儿童的合理用药
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课程21
儿童合理用药
合理用药(rational drug use)是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药,使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起(对患者和社会的费用最低)”。
儿童作为一个特殊的群体,生长发育是其突出特点,在整个生长发育过程中,各脏器和身体机能不断成熟和完善。不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大,对药物的吸收、分布、代谢、排泄,以及所患疾病与成人不尽相同,因此不能把儿童看作“成人的缩影”,在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减,应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量,保证治疗药物的安全和有效。
一、我国儿童用药现状和存在问题
我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%,据我国药品不良反应监测显示:儿童用药不良反应发生率平均12.9%,其中新生儿是24.4%。其不良反应发生率如此之高,除了和儿童自身生理特点有关之外,也反映出儿童用药存在许多问题:
1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。据中商情报网资料报道,截至到2013年1月我国国产药品批文共有18万余条,其中专用于儿童的药品(指通用名中有明确说明儿童用药的药品)批文仅3000余条,涉及品种400多个。3000余条批文中,超过六成为中成药,400多个品种超过八成为中成药,从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。有资料表明,国内医药市场现有3500多个制剂品种,90%的药品无适用于儿童的剂型,其中写明供儿童使用的只有70多种。
2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。
医学前沿2o14年第11期
3.4运用非语言进行有效沟通
医护人员的表情和目光注视是最为重要的非语言沟通方式,
进行护理操作时,亲切和蔼的微笑、轻柔的抚摸、温暖的怀抱、主 动表扬患儿,可以缓解患儿的紧张心理,使患儿感觉舒适、安全。对
病情较重的患儿,运用非语言进行沟通,可以减轻家长的忧虑,减 少沟通障碍。
4结束语 沟通是人与人之间信息传递的过程,是人类与生俱来的能 力。在临床护理工作中,与患儿及家属接触最多的就是护理人员,
不仅进行主治医师、病房、疾病情况的介绍,还为其解决生活中遇
到的难题,帮助患儿消除紧张和对新环境的陌生感,使家长建立
战胜疾病的信息。这可有效弥补医患沟通的不足,同时儿科护理 中进行护患沟通也是提升护理质量的有效途径。影响护理质量的 因素有很多,为了保证护理质量和患儿安全,护理人员必须要取 得患儿及家长的理解支持;良好的护患沟通,也让患儿和家属更
加全面了解患儿的治疗和护理过程,对护理人员的信任逐渐增
加。 参考文献:
【1】乔艳.论护患沟通在提高儿科护理服务质量中的作用【I】.中外医
疗,2013,30:145+147. [2]陆琳琳.浅谈有效沟通在儿科护理工作中的重要性U].求医问药
(下半月),2013,12:1. 【3】辛雪莲.护患沟通在儿科护理中的应用Ⅱ].基层医学论坛,
2014,09:1216-1217. [4]叶秋云.儿科护理中沟通技巧应用分析 中国实用医药,
2O14.11:267-268.
探讨儿童用药合理用药的有效措施
梁念美
(广州医科大学附属第三医院,广东广州510150)
【摘要】最近几年我们的社会在不断的发展,在实施计划生育的情况下,越来越多家庭的孩子是独生子女,因此儿童的地位越来越高, 他们的健康问题也越来越得到重视,比如儿童用药的安全性、有效性等。本文对怎样合理、安全的对儿童使用药物进行了探讨,提出一 些有效措施。 【关键词】儿童用药;合理用药;有效措施
儿童合理用药的八原则
哎呀,今天咱们聊聊儿童用药这事儿。说实话,给小朋友吃药可不是件简单的事情,得讲究点儿方式方法,不然小家伙们可就得发脾气了。你看看,小朋友一看到药就像见到鬼似的,跑得比兔子还快。其实啊,合理用药有几个原则,咱们慢慢来,轻松讲,大家都能听懂。
第一条,得有个“药方子”。不能随便让孩子吃什么药就给什么药,得听听医生的意见。医生就像咱们的小指南针,指引咱们走向正确的方向。可别觉得自己是“医生”,瞎开药方,吃药可不能玩儿命。真是个麻烦事,乱吃药可让孩子的身体受不了。咱得像个大人一样,听医生的话,让他们用药不再乱。
得“看清剂量”。很多家长为了让孩子快点好,常常想着多给点药。哎,别这样,适量才是王道。想想看,咱们小朋友的身体那么娇嫩,药量大了可就跟开玩笑似的,容易闹出大事来。每次给药的时候,最好用个量具,别光靠眼睛。就像煮饭得量米一样,药也得量好才行,千万别搞错了。
然后,第三个原则,得“按时服药”。就像每天都要吃饭一样,药也得定时吃。咱家小朋友常常忙着玩,吃药这事儿常常被忘了。大人们得提醒他们,就像放学回家得按时吃饭一样。要不然,药物的效果全都泡汤了,孩子还得再受罪。给孩子定个小闹钟,提醒他们吃药,既能培养好习惯,也能保证他们按时吃。
还有哦,第四条,得“观察反应”。吃药的时候得留意小朋友的反应。比如说,他们吃完药后有没有出现什么不适,或者是有没什么过敏的现象。观察得仔细点儿,别让小朋友吃药后又不舒服,那可真是得不偿失。咱可不能一味地只顾着让他们吃药,别忘了观察孩子的反应,保护他们的身体健康。
再说说第五个原则,“别盲目跟风”。现在网络上什么药都有,很多人看到某个药治好了小孩,便想着自己也试试。可问题是,每个孩子的情况都不同,不能简单地照搬。就像每个人的口味不一样,吃的东西也不能一概而论。咱得根据医生的建议,选择适合自己孩子的药,别让“跟风”害了小宝贝。
然后呢,第六条,得“注意存放”。药物的存放也很重要,别让孩子随便碰。就像咱们不想让小朋友碰危险的东西一样,药也得放在孩子够不着的地方。有些药物一旦吃多了可真是麻烦,得提前做好防护。药盒也得密封好,别让空气进来,影响药效。好好地把药物管理起来,才能让孩子的用药更加安全。
核心信息
健康教霄 傅愈
是否使用抗菌药物,必须遵医嘱。
使用时在医生指导下足量、足疗程使用; 不需要时,家长勿擅自使用,避免滥用。
儿童用药后,家长应注意观察有 无不良反应,提倡家长记录儿童用药情
况。一旦发生不良反应,要及时咨询医
生或就诊,就医时提供用药情况或携带 服用药品。
家中药品要妥善存放,谨防儿童 接触,以免发生误服中毒事故。一旦误
服或服药过量,需携带药品及包装尽快
就医。
接种疫苗是预防一些传染病最有 效、最经济的措施,国家免费为儿童提
供一类疫苗。
1 0 使用营养素补充剂,应视儿
童营养缺乏情况科学使用。
和计划生育委员会