康艾注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的影响
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康艾注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察摘要】目的为了探讨康艾注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用。
方法以康艾注射液联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗中晚期非小细胞肺癌30例;同期选30例作为对照组,单纯使用NP方案化疗。
按WHO肿瘤客观疗效评定标准,对近期疗效、副反应及生活质量改变进行对比。
结果治疗组实体瘤的部分缓解率为33.3%,对照组为26.7%,两组差异无显著性(P>0.05),治疗组病变恶化率为16.7%,对照组40.0%,差异有显著性(P<0.05)。
治疗组治疗后白细胞下降16.7%,对照组下降40.0%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。
生活质量评分改善比较,两组间差异有显著性(P<0.05)。
结论康艾注射液可以抑制肿瘤生长,提高化疗药物的疗效,同时减少化疗药物的毒副反应,改善患者生活质量。
【关键词】康艾注射液非小细胞肺癌药物疗法毒副反应非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的常见类型,约占肺癌总数的80%。
在我国由于几乎没有高危人群筛查项目,绝大多数肺癌患者都是症状就诊,临床确诊时80%以上是中晚期肺癌,失去了根治性手术治疗的机会,总体5年生存率不足10%。
本研究对中晚期非小细胞肺癌采用康艾注射液联合NP方案治疗,取得了较好的疗效,结果总结如下。
1 对象与方法1.1 一般资料按照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准选择我院2009年~2011年共60例NSCLC患者,分为康艾注射液联合NP化疗组30例(以下称为治疗组),单纯化疗组30例(以下称为对照组)。
治疗组男20例,女10例,年龄36~73岁。
对照组男18例,女12例,年龄39~73岁。
1.2 临床分期与病理组织分型按照2010年NCCN(中国版)分期标准分期。
治疗组Ⅲa期4例,Ⅲb23例,Ⅳ期3例,包括鳞癌14例,腺癌13例,腺鳞癌3例。
中晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合康艾注射液的临床效果研究【摘要】目的:分析中晚期非小细胞肺癌行同步放化疗联合康艾注射液的临床效果。
方法:选取2020年2月~2022年2月80例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组(40例,常规放化疗+中药康艾注射液)与对照组(40例,常规放化疗)。
分析患者卡氏评分、不良反应。
结果:观察组患者KPS评分显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者不良反应显著低于对照组,(P<0.05)。
结论:康艾注射液联合常规放化疗可提高临床疗效,同时有效降低患者不良反应,值得广泛推广。
【关键词】中晚期非小细胞癌;同步放化疗;康艾注射液随着人们生活环境不断受到污染,再加上酗酒、吸烟、熬夜等不良习惯,我国肺癌患者发病率呈逐年上升趋势,在临床上具有较高的致死率,对患者健康与生命造成严重的威胁,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。
非小细胞肺癌是临床中常见肺癌类型,约占总肺癌患者的80%,患者在发病早期多表现为咳嗽、低热、痰血、胸部胀痛、乏力、体重减轻、食欲下降等表现,与肺部良性肿瘤、霍奇金病、肺部感染等疾病早期表现类似,易导致误诊,未能得到有效的重视,待患者出现典型症状后,已处于中晚期,导致患者错过了最佳的手术时机,只能通过放疗、化疗、免疫、靶向、中医中药等方式进行治疗。
临床研究中发现[1],单纯的放化疗临床疗效尚不理想,而联合康艾注射液治疗可提高治疗效果,减少患者不良反应,提高生活质量。
临床研究中发现[2],单纯放化疗可能给患者带来胃肠道及骨髓抑制等不良反应,导致患者生活质量下降,甚至部分患者不能按期完成治疗计划。
中药联合放化疗可有效的改善临床症状并提高患者免疫功能,提高患者生活质量。
现做出如下分析。
1资料与方法1.1一般资料选2020年2月~2022年2月80例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组与对照组,各40例。
观察组男女22:18,平均年龄(53.57±6.27)岁;对照组男女21:19,平均年龄(53.92±5.73)岁。
- 25 -①盐城市中医院 江苏 盐城 224000康艾注射液联合TP方案化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响丁加慧① 陈灵艳① 孙兆玉①【摘要】 目的:研究康艾注射液联合TP 方案化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及生活质量的影响。
方法:选取2019年11月—2023年2月于盐城市中医院治疗的110例NSCLC 患者。
依据信封法分为对照组(n =54)和观察组(n =56),对照组按照美国国家癌症综合网(NCCN)指南标准进行TP 方案化疗,观察组在对照组基础上给予康艾注射液治疗。
比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫球蛋白、生活质量及不良反应发生率。
结果:观察组客观缓解率为87.50%,高于对照组的68.52%,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后两组癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,观察组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)高于治疗前,对照组IgG 及IgA 低于治疗前,且观察组IgG、IgM、IgA 均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,两组健康调查简表(SF-36)评分、卡氏功能状态(KPS)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组不良反应总发生率为17.86%,高于对照组的11.11%,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:NSCLC 患者采用康艾注射液联合TP 方案化疗治疗的效果较好,能有效降低患者肿瘤标志物水平,提高免疫力及生活质量。
【关键词】 康艾注射液 美国国家癌症综合网指南标准 非小细胞肺癌 免疫功能 生命质量 肿瘤标志物 doi:10.14033/ki.cfmr.2024.03.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2024)03-0025-05 Effect of Kang ’ai Injection Combined with TP Regimen Chemotherapy on Immune Function and Quality of Life in Non-small Cell Lung Cancer Patients/DING Jiahui, CHEN Lingyan, SUN Zhaoyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(3): 25-29 [Abstract] Objective: To study the effect of Kang ’ai Injection combined with the TP regimen chemotherapy on immune function and quality of life in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Method: A total of 110 NSCLC patients treated in Yancheng Traditional Chinese Medicine Hospital from November 2019 to February 2023 were selected. According to envelope method, they were divided into control group (n =54) and observation group (n =56). The control group received TP regimen chemotherapy according to National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, and the observation group received Kang ’ai Injection on the basis of the control group. The efficacy, tumor markers, immunoglobulin, quality of life and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: The objective remission rate of the observation group was 87.50%, which was higher than 68.52% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Carcinoembryonic antigen (CEA), vascular endothelial growth factor (VEGF) and neuronal specific enolase (NSE) in two groups after treatment were lower than those before treatment, and observation group were lower than those in control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin A (IgA) in the observation group were higher than those before treatment, IgG and IgA in the control group were lower than those before treatment, and IgG, IgM and IgA in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the MOS item short from health survey (SF-36) score and Karnofsky performance status (KPS) score of two groups were higher than before treatment, and the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was 17.86%, which was higher than 11.11% in the control group, and the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion: NSCLC patients treated with Kang ’ai Injection combined with TP regimen chemotherapy has a good effect, which can effectively reduce the level of tumor markers in patients, improve immunity and quality of life. [Key words] Kang ’ai Injection National Comprehensive Cancer Network guidelines Non-small cell lung cancer Immune function Quality of life Tumor markers First-author's address: Yancheng Traditional Chinese Medicine Hospital, Yancheng 224000, China 非小细胞肺癌(NSCLC)是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其占肺癌病例的比例高达80%[1]。
康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果分析肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer, NSCLC)是其中最常见的亚型。
在晚期非小细胞肺癌的治疗中,化疗是目前最常用的方法之一。
然而,尽管化疗可以提高患者的生存率和生活质量,但其毒副作用也常常给患者带来不小的困扰。
近年来,一种名为康艾注射液的药物在晚期非小细胞肺癌的治疗中受到了广泛关注,其临床效果备受瞩目。
本文旨在对康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果进行分析。
康艾注射液是一种中药制剂,采用了中药名车全草药水煎浓缩液的制备方法,并经过现代科技手段进行了提纯,具有增强免疫力、抗肿瘤和抗肿瘤转移等多种药理作用。
在化疗中使用康艾注射液可有效减轻患者的疾病症状,提高生活质量,并在一定程度上延长患者的生存期。
首先,康艾注射液可以增强患者的免疫力。
化疗过程中,患者的免疫系统常常受到抑制,易受感染。
康艾注射液中的活性成分具有抗炎、消炎、抗氧化等作用,可以显著提高患者的免疫力,增强机体对癌细胞的抵抗力,减少感染的风险。
通过提高免疫力,康艾注射液还可以减少化疗期间的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
其次,康艾注射液具有明显的抗肿瘤作用。
康艾注射液中所含的活性成分可以直接抑制肿瘤细胞的增殖和转移,诱导肿瘤细胞凋亡,降低肿瘤的侵袭性。
研究还发现,康艾注射液可以通过调节多个信号通路,如PI3K/AKT、MAPK等,影响肿瘤细胞的增殖和存活,从而起到抑制肿瘤发展的作用。
与传统的化疗药物相比,康艾注射液的抗肿瘤效果更为显著。
此外,康艾注射液还能够抑制肿瘤的转移。
研究表明,康艾注射液可以通过调节肿瘤细胞的黏附分子表达,影响肿瘤细胞的侵袭和转移能力。
康艾注射液中的某些活性成分还可以调节基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)的活性,抑制肿瘤细胞的侵袭和转移过程。
这些作用机制使康艾注射液在预防和治疗晚期非小细胞肺癌的远处转移方面具有独特的优势。
海峡药学2620年第32卷第17期指标水平均显著低于参照组(P<405)(见表、)表1两组患者治疗后的FPG、2hPG、HbAlc水平比较(X士s)组别tFPG(mmol•L_1)2hPG(mmol•L_1)HbAat(%)研究组42 5.2±1.07.5±0.80.5±20参照组427.4±1.58.2±207.4±24 t- 2.604 5.542 2.744P-0000900000700008研究组患者的治疗有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P</■45)(见表2)。
表2两组患者临床治疗效果比较)%)组别t显效有效无效有效率研究组4225(54.8)17(40.5)2(4.8)40(95.4)参照组4219(45.2)10(38.1-7(10.7)35(85.5) 5X028450.1617.3307.34P00.1750.7280.0070.0073结论在6型糖尿病患者的临床治疗中,预混胰岛素治疗是常用的治疗方式,其具有兼顾患者对基础和餐时胰岛素的需求的特点,从而仅使用一种胰岛素制剂便能达到全面控制患者空腹、餐后血糖水平的目的,同时餐前注射也更加的灵活方便,但预混胰岛素可能导致患者出现低血糖情况,从而对患者的生活质量造成了不良影响〔〕。
甘精胰岛素是一种人胰岛素类似物,其具有长效的作用,经皮下注射后能够持续释放少量的甘精胰岛素,从而稳定、无峰值、长效的发挥控制血糖水平的作用〔〕;瑞格列奈则是一种非磺酰脲类的通过口服方式给药的短效促胰岛素分泌降糖药3〕,药物分子能够与机体内不同的受体进行结合以关闭B细胞膜中的ATP-依赖性钾通道,从而诱导B细胞分泌胰岛素,药物促使胰岛素分泌的起效速度较常规的磺酰胺类更快57〕。
因此,将甘精胰岛素与瑞格列奈联合起来治疗2型糖尿病患者,能够较好的提高患者的FPG、2hPG以及HbAle的控制效果,使患者的血糖水平保持平稳"、、。
康艾注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影
响
李爱敏
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2006(033)012
【摘要】目的观察康艾注射液联合化疗改善中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的
情况.方法对照组单纯采用化疗,治疗组在化疗的同时加用康艾注射液,观察临床症状、食欲、体重、Karnofsky评分、外周血白细胞在治疗前后的变化.结果两组临床症
状改善、食欲增加、体重稳定与增加、Karnofsky评分改善、外周血白细胞变化治疗前后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义.(P<0.05或P<0.01).结论康艾
注射液联合化疗可减轻中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,使患者食欲增加,体重
增加,生活质量改善,减轻化疗的毒副反应,保护骨髓,提高患者对化疗药物的耐受性.【总页数】1页(P72)
【作者】李爱敏
【作者单位】郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.康艾注射液联合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量及免疫功能的影响 [J], 李青
松
2.康艾注射液联合化疗对中晚期肿瘤患者生活质量的影响 [J], 陈强松;欧武;黄伟章;裴润琼;李传叶
3.康艾注射液联合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量及免疫功能的影响 [J], 朱娅;文洽先;许彬;张振勇;严一旦
4.康艾注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能和生活质量的影响 [J], 郑召鹏;邢时云;杨卫兵;邵青;黄丽斌;吕宏菲;万果
5.康艾注射液联合化疗对肺鳞癌患者临床疗效和免疫功能及生活质量的影响 [J], 黄仲;刘美莲;彭晓霞;林燕明;李姝君
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康艾注射液对中晚期非小细胞肺癌患者化疗期间免疫功能和生活质量的影响陈伦【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2014(20)5【摘要】目的:研究康艾注射液对中晚期非小细胞肺癌患者化疗期间免疫功能及生活质量的影响。
方法:将83例中晚期非小细胞肺癌患者随机均分为联合组及常规组。
常规患者采用NP化疗方案。
联合组化疗期间采用康艾注射液联合NP治疗。
两组患者化疗2个疗程后对比疗效区别。
结果:联合组有效率为61.0%,常规组有效率为31.0%,联合组有效率明显高于对照组(P<0.01);化疗后,联合组在CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较化疗前有所提高(P<0.05);常规组化疗后CD3+及CD4+/CD8+较化疗前有所降低(P<0.05),CD4+较化疗前有所提高(P<0.05);化疗后,联合组在CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于常规组(P<0.01),CD8+明显低于常规组(P<0.01);化疗后,联合组化疗副反应症状评分上明显均低于常规组(P<0.01),而总体健康状况量表中得分明显高于常规组(P<0.01)。
结论:对于中晚期非小细胞肺癌患者,化疗期间联合康艾注射液治疗具有增强患者细胞免疫功能、改善患者生活质量、减轻化疗毒副作用及一定的抗肿瘤作用。
【总页数】4页(P29-31)【关键词】非小细胞肺癌;毒副作用;康艾注射液;细胞免疫【作者】陈伦【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院【正文语种】中文【中图分类】R273【相关文献】1.康艾注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能和生活质量的影响 [J], 郑召鹏;邢时云;杨卫兵;邵青;黄丽斌;吕宏菲;万果2.康艾注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响 [J], 李爱敏3.康艾注射液对中晚期直肠癌化疗患者免疫功能及生活质量的影响 [J], 王人灵;梁明琴;4.康艾注射液对中晚期直肠癌化疗患者免疫功能及生活质量的影响 [J], 王人灵;梁明琴5.黄芪建中汤加味对中晚期非小细胞肺癌患者化疗期间免疫功能和生存质量的影响[J], 张莹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察【摘要】本文选择采用康艾注射液联合化疗对46例晚期非小细胞肺癌住院患者进行疗效观察,21天为一个周期,3个周期一个疗程。
治疗组、对照组疗效通过统计学处理,采用康艾注射液中西医结合用药配合化疗患者取得较好的疗效。
【关键词】非小细胞肺癌;康艾注射液;化疗;生存质量肺癌已成为恶性肿瘤患者死亡率最高疾病之一,其中非小细胞肺癌(Nsclc)占肺癌发病率的80%左右,预后差。
尤其晚期非小细胞肺癌失去了手术时机,化疗已成为晚期Nsclc的主要治疗手段。
但是晚期肺癌患者体质虚弱,免疫力低下,对化疗药的副作用耐受性差,很难顺利完成全程化疗。
为提高疗效又能减轻化疗毒副反应,我们应用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌28例,取得了较好疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年4月—2010年4月我科收治46例晚期非小细胞肺癌患者,全部为住院患者,均为病理学或组织学证实为3b-4期的Nsclc患者,均不可手术切除。
初次治疗可接受化疗,男性28例,女性18例,预计生存期在6个月以上,Kamofky评分>60分,患者年龄42—70岁,平均年龄54岁。
按病理分类:鳞癌20例,腺癌24例,腺鳞癌2例。
1.2 方法1.2.1 治疗方法:治疗组28例。
鳞癌11例,腺癌15例,腺鳞癌2例。
治疗方法采用化疗+康艾注射液。
其中18例采用GP方案(吉西他滨10000mg/m2,d1.8静脉滴注,顺铂20mgd2-6静脉滴注),10例采用NP方案(长春瑞滨25mg/m2,d1.8静脉滴注,顺铂20mgd2-6静脉滴注),21天为一个周期,3个周期为一个疗程。
同时加用5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml+康艾注射液50ml,1次/d,30天为一个疗程,应用3个疗程。
对照组18例,鳞癌9例腺癌9例,单纯给予化疗,方案GP12例,NP6例,具体用法同治疗组。
所有患者化疗时常规给予止吐,护肝治疗,骨髓抑制达到2度以上时给予G-CSF支持治疗,符合化疗标准后继续化疗。
•52・中国老年学杂志2019年1月第39卷lung cancer:a systematic review and meta-analysis[J).Curr Oncol, 2017;24(4):269.3刘甦,杨晓瑞,岳红,等.不同麻醉方式对老年肺癌患者术后认知功能的影响〔J〕.现代中西医结合杂志,20I4;23(23):2605-6.4李洋,卫木根,陈玉华.不同麻醉方式对老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响〔J〕•中国临床保健杂志,2017;16(3):303-5. 5邢翠燕,吴明毅,范海鹏.不同麻醉和镇痛方法对食管癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响〔J〕.南方医科大学学报,2010;30(2):284-7.6何相好,郭霞,何智勇,等.不同麻醉方式对腹部手术患者术后感染与免疫功能及血清IL-6和TNF-a水平的影响研究〔J〕•中华医院感染学杂志,2017;27(5):1074-7.7汪丽萍,张然,孙仔谊,等.不同麻醉方法对老年肺癌患者术后肺部并发症影响分析〔J〕・中国医学前沿杂志:电子版,2017;9(4):8148马长华,袁林辉,李昌,等.胃癌手术老年患者不同麻醉方案免疫功能比较〔〕〕•重庆医学,2015;44(29):413840.9李春霞,杨慧,李春阳,等.不同麻醉方法对宫颈癌手术患者免疫功能的影响〔J〕.实用癌症杂志,2015;15(9):1398^00.10武健,王雯珥.不同麻醉方式对小细胞肺癌围手术期免疫功能的影响〔J〕.现代肿瘤医学,2016;24(10)J630-3.11王言武.全麻患者麻醉术后下呼吸道感染病原菌分布及对机体血小板活化因子和干扰素7的调控作用〔J〕・实用临床医药杂志,2016;20(11):70-2.12张文明.区域性麻醉和全麻对患者血清IL4JFN-7和IL-18水平的影响〔J〕•放射免疫学杂志,2010;23(4):437-8.13邢玉英,段晓丰,赵雪莲,等.不同麻醉方法对肺癌根治术患者T细胞亚群及IL-2JFN-7的影响〔J〕.疑难病杂志,2010;9(3):171-3.14赵纪维,杨丽娟,孙雪峰.甲状腺肿瘤与细胞因子IL-4JL-10.IFN-7JL-17关系研究进展〔J〕.河北北方学院学报(自然科学版),2015;14(3):102-5.15王海峰.局部麻醉与全身麻醉对肺癌患者血清IL-4JFN-7和IL-18水平影响的比较〔J〕.实用医药杂志,2016;33(3):210-2.[2018-07-12修回〕(编辑杜娟)康艾注射液辅助化疗对老年中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响董蕙王存德龚泉(云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤姑息医学研究中心姑息医学科,云南昆明650118)〔摘要〕目的探讨康艾注射液辅助化疗对老年中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响。
康艾注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的影响
肺癌是肿瘤死亡的首要原因,特别近两年发病率迅速上升。
预计到2025年,我国每年
新增的肺癌病死例数将超过100万,患病人数将居世界之首。
在我国,肺癌甚至超过了癌症
死因的20%[1]。
针对晚期肺癌,目前除了西医各种方法外,中医药治疗亦为临床提供一定的帮助。
部分中药不仅对肿瘤的抑制有一定的作用,而且可以明显改善患者的生活质量。
2009年10月-2013年12月期间,选取在我科住院的晚期非小细胞肺癌患者共62例,部分患者采用康艾注射液联合化疗治疗,取得比较满意的疗效,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选标准:该62例患者胸部CT显示肺内病灶均可测量,均经经皮肺穿刺或电子支气管
镜检查,活检病理明确诊断为NSCLC,根据第7版肺癌TNM 分期标准均为晚期肺癌(Ⅲb期
或Ⅳ期),未经放化疗的初治者。
KPS 评分≥60 分。
随机分为试验组和对照组。
试验组32 例,男性18例,女14性例;年龄43~70 岁,中位年龄58.5 岁;腺癌20例,鳞癌12例;Ⅲb 期13例,Ⅳ期19例。
对照组30例,其中男性18例,女性12例;年龄42~71 岁,中位年龄57.2 岁;腺癌17例,鳞癌13 例;Ⅲb 期14例,Ⅳ期16例。
两组在年龄、性别、病理类型、临床分期、KPS 评分等方面无明显差别,具有可比性。
排除标准:预计不能耐受、配合化疗的患者;生存期<3个月者;免疫功能异常者;近一周内使用免疫增强剂者。
1.2 治疗方法
对照组:常规选择以顺铂为基础的两药联合方案,包括:TP(多西他赛75mg/m2 ivgtt
dl+顺铂 25mg/m2 ivgtt dl-d3)、 GP(吉西他滨 1000mg/m2 ivgtt dl,d8+顺铂 25mg/m2 ivgtt
d1-d3)、PP(培美曲塞 500mg/m2 ivgtt dl+顺铂 25mg/m2 ivgtt d1-d3)。
鳞癌多选择GP、 TP
方案,腺癌多选择PP方案。
治疗组:化疗的同时静滴康艾注射液(长白山制药股份有限公司生产)40ml加入5%葡
萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液中静滴,1 次/ 天,连用14天。
PP、TP方案使用时用地塞米松预
处理。
化疗期间如出现胃肠道反应及骨髓抑制分别予以止吐、皮下注射重组人粒细胞集落刺
激因子对症处理。
21天为1周期,治疗前及第三个周期前作数据对比分析评价。
1.3 评价标准
1.3.1 疗效评价
根据RECIST指定的实体瘤客观疗效评定标准(2000年)[3]分为完全缓解(CR)、部分
缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),客观缓解率(ORR)为CR+PR,疾病控制率(DCR)为
0RR+SD。
1.3.2 生活质量评价
根据体力状态行KPS 评分,比较治疗前后分值,上升≥10 分者为提高,下降≥10 分者为
下降,10 分以内者为稳定。
1.3.3 免疫功能测定
采用流式细胞术检测方法,采集治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8,NK杀伤细胞及B淋巴细胞CD19表达。
1.4 统计学方法
所有实验数据采用SPSS13.0 版软件进行统计学分析,组间比较采用t 检验。
以p<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
试验组和对照组的近期疾病控制率分别为93.8%和83.3 %,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
见表1。
两组患者治疗前后免疫功能各指标变化情况:治疗2周期后,试验组各淋巴结细胞百分
数CD3、CD4、CD19、 CD4/CD8均有所上升,较治疗前有统计学意义(P<0.05)。
而对照组各
指标百分数却均呈下降趋势,其中CD3+淋巴细胞百分数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<O.O5),CD4、CD19、 CD4/CD8、NK虽下降,但与治疗前比较无明显差异。
两组治疗
后比较亦有显著差异性(P<0.05)。
见表3
注:与治疗前比较,*P<0.05,与对照组比较,△P>0.05
3 讨论
传统中医学认为肺癌是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调。
多由于邪毒犯肺伤脾,肺
失宣降,脾失健运,津液不布,痰浊内生,上储于肺,痰阻气滞,痰瘀互结形成癌肿,癌肿
易耗气伤津,最终出现虚实夹杂证。
同时化疗亦易伤及脏腑,耗气伤血,使虚症进一步加重,故攻的同时更强调补。
康艾注射液是由黄芪、人参、苦参等中药提取而成的中成药。
其中黄
芪有补气升阳、益卫固表。
苦参具有清热利湿、散结止痛之功效。
人参大补元气,有益气、
养津、补血作用。
现代中医药研究:黄芪多糖通过刺激免疫细胞,诱导白介素1(IF一1)、白
介素2(IF-2)及肿瘤坏死因子(TNF)生成,促进T细胞增殖,提高巨噬细胞的吞噬功能;苦参碱
成分可通过增加IF-2,^y-干扰素因子水平,促进T细胞的增殖,增强免疫功能[2]。
人参或其
提取物对骨髓造血功能有保护和刺激作用,其主要成分人参皂苷和人参多糖能提高机体免疫
功能,并有一定的抗肿瘤作用[3] 。
三药联合一方面达到“补”的效果,补气益津养血,提高机
体的免疫力,减轻化疗的副反应提高患者的生存质量,积极配合化疗。
另一方面清热利湿散结,提高抗肿瘤效果,起到“攻”的作用。
本研究结果显示:试验组患者采用康艾注射液联合
化疗后,近期疗效试验组DCR明显增加,较对照组有显著差异(p<0.05),对病情的进展有
所控制;试验组患者KPS 评分有所提高,改善患者的生活质量;同时患者外周血淋巴细胞亚
群CD3、CD4、CD4/CD8、CD19表达水平上调,提高其免疫功能。
故康艾注射液在晚期NSCLC 患者化疗中可起到辅助、增效作用。
参考文献
[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2009: 123-134.
[2] 徐兵河.乳腺癌[ M].北京.北京大学医学出版社,2005:238-239
[3] 刘希琴,周松.康艾注射液治疗肿瘤临床研究进展[J].医药导报。
2009,28(5):625-626.。