儿童合理用药
1 儿童合理用药
儿童时期是人生的基础阶段，包括新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期等生长阶段。与成人的药动学相比，新生儿药物分布容积较大肝代谢和肾排泄药物的能力较差；儿童的药效学特点与成人基本相似，但由于的生理特点与成人有异，对某些药物的反应也有例外，有时不仅表现为量的差异，甚至可能发生质的改变，也就是说有其自身的药效学特点。
（一）、儿童对药物的特殊反应性
婴幼儿特别是新生儿，不仅在药动学方面与成人有很大差异，而且可能引起不同用药后果，出现某些婴幼儿期特殊反应。如对某些药物敏感：吗啡易引起呼吸抑制；利尿剂易产生缺钠缺钾；铁剂易引起呕吐；氯丙嗪易引起肠梗阻。再如，新生儿黄疸是一种常见的症状和体征，某些药物可使血中胆红素升高，引起胆红素脑病或核黄疸，尤其是已存在的黄疸，要特别注意所用药物是否加重黄疸危险。
（二）、影响儿童用药的因素
1．母亲用药与新生儿 妊娠期或哺乳期妇女用药对新生儿产生影响，多种药物可通过孕妇用药对新生儿产生不良反应。当然，也可通过母体用药来防治新生儿疾患。
（三）、儿童合理用药
1、给药剂量的计算 儿童药物剂量计算方法很多，包括按体重、体表面积、年龄等方法计算，目前多采用前二者。应注意，在婴幼儿时期对某些药物的剂量按体表面积计算与按体重计算有较大差别，尤儿童合理用药
2 其在新生儿时期差异更大。因此，按体表面积计算药量不适于新生儿及小婴儿。
（1）、根据体重计算：每次或每日剂量=儿童体重×药量/kg（成人，每次或每日）；
6个月内的儿童体重=月龄×0.6+3kg；
7～12个月内的儿童体重=月龄×0.5+3kg；
1岁以上儿童体重=年龄×2+8kg；
（2）、根据体表面积计算：根据体表面积计算是一种广泛使用的方法，科学性强，适用于成人即各年龄的儿童。
体表面积（㎡）=0.035×体重（kg）+0.1，适于30kg以下者；对体重超过30kg者，每增加5kg，体表面积增加0.1㎡计算；成人可按1.72㎡计算；儿童剂量=成人剂量×（儿童体表面积/成人体表面积）。
合理用药健康教育核心信息
一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。
药品是能用来预防、治疗、诊断人的疾病，或者能有目的地调节人的生理功能的物质。
合理用药包括安全、有效、经济三个方面。用药首先是安全，安全的意义在于使患者承受最小的治疗风险，获得最大的治疗效果。其次是有效，这是合理用药的关键。药物的有效性表现在不同的方面，如根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、调节人体生理机能等。第三是经济，经济是指以尽可能低的医疗费用达到尽可能大的治疗效益，降低社保和病人的经济支出，但不能简单地理解为价格越低的药品越经济。
基本药物是指由国家制定的《国家基本药物目录》中的药品，是从我国目前临床应用的各类药物中遴选出的适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能保障供应，公众可公平获得的药品。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
药品是一把双刃剑，药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康。轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用，重则可能使病人致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物，才能避免和减少这些情况的发生。
二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
任何药物都有不良反应，所以要谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物，例如普通感冒，只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗，保持室内空气清新，一般5—7天即可自愈。服药时应避免同时服用多种药物，药物的不同成分之间有可能会发生相互作用，有些药物也许会因此而失效，不仅影响原有的疗效，而且可能会危害身体健康。所以用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。
不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快，主要用于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口服快，缺点是引起局部疼痛等损害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法；缺点在于起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。选择给药途径时应遵循国际公认的原则，即根据病情能口服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。
第 1 页 共 3 页 儿童保健：合理用药，避免不良反应
随着现代化的发展，人们的生活水平得到了极大的提高，对于孩子们的保健问题愈发关注。尤其是在孩子成长的过程中，在保证孩子健康的前提下，儿童保健的重要性更加凸显出来。然而，受到家长缺乏医学常识和药物使用不当的困扰，很多儿童在接受治疗的过程中，会遭遇到不少不良反应，这已经成为了近年来不可忽视的问题。因此，要合理用药，避免不良反应，我们要从以下几个方面进行探讨。
一、家长要掌握基本的药物知识
由于生活水平的提高，各种药品逐渐普及，在孩子生病后，家长可能会选择去药店购买一些常用的药品。然而，有些家长对于药品的选择和使用并不是十分清楚，这便造成了孩子用药不当，出现不良反应的情况。
为此，我们强烈建议家长要掌握基本的药物知识，比如什么时候需要用药，用药的注意事项，药品剂量等等。并且建议家长在用药之前，去正规医院听取医生的建议，了解儿童适用药方，以及药品使用的一些要点。
二、 药品选择要细心
在选择药品的时候，家长不仅要根据儿童年龄、病情和症状去合理选择药品，还要注意药品的质量和来源。很多家长在药房或互联网上随便购买药品，这种做法是根本不能被接受的。
事实上，药品的质量和来源一直是我们所关注的重点。因此，我们要建议家长选择正规药店购买药品，使用有资质的药品。而且，购买药品要看药品的外包装上是否带有标志齐全的标签，特别是注射第 2 页 共 3 页 剂、口服液、眼药水等易受污染的药品，必须选择备有“六必备”标示的药品，方可有保障。
三、 孩子用药的剂量一定要准确
在孩子用药的过程中，很多家长并没有掌握正确的用药剂量，这使得孩子出现了一系列不良反应。孩子的体重、年龄、病情、药物特性等，都会影响药物的剂量，不同的症状也需要不同的药物剂量。
所以，我们强烈建议在用药之前要咨询医生，根据孩子的实际情况进行用药，从而避免出现药物过量或不足的情况，减少不良反应出现的风险。
核心信息
健康教霄 傅愈
是否使用抗菌药物，必须遵医嘱。
使用时在医生指导下足量、足疗程使用； 不需要时，家长勿擅自使用，避免滥用。
儿童用药后，家长应注意观察有 无不良反应，提倡家长记录儿童用药情
况。一旦发生不良反应，要及时咨询医
生或就诊，就医时提供用药情况或携带 服用药品。
家中药品要妥善存放，谨防儿童 接触，以免发生误服中毒事故。一旦误
服或服药过量，需携带药品及包装尽快
就医。
接种疫苗是预防一些传染病最有 效、最经济的措施，国家免费为儿童提
供一类疫苗。
１ ０ 使用营养素补充剂，应视儿
童营养缺乏情况科学使用。
和计划生育委员会
