下肢骨折患者功能锻炼

大腿骨折恢复锻炼方法
在大腿骨折恢复期间，锻炼非常重要，可以促进骨骼的愈合和肌肉的恢复。

但是在进行任何锻炼之前，务必咨询医生的建议，并确保受伤的骨骼已经稳定并且无需手术。

以下是一些适合大腿骨折恢复期间的锻炼方法：
1. 伸展运动：进行一些低强度的伸展运动，如屈膝、伸直腿部以及扩展髋部和骨盆的动作。

这些运动可以帮助改善关节灵活性和恢复肌肉力量。

2. 座位肌力训练：利用座位上的练习器材（如瑜伽球、弹力带等）进行肌力训练。

练习器材可以提供稳定的支撑，确保运动的安全性。

3. 下肢抬高：躺在床上或太空步上，将受伤的腿抬高至舒适的位置。

保持该姿势一段时间，然后缓慢地放下腿。

这可以帮助增加血液循环，并促进肌肉恢复。

4. 功能性锻炼：一些常见的功能性锻炼，如坐起、站立和行走，可以在医生的指导下逐渐开始。

这有助于恢复平衡、步态和日常生活能力。

5. 游泳或水中锻炼：水中锻炼可以减轻身体的重量负担，帮助恢复期间进行肌肉锻炼。

在进行水中锻炼时，确保受伤的腿部受到保护，以避免任何额外的压力。

需要注意的是，恢复期间的锻炼强度应逐渐增加，并在医生的指导下进行。

如果出现任何不适或疼痛，应停止锻炼并咨询医生的意见。

骨折患者功能锻炼的原则
骨折患者功能锻炼的原则主要包括以下几点：
1. 早期进行被动活动：在骨折初期，患者应在医护人员的指导下进行被动活动，如关节的被动屈伸、旋转等，以预防关节僵硬和恢复关节活动范围。

这些活动应在不引起疼痛的前提下进行，以患者能耐受为度。

2. 主动和被动相结合：随着骨折的愈合，患者应逐渐过渡到主动活动，如肌肉的主动收缩和舒张、关节的主动屈伸等。

同时，被动活动也应继续进行，以保持关节的活动范围。

主动活动可以防止肌肉萎缩和恢复肌肉张力，协调肌肉之间的活动。

3. 循序渐进：功能锻炼应根据骨折的愈合情况和患者的身体状况进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。

患者应避免过度活动或剧烈活动，以免加重骨折或引起疼痛。

4. 以恢复肢体功能为中心：功能锻炼应以恢复肢体的固有功能为目标，如上肢的握力、下肢的行走能力等。

患者应围绕这些目标进行针对性的锻炼，以提高肢体的功能。

5. 注意安全：在进行功能锻炼时，患者应注意安全，避免摔倒、碰撞等意外情况的发生。

同时，患者应定期接受医生的检查和指导，以确保锻炼的正确性和有效性。

总之，骨折患者的功能锻炼应遵循早期被动活动、主动和被动相结合、循序渐进、以恢复肢体功能为中心以及注意安全等原则。

通过合理的功能锻炼，可以促进骨折的愈合和恢复肢体的功能。

骨折患者的康复锻炼计划骨折是一种常见的骨骼损伤，对患者的生活质量和日常活动能力造成了很大的影响。

康复锻炼是骨折患者恢复功能和加速康复的关键步骤。

本文将介绍针对骨折患者的康复锻炼计划，帮助他们逐步恢复骨骼和肌肉功能。

一、康复锻炼的重要性骨折后，肌肉会因为长期不使用而变得虚弱，关节活动度减少，骨骼也会失去力量和稳定性。

康复锻炼可以帮助骨折患者重建肌肉力量和关节灵活性，促进骨骼愈合和重新获得正常功能。

二、康复锻炼计划1. 手部和手腕骨折：- 早期康复阶段：进行医生指导下的手指和手腕活动，如握拳、对握练习和轻微屈伸训练。

避免进行高强度的手腕活动。

- 中期康复阶段：进行手腕弯曲和伸展运动，逐渐增加运动幅度和重量。

可以采用手腕加权球的锻炼，有效增加手腕部位的肌力。

- 后期康复阶段：逐渐加强手部的活动和力量训练，可以进行手腕翘起和屈臂活动。

2. 肱骨骨折：- 早期康复阶段：避免对受伤部位施加过大的力量，进行肩关节的主动和被动活动锻炼，如进行小范围的肩关节前后摆动。

- 中期康复阶段：进行肩部及肘关节的活动锻炼，可逐渐增加运动幅度和重量。

可以进行肩关节的旋转练习，有助于提高关节的稳定性。

- 后期康复阶段：加强肩部、肘部和手部的力量训练，进行水平平衡杆、臂弯举等训练。

3. 髋部骨折：- 早期康复阶段：进行髋关节的主动和被动活动，如进行小范围的髋关节屈曲和伸展训练。

- 中期康复阶段：进行腿部肌肉力量锻炼，如坐位下压、小腿抬起等动作。

逐渐增加运动幅度和重量。

- 后期康复阶段：进行髋部及下肢的力量训练，如腿部深蹲、登楼机等训练。

4. 脚踝骨折：- 早期康复阶段：进行医生指导下的脚踝活动，如脚尖上下动作和踝关节的旋转练习。

- 中期康复阶段：进行脚踝稳定性训练，如单脚站立、踮脚尖等动作。

- 后期康复阶段：逐渐加强脚踝的活动和力量训练，如踝关节屈伸、踏步机训练等。

三、注意事项在进行康复锻炼时，骨折患者需要注意以下事项：1. 应听从医生或专业康复师的指导，根据自身情况调整锻炼强度和范围。

50医药健闻四肢骨折患者的功能锻炼杨培营 （费县探沂中心卫生院，山东临沂 273400）四肢骨折在临床很常见，在治疗过程中，往往要对受伤的骨关节进行制动、固定，但可能引发肌力降低、肌肉萎缩。

所谓功能锻炼，指的是在不对患者患侧肢体固定造成影响的基础上，尽可能在短时间内恢复关节囊、韧带、肌腱以及肌肉等软组织的舒缩运动，避免出现肌腱挛缩、骨质疏松、肌肉萎缩、畸形、关节僵硬等并发症。

本文主要介绍四肢骨折患者功能锻炼的相关内容。

做好患者的病情观察在对四肢骨折患者开展功能锻炼的过程中，医护人员或家属应严密观察患者上肢是否存在肿胀，并及时探寻原因。

比如，早期肿胀很可能由骨折局部发生出血及血液循环障碍引发。

此外，还应观察患者上肢是否存在麻木感、肿胀感、疼痛感，同时测定局部皮温，检查是否存在温度下降、皮肤颜色是否青紫或苍白等。

上抬患者患肢至略高于心脏水平，以促进淋巴回流。

如果下肢骨折患者发生肢体肿胀，同时伴有小腿触痛、疼痛等不良情况，需警惕是否为深静脉血栓。

当完成外固定术后需要回家休养的患者，要定期到医院复诊。

医护人员需结合患者的锻炼计划以及实际情况，给予其科学指导。

同时，仔细察看患者上肢情况，若出现异常及时处理。

全面调动患者的主观能动性通过有效的方式让四肢骨折患者更为主动积极地配合功能训练格外重要。

要想做到这一点，医护人员一定要深入了解患者当前心理状态。

（1）急躁心理。

这种情况一般见于求治心切、性格急躁的患者。

这些患者在进行功能锻炼过程中，通常会强行活动四肢关节，不但无益于肢体功能恢复，还可能加重肢体创伤程度，甚至引发再次骨折。

（2）恐惧心理。

很多四肢骨折患者发病时内心处于恐惧状态，对疾病的治疗及预后了解不深，丧失治疗信心；有的患者因担心活动会导致身体不适以及骨折移位而拒绝锻炼。

（3）罹病心理。

由于斗殴打架、工伤以及车祸等原因引发的四肢骨折，涉及了某些社会因素，如司法纠纷、经济索赔等，让患者产生消极心理。

患者所出现的临床症状与实际病情不符，通常重于实际病情。

下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法被动运动被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。

适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。

在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。

被动运动的方法（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

★被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。

主动运动关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。

关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩原则：循序渐进、量力而行（一）第一阶段功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。

主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。

上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。

下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。

踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。

（二）第二阶段锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。

上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。

整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。

下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。

（三）第三阶段这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。

除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。

（四）第四阶段此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。

上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。

下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。

下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法主要包括以下几个方面：
1. 早期锻炼：在骨折后的3天左右，开始进行下肢骨折部位的肌肉静力训练，即保持下肢外形不动，进行肌肉的静力收缩和舒张。

此阶段的目标是促进下肢的血液回流，防止形成下肢深静脉血栓。

2. 中期锻炼：当肢体可以运动后，开始进行下肢的肌肉和关节的康复锻炼。

锻炼的强度应视骨折内固定的强度而定，内固定牢靠时可适当用力，相对牢靠时应减少受力。

当骨折有明显的愈合并且形成骨痂后，可以扶双拐做患肢的部分负重行走，此时不能完全负重，只有当骨折完全恢复、骨折线消失后才能够完全负重。

3. 晚期锻炼：在骨折愈合后，逐渐增加患肢的负重，直至完全负重。

同时继续进行关节活动度和肌肉力量的训练，以恢复正常的肢体功能。

具体的功能锻炼方法可能因个体情况和手术方式而有所不同。

在进行功能锻炼时，应遵循医生的指导，逐渐增加锻炼的强度和时间，避免过度运动和损伤。

同时，保持积极的心态和良好的生活方式也是促进康复的重要因素。