亲属之间不能输血的原因

生活家庭·医生-244 - Family life guide陈萍（泸州市人民医院）在临床上，常常会有患者亲属在输血科咨询能不能把他们的血直接输给患者，他们觉得自己的血液是最安全的血，也不会把带有传染病的血液输给患者，殊不知这种亲属之间的输血是违反医学常识的，亲属之间不能输血，严重者有可能会丧失生命。

直系亲属之间为什么不能输血？可能出现输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)并发症本质上，每次输血都是一次小型器官移植，同时会伴随很多的免疫反应，而输血最严重的并发症之一就是输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)，这类并发症虽然只有0.1%的发病率，但是，其却有90%以上的死亡率，几乎不可能挽救生命。

由于输入的血液里有活性淋巴细胞，机体免疫系统的重要组成部分就是淋巴细胞，如果直系亲属之间进行输血，双方就有更多相同的遗传基因，受血者对供血者的活性淋巴细胞无法识别并排斥，这些活性淋巴细胞可能在受者体内大量植活、增殖，就会将受血者的各个组织器官及造血系统当成异物排斥并攻击，引发受血者的组织器官受到严重的损害，从而导致受血者死亡。

输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)没有特异性临床症状，因此临床上很难诊断。

一般在输血后2-30天内发生，由于受血者的组织器官受到供血者的淋巴细胞的攻击，受血者会产生不明原因的高热、红斑、贫血、恶心、腹泻、皮疹、肝脾大等症状表现，引发全血细胞减少，从而引发肝功能异常或者肝功能衰竭、骨髓功能障碍，这类疾病的发病比较突然，病情比较严重，而且发展很迅速，导致医生还没来得及做出诊断，患者就已经死亡了。

血缘越亲，输血越危险亲属之间输血并发输血相关性移植物抗宿主病的几率要比非亲属之间高得多，由于有血缘关系的人之间，尤其是直系亲属之间，其遗传学差异会比较小。

大量研究数据表明，血缘关系越近，输血相关性移植物抗宿主病的发病率就会更高，特别是一级亲属关系，即父母和子女之间，其发病率要高15倍之多。

直系亲属间不宜输血？等作者：暂无来源：《科技传播》 2017年第9期直系亲属间不宜输血？流言：我们经常会在影视剧中看到，父母和孩子为了挽救彼此的生命建议医生抽自己的血输给对方的情节，可这样感人的桥段最近被认为是错误的。

有网友称：直系亲属间输血会引起输血并发症，一旦发生几乎无法挽救。

真相：直系亲属间血液传输确实会引发一种名为“移植物抗宿主病”的输血并发症，有一定的安全风险。

但是直系亲属间输血并非完全行不通，特别是采用成分输血的方式。

直系亲属血液并不是首选，直系亲属血液相较于其他血液多一项致亡率很高的安全隐患，所以在实际生活中，能不去选择直系亲属血液的情况下就不要选择直系亲属献血。

如果只能输直系亲属血液的话可以选择成分输血的方式，被输血者血小板低了输血小板，红细胞低了输红细胞，成分输血具有更强的针对性和小副作用，一样能达到改善病人血样功能的目的。

樱桃核有毒？流言：最近微信上热传一段“樱桃核有毒”的小视频，“嚼5 颗就毒晕一个成年人”，引起了很多人的担忧。

真相：的确有一些水果的种子种含有氰苷，比如，白果、北杏仁和亚麻籽就含有氰苷物质，含量还比较高；其他水果，如苹果、沙果、杏、梨、李子、枇杷、樱桃等的种子里也含有氰苷，不过含量略低一些。

氰苷本身是无毒的，但是当植物细胞结构被破坏时，含氰甙植物内的β-葡萄糖苷酶可水解氰苷生成有毒的氢氰酸，就可引起人类的急性中毒。

但事实上，每克樱桃核仁中的“氰苷”，折算为氢氰酸后大约只有几十微克，而氢氰酸导致人中毒的剂量，约为每公斤体重摄取2000 微克左右。

假设每克樱桃核仁能“产生”50 微克氢氰酸，一个体重60 千克的成人吃下2.4 千克的樱桃核仁，才会出现中毒症状，网传小视频中说“嚼5颗就毒晕一个成年人”的说法，显然有些夸大。

偶尔误吞一两个不用过于纠结，但坚决不推荐生吃樱桃核。

锻炼太多也是一种病？流言：中国版的搞笑诺贝尔奖——2017“菠萝科学”奖已经揭晓，今年，菠萝科学奖心理学奖的获奖成果与锻炼有关。

直系亲属之间到底能不能输血很多人认为，直系亲属之间彼此了解，不会存在传染病，血液相对更安全，只要血型相同，可以直接输血。

但现代医学证明，直系亲属间输血有时会发生一种严重的输血反应，称为输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），这种输血反应尽管发病率很低，但死亡率却高达99.9%，一旦发生几乎无法挽救。

所以，在临床上通常要尽量避免亲属之间进行输血。

一、输血是怎么回事输血是临床上比较常用的治疗方法，主要是通过静脉向需要的患者输注血液。

狭义上来说，输血就是指输注全血，而广义上的输血指的是包括了全血在内由血液制备的各种成分的输注，例如造血干细胞、骨髓或外周血等，也属于输血的范畴。

输血中的全血，主要是由静脉采集血液，混合一定量保养液的血液，主要成分是血浆和红细胞，能够维持渗透压、改善携氧能力，不过其中凝血因子、粒细胞、血小板等含量都较少。

成分血制剂主要包括悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板等。

全血分离血液成分，包括浓缩血小板、血浆、悬浮红细胞等。

其中各类红细胞制剂，包括悬浮红细胞、年轻红细胞、辐照红细胞、去白红细胞、洗涤红细胞等。

而血小板制剂主要包括全血分离制备的浓缩血小板、单采血小板、辐照血小板等。

血浆制剂，包括新鲜冰冻血浆、病毒灭活血浆、普通血浆等。

血浆蛋白制剂，包括人白蛋白溶液、浓缩凝血因子Ⅷ制品、浓缩Ⅸ因子制品、凝血酶原复合物浓缩剂、纤维蛋白原、静脉注射免疫球蛋白等。

二、输血常见的误区绝大多数人关于输血的认识理解并不透彻，因此存在一些关于输血的误区。

其中有部分人就认为，可以用直系亲属的血液输血，这样知根知底，输血更安全。

其实不然，直系亲属间输血比非亲属间输血发生移植物抗宿主病的机率要高出好几倍。

其原因是，直系亲属之间供血者和受血者血液中，人类白细胞抗原单倍型基因几乎完全相同，当受血者接受供血者的血液后，其自身的T淋巴细胞不能识别供者的淋巴细胞，会误认为是自身细胞而不予排斥，但供者具有免疫活性的T淋巴细胞将受者不同HLA抗原认作异体，对受血者组织细胞进行攻击破坏，导致输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。

直系亲属不能相互输血的原因
《哎呀，直系亲属咋不能相互输血呢》
嘿，咱今天来聊聊为啥直系亲属不能相互输血。

有一回啊，我有个朋友的家人住院了，需要输血。

我朋友那叫一个着急啊，马上就说自己要给家人输血。

结果医生却告诉他，直系亲属不能相互输血。

我朋友当时就懵了，这是为啥呢？
医生就给他解释了一下。

原来啊，直系亲属之间输血可能会引发一种叫“移植物抗宿主病”的毛病。

这名字听着就挺吓人的。

医生说，这种病一旦发生，那可就麻烦了。

我朋友还是不太明白，医生就举了个例子。

比如说，你把自己的血输给了你的爸爸妈妈或者兄弟姐妹。

虽然你的血是好的，但是在他们的身体里，可能会把你的血当成“敌人”。

然后他们的身体就会攻击你的血，这样就会让他们生病，甚至可能会有生命危险。

我朋友听了，吓得脸都白了。

他说他从来都不知道还有这么一回事。

医生又说，其实输血最好是用别人的血，而且
要经过严格的检测和配对。

这样才能保证输血的安全。

我朋友后来就只能等着医院从血库里调血。

虽然等的时间有点长，但是他也不敢再冒险用自己的血了。

从这件事情啊，我就知道了直系亲属不能相互输血。

这可不是闹着玩的。

虽然我们都想帮助自己的家人，但是有时候方法不对，可能会适得其反。

哎呀，说了这么多，就是想让大家知道这个道理。

以后要是遇到家人需要输血的情况，可别像我朋友那样冲动，一定要听医生的话。

嘿嘿，这就是我对直系亲属不能相互输血的理解啦。

近亲输血风险大作者：暂无来源：《发明与创新·大科技》 2015年第5期文/本刊记者李瑚电视剧里常常能看到这样的场景：孩子受伤需要紧急输血，父亲挽起袖子，“我来！”如果现实中出现这样催人泪下的场面，家人可能真的要哭了。

长沙血液中心输血研究室主管技师旷开其表示，大家被电视剧误导了，直系亲属不能相互输血是一个医学常识。

“外来客”鸠占鹊巢“近亲输血存在很大的安全风险。

”旷开其表示，“特别是直系亲属之间输注血液，可能会发生一种被称为移植物抗宿主病的严重输血反应。

”它是由于输血过程中输入组织不相容的淋巴细胞而导致的一种少见的致命并发症。

在中国，这种病的发生率并没有准确的统计数据，估计在万分之一左右。

但如果是近亲输血，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10至20倍。

移植物抗宿主病为什么更易发生在亲属输血间？长沙血液中心质量管理科科长谭明华打了一个通俗的比方：输血就等于用血者身体里来了许多“外来客”，非亲属之间的免疫淋巴细胞容易被识别、排斥。

而亲人间的“外来客”由于面目相似，加之受血者免疫能力低下，不容易识别。

而这些“外来客”趁机鸠占鹊巢，在受血者身体里分裂、增殖，然后向受血者的骨髓等器官发动攻击。

“一旦病情发生，后果非常严重。

死亡率达到99.9%，几乎无法挽救。

”旷开其介绍，这种输血反应主要发生在输血后1周左右，受血者的全血细胞减少、肝功能受损严重，出现恶心、腹泻，皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。

多采用成分输血输血存在一定风险，如何将风险降到最低？旷开其建议，能不输血绝不输，能少输绝不多输，输的时候尽量选择成分血。

目前临床中多采用成分输血的方式。

“血液的成分包括红细胞、白细胞、血小板、血浆等。

病人缺少什么就输什么，绝不多输，减少风险。

”旷开其举例称，如贫血患者原本只需要输注红细胞，而一旦输注血液，其中含有的血浆和白细胞等成分不仅没有治疗作用，反而可能导致其他输血不良反应。

广州血液中心副主任汪传喜介绍，不同的血液成分引发移植物抗宿主病的概率不同。

网传近亲输血有生命风险这是真的吗？父母和孩子之间互助输血，这样的情节在影视剧里屡见不鲜，观众更是会被感动得一塌糊涂。

有网友指出了错误：直系亲属间输血会引发移植物抗宿主病，一旦发生几乎无法挽救。

难道，血缘关系最亲近的人反倒不能相互献血？有关方面的专家表示，有血缘关系的直系亲属之间相互献血输血，可能引起一种致命的并发症，虽然发病率不高，只有1%，但死亡率高达90%以上，几乎无法挽救。

所以，我们不提倡有血缘关系的亲属之间相互献血、输血。

专家称：近亲输血存在很大的安全风险“近亲输血存在很大的安全风险。

”广州血液中心副主任汪传喜表示，直系亲属间输血时可能会发生一种严重的输血反应，叫做移植物抗宿主病，这种免疫反应疾病死亡率很高。

他解释，输入的血液里含有活性淋巴细胞。

淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分。

如果这些活性淋巴细胞输到没有亲缘关系的人身上，因为遗传基因不一致，受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些“入侵”的活性淋巴细胞，因而供血者的淋巴细胞不会在受血者体内存在。

但是，直系亲属的遗传基因和组织结构都很相似，亲属关系越近，遗传基因就越相似，再加上受血者免疫力低下，自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞，会把它当成“自家人”。

因此外来的活性淋巴细胞就会在受血者体内存活下来。

汪传喜表示，虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似，但毕竟不是真的“自家人”，外来的活性淋巴细胞会存活下来并增殖，就会“反客为主”，反过来攻击受血者的淋巴细胞，破坏受血者的组织器官，这就是移植物抗宿主病。

“移植物抗宿主病虽然发生率不高，但死亡率比较高，治疗效果也比较差，是一种很危险的并发症。

”这种免疫反应主要发生在输血后1周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。

汪传喜介绍，在中国，这种病的发生率并没有准确的统计数据，估计在万分之一左右，近亲之间输血这个概率会大大增加，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10—20倍。

为什么直系亲属不能直接输血对于输血，大家并不陌生，就是将血液通过人的静脉使用专用的输血器输入患者体内，这种输血方式是广泛应用的且很有效。

电视剧中经常会看到这样的情节：医院里患者生命垂危，直系亲属争着去献血，他们的血液使患者暂时脱离了危险，殊不知，直系亲属不能直接输血！可能很多人会产生疑问：我们是有血缘关系的，血液应该是最容易相合的。

其实不然，直系亲属间输血隐藏着致命危险，一定要谨慎。

那么，针对大家的疑问，下面我们就来讲一下为什么直系亲属是不能直接输血的。

一、直系亲属直接输血致命危害是什么?通常情况下输血的时候，以同型血为原则，大家也知道O型血，曾被认为是万能血，但是随着科技的发展，才发现其中奥秘，推翻了这个说法。

因此，无论任何时候输血，都要先进行交叉配血实验，受血者和献血者血型相符，主次侧相合才可以进行输血。

在输血过程中或结束后因输入血液或血液制品或所用输血器而产生的不良反应很多，其中严重的输血不良反应就有：输血相关性移植物抗宿主病（据报道该病的发病率仅为0.01-0.1%，但是病情严重死亡率却高达90%以上），这也是直系亲属间不能输血的重要原因。

简单地说，输血后血液里的细胞会进行一系列的相互排查，产生不同的反应，供血者的淋巴细胞是不存在于受血者体内的，所以受血者的淋巴细胞就会识别出新的不同的淋巴细胞，将其杀死。

如果受血者免疫力低下的话，本身的细胞无法正常识别与杀死外来细胞，将会被反噬，也就是外来淋巴细胞不断繁殖，去杀死受血者本身的细胞，导致受血者发热、皮肤潮红、皮疹，严重腹泻肝脾肿大，最高体温高可达40℃，初期只是出现红斑、恶心等常见症状，临床表现缺乏特异性，极易漏诊和误诊，而后病情发展迅速常因感染而死亡，所以直系亲属是不能直接输血的，因为亲属之间抗原的相似度极高会产生致命的危害二、直接输血时，血缘越近越危险输血的时候，一定要注意与受血者的血缘关系。

因为直系亲属间输血产生的输血相关性移植物抗宿主病的几率与非亲属间相比，是最大的，也是最危险的。

存在的，虽然它不在女性身上起作用，但它在男性身上起着明显的作用。

除了盖拉特利的调查结果，另一个证据也能间接证明生男还是生女可能受到某种来自男性的基因的控制——二战后出生的男婴比女婴多。

对于二战结束后的很多参战国家来说，很容易发现出生的男婴数量多于女婴。

例如在英国和美国，二战后男婴和女婴的比例大约为105:100。

这是为什么呢？科学家认为，拥有多个男孩的家庭中，由于男孩数量多，总会有些男孩活到战现代的伦理剧中常有父母为给重病的孩子输血去查验血型，却发现血型不符而揭开身世之谜的场景，血型不符固然可以说明孩子不是亲生的，但是我们一直被这样一种观念误导了，父母血型与孩子相同，他们之间就可以相互输血。

是这样吗？其实，现实生活中，医生会告诫我们：直系亲属间不宜输血，因为这会大大增加发生移植物抗宿主病的风险。

什么是移植物抗宿主病？顾名思义，这是移植物（例如输入体内的血液）的免疫细胞攻击受者组织所导致的疾病。

举个例子，甲是受血者，乙是供血者。

移植物抗宿主病就是乙血中的免疫细胞攻击甲身体中的组织细胞所导致的疾病。

这不类似于免疫排斥吗？免疫排斥在陌生人之间发生率不是更高吗？为什么反而说直系亲属之间发生率更高呢？让我们看看移植物抗宿主病的发生条件吧。

移植物抗宿主病要发生，要满足以下两个条件。

还是前面的例子，第一个是乙的免疫细胞能够在甲身体内生存下来。

一般来说，甲身体中的免疫细胞会把乙的免疫细胞当成“外来物”而清除掉。

但有时候也会麻痹大意，使乙的免疫细胞漏网。

第二个条件是存活下来的乙的免疫细胞去攻击甲的身体组织，就可能导致移植物抗宿主病发生。

所以，如果乙与甲之间是完全没有血缘关系的陌生人，乙的免疫细胞很可能会被甲的免疫细胞攻击，它无法在甲的体内存活下来；但如果乙是直系亲属，这种情况就变了，甲的免疫细胞极可能会把乙的免疫细胞当“自己人”而接受下来，但是乙的免疫细胞却不一定认为甲的组织细胞是“自己人”，就会攻击甲的组织细胞，从而发生移植物抗宿主病。

不能给直系亲属输血的原因
这就好比我们身体里有一套非常精密的防御系统。

直系亲属之间输血的时候，这个防御系统可能就会“犯迷糊”。

比如说，爸爸的血输给儿子，这血里可能带着一些特殊的东西，这些东西对于儿子的身体来说，就像隐藏在草丛里的小怪兽一样。

儿子身体里的防御卫士们呢，平时都是很警惕的，但是面对爸爸血液里的这些特殊东西，它们就可能认不出来了。

这时候啊，防御卫士们就不会像对待外来的敌人一样去攻击，反而会让这些特殊东西在身体里捣乱。

这一捣乱可不得了呢。

可能会让身体出现一些很严重的问题，像是溶血反应之类的。

你想啊，身体就像一个和谐的小社会，突然来了一群伪装得很好的捣蛋鬼，那这个小社会不就乱套了嘛。

原本好好的细胞们，可能就会被这些捣蛋鬼搞得晕头转向，然后就生病啦。

而且啊，从感情上来说，我们都想让家人健健康康的。

要是因为觉得是亲人就随便输血，结果反而害亲人遭罪，那得多难受呀。

我们都怀着满满的爱想为家人做点好事，可不能因为不懂这个知识就好心办了坏事。

再说了，医院里有那么多其他的办法来解决输血的问题呢。

有很多爱心人士捐献的血液，经过严格的检测和处理，是非常安全可靠的。

这些血液就
像是经过训练的小天使，能准确地去帮助那些需要输血的人，而且不会像直系亲属输血那样带来潜在的风险。

所以啊，这就是为什么不能给直系亲属输血啦。

大家可一定要记住这个小知识哦，这可是关乎家人健康的大事呢。