护理技术操作规程
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最新各项护理技术操作规程护理技术操作规程是指为了确保护理人员操作的安全性和规范性而制定的一系列步骤和要求。
随着医学科技的不断发展,护理技术也在不断更新和完善,以提供更好的护理服务。
下面是最新各项护理技术操作规程。
一、静脉输液操作规程1. 准备工作:检查医嘱、核对输液物品、准备需求药品和设备。
2. 患者准备:告知患者需要插管,让其选择注射部位,洗手消毒。
3. 药品准备:正确选用溶媒、溶解剂,配制药液。
4. 注射部位准备:皮肤消毒,选择最佳插管点,固定注射部位。
5. 注射器和针头选择:根据输液使用剂量选择注射器和针头。
6. 注射速率控制:根据医嘱确定输液速率,设置滴速控制。
7. 不良反应监测:定期观察患者,记录不良反应,及时处理。
二、护理标本采集操作规程1. 前期准备:查看医嘱,确定采集标本种类,准备采样设备。
2. 采集部位选择:根据采集标本种类选择适当的采集部位。
3. 皮肤消毒:确保采样部位干燥,用适当的消毒剂消毒。
4. 采血操作:穿刺采集血液样本,充分混匀,放入采样容器。
5. 标本标签:正确标注标本相关信息,避免混淆。
6. 样本处理:根据标本特性采取适当的处理方法,如离心、制备等。
7. 不良反应监测:观察和处理采样过程中的不良反应。
三、导尿操作规程1. 患者准备:告知患者需导尿,让其选择尿管规格,协助患者脱衣解裤。
2. 器械准备:选择合适的尿管,连接尿袋,准备导尿用物品。
3. 出入尿量记录:记录患者的进出尿量和尿液性状。
4. 皮肤消毒:选择合适的消毒液和方法,确保皮肤消毒彻底。
5. 尿管插入:按照正确的操作方法进行尿管插入。
6. 护理导尿管:固定好排尿袋,注意观察尿液排出情况。
7. 不良反应监测:观察导尿过程中的不良反应,采取相应措施。
四、口腔护理操作规程1. 前期准备:查看患者口腔护理需求,准备护理用品。
2. 患者准备:告知患者进行口腔护理,让其刷牙或用漱口剂漱口。
3. 护理准备:戴好护手、戴口罩,准备患者口腔护理用具。
常用护理技术操作规程一、手卫生 (3)二、无菌技术 (4)三、生命体征监测技术 (6)四、口腔护理技术 (9)五、鼻饲技术 (10)六、导尿技术 (11)七、胃肠减压技术 (12)八、灌肠技术 (13)九、氧气吸入技术 (14)十、换药技术 (15)十一、雾化吸入疗法 (16)十二、血糖监测 (17)十三、口服给药法 (18)十四、密闭式静脉输液技术 (19)十五、密闭式静脉输血技术 (20)十六、静脉留置针技术 (21)十七、静脉采血技术 (22)十八、静脉注射法 (23)十九、动脉血标本的采集技术 (24)二十、肌肉注射技术 (25)二十一、皮内注射技术 (26)二十二、皮下注射技术 (27)二十三、物理降温法 (28)二十四、心肺复苏根本生命支持术 (29)二十五、经鼻/口腔吸痰法 (30)二十六、经气管插管/气管切开吸痰法 (31)二十七、心电监测技术 (32)二十八、血氧饱和度监测技术 (33)二十九、输液泵/微量泵的使用技术 (34)三十、轴线翻身法 (35)三十一、患者搬运法 (36)三十二、患者约束法 (38)三十三、痰标本采集法 (39)三十四、咽拭子标本采集法 (40)三十五、洗胃技术 (41)三十六、“T〞管引流护理 (42)三十七、造口护理技术 (43)三十八、膀胱冲洗护理 (44)三十九、脑室引流的护理 (45)四十、胸腔闭式引流的护理 (46)四十一、会阴消毒技术 (47)四十二、早产儿暖箱的应用 (48)四十三、光照疗法 (49)四十四、新生儿脐部护理技术 (50)四十五、听诊胎心音技术 (51)四十六、患者入/出院护理 (52)四十七、患者跌倒的预防 (53)四十八、压疮的预防与护理 (54)一、手卫生一般洗手〔一〕目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。
〔二〕实施要点1.洗手指征:(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
护理技术操作规程护理技术操作规程一、通用规程1. 护理操作前,要充分了解病情,确保操作的准确性与安全性。
2. 操作前,需要准备好所需的器材和药物,并保证其完整性和有效性。
3. 操作时要保持手部清洁,戴好手套,并注意消毒操作。
4. 操作结束后,要及时清洗手部,彻底清理所使用器材,并妥善处理废弃物。
5. 操作过程中要注意病人的心理和安全,及时沟通和关注病情变化。
二、静脉输液操作规程1. 静脉输液前,要检查医嘱的准确性,确认药物种类和浓度。
2. 输液瓶和输液管必须在使用前进行检查,确保无漏气、无污染和无异常。
3. 必须根据医嘱,准确计算药物的输液速度和输液时间。
4. 输液器材要按照规定进行消毒和清洁,防止感染的传播。
5. 输液过程中,要监测病人的生命体征和药物的反应,及时调整输液速度。
三、导尿操作规程1. 导尿前,要充分与病人沟通,解释导尿的目的和方法。
2. 导尿过程中,要注意保持导尿器的无菌,擦拭病人的尿道口。
3. 导尿结束后,要及时观察尿液的颜色和性状,记录病人的排尿情况。
4. 如果有异常情况出现,如尿液有臭味或混浊,应及时报告医生。
四、伤口护理操作规程1. 护理伤口前,要使用洗手液彻底清洗双手,并佩戴手套和口罩。
2. 护理伤口的操作要轻柔、细心,并遵循无菌操作的原则。
3. 在更换伤口敷料时,要注意清洁伤口并涂抹药物,确保伤口的清洁和愈合。
4. 如果伤口有渗液、红肿或疼痛的情况,应及时报告医生。
五、气管插管操作规程1. 气管插管前,要检查插管器材的完整性和无菌性。
2. 插管时要用力适中,避免损伤气管和喉部组织。
3. 插管完成后,要及时确认插管的位置和功能,以确保呼吸通畅。
4. 插管后,要及时观察病人的呼吸状况和口唇颜色,及时处理并报告异常情况。
六、口腔护理操作规程1. 口腔护理前,要对口腔进行评估,并询问患者有关口腔护理的注意事项。
2. 口腔护理时,要用纱布或棉签擦拭牙齿和口腔黏膜,以保持口腔清洁。
护理技术操作规程一、基础护理操作常规无菌技术基本操作1环境要清洁.进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。
治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。
2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手。
3无菌物和非无菌物应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中,须存放于无菌包或无菌容器内;无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内。
4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期,并按日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用.无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌.5取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。
未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌。
7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染.无菌技术的几种基本操作法1无菌持物钳的使用法:(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内,容器底部垫无菌纱布,液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2,每个容器只能放置1把无菌持物钳(镊)。
(2)取、放无菌持物钳(镊)时,应将钳(镊)齿端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染钳端,用后立即放回容器中。
如果到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。
(3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触碰未经消毒的物品,也不能用于换药或消毒皮肤.如有被污染或可疑污染时,应重行消毒。
(4)无菌持物钳及浸泡容器,应每周清洁消毒1-2次,并更换消毒溶液及纱布。
门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒1次。
2无菌容器的使用法:盛放无菌物品的容器称为无菌容器。
其使用方法:①打开无菌容器盖时,必须把盖的无菌面(内面)朝上,放在稳妥处,手不可触及容器的内面,用毕即将容器盖盖严,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。
护理技术操作规程一、目的和适用范围1.1目的本操作规程的编制旨在规范护理人员在进行特定的护理技术操作时的步骤和要求,以确保操作的安全性和规范性,提高护理质量和效率。
1.2适用范围本操作规程适用于医疗机构的护理工作,包括但不限于以下护理技术操作:留置尿管护理、导尿护理、静脉输液护理、胃管护理、鼻饲护理等。
二、操作流程2.1准备阶段2.1.1准备工具和材料在进行护理技术操作前,护理人员应确保准备好操作所需的工具和材料,并保证其清洁、完整、无损坏。
2.1.2预防交叉感染护理人员在操作前应洗手,并佩戴洁净的护理手套和面罩,以减少交叉感染的风险。
2.2操作过程2.2.1患者准备护理人员应先与患者进行有效沟通,解释操作过程和注意事项,取得患者的配合和同意。
2.2.2操作步骤参照护理技术操作的具体要求,按照正确的步骤进行操作。
注意操作的顺序、力度、方法等。
2.2.3观察及记录护理人员应密切观察患者的反应和病情变化,并及时记录相关信息,如感觉异常、疼痛、出血等。
2.3操作后处理2.3.1患者安抚在操作结束后,护理人员应及时安抚患者,解释操作效果,关心患者的感受,并帮助患者调整舒适姿势。
2.3.2工具和设备清洁护理人员应及时清洁所使用的工具和设备,并进行消毒或灭菌处理,以防止交叉感染的发生。
三、注意事项3.1操作前患者的安全性评估在进行护理技术操作前,护理人员应进行患者的安全性评估,判断操作的风险和难度。
3.2技术操作的限制和禁止护理人员在进行护理技术操作时应了解操作的适应症、禁忌症及风险,并根据情况决定是否进行或探讨其他方案。
3.3操作过程的随时沟通护理人员在操作过程中应与患者进行随时沟通,了解患者的感受和需求,并及时调整操作方式。
3.4操作后的监测和观察护理人员在操作结束后,应继续观察和监测患者的情况,如有异常情况应及时报告医生并采取相应措施。
四、操作规范和验收要求4.1操作规范护理人员在进行护理技术操作时,应严格按照操作规程中的步骤和要求进行操作,并确保操作的标准化和规范化。
护理技术操作规程一、肌肉注射法一目的1、需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物.2、不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者.二准备质量标准1、着装整洁,洗手戴口罩.2、用物准备:治疗盘内:无菌注射器和针头,无菌持物钳,注射药物根据需要还需备急救药品,砂轮、皮肤消毒剂0.5%碘酊棉签、弯盘污物缸、注射卡.3、口述目的.4、检查好药品质量,查对注射卡.三操作流程质量标准1、携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作.2、准备好注射器,抽吸药液同皮内注射法.从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,用0.5%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,右手拇、食和中指持活塞,吸净药液.3、消毒皮肤:同皮内注射法.从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤直径大于5厘米后,夹于左手无名指.4、左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为2.5-3cm,消瘦者和病儿酌减.5、松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液.注射完毕,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针.6、观察反应.清理用物,归还原处.四终末质量标准1、无菌观念强,坚持三查七对.2、操作熟练、准确,能按无痛注射法进行操作.3、口述肌肉注射部位及定位方法.五注意事项1、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断.万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出.2、长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生.3、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射.4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头.5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射.6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射.淤血及血肿部位亦进行注射.六肌肉注射部位定位法及体位1、臀大肌注射法定位:1 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位避开内角.2 联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位.2、臀小肌注射法体位:1 侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲.2 俯卧位:足尖相对,足跟分开.3 仰卧位:注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张.4 坐位:嘱坐好,放松局部肌肉.3、臀中肌、臀小肌注射法定位:1 以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内.2 以髂前上棘外侧三横指处病儿以自己手指宽度为标准.4、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大约7.5厘米宽,位于膝上10厘米,髋关节下10厘米左右.5、上臂三角肌注射法定位:部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指.七操作流程图备用物→治疗盘、药物备病人→病人部位:三角肌臀大肌十字法、连线法、臀中、臀小肌↓吸药→消毒瓶塞及安瓿→取注射器→正确吸药液↓消毒→取棉签蘸消毒液→由内向外直径大于5cm↓排气→左手食指固定针栓→排尽空气→防止药液浪费↓进针→皮下:针尖与皮肤呈30-40度角迅速刺入针梗2/3↓肌肉:针尖与皮肤呈垂直角迅速刺入针梗2/3抽回血→有回血者拔出,重新进针↓推药→根据药物性质、决定深度、掌握速度↓拔针→快而稳↓按压→干棉签按压针眼部↓助病人卧好整理↗↘整理用物二、静脉输液法密闭式一目的1、纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡.2、补充营养、维持热量.3、输入药物,达到治疗疾病的目的.4、抢救休克,增加循环血量,维持血压.5、输入脱水剂,提高血液渗透压,以达到减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的.同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,达到利尿消肿的目的. 二准备质量标准1、着装整洁.2、用物:1治疗盘内盛:一次性输液器、无菌持物钳,皮肤消毒剂2.5%碘酊,75%酒精输液溶液,无菌棉签,止血钳,调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它.2输液架,根据需要务夹板及绷带.3查对输液卡及药物,检查好药品质量及配伍禁忌.4口述目的.三操作流程质量标准1、持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便.2、治疗室操作:1洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液药名、剂量、浓度、有效期,检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现. 2将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部.3备胶布三条分别三、五、七厘米,贴于治疗盘上.3、病床旁操作:1挂输液瓶于输液架上,一手折叠茂菲氏管下段输液管,另一手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器.2选择静脉,在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,并嘱病人握拳.3取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松松拳、松止血带、止血钳.4胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米在针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处.5根据病情调节好速度后,遮盖好病员,使病员卧于舒适部位.6在输液卡上打勾,签时间、姓名后挂于输液架上.7整理用物回治疗室.8随时观察输液进程及输液反应,及时处理故障.9输液完毕,拔针时用干棉签按压,嘱病人按压5分钟左右,将输液瓶及输液器撤回治疗室,将针头与输液器分离,分别浸泡在消毒液内.四终末质量标准1、无菌观念强,坚持三查七对.2、掌握好排气要领,能一次成功.3、操作熟练,穿刺能一针见血,遇故障能迅速排除.4、难口述输液目的及注意事项.5、遇输液反应能积极配合医生进行处理.五注意事项1、严格执行无菌操作及查对制度.2、注意药物的配伍禁忌,刺激性强及特殊药物,应在确知针头已进入血管内时再加药. 3、根据病情需要,应有计划地按排输液顺序,使尽快达到治疗效果.4、输液瓶内加入药物时,应根据治疗原则,按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况,进行合理按排.5、长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始.6、对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液,局部肢体需要用夹板固定,加强巡视.7、输液过程中,要严密观察输液情况及病员主诉,观察针头及橡胶管有无漏水,针头有无脱出、阻塞或移位,橡胶管有无扭曲受压,局部皮肤有无肿胀,疼痛等,度注意有无药液漏出.8、输液前,输液管内空气要排尽,输液过程中,及时更换输液瓶,溶液滴尽前要及时拔针,严防空气进入,造成空气栓塞.9、持续输液24小时者,需每天更换输液器和输液瓶.六输液反应的处理及输液故障的排除5 回复:护理手册二之"护理技术操作规程"3输液反应的处理:1发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状.处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养.2循环负荷过重肺水肿症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰.处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带;按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂.3静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状.处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗.4空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀.处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位.输液故障的排除法:1溶液不滴①针头滑出血管外,局部肿胀疼痛,应另选血管重新穿刺.②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置.③针头阻塞,一手捏住滴管下输液管,另一手挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺.④压力过低,可抬高输液瓶位置.⑤静脉痉挛,局部用热水袋或热毛巾热敷.2茂菲氏滴管内液面过高,可倾斜溶液瓶,使瓶内的针头露出液面上,必要时用手挤压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面.3茂菲氏滴管内液面过低,可捏紧滴管下端输液管,同时挤压上端输液管,迫使液体进入滴管内.4茂菲氏滴管内液面自行下降,检查滴管上端橡胶管和滴管有无漏气、裂隙,必要时更换. 七操作流程图备用物及病人→送输液架至床旁对床号、姓名→解释、嘱二便→输液盘→药液准备→按医嘱备药→擦灰→查药液→套网套→撬盖治疗室准→↓备工作插一次输液管←加药←消毒瓶塞→胶布三条3、5、7cm→穿刺前准备→用物至床前→对床号、姓名→挂瓶↓扎止血带← 2.5%碘酒消毒←选静脉←排气↓床前工作台→ 75%酒精脱碘→握拳→接硅胶管,再次排气针尖向下→穿刺→见回血后三松拳、止血带、血管钳穿刺后→胶布固定针头→排故障→调速度→安置病人↓签字、打钩←整理有用物及单位←交待注意事项输液中→巡视、观察反应、速度,及时更换输液瓶输液毕→拔针→干棉球压迫至不出血→安置病人→整理用物。
十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指护理人员在日常工作中所遵循的、对于患者进行特定护理操作的行为准则和操作规范。
下面将介绍十大护理技术操作规程。
1.静脉输液操作规程静脉输液是护理工作中常见的操作之一、操作规程包括消毒操作、选择合适的静脉留置针、插管步骤、输液速度控制、输液前后的观察和记录等。
2.气管切开护理操作规程气管切开是治疗呼吸道严重疾病的一种手术操作,护理操作规程涉及病人的准备、消毒、手术器械的准备、切开术操作技巧和术后护理等。
3.高压氧舱护理操作规程高压氧舱是治疗炭疽病、坏死性软组织感染等疾病的一种特殊设备,操作规程包括病人入舱前的准备、在舱内的操作要点、舱内监测方法和舱外后续护理等。
4.中心静脉穿刺操作规程中心静脉穿刺是一种常规的护理操作,操作规程包括消毒操作、选择穿刺部位、导管的插入和固定方法、穿刺风险评估和并发症处理等。
5.导尿操作规程导尿是处理尿液潴留、需要监测尿液量的常见操作,操作规程包括消毒操作、导管选择和插入方法、导尿袋的使用和更换、导尿后的观察和记录等。
6.留置胃管操作规程留置胃管是治疗胃肠道疾病的一种操作,操作规程包括选择合适的胃管、消毒操作、插管和固定方法、胃管的护理和护理风险评估等。
7.制氧操作规程制氧是治疗低氧血症的一种操作,操作规程包括设备的准备、患者的准备、操作注意事项、氧气流量的调节和观察及监测方法等。
8.空气消毒操作规程空气消毒是保护病房环境和预防空气传播感染的一种操作,操作规程包括消毒剂的选择和配制、消毒方法的选择、消毒操作过程中的注意事项和消毒效果的评估等。
9.气管插管操作规程气管插管是在患者出现呼吸困难时进行的一种惯用手段,操作规程包括患者的准备、口腔和喉部的消毒、气管插管的选择和固定方法、术后护理及并发症处理等。
10.颅内压监测操作规程颅内压监测是治疗颅脑损伤和颅内疾病的一种操作,操作规程包括患者的准备、监测器的选择和置入位置、术中监测和护理、局部感染防控措施和并发症处理等。
十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指在医疗护理过程中,护士按照一定的标准和程序,运用特定的仪器和方法,进行护理技术操作的规范和要求。
下面是十大护理技术操作规程。
1.静脉输液操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)选择合适的静脉通道;(3)消毒插管部位;(4)穿刺静脉,注意无菌原则;(5)固定静脉针头和输液管;(6)调整滴速和输液量;(7)观察输液过程中患者的症状和体征;(8)维护静脉通道的通畅和无菌。
2.导尿操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)消毒外阴部;(3)戴手套,准备导尿包;(4)用无菌导尿管插入膀胱;(5)注意导尿过程中的感染预防;(6)观察导尿过程和尿液量;(7)拔除导尿管,并注意尿液的变化;(8)向患者进行适当的护理宣教。
3.给药操作规程:(1)核对药品、剂量和给药途径;(2)提前准备好药物和给药器具;(3)消毒给药部位;(4)根据给药途径进行给药;(5)观察给药后患者的反应;(6)记录给药时间和药效;(7)妥善保管未用药物和药品残余。
4.气管插管操作规程:(1)核对相关医嘱和患者状态;(2)准备好气管插管器具;(3)提前给患者进行适当的镇静和麻醉;(4)消毒口腔和气管插管部位;(5)插入气管导管,并固定;(6)保持呼吸通畅和气压稳定;(7)观察患者的呼吸和氧合情况。
5.换药操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)穿戴适当的防护用具;(3)消毒皮肤和伤口处;(4)妥善清洁伤口,更换包扎;(5)采用无菌原则进行换药;(6)注意伤口的观察和护理;(7)妥善处理废弃物和污染物。
6.血压测量操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)让患者适当休息和放松;(3)选择合适的血压测量仪器;(4)将袖带固定在患者的上臂;(5)调节袖带压力和位置;(6)开始测量血压,并记录结果;(7)观察血压变化和患者的反应。
7.高压吸引操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)准备好高压吸引器具;(3)消毒导管和口腔器械;(4)将导管插入口腔和气道;(5)开启高压吸引器,吸引分泌物;(6)观察吸引效果和患者的舒适程度;(7)妥善清洁和消毒使用过的器械。
第1篇一、概述医学护理技术操作规程是根据国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构护理管理办法》及相关法律法规,结合我国护理工作实际情况编制而成。
它旨在规范护理人员的操作行为,提高护理服务质量,保障患者权益。
二、操作规程的主要内容1. 操作前的准备(1)评估患者:了解患者的病情、治疗情况、护理需求等,评估患者对操作的耐受程度。
(2)护士准备:着装整洁,佩戴工作牌,掌握操作技能,熟悉相关设备的使用。
(3)物品准备:根据操作要求准备所需物品,如注射器、输液器、无菌物品等。
2. 操作过程(1)核对患者信息:核对患者姓名、床号、诊断等信息,确保操作针对正确患者。
(2)环境准备:保持操作环境清洁、安静,必要时采取隔离措施。
(3)操作步骤:按照操作规程要求,逐一完成各项操作步骤,确保操作规范、准确。
(4)注意事项:在操作过程中,注意观察患者的反应,发现异常情况立即停止操作,并采取相应措施。
3. 操作后的处理(1)观察患者:观察患者病情变化,评估操作效果。
(2)记录:详细记录操作过程、患者反应、操作效果等信息。
(3)物品处理:正确处理使用过的物品,如废弃输液器、注射器等。
(4)环境清理:清理操作现场,保持环境整洁。
三、操作规程的实施与监督1. 护理人员应严格按照操作规程进行操作,确保操作质量。
2. 护理管理部门应定期对操作规程进行培训和考核,提高护理人员的操作技能。
3. 护理管理部门应加强对操作规程执行情况的监督,确保护理质量。
4. 对违反操作规程的行为,应进行严肃处理,确保护理安全。
四、总结医学护理技术操作规程是保障患者安全和提高护理质量的重要手段。
护理人员应认真学习、严格执行操作规程,不断提高自身素质,为患者提供优质、安全的护理服务。
同时,护理管理部门也应加强对操作规程的培训和监督,确保护理工作顺利进行。
第2篇一、操作规程的制定原则1. 安全性:确保患者在护理过程中的安全,避免因操作不当造成患者伤害。
2. 有效性:通过规范的操作流程,提高护理效果,满足患者的护理需求。
护理常规技术操作规程
《护理常规技术操作规程》
一、引言
护理常规技术操作规程是指护理人员在工作中需要遵循的一系列常规技术操作步骤和规范。
这些规程包括了常见疾病的护理操作、卫生安全的操作、医疗设备的使用等方面的内容。
二、操作规程
1. 体温测量:使用体温计在患者口腔、腋窝或直肠测量体温,记录测量数值并将体温计消毒
2. 血压测量:使用血压计测量患者的血压,注意测量环境的安静和患者的姿势
3. 注射操作:按照规定的方法进行皮下、肌肉或静脉注射,注意无菌操作和注射部位的消毒
4. 导管护理:负责导管的安全使用和维护,包括静脉导管、气管插管、导尿管等
5. 伤口护理:对患者的外伤、手术切口等进行洗刷、消毒和包扎
6. 体位翻身:负责卧床患者的体位调整和翻身,预防压疮和肺部感染
7. 饮食喂养:根据患者病情和处方医嘱,正确进行饮食喂养,注意饮食的清洁和消毒
8. 出入液、粪:负责患者排泄物的采集和测量,排泄物的清洁和处理
三、安全管理
1. 防止感染:严格遵守消毒、洗手等防控感染的操作规程
2. 医疗废物处理:将医疗废物按规定分类收集、消毒和处理
3. 火灾防范:负责病房内的火灾风险防范和应急处置措施
四、总结
护理常规技术操作规程是护理工作中的基础操作规范,能够帮助护理人员正确、规范地完成护理工作,保证患者的安全和医疗质量。
护理人员应严格遵守操作规程,不断提高自身技能水平,提高服务质量和医疗安全水平。
护理操作流程图及评分标准一.流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)二.分标准及注意事项三.告知流程操作前:自我介绍告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合,并取得病人的同意。
解答质疑操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。
操作后:评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。
2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净,以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一.程序1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。
2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。
4.手指掌面与手掌摩擦。
5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。
6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。
7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。
8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。
9.流动水冲洗。
10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二.图示铺备用床法【目的】保持病室清洁,供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1.不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2.铺床前要检查床有无损坏,以保证安全。
3.被服有破损污渍应及时更换。
4.操作中应用节力原则。
5.床单位应舒适整洁美观。
【操作流程】仪表端庄备齐用物按需要及使用顺序将用物放于护理车车上推至床旁移床旁桌距床20cm移床旁椅至床尾距床15cm用物按使用顺序放于椅面上整理床铺清扫床垫,并翻转床垫,使床垫上缘紧靠床头,铺床褥于床垫上正面向上,床单中线居中铺大单先铺床头,再铺床尾,将中部大单塞于床垫下折角手法正确,四角平紧成斜角,床单平整正面向上,被套中线居中,上缘平床头棉胎呈“S”形置于被套内,头端不虚边套被套内外平整,无皱褶折成被筒状,边缘与床沿齐,床尾塞于床垫下枕套套于枕芯上,角充实平整套枕套拍松枕芯,平放于床头,开口背门注意床位排列整齐桌椅各成一条线暂空床将盖被三折叠与床尾(本床位有病人时铺法)清理用物,归还原处体温、脉搏、呼吸测量法【目的】1.通过观察体温、脉搏、呼吸的变化,了解疾病的发生和发展的规律。
2.体温、脉搏、呼吸的记录曲线,可反映出某种疾病或疾病的某个阶段,反映出疾病的好转及恶化。
3.协助医师作出正确的诊断,为治疗和护理提供依据。
【用物】弯盘内盛体温计纱布笔记录本秒表【操作流程】仪表端庄评估、告知评估病人的意识情况,肢体活动度、营养状况、体位、有无残疾是否合作备齐用物病人准备协助病人取舒适体位测量体温擦干腋下,水银端置腋窝;屈臂过胸、夹紧;10分钟后取表→擦表→看表→甩表→记录测量呼吸病人手臂放置舒适位置,手掌向下;用食指、中指、无名指按在桡动脉表面;测量30秒×2测量脉搏观察胸部或腹部起伏;计数30秒×2,并记录整理床单位,安置病人评价测量方法正确,结果准确,病人安全舒适清理用物【注意事项】1.测量体温(1)精神异常、昏迷、不合作或呼吸困难病人,不可口表测量;进食、吸烟、面部冷、热敷者,应推迟30分钟方可测量体温。
(2)腹泻、肛、直肠疾病手术后及某些心脏病病人,不可用直肠测温。
坐浴和灌肠后需30分钟方可直肠测温。
⑶对极度消瘦病人不宜使用腋表测温。
沐浴后20分钟方可测温。
⑷发现体温与病情不符,应重新测量.⑸对昏迷、意识不清、婴幼儿或不合作病人,护士必须守候在旁边或用手托扶,以免发生意外。
⑹体温计必须按要求定期校验,发现误差≥1°的应及时更换。
⑺发现病人不慎咬碎体温计者,应立即口服大量鸡蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收.病情许可的情况下,可服用富含纤维素的食物促其排泄2.测量脉搏⑴测量前应使病人保持安静,如剧烈运动后需休息30分钟后方可测量。
⑵测量时不可用拇指诊脉。
对心脏病人有脉搏短绌者,应有两人同时测量心率和脉搏。
⑷偏瘫病人应测量健肢。
3.测量呼吸⑴测量前应使病人保持安静,如剧烈运动后需休息30分钟后方可测量。
⑵测量时不可与病人说话,以免影响测量结果。
血压测量法【目的】通过测量血压值,了解生命体征动态变化。
【用物】血压计听诊器笔记录本【操作流程】仪表端庄评估、告知病人合作情况肢体活动度,并做必要的告知备齐用物病人准备病人安静;取坐位或卧位;袖子卷至肩,肘部伸直测量缠绕袖带(肘上2-3cm)戴听诊器,听诊器头紧贴肱动脉搏动处用手固定;关闭气门,打气至肱动脉音消失,再升高2-4Kpa;缓慢放气,注意汞柱所指刻度测毕,分离袖带,(并将血压计置于平稳处)取下袖带,排尽余气,拧紧气门。
整理放好关闭水银槽开关,盖盒安置病人放下病人的衣袖;助病人取舒适体位评价测量的方法正确,结果准确,病人无不适记录(记录在记录本上)整理用物,归还原处【注意事项】1.测量前应检查血压计的水银有无裂损,是否保持在“0”点处,水银是否充足,橡胶管和气球有无漏气。
2.袖带宽度应按规定标准。
3.测量前病人应保持安静,劳累或情绪紧张者应休息15分钟在测量。
4.对要求密切观察血压者,应做到四定(定时间、定部位、定体位、定血压计)。
5.充气时,不可过猛、过高,以防水银,外溢。
如发现血压未听清或异常时,应重新测量,将袖带内气体驱尽,使水银柱降至“0”点,在测量。
6.对于偏瘫病人应测量健肢。
7.舒张压变音与消失音相差过大时,应同时记录两个数值。
皮注射【目的】过敏试验;预防接种。
【用物】治疗盘 2.5%碘酒 75%酒精消毒棉签一次性注射器1ml 药液(根据医嘱) 0.1%肾上腺素1支一次性注射器2ml 治疗巾(铺盘)携带医嘱单【操作流程】仪表端庄评估、告知病人合作情况及注射部位的皮肤组织状态,必要的告知,询问有无过敏史备齐用物病人准备查对医嘱;选择注射部位准备药液,置无菌盘内,携物置病人处75%酒精消毒皮肤;排气绷紧皮肤,针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内注射左手拇指固定针栓,注入药液0.1ml呈皮丘迅速拔针、勿按压20分钟后观察反应、记录结果整理床单位评价皮丘符合要求结果判断正确,病人无不适清理用物,归还原处【注意事项】1.严格执行无菌操作原则,行皮试前必须询问过敏史,有过敏者应详细询问情况,并与医师联系。
2.药液应新鲜配制,剂量准确。
3.消毒时禁用碘酒。
注射后,嘱病人勿揉擦、覆盖注射部位,以免影响结果。
4.执行后签名并记录。
【目的】1.用于注射刺激性较强或药量较大的药物。
2.用于不宜口服或静脉的药物,且要求药物比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
【用物】治疗盘 2.5%碘酒 75%酒精消毒棉签 5ml一次性注射器药液(根据医嘱)治疗巾【操作流程】仪表端庄评估、告知病人合作情况及注射部位的皮肤组织状态,必要的告知备齐用物病人准备查对医嘱;助其取舒适体位;选择注射部位注射准备药液,置无菌盘内,携物置病人处消毒皮肤;再次查对,排气,右手绷紧皮肤,垂直进针迅速刺入针梗2.5-3cm ;固定针栓,抽吸无回血注入药液,注意速度适宜;注射后,用棉签按压,迅速拔针最后查对整理床单位评价操作方法正确,病人无不适清理用物,归还原处【注意事项】1.严格执行无菌操作原则。
选择合适注射部位,避免损伤神经、血管,避开有炎症、硬结、瘢痕等部位。
2.需要注射两种以上药物,应注意配伍禁忌。
3.同时注射两种药物时,应先注射刺激性小的药物,后注射刺激性较强的药物。
4.注射时应做到二快一慢。
5.勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。
6.2岁以下幼儿,应选用臀中肌、臀小肌注射。
7.长期注射的病人,应轮换注射部位。
【目的】1.预防接种。
2.需要迅速达到药效。
3.局部用药,如局部麻醉。
【用物】治疗盘 2.5%碘酒 75%酒精消毒棉签一次性注射器 1-5ml 药液(根据医嘱)治疗巾【操作流程】仪表端庄评估、告知病人合作情况及注射部位的皮肤组织状态,必要的告知备齐用物病人准备查对医嘱;解释,助其取舒适体位;选择注射部位注射准备药液→置无菌盘内→携物置病人处消毒皮肤→再次查对→排气→右手绷紧皮肤,针头斜面向上与皮肤呈30-40°角→迅速刺入针梗三分之二→固定针栓抽吸无回血→缓慢注入药液;注射后→用棉签按压,迅速拔针最后查对整理床单位评价操作方法正确,病人无不适清理用物,归还原处【注意事项】1.经常注射者应每次更换注射部位。
(尤其是糖尿病科注意部位的选择)2.注射少于1ml 药液时必须使用1ml注射器。
3.针头刺入皮肤角度不宜超过45°,以免刺入肌层。
4.对皮肤刺激性较大的药液,应避免皮下注射。
静脉注射【目的】短时间内快速给药。
【用物】治疗盘内盛:2.5%碘酒 75%酒精消毒棉签一次性注射器止血带药液输液帖治疗单治疗棉垫【操作流程】仪表端庄评估病人病情,合作程度,血管条件,做必要的告知病人准备查对医嘱,助病人排尿,协助取舒适体位备齐用物注射准备注射液→排气→置无菌盘内→携用物至床旁→再次核对→注射部位置治疗垫→系止血带选择血管→松止血带→消毒皮肤→扎止血带→排气→绷紧皮肤→进针,见回血,进针少许→松止血带、松拳→固定针栓→缓慢注入药液,同时观察病人注射毕拔针→按压进针处→再次核对整理床单位评价操作方法正确,病人感觉舒适清理用物,归还原处【注意事项】1.经常注射者应每次更换注射部位。
2.注射少于1ml 药液时必须使用1ml注射器。
3.推注药物时应保证注射器针头在血管内方可推注。
密闭式静脉输液【目的】1.维持水电解质酸碱平衡,补充能量和水分。
2.增加血容量,维持血压。
3.利尿消肿,治疗疾病。
【用物】治疗盘 2.5%碘酒 75%酒精消毒棉签一次性输液器止血带输液贴开瓶器药液瓶套输液卡【操作流程】仪表端庄评估、告知评估病人的血管条件、合作情况,做必要的告知备齐用物病人准备查对医嘱,助病人排尿,取舒适体位准备液体→排气:一次成功携物置病人旁→选择血管→消毒皮肤→再次核对→系止血带→排气→绷紧皮注射准备肤,与皮肤呈20°角→进针见回血再进针少许→三松,打开调节开关观察点滴通畅否→固定针头→调节滴速→再次查对整理床单位评价操作正确,静点顺利无合并症,病人感觉舒适,症状缓解清理用物,归还原处【注意事项】1.严格执行无菌操作及查对制度,加药时应注意配伍禁忌。