婴儿消化系统解剖生理特点

小儿消化系统解剖生理特点小儿消化系统是指婴幼儿和儿童的消化系统，包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门等器官。

与成人相比，小儿消化系统具有一些特点，下面将从解剖结构、生理功能和生理调节三个方面进行详细描述。

一、解剖结构特点1. 口腔：小儿口腔较小，牙齿尚未完全发育，唾液分泌相对较少。

此外，婴幼儿的口腔有乳牙期和恒牙期的转换，因此口腔的结构和牙齿的数量会发生改变。

2. 食道：婴幼儿的食道较短且较窄，食物通过食道的速度较快。

此外，食道的括约肌功能尚未完全发育，食物容易反流，导致婴儿出现吐奶现象。

3. 胃：婴幼儿的胃相对较小，容积较小。

胃酸分泌较少，胃内酸度较低，对蛋白质的消化能力较弱。

此外，胃壁的黏膜层较薄，容易受到刺激而引起胃炎等胃病。

4. 小肠：婴幼儿的小肠较长，约占整个消化道长度的3/5。

此外，小肠绒毛发育不完全，消化酶的分泌和吸收功能尚未完全发育，因此对脂肪和蛋白质的消化和吸收能力较差。

5. 大肠：婴幼儿的大肠相对较短，肠腔较窄，直肠括约肌功能尚未完全发育，容易导致便秘和排便困难。

二、生理功能特点1. 食物消化：婴幼儿的消化功能尚未完全发育，消化酶的分泌较少，消化能力较弱。

尤其是对脂肪和蛋白质的消化能力较差，消化吸收率较低。

因此，婴幼儿需要依靠母乳或配方奶来提供充足的营养。

2. 营养吸收：婴幼儿的小肠绒毛发育不完全，吸收功能较弱，特别是对脂溶性维生素和微量元素的吸收能力较低。

此外，婴幼儿的肠道菌群尚未建立，对食物中的纤维素等难以消化的物质的吸收能力也较差。

3. 免疫功能：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，抵抗力相对较弱。

母乳中含有丰富的抗体和免疫因子，可以提高婴儿的免疫能力，预防感染和过敏等疾病。

4. 肠道蠕动：婴幼儿的肠道蠕动频率较高，肠道传输时间较短。

这有助于减少细菌滋生的机会，减少肠道感染的风险。

三、生理调节特点1. 饮食调节：婴幼儿的饮食需求较高，需要频繁进食。

此外，婴幼儿对食物的味道和温度敏感，容易产生偏好和厌恶。

⼩⼉消化道解剖⽣理特点有以下⼏点： （1）⼝腔：婴⼉⼝腔粘膜细嫩，供⾎丰富，唾液腺发育不⾜，分泌唾液较少，其中淀粉酶含量也不⾜，出⽣后3～4个⽉唾液腺发育完全，唾液的分泌量增加，淀粉酶含量也增多。

由于婴⼉⼝腔较浅，⼜不会调节⼝内过多的唾液，因⽽表现为流涎现象，即所谓⽣理性流涎。

（2）⾷管、胃：新⽣⼉及乳⼉的⾷管缺乏腺体，⾷管壁肌⾁发育未臻完善，再加之婴⼉胃呈⽔平位，胃的肌层亦发育不全，且贲门较宽，括约肌不发达，其关闭作⽤不够强，故婴⼉易发⽣呕吐和溢乳。

不同⽉龄的婴⼉，胃的容量不同。

⾜⽉新⽣⼉胃容积为30～60毫升；3个⽉时为100毫升；1岁时约为250毫升。

⼩⼉胃排空时间因⾷物种类的不同⽽有所差异，⽔为1～1.5⼩时，母乳喂养 2～3⼩时，⽜乳喂养为3～4⼩时，因为⽜乳乳块较⼤，在胃内停留时间长。

此外，由于⼈乳中富含脂肪酶，故⼈乳的脂肪较易消化。

（3）肠：⼩⼉的肠管较长，总长度约为其⾝长的6倍（成⼈约为4倍）。

肠粘膜发育较好，含有丰富的⾎管及淋巴，全部肠有发考试，⼤收集整理育良好的绒⽑，由于婴⼉的肠粘膜对不完全分解产物，尤其对微⽣物的通透性较成⼈和年长⼈为⾼，故较易由此引起其他的全⾝性疾病。

肠的肌层发育不⾜。

肠的运动形式有两种，⼀种是钟摆式运动，它能促进肠内容物的消化和吸收；另外⼀种是蠕动式的运动，它可以推动⾷物向下运转。

⾷糜的刺激可增强肠蠕动。

⾷物通过肠道的时间，个体差异很⼤，从12～36⼩时不等，⼈⼯喂养者可延长到48⼩时。

（4）⼩⼉粪便：新⽣⼉出⽣后数⼩时开始排出胎便，呈⿊绿或深绿⾊，粘稠状，⽆臭味。

2～3天后逐渐过渡为普通婴⼉粪便。

⼈乳喂养的婴⼉其⼤便次数较多，每⽇排便2～4次，质较软，呈糊状，偶或稀薄。

1周岁以后，便次可⼀⽇⼀次。

⼈⼯喂养⼉的⼤便次数较⼈乳喂养者为少，约每⽇排便1～2次，有的隔⽇⼀次甚⾄便秘。

其原因是⽜、⽺乳较⼈乳所含的蛋⽩质的⽐率为多，在胃中形成的乳块凝集较⼤，难于消化，加之⼩⼉肠壁肌层发育不全，肠蠕动⼒量不够⼤，造成残糜在肠内停留时间加长，⽔分被吸收，粪便变得较硬，难于排出。

第二章婴幼儿各系统解剖生理特点婴幼儿阶段是生命发展中极为重要的一个阶段。

在这个阶段，婴幼儿的身体和生理特点与成人相比存在很大的差异。

本文将从婴幼儿的各系统解剖和生理特点进行分析。

一、消化系统1.胃容积小：婴幼儿的胃容积较小，无法容纳大量的食物。

这就需要婴幼儿进行多次喂养，以满足其生长和发育的需求。

2.消化酶的分泌不足：婴幼儿的消化酶分泌不足，特别是脾气虚弱的婴儿，对食物的消化能力较弱。

因此，婴幼儿需要经过消化酶的帮助，才能将食物中的营养物质吸收到体内。

二、呼吸系统1.通气量小：婴幼儿的肺容量较小，通气量相对较小。

这使得婴幼儿对氧气的需求量较高，呼吸频率也相对较快。

2.呼吸控制中枢不成熟：婴幼儿的呼吸控制中枢不成熟，呼吸调节能力较差。

因此，婴幼儿容易受到外界环境的影响，易出现呼吸暂停的现象，需及时给予妥善处理。

三、循环系统1.心脏较小：婴幼儿的心脏较小，心脏的负荷能力较低。

这就需要保证婴幼儿的休息和活动的合理安排，防止过度劳累。

2.血液量较少：婴幼儿的体积较小，血液量相对较少。

这就使得婴幼儿的血液循环相对较快，血管的分布相对较密集。

这也是婴幼儿易感染和出血的原因之一四、泌尿系统1.肾功能不完善：婴幼儿的肾功能尚未完全发育，排泄功能较差。

尤其是早产儿，肾功不全的风险更高。

因此，婴幼儿需保持足够的水分摄入，以促进尿液的排出，防止尿液过浓。

五、神经系统1.先天反射多：婴幼儿在出生时具备多种先天反射，如吸吮反射、摸索反射等，这些反射对婴幼儿的生存和生长发育具有重要的意义。

2.神经发育不完善：婴幼儿的神经系统尚未完全发育，神经细胞的连接和传导能力较弱。

这也是婴幼儿易出现抽搐和神经系统发育异常的原因之一综上所述，婴幼儿的各系统解剖和生理特点与成人相比存在一定的差异。

这些差异需要我们在照顾和护理婴幼儿时予以重视。

通过合理的喂养、呼吸训练、运动锻炼等，能够促进婴幼儿的生长发育，保证其身体健康和神经系统的成熟。

今天介绍消化系统疾病。

本部分“腹泻病”中的液体疗法之前已有详述，链接如下，此处不再重复。

基础知识整理——儿科学（2）一、小儿消化系统解剖生理特点有几个数据简单了解即可。

①3～4个月时唾液分泌开始增多，5～6个月后唾液量明显增多，常发生生理性流涎。

②食管下段贲门括约肌发育不成熟，调控能力差，常发生胃食管反流。

③新生儿胃容量30～60ml，1～3个月为90～150ml，1岁为250～300ml，5岁时为700～850ml，成人约2000ml。

④小儿肠系膜柔软而长，活动度大，容易患肠套叠和肠扭转。

⑤胎粪由浓缩的消化液、脱落的上皮细胞及胎儿时期吞入的羊水和毳毛所组成，出生24h内排出，黏稠，深绿或黑绿色，无臭味。

⑥1～3岁小儿肝下缘在右锁骨中线肋缘下1～2cm，4～5岁以后渐进入肋缘内。

二、胃食管反流病胃、十二指肠内容物反流入食管甚至口咽部引起的一种疾病，分生理性和病理性两种。

无特殊知识点，主要注意检查方法：①食管钡剂造影：5min内＞3次钡剂反流至食管提示反流；②食管pH动态监测：24h连续动态监测食管下端pH，下降则表明有酸性胃食管反流，是目前最可靠的诊断方法。

治疗方法可参见内科学的相关内容。

三、先天性肥厚性幽门狭窄由于先天性的幽门环状括约肌增生、肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。

病理表现为幽门肌全层增生、肥厚，环肌更为明显。

临床表现有：①呕吐：首发症状和特征性表现。

出生后吃奶与大小便均正常，多于2～4周开始出现喂奶后呕吐，渐加重，呕吐奶汁，不含胆汁。

②右上腹肿块：本病特有体征。

右上腹肋缘下与右侧腹直肌间可扪及橄榄形、光滑、质稍硬、可移动的实质性包块。

③胃蠕动波：不是特有体征。

在喂奶时或呕吐前容易见到，轻拍上腹部常可引出，方向自左季肋下向右上腹部。

④其他：黄疸（不常见），消瘦、脱水与电解质紊乱，可有低钾低氯性碱中毒，循环衰竭时发生代谢性酸中毒。

腹部B超可诊断本病，标准为幽门肌厚度≥4mm、幽门前后径≥13mm、幽门管长≥17mm。