腰椎压缩性骨折怎么办

腰椎压缩性骨折的护理常规

腰椎骨折脱位多发于生理弧度相互交界活动较大的胸11—腰2水平。脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点,因此最易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤。

一、 临床表现及中医辨证分型

腰椎压缩性骨折的辨证分型分为：肝肾亏虚、骨断筋伤；骨断筋伤、血瘀气滞；骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损三型。其临床表现为：

（一）肝肾亏虚、骨断筋伤

多见老年性骨质疏松性椎体压缩骨折，症见舌质淡苔薄白或黄，脉玄细。

（二）骨断筋伤、血瘀气滞

症见舌质暗舌底脉络淤紫，苔黄腻，脉玄。

（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损

多伴有肢体萎软，麻木，二便失禁。

二、临证(症)施护

（一） 肝肾亏虚证、骨断筋伤证

1、病人睡硬板床，床铺要平整，干燥，舒适。注意肢体活动，强迫体位者，每天应最大幅度的活动大关节，充分伸直和外展，防关节僵硬，膝关节要完全伸直，以防膝关节屈曲畸形。

2、对排便，排尿功能有障碍者，做好大小便护理，解除病人的痛苦，减少并发症的发生。

（二）骨断筋伤、气滞血瘀证

1、宜睡硬板床，绝对休息，避免不必要的搬动。

2、对尿潴留者予以导尿，并预防泌尿系感染，便秘者可予缓泻剂，以保持大便通畅。

3、做好生活护理，翻身困难者，尤其注意皮肤护理，防止褥疮的发生。

（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损

1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。

2、鼓励病人用力咳嗽，清除气道分泌物，咳嗽无力者，用双手挤压上腹部以辅助呼吸，轻拍背部以利痰液排出，减少肺部并发症的发生。

二、 饮食护理 （一） 肝肾亏虚证、骨断筋伤证：饮食宜富有营养，易消化，多食滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。

（二）骨断筋伤、气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物，每天早晨可冲服蜂蜜，以润肠通便。可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。

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老年人单纯腰椎压缩性骨折的护理

作者：刘艺华

来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第10期

【摘要】目的：探讨老年人单纯腰椎压缩性骨折的护理方法。方法：通过分析49例腰椎压缩性骨折病例的临床护理资料，根据临床特点有针对性的进行护理。结果：所有患者预后良好，没有并发症。结论：单纯腰椎压缩性骨折卧床时间长，加强基础护理和有效的采取预防并发症的护理措施，是提高治愈率的保证。

【关键词】腰椎;压缩性骨折;护理

腰椎压缩性骨折是老年人常见骨折之一，常继发于骨质疏松症，随着老龄化社会的到来，发病率逐年增多，结合我院近年来收治的49例老年单纯性腰椎压缩性骨折患者的护理经验，针对老年患者心理、并发症、康复训练等方面进行探讨。

1临床资料

1.1一般资料 ;本组49例，男18例，女31例，年龄58—84岁，平均69岁，致伤原因：跌伤26例，搬运重物8例，运动伤5例，车祸伤9例，不明原因1例。

1.2临床特点 ;病人均有腰背疼痛、活动受限症状，X线、CT表现为椎体骨质疏松和退行性改变，骨折部位L1—L5常见，均为单纯压缩骨折，骨折均为楔形改变，骨折压缩程度均小于原椎体的1/2。

2心理护理

本组患者为老年人，由于受伤后疼痛，肢体活动受限，部分生活不能自理，加之知识缺乏，担心治疗效果及影响家人工作、生活等，易出现焦虑、忧郁情绪，针对患者的心理状态，护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，积极向患者及家属进行疾病健康宣教，使其正确认识疾病，树立康复信心。

3一般护理

3.1搬运 ;腰椎压缩骨折患者多由间接暴力造成，脊柱屈曲，椎体前部受到垂直压缩外力而变成楔形。在急救的时候，要避免患者神经和血管受损伤，搬运及运送时要力求动作轻、稳，不倾斜，少振动。运送患者最好用硬板车，患者取仰卧位，使患者脊柱保持伸直位。

腰椎压缩性骨折怎么治疗?

先让我们来了解压缩性骨折的机理：是由直接暴力或间接暴力，引起人体骨质损伤，骨折端压缩，未见明显分离。常见的形成原因有：跌打扭伤，坠落伤及车祸外伤，引起骨质嵌顿骨折。常见的骨折部位在脊柱椎体和股骨颈等部位。压缩性骨折属于骨折的一种，而腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一。

压缩性骨折的表现：轻微的压缩性骨折，只会引起局部的轻微疼痛，关节功能活动不受影响，在以往的健康查体拍片过程中可以发现陈旧性骨折。老年人大部分有骨质疏松的情况，更容易引起压缩性骨折。应注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。所以，老年人一旦发生摔跌伤或外物撞击，都应引起重视及时判断是否会骨折，必要时应及时到医院进行检查。

而骨折愈合分为三个阶段治疗，第一个阶段是2到3个周消肿期，建议患者以卧床锻炼为主，活动肢体促进血液循环消肿，进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩，预防骨折端组织的水肿粘连。第二阶段是，4到8周是骨折愈合的时期，骨痂生长，建议尽量不要进行剧烈运动，以静养为主，在康复医师指导下进行功能锻炼。第三个阶段是2到3个月，是稳定期。俗话说伤筋动骨一百天，更需要静养。增加四肢功能活动锻炼，适可而止，预防骨质疏松和肌肉萎缩，给予活血化瘀中草药，熏洗，局部外敷通经活络，消肿止痛。患者在进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。

由于脊柱周围的韧带保持稳定，大多是稳定的骨折，用中药治疗腰椎压缩性骨折是最好的治疗方法。它可以比较快速地缓解疼痛，减轻肿胀感，促进血液循环。为了促进伤害的恢复，通常在伤后3个月内，属于愈合期，患者主要是在床上活动，采用卧式硬床制动，避开受伤的腰部，伸展身后。保守治疗，卧床时间长，但容易形成，褥疮或下肢静脉血栓形成，肺炎等。康复锻炼应尽快开始，并可在伤后1-2天进行，以增加背部肌肉力量，恢复脊柱的稳定性。

腰椎压缩性骨折表现

腰椎压缩性骨折一般也指胸腰椎压缩性骨折，通常是前屈伤力造成的椎体前柱压缩，有些会有牵拉伤力损伤，椎体一般来说是楔形变，在整个脊柱中腰椎的疾病种类中，有相当多的患者会出现这种情况。腰椎是人类身体的重要部位，若出现严重损伤则会对日常生活走路等造成影响，因此如何保护好身体腰椎，避免发生腰椎压缩性骨折是人们平常需要多多关注的话题。本文主要通过讲述腰椎压缩性骨折发病原因和症状表现以及治疗的方法进行参考意见，希望关注文章的朋友们能大致了解相关知识。

1.

腰椎压缩性骨折的发病原因：

1.

外伤创伤所致：通常情况下，骨折大部分因为外力的影响之下受自身的重力意外造成椎体压缩，比如行走意外滑倒，臀部着可能会引起骨折，或是在车上遇到意外撞击，腰椎可能会被压缩受伤，形成前窄后宽的楔状，或者是高处滑倒跌落时，由于双脚着地不稳导致力量向上转移导致腰部压缩性骨折，这些都是由于外力创伤造成的，同时患者受伤的程度越重，其腰部椎体压缩的程度也越明显。

2、自身的病理性导致骨折：通常情况下患者自身患有骨质疏松、骨的发育障碍、内分泌紊乱等都会有导致腰椎压缩性骨折的可能，有些老年患者骨质疏松严重，在日常生活中很容易因行走、爬楼等原因发生突如其来的骨折，由于其自身的骨质萎缩变薄，骨小梁变的越来越细，骨的数量也在逐渐减少，因此会引起脊椎骨、腰椎骨、股骨颈等容易骨折，尤其是绝经后的老年妇女的胸腰椎压缩性骨折。

1.

腰椎压缩性骨折的表现症状：

1.

腰部或腰背出现明显的疼痛，感受到身体因腰部的活动明显受限制：无论是外伤所致还是自身的病理性导致的腰椎压缩性骨折都会出现腰部明显的疼痛感，由于体内的腰椎发生了移位、压缩、畸形或肿胀等问题，会让患者感受到整个腰部和腰背产生剧烈的疼痛，以至于患者无法扭转身躯、不能弯腰前倾等等，若压缩的程度较重，后柱的棘突或韧带会有损伤，导致局部出现凸畸形或肿胀瘀斑，如此一来严重的妨碍了患者的正常日常活动。