突起，呈紫蓝色，切开局部见胎盘组织侵入达子宫浆膜层，行胎盘组织病灶切除术，一例产后8个月恢复月经，另一例产后半年月经恢复。

子宫切口妊娠患者两例均有剖宫产史，一例因停经40+天在院外b超提示宫内早孕，行人流术，术中出血量多，无法控制转入。

关 键词 ： 介入 治 疗 妇 产科 疾病应 用 子 宫动脉 栓 塞 动 脉灌 注 治疗 妇科肿 瘤
介入 治疗技 术是 近年 来 新兴 的一 种 治 疗 技 术 ， 广
２ ． １ 疗 效
泛用 于各种 妇科 恶性 肿瘤 的治疗 ， 它 可 以缩 小 或 消 除 癌灶 使临 床分期 逆转 为手 术 治疗 创 造 机 会 ， 提 高生 存 质量 ， 对某 些 晚期癌 瘤 的 姑息 治 疗 癌 灶 出血 的止 血 等 都有 一定 的效 果 ， 而 且 其结 合 了 内科 治 疗 及外 科 治 疗 的优势 ， 具有 创伤 小 ， 安全， 有效， 并 发症 少 等 优 点 ， 随
置换 出导丝 ， 然后 在 Ｘ线数 字 减影 血 管造 影 操 纵 导管
插入 所需 动脉 进行 造 影 ， 对 于 恶性 肿 瘤 介 入 时采 用 子
宫 动 脉或髂 内动 脉前 干 插 管灌 注 药 物 ， 术 后 穿 刺 部位
加 压包 扎 嘱右下 肢制 动 ２ ４小时 ， 静脉 应用 抗生 素预 防
患 者采 用血 管介 入技 术治疗 供 １ ８例 ， 取 得 了较好 ３天渐 好 转 ， 未 见 穿刺 部 位 血 肿 、 感
染、 腹壁 血栓 、 子宫 坏 死 尿潴 留 、 误 穿 等 。其 中有 １例
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
期 及经 量 均正 常 ， 恶性 肿 瘤 患 者 术 后 ６个 月 ～ ４年 无
复发 。晚期 宫颈 癌术 后无 １ 例 大 出血 。
２ ． ２ 并 发 症
发热 ， 体温 波 动在 ３ ７ ． ２ ℃ ～３ ８ ． ９ ℃度 持 续 ３ ～４ 天后恢 复 正常 ， 术后疼痛， 术 后恶 心 呕 吐 （ 注入 化 疗药

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
子宫肌瘤介入治疗的效果怎么样
导语：子宫肌瘤是女性身上很容易出现的一种妇科疾病，虽然是良性肿瘤，依然给女性的健康造成了非常严重的影响，患者是非常关心治疗子宫肌瘤的方法
子宫肌瘤是女性身上很容易出现的一种妇科疾病，虽然是良性肿瘤，依然给女性的健康造成了非常严重的影响，患者是非常关心治疗子宫肌瘤的方法的。

在各种治疗的措施中，很多医院大力的推崇介入的治疗方式。

那么，子宫肌瘤介入治疗的效果怎么样？下面咱们就来详细了解一下吧。

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织，生育年龄女性约25%—30%有子宫肌瘤，以盆腔包块、月经过多和继发性贫血为主要症状。

而作为这种常见的妇科病，其治疗方法也有很多，诸如手术切除子宫、腹腔镜肌瘤剔除、药物治疗及介入治疗。

但子宫切除术不易被未生育或年轻的女性接受，而进行腹腔镜肌瘤剔除术的复发率却要高达20%—25%。

药物治疗子宫肌瘤疗效也不理想，且副作用多。

而采取介入治疗子宫肌瘤则不同，据了解，这是近几年来新兴的一种治疗方法，其愈后并且不存在复发的可能。

介入疗法不需要手术开刀，只需要在大腿根部的皮肤上穿一细针，将直径约1。

5毫米的导管引入血管，将导管直接送达子宫肌瘤供血血管内，注入适量栓塞剂，阻断肌瘤供血血管。

使肌瘤缺血性坏死，并逐渐缩小直至消失。

也就是说，它是通过栓塞肌瘤的血管、切断其营养(供血)达到“饿死”肌瘤而后吸收直至消失。

采用这样的治疗方法体表不留伤口，只对病变进行治疗，避免了手术的创伤及术后留下的疤痕，不影响内脏的结构，不损伤生殖器官，
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

壁 及 侧 壁 混 合性 团块 ， 诊 断 之 。 故
综 上 所述 ， 着 血 管造 影 技 术 的进 步和 发 展 ， 选择 性 子宫 动 随 超
【 键 词 ｌ介 入 治疗 妇 产科 关 【 图 分 类 号 】Ｒ７ ４ 中 １ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）３ｂ一 ０ ８ １ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ８ —０ ０
近 年 来 由于 影像 技 术 和 介 入 治 疗技 术 的 普 及 和 进 步 ， 得 妇 使
剖 宫 产术 后 晚期 产 后 出血 原 因较 多 ， 子 宫 复 旧不 良 、 膜 或 有 蜕 胎 盘 残 留 、 宫切 口感 染 开 裂 、 宫 内膜 炎 、 宫假 性 动 脉 瘤 等 。 子 子 子 治 疗 上 一 般 先 行 缩 宫 素 、 生 素 、 血 等 治 疗 。 疑 宫 腔 内残 留 抗 输 可
在Ｂ 提 示或 可 疑子 宫假 性 动脉 瘤者 ， 早 行血 管介 入栓 塞 治疗是 超 及
一
颈 管 见胎 囊 回声 ， 见胎 芽 、 心 血 管 搏 动 ， 可 胎 故诊 断 宫 颈 妊 娠 ； 例 ２ Ｂ 和 ／ 彩 超 提 示 剖 宫 产 瘢 痕 部 位 形 态 和 回声 异 常 ， 混 合结 超 或 为
术 等 等 。 ４ 保 守性 手 术 ， 中均 有 可 能 发 生 大 出 血 ， 前 种 术 均需 同时 准 备 其 它 紧 急 处 理 措 施 ， 好 子 宫 切 除 的 准 备 。 经腹 双 侧 髂 内 做 而
动脉结扎术 ， 由于 手术 复 杂 ， 术 创 伤 大 ， 非 没有 更好 的办 法 ， 手 除
的异位妊娠 ， 两者 在治 疗上基本相似 ， 包括保守冶疗和子宫全切

选择。 ３ ２岁的邓姓 产妇在剖 宫产后 由于 子宫 收缩 不 良， 发生产后 大出血 ， 过 ２ ０ 超 ５ ０毫升 ， 且腹腔
前尚无根 治方法 的恶性体 和其他器 官的副作用。
介入疗法在妇产科的运用
目前 ， 介入疗 法在妇产 科主要 运用于 三类疾病 ： 一类是 有 渗液 ， 况 十分 危急 。 情 为减 少 出血和 渗 液 ， 避 期肿 瘤 ， 如卵巢癌 、 宫颈癌 以及 已盆 腔转移和 淋 巴转移 且不 免 因挽救生命 而切 除子 宫 ，后妇产 科 医生联 合 的癌 症。 过介入治疗 ， 通 可以减轻症状 ， 改善病人 的生活质ｊ
３ ４健廉博赀・００ ８ ２ １／ ０
（ 数字减 影 Ｘ线机 、 Ｔ机 、核磁共振 机和 常规 Ｘ Ｃ
通、 子宫腺肌 症等。 过介入 治疗 ， 通 可以保 留子宫 ， 而且 手术
的身体恢复 时问快 ， 一般 ３ ５天即能出院。 ～ 三 是妇产科 急症 手术 ， 如产后 大 出血 、 宫外孕 、 宫切 子 通过 介入治疗 ， 可保留子 宫， 挽救生命 。
放射科 医生使 用介入 疗法治 疗 ，产 妇终于脱 离
危险 ， 免 了严重 的后果 。 避
瘤得 以缩 小 ， 二次手术切 除的概率 。 提高
二 是常见 妇科 疾病 ， 子 宫肌瘤 、 宫 内膜 异位 症 、 如 子 输
介入疗法相关知’ 识
据专家介绍 ， 介入治疗是在 放射诊断学设 备
果好 ，在最大程 度上保 护和 保 留了正常组织 和 器官： 特别是 在妇 产科疾病 的治疗 中， 直接取 代 了原来 的 外科 手术 ， 留了子 宫 ； 外 ， 于 目 保 此 对
专 家介绍说 ， 除了严重 的心脏 、 、 肺 肾功能障碍者 不能使

分类
1、按照诊疗系统分类：神经介入学动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦瘘
等）的栓塞术
介入心脏学冠状动脉造影技术、冠状动脉支
架置入术
胃肠或普通介入学 2、按照诊疗目的分类：诊断性介入治疗学 治疗性介入治疗学 3、按照操作方式分类：血管内介入治疗(包括：动脉
栓塞术、血管成形术等。)
非血管内介入治疗包括(经 皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术)、
• • • • •
•
产后出血动脉栓塞术
髂内动脉造影显示造影剂外溢，呈团片状深染
产后出血动脉栓塞术
双侧髂内动脉明胶海绵栓塞后，再次造影，可 见深染区消失，未见明显造影剂外溢
产后出血动脉栓塞术治疗机制
• 闭塞了出血动脉，使其内动脉压明显 降低，血流缓慢，有利于血栓形成。 • 栓塞出血动脉后，子宫平滑肌纤维缺 血、缺氧而导致收缩加强，有利于止 血。
禁忌症
• • • • • • 穿刺部位感染； 严重的凝血功能障碍； 碘过敏； 急慢性妇科炎症 ； 心肝肺肾功能障碍； 妇科恶性肿瘤转移等。
各种动脉内治疗技术
• • • • • 产后出血动脉栓塞术 子宫肌瘤动脉栓塞术 子宫腺肌病动脉栓塞术 妇产科恶性肿瘤栓塞化疗术 动脉内置入药囊管化疗术
主要栓塞剂特点及选择
• 栓塞后综合症：⑴疼痛，是最常见的副作用，常在栓塞后1小时甚至栓塞
中出现，持续6-12小时左右，长者可持续数天到数月。以下腹痛为主，少部 分合并腰痛；若栓塞过程中出现严重的栓塞剂返流，则可能出现臀部及下肢 的疼痛。般术后6～8 h下腹疼痛明显，但由于患者使用自控镇痛麻醉(PCA)， 多能耐受；术后3～5 d内表现为持续性或间断性的下腹痛，部分合并腰骶部 酸胀痛、肛门坠胀感，患者有便意感。多因栓塞部位缺血、肌瘤变性肿胀、 坏死及包膜牵拉引起。⑵发热，部分患者出现术后发热，多发生于术后5 d内 ，一般不超过38℃，少数可达38℃～39℃多在37.5℃。可由栓塞剂、坏死组 织的吸收或感染引起，用一疗程抗生素后好转。⑶恶心呕吐。多发生于术后 48 h内。因栓塞后盆腔缺血性疼痛反射性引 起迷走神经兴奋。 （4）乏力、 疲倦、厌食 多出现在术后数天，与坏死组织的吸收有关，可给中药调理。

2.2 常见妇科恶性肿瘤
妇科三大恶性肿瘤
2、介入治疗在妇科的应用
2003年12月30日凌晨2点50分 因宫颈癌离世，终年40岁
梅艳芳 在音乐、荧幕世界，在名利、情感旋涡都活的出彩 身经百战，输赢参半，赢得光彩，输得磊落
01
2.2 常见妇科恶性肿瘤
02
2、介入治疗在妇科的应用
李媛媛 《围城》中的官宦小姐苏文纨
妊娠滋养细胞肿瘤 Gestational trophoblastictumors
2、介入治疗在妇科的应用
子宫颈癌 女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现。 子宫内膜癌 妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌。其确切病因至今仍不清楚，但已经确证的是，雌激素若持续作用于子宫内膜，可使内膜因缺乏孕激素对雌激素的抗衡作用而发生病变。 卵巢癌 死亡率最高的妇科肿瘤，素有“沉默杀手”之称。它可以发生于任何年龄，有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点，75%的患者发现时已是晚期，5年生存率仅30%左右。患者往往有下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中占第三位
介入治疗在妇产科的应用
介入事业部 2016.03
导入案例：
”
刚刚被提名为下任国务卿的美国国家安全顾问赖斯当地时间11月19日在华盛顿的乔治敦大学医院接受了子宫肌瘤栓塞手术，术后她的助手对外界表示，手术进行得十分顺利，没有并发症，目前赖斯正在医院中静养。
据美国有线新闻网（CNN）报道，赖斯的助手吉姆·威尔金森介绍说，手术是由介入性放射科医生詹姆斯·斯皮斯完成的，整个过程耗时一个半小时，于上午10:15结束，目前，赖斯已经离开手术室，正在休息。按照医生的要求，赖斯将在医院内度过一个晚上，然后于当地时间20日回到家中。如果情况顺利，赖斯最早有望在下周一（22日）便返回工作岗位。

妇科介入科普文案妇科介入，听起来是不是有点神秘呢？这就像在女性身体这个神秘花园里，进行一场特别的守护行动。

咱们先说说啥是妇科介入。

简单来讲，它就像是给妇科疾病开的一个精准药方，不过这个药方不是喝下去的药，而是一种超级精细的医疗手段。

你看啊，女性的生殖系统就像一个复杂而精密的小宇宙，子宫、卵巢这些器官要是出了问题，可不像修个小零件那么简单。

传统的治疗有时候就像拿着大锤子砸小钉子，可能把病治了，但周围的好组织也受牵连。

妇科介入就不一样啦，它就像个超级特工，偷偷潜入身体里，直接找到那些坏蛋细胞或者血管，把问题解决在小范围内。

比如说子宫肌瘤吧。

这子宫肌瘤就像在子宫里长了个不该长的小疙瘩，有时候这个小疙瘩还挺捣乱的。

传统手术可能要在肚子上开个大口子，像拆房子似的，才能把肌瘤拿掉。

妇科介入呢？它就像是给肌瘤设个圈套，通过很细的导管，找到给肌瘤供血的血管，然后把血管堵住。

没了营养供应，肌瘤就像断了粮的敌军，只能慢慢萎缩啦。

这多巧妙啊，对子宫的伤害也小，就好像只是赶走了一个不受欢迎的客人，房子本身还好好的呢。

再讲讲子宫腺肌病。

这个病就像子宫里有一群调皮的小虫子，在子宫的肌肉里钻来钻去，让女性每个月那几天痛不欲生。

妇科介入这时候又出马了，它能准确地找到那些和这个病有关的血管，注入一些特殊的东西，把那些捣乱的小虫子困住，减轻症状。

这就好比给那些调皮的小虫子盖了个小房子，让它们不能到处乱跑害人了。

还有啊，对于一些妇科的恶性肿瘤，妇科介入也有着神奇的作用。

肿瘤就像身体里的恶魔，它会到处扩散。

妇科介入可以在早期的时候，就像在恶魔还没长大的时候，通过导管把抗癌药物直接送到肿瘤那里，这就像给恶魔的老巢直接投炸弹，而且还能把肿瘤周围的血管堵上，让恶魔没了逃跑的路。

那有人可能会问，妇科介入这么好，是不是谁都能做呢？也不是啦。

就像不同的锁需要不同的钥匙一样，每种疾病在不同的阶段，每个患者的身体状况不同，医生都得好好评估。

要是身体太虚弱，就像一棵快枯了的树经不起折腾，可能就不能马上做妇科介入。

功能性子宫出血的最佳治疗方案功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，通常指的是由于内分泌失调引起的子宫出血，症状常包括月经量过多、时间延长和经期不规律等。

对于功能性子宫出血的治疗，重点是通过调节内分泌平衡来达到防止或减少子宫出血的目的。

下面将介绍功能性子宫出血的最佳治疗方案。

一、药物治疗药物治疗是治疗功能性子宫出血的首选方法之一。

常用药物包括口服避孕药、黄体酮和非甾体抗炎药等。

口服避孕药能够通过调节激素水平，减少子宫内膜的增生，从而减轻子宫出血的情况。

黄体酮则有助于稳定子宫内膜，抑制出血。

非甾体抗炎药则可以减少炎症反应，缓解疼痛和减少出血。

选择合适的药物治疗方案应根据患者的具体情况和病因来确定，需要在医生的指导下进行。

二、介入治疗对于无法通过药物治疗控制的功能性子宫出血，介入治疗是一种有效的方法。

常用的介入治疗包括子宫动脉栓塞术和子宫内膜消融术。

子宫动脉栓塞术通过经导管插入子宫动脉，缺血子宫，从而达到减轻子宫出血的目的。

子宫内膜消融术则是通过热能或冷能的作用破坏子宫内膜，达到止血的效果。

介入治疗是一种微创、安全的治疗方法，对于需要保留子宫的患者来说是一个理想选择。

三、手术治疗手术治疗是针对功能性子宫出血严重、无法通过其他方法控制的患者的治疗选择。

常用的手术方法包括子宫切除术和子宫内膜切除术。

子宫切除术是将子宫完全切除，是一种根治性的治疗方法。

子宫内膜切除术则是将子宫内膜切除，保留子宫，适用于希望保留子宫功能的患者。

手术治疗一般适用于子宫出血严重、药物和介入治疗无效的患者，手术前需要充分评估患者的病情和手术风险。

四、中药调理中药调理是一种辅助治疗功能性子宫出血的方法。

通过选择具有调节内分泌功能的中药，如当归、白芍等，以及结合针灸和艾灸等中医疗法，可以起到平衡体内阴阳平衡、调节子宫功能的作用。

中药调理的疗效较慢，需要长期坚持，但对于轻度子宫出血、不适合药物治疗的患者来说是一种有效的方法。

综上所述，功能性子宫出血的治疗方案包括药物治疗、介入治疗、手术治疗和中药调理等。

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女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞 （右）
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女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞 （左）
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女45岁，宫体腺癌
右侧髂内动脉化疗2次前后
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女45岁，宫体腺癌
左侧髂内动脉化疗2次前后
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出血的栓塞治疗
各种原因造成的子宫出血
良恶性肿瘤 各种产后大出血 其他原因
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产后出血栓塞技术与疗效
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子宫肌瘤栓塞技术
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女45，子宫肌瘤 右侧子宫动脉
栓塞前后
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女45，子宫肌瘤 左侧子宫动脉
栓塞前后（1）
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女45，子宫肌瘤左侧子宫 动脉栓塞前后（2）
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子宫肌瘤栓塞前后
栓前
栓后3月
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子宫肌瘤 --- 病例
左 侧 子 宫 动 脉 栓 塞
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12
子宫肌瘤 --- 病例
右侧子宫 动脉栓塞
诊断性血管造影 选择与超选择：髂内动脉前支、子宫动脉、
卵巢动脉与阴道动脉 栓塞物 — 明胶海绵颗粒 疗效：止血100％（1－2次栓塞）
恢复正常月经90－100％ 再妊娠率90％以上 并发症：疼痛
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输卵管造影与再通术
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输卵管造影与再通术
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输卵管造影与再通术
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Thank you
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子宫肌瘤栓塞疗效
子宫动脉栓塞技术成功率98－100％ 月经异常与压迫症状明显改善 88－94％ 子宫体积缩小平均46－47％ 再妊娠

前言妇产学科是一个古老的学科，对疾病的诊断和治疗已有一套完整的和成熟的理论体系。

介入放射学经过数十年的发展，已经成为一个在医学领域中最具发展活力的学科，介入治疗被称为与内科治疗、外科治疗并列的第三种治疗方法，目前已广泛应用于胂瘤、心血管内科和外科、血管外科、骨科、神经内科和外科等疾病的治疗，而且取得了辉煌的成绩。

使原来需外科手术解决的问题，通过介入治疗的方法得到解决，使复杂的外科治疗方法简单化；使原来无法认识甚至无法治疗的疾病得到认识并解决。

妇产科介入治疗学的出现和形成，是介入治疗学发展的必然趋势，也是患者对自身疾病的治疗、对自身健康的更高需求的必然体现。

《妇产科疾病介入治疗学》介绍了妇产科介入治疗的概况及常见妇产科疾病的介入治疗，在讲述妇产科介入治疗基本知识的基础上，对子宫肌瘤、子宫腺肌病、妇科恶性肿瘤、异位妊娠、输卵管阻塞、产后出血、盆腔於血综合征、产后深静脉血栓等疾病的介入治疗基础、适应证和禁忌证、术式选择、手术技巧、药物选择和应用以及术后处理等进行了详细讲解，在书的最后，还对超声介入治疗进行了简单地介绍。

《妇产科疾病介入治疗学》内容系统全面，图文并茂，实用性强，适合放射科、介入科、妇科、产科等从事妇产科介入治疗的医生和护理人员参考学习。

编者2013年4月第一章妇产科疾病介入治疗概述第一节介入治疗简介―、妇产科介入治疗概述（一）妇产科放射介入治疗学的发展史妇产科介入治疗学的发展史是伴随着介入放射学的发展而发展，与介入放射学的其他分支学科相比，妇产科介入治疗学还是一个相当年轻，而且是不成熟的学科。

追溯最早的与妇产科疾病相关的介入治疗是1921年Biechmder首先报道了经动脉灌注药物治疗产妇脓毒血症，在1952年，Cromei?等首先将动脉化疗应用于宫颈癌的治疗。

而1953年Seldinger首先采用的经皮穿刺血管插管技术及1959年Odman发明X线下能显影的导管，使原来需经外科手术才能完成的介入治疗简化为经皮穿刺即可完成，极大地促进了介入治疗技术的发展，使介入治疗进入了一个新的里程。

介入治疗妇产科急症出血的护理2.云南省肿瘤医院云南省昆明市6500003.昆明医科大学第一附属医院云南省昆明市650000【摘要】目的：分析介入治疗妇产科急症出血的护理效果。

方法：选择我院收治的妇产科急症出血行介入治疗患者84例作为本次研究的对象，按照数字随机的方式将患者分为观察组和对照组（n=42）。

结果：观察组患者护理效果更好，患者满意度较高，P＜0.05。

结论：对妇产科急症出血介入治疗的患者应用综合护理，可以更大的保障患者的生命安全，减少并发症和出血量，尽早出院，利于康复，是科学、有效的护理方式，应推荐普及。

【关键词】介入治疗；妇产科；出血；综合护理妇产科急症出血的现象是非常紧急和危险的，而且引起急症出血的因素较多，例如肿瘤、子宫肌瘤、产后出血等[1]。

如出血量较大且不能及时进行止血，要考虑切除子宫来维护患者的生命，虽然这是最有效的方式，但对患者的伤害很大，也无法再有生育功能。

介入治疗也就是子宫动脉栓塞术，是一种微创的治疗方式，主要是通过股动脉穿刺置入导管，经过影像技术确定子宫动脉位置，注入栓塞剂达到阻止子宫出血的目的[2]。

这种手术方式创伤小、效果好，是妇产科急症出血优先选择的治疗方式。

但是也存在一定的术后并发症，例如静脉血栓的形成、疼痛、发热等，所以术后的护理方式关系到手术的效果和术后的预期。

本次研究对妇产科急症出血行介入治疗患者84例进行研究，本次研究报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治的妇产科急症出血行介入治疗患者84例作为本次研究的对象，所有患者均为2020年4月至2022年2月于我院接受治疗的，按照数字随机的方式将患者分为给予综合护理方式进行护理的观察组和给予普通护理方式的对照组。

对照组年龄为23~45岁。

观察组年龄为24~42岁。

两组患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法对照组采取普通护理的方式。

在术前告知患者的手术流程；在术中及时为患者记录生命体征，观察患者的身体状态；在术后为患者选取药物，并告知术后的注意事项。