腰椎压缩性骨折的护理常规
腰椎骨折脱位多发于生理弧度相互交界活动较大的胸11—腰2水平。脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点,因此最易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤。
一、 临床表现及中医辨证分型
腰椎压缩性骨折的辨证分型分为：肝肾亏虚、骨断筋伤；骨断筋伤、血瘀气滞；骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损三型。其临床表现为：
（一）肝肾亏虚、骨断筋伤
多见老年性骨质疏松性椎体压缩骨折，症见舌质淡苔薄白或黄，脉玄细。
（二）骨断筋伤、血瘀气滞
症见舌质暗舌底脉络淤紫，苔黄腻，脉玄。
（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损
多伴有肢体萎软，麻木，二便失禁。
二、临证(症)施护
（一） 肝肾亏虚证、骨断筋伤证
1、病人睡硬板床，床铺要平整，干燥，舒适。注意肢体活动，强迫体位者，每天应最大幅度的活动大关节，充分伸直和外展，防关节僵硬，膝关节要完全伸直，以防膝关节屈曲畸形。
2、对排便，排尿功能有障碍者，做好大小便护理，解除病人的痛苦，减少并发症的发生。
（二）骨断筋伤、气滞血瘀证
1、宜睡硬板床，绝对休息，避免不必要的搬动。
2、对尿潴留者予以导尿，并预防泌尿系感染，便秘者可予缓泻剂，以保持大便通畅。
3、做好生活护理，翻身困难者，尤其注意皮肤护理，防止褥疮的发生。
（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损
1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。
2、鼓励病人用力咳嗽，清除气道分泌物，咳嗽无力者，用双手挤压上腹部以辅助呼吸，轻拍背部以利痰液排出，减少肺部并发症的发生。
二、 饮食护理 （一） 肝肾亏虚证、骨断筋伤证：饮食宜富有营养，易消化，多食滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。
（二）骨断筋伤、气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物，每天早晨可冲服蜂蜜，以润肠通便。可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。
龙源期刊网
老年人单纯腰椎压缩性骨折的护理
作者：刘艺华
来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第10期
【摘要】目的：探讨老年人单纯腰椎压缩性骨折的护理方法。方法：通过分析49例腰椎压缩性骨折病例的临床护理资料，根据临床特点有针对性的进行护理。结果：所有患者预后良好，没有并发症。结论：单纯腰椎压缩性骨折卧床时间长，加强基础护理和有效的采取预防并发症的护理措施，是提高治愈率的保证。
【关键词】腰椎;压缩性骨折;护理
腰椎压缩性骨折是老年人常见骨折之一，常继发于骨质疏松症，随着老龄化社会的到来，发病率逐年增多，结合我院近年来收治的49例老年单纯性腰椎压缩性骨折患者的护理经验，针对老年患者心理、并发症、康复训练等方面进行探讨。
1临床资料
1.1一般资料 ;本组49例，男18例，女31例，年龄58—84岁，平均69岁，致伤原因：跌伤26例，搬运重物8例，运动伤5例，车祸伤9例，不明原因1例。
1.2临床特点 ;病人均有腰背疼痛、活动受限症状，X线、CT表现为椎体骨质疏松和退行性改变，骨折部位L1—L5常见，均为单纯压缩骨折，骨折均为楔形改变，骨折压缩程度均小于原椎体的1/2。
2心理护理
本组患者为老年人，由于受伤后疼痛，肢体活动受限，部分生活不能自理，加之知识缺乏，担心治疗效果及影响家人工作、生活等，易出现焦虑、忧郁情绪，针对患者的心理状态，护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，积极向患者及家属进行疾病健康宣教，使其正确认识疾病，树立康复信心。
3一般护理
3.1搬运 ;腰椎压缩骨折患者多由间接暴力造成，脊柱屈曲，椎体前部受到垂直压缩外力而变成楔形。在急救的时候，要避免患者神经和血管受损伤，搬运及运送时要力求动作轻、稳，不倾斜，少振动。运送患者最好用硬板车，患者取仰卧位，使患者脊柱保持伸直位。
腰椎压缩性骨折怎么治疗?
先让我们来了解压缩性骨折的机理：是由直接暴力或间接暴力，引起人体骨质损伤，骨折端压缩，未见明显分离。常见的形成原因有：跌打扭伤，坠落伤及车祸外伤，引起骨质嵌顿骨折。常见的骨折部位在脊柱椎体和股骨颈等部位。压缩性骨折属于骨折的一种，而腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一。
压缩性骨折的表现：轻微的压缩性骨折，只会引起局部的轻微疼痛，关节功能活动不受影响，在以往的健康查体拍片过程中可以发现陈旧性骨折。老年人大部分有骨质疏松的情况，更容易引起压缩性骨折。应注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。所以，老年人一旦发生摔跌伤或外物撞击，都应引起重视及时判断是否会骨折，必要时应及时到医院进行检查。
而骨折愈合分为三个阶段治疗，第一个阶段是2到3个周消肿期，建议患者以卧床锻炼为主，活动肢体促进血液循环消肿，进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩，预防骨折端组织的水肿粘连。第二阶段是，4到8周是骨折愈合的时期，骨痂生长，建议尽量不要进行剧烈运动，以静养为主，在康复医师指导下进行功能锻炼。第三个阶段是2到3个月，是稳定期。俗话说伤筋动骨一百天，更需要静养。增加四肢功能活动锻炼，适可而止，预防骨质疏松和肌肉萎缩，给予活血化瘀中草药，熏洗，局部外敷通经活络，消肿止痛。患者在进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。
由于脊柱周围的韧带保持稳定，大多是稳定的骨折，用中药治疗腰椎压缩性骨折是最好的治疗方法。它可以比较快速地缓解疼痛，减轻肿胀感，促进血液循环。为了促进伤害的恢复，通常在伤后3个月内，属于愈合期，患者主要是在床上活动，采用卧式硬床制动，避开受伤的腰部，伸展身后。保守治疗，卧床时间长，但容易形成，褥疮或下肢静脉血栓形成，肺炎等。康复锻炼应尽快开始，并可在伤后1-2天进行，以增加背部肌肉力量，恢复脊柱的稳定性。
腰椎压缩性骨折的健康宣教
腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，通常发生在老年人或者骨质疏松患者身上。腰椎压缩性骨折可能会导致患者疼痛、活动受限甚至严重的并发症。为了帮助大家更好地了解腰椎压缩性骨折，预防和及时治疗这一疾病，以下是一些相关的健康宣教内容。
1. 疾病概述
腰椎压缩性骨折是指腰椎骨折后椎体前缘受力部位的骨质向内挤压，导致椎体高度降低，临近椎间隙变小，骨质逐渐塌陷。这种骨折通常是由于骨质疏松等原因导致的椎体骨密度减少，承受外力后易发生骨折。
2. 危险因素
腰椎压缩性骨折的危险因素包括年龄（女性更容易发生）、骨质疏松、缺乏钙和维生素D、家族遗传、长期使用激素类药物、缺乏运动等。人们在了解这些危险因素的基础上，可以采取相应的措施降低患病风险。
3. 预防方法
预防腰椎压缩性骨折的方法包括加强锻炼、合理饮食、及时补充钙和维生素D、定期检查骨密度、避免摔跤等。另外，注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，也有助于预防腰椎压缩性骨折的发生。 4. 早期症状
腰椎压缩性骨折的早期症状包括腰部疼痛、活动受限、身高变矮、弯腰困难等。一旦出现这些症状，应及时就医，接受专业的治疗和康复。
5. 治疗方法
治疗腰椎压缩性骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗、康复训练等，手术治疗适用于椎体塌陷严重或出现神经损伤等情况。
通过以上的健康宣教内容，希望大家能够更加了解腰椎压缩性骨折，增强对这一疾病的认识，提高自我防范意识，及时发现并治疗可能存在的问题，保护好自己的腰椎健康。祝愿大家身体健康，远离疾病的困扰。
