疼痛分级指数(PRI)

简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）
简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）的说明
评第（一）项时，向患者逐项提问，根据患者回答的疼痛水平在相应级别做记号。

评第（二）项时，需采取VAS尺，该尺为一长为10cm的游动尺规，一面标有10个刻度，两端辨别为“0”和“10”气，“0”暗示无痛，“10”代表患者这一生中难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己目前疼痛水平的相应位置，评价者根据病人标出的位置为其评出人数（如5.4cm即为5.4分），并记录于表格处。

评第（三）项时，根据患者主观感受在相应分值上做记号。

最后对PRI、VAS、PPI 进行总评。

疼痛评估的分级及评分法疼痛是一种主观的感受，每个人对疼痛的耐受程度和描述方式都可能不同。

因此，为了有效地评估和管理疼痛，医学上发展出了多种疼痛评估的分级及评分法。

一、疼痛分级疼痛分级通常可以分为轻度、中度和重度三个级别。

轻度疼痛：这种疼痛通常不会对日常生活和活动造成明显的干扰。

可能类似于蚊虫叮咬、轻微的擦伤或拉伤。

患者可以忍受，并且一般不需要强烈的止痛治疗。

中度疼痛：疼痛的程度有所增加，可能会影响到日常活动，如睡眠、工作或娱乐。

类似于扭伤、牙痛或痛经等。

需要采取一定的止痛措施来缓解疼痛。

重度疼痛：这是非常强烈且难以忍受的疼痛，对生活质量产生严重影响。

例如，骨折、癌症疼痛或严重的烧伤。

患者可能无法正常活动，需要尽快进行有效的止痛治疗。

二、疼痛评分法1、数字评分法（NRS）这是一种简单且常用的方法。

让患者从 0 到 10 中选择一个数字来表示疼痛的程度。

0 代表无痛，10 代表最剧烈的疼痛。

例如，患者选择 4，就表示疼痛处于中等程度。

这种方法的优点是直观、易于理解和操作。

但对于一些认知能力有限或难以用数字准确表达疼痛的患者，可能不太适用。

2、视觉模拟评分法（VAS）使用一条标有刻度的直线，一端为 0，表示无痛；另一端为 10，表示剧痛。

患者在这条直线上标记出自己感受到疼痛的位置，然后测量标记点到 0 端的距离，以确定疼痛的评分。

VAS 评分法相对较为精确，但对于某些患者来说，准确标记位置可能存在困难。

3、面部表情疼痛评分法针对儿童、老年人或无法用语言表达疼痛的患者。

通过展示一系列代表不同疼痛程度的面部表情图片，让患者选择与自己疼痛感受最相似的表情。

这种方法简单直观，尤其适用于特殊人群。

4、词语描述评分法（WDS）提供一些描述疼痛程度的词语，如轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛等，让患者选择。

虽然易于理解，但词语的描述可能不够精确。

三、选择合适的疼痛评估方法在实际应用中，需要根据患者的年龄、认知能力、病情等因素选择合适的疼痛评估方法。

McGill疼痛问卷
评估方法：包含三种评定方法。
1. 疼痛评定指数（PRO）
有两种不同的计算方法。根据被测者所选出词在组中的位置可以得出一个数值，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评定指数，称为PRE（s），另一种为所选中的词在亚小组的次序数的总和，称为PRI（r），目前多以后 者为准。
计算方法：
亚小组评级：每个词汇小组中病人选择的词的序数除以该小组词的个数，如选择的第1组第3个词，该组有6 个（NWC）
3. 现实疼痛的强度（PPI）
采用6级NRS评定当时病人全身总的疼痛强度，包括：0无痛，1轻微疼，2疼痛不适，3痛苦，4 可怕痛，5极度痛。
应用评价：MPQ为一种多因素疼痛调查评分方法，它的设计较为精密，重点观察疼痛及其性质、 特点、强度和伴随状态，以及疼痛治疗后病人所经历的各种复合因素及其相互关系。一种测量方法 最重要的要求是它的有效、可靠、一致和实用性。McGill疼痛问卷（MPQ）似乎满足所有这些要求。 由于不仅仅局限在疼痛强度的单一评估，而是多方面多角度的评估疼痛问题，在疼痛研究和临床上 应用广泛，我国也引进并汉化。MPQ在不同文化程度的人群中可以得到相一致的结果。MPQ所使 用的词汇有些较为抽象，难以理解和使用，在使用时耗时较多，有些词汇难以表达疼痛的细微差异， 高度的焦虑和其他心理障碍都可能有较高的情感得分。MPQ中没有一个词对任何一种症状具有特殊 的含义，对诊断没有特异性帮助，在临床应用中具有一定的局限性。MPQ不适合用于癌痛病人治疗 效果的评价。
2 国内较常用的疼痛评定量表（12种）
1、口述分级评分法； 2、Wong-Baker面部表情量表法； 3、六点行为评分法； 4、疼痛强度简易描述量表； 5、视觉模拟量表； 6、0-10数字强度疼痛量表；

珠海广安手足外科医院
MCGill疼痛评定表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
诊断：入院时间：出院时间；
1.疼痛分级指数的评定（PRI）
疼痛性质疼痛疼度
A．感觉项无轻中重
跳痛0123
刺痛0123
刀割痛0123
锐痛0123
痉挛牵扯痛0123
绞痛0123
热灼痛0123
持续固定痛0123
胀痛0123
触痛0123
撕裂痛0123
撕裂痛0123
B．情感项0123
软弱无力0123
厌烦（不适感）0123
害怕（恐惧感）0123
受罪、惩罚感0123
感觉项总分：情感项总分：PRI：
2.视觉模拟定级（Visual analogus scale,VAS）VAS
无痛（0mm）剧痛（100mm）3.现有痛强度（present pain intensity，PPI）评分PPI总分
0—无痛1—轻度不适
2—不适3—难受
4—可怕的痛5—极为痛苦
评第1项时，向患者逐步提问，根据患者回答的疼痛程度在相应级别记号。

评第2项时，图中线段长10c m，并按m m定出刻度，让患者用笔根据自己疼痛感受在线段上表明相应的点。

评第3项时根据患者主观感受在相应分值上作记号。

最后对PRI、VA S、P PI进行总评，分数越高疼痛越重。

总结：PRI+VAS+PPI=
评估人：评估时间:。