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第 章 呼吸道病毒

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病原生物学 病毒学个论(15、16章)

病原生物学 病毒学个论(15、16章)

病原生物学病毒学个论（15、16章）第十五章呼吸道病毒、肠道病毒1.呼吸道病毒中属于DNA病毒的是（） [单选题] *A.流感病毒B.风疹病毒C.麻疹病毒D.腺病毒(正确答案)E.腮腺炎病毒2.流感病毒最易发生抗原变异的是（） [单选题] *A.包膜抗原(正确答案)B.血凝素C.神经氨酸酶D.核蛋白抗原E.M蛋白3.流感的病原体是（） [单选题] *A.流感杆菌B.流感病毒(正确答案)C.副流感病毒D.鼻病毒E.呼吸道全胞病毒4.最易发生抗原性变异的流感病毒是（） [单选题] *A.甲型(正确答案)B.乙型C.丙型D.丁型E.以上均否5.流感特异性预防效果不理想是因为（） [单选题] *A.抗原性不强B.疫苗的副作用太大C.包膜抗原的变异(正确答案)D.易过敏E.以上均否6.新生儿不易患麻疹是从母体获得了（） [单选题] *A.自然被动免疫(正确答案)B.自然自动免疫C.人工被动免疫D.人工自动免疫E.以上均否7.可通过垂直感染的病毒是（） [单选题] *A.腺病毒B.麻疹病毒C.风疹病毒(正确答案)D.流感病毒E.腮腺炎病毒8.以下哪种病毒目前还无理想的疫苗（） [单选题] *A.风疹病毒B.麻疹病毒C.腺病毒(正确答案)D.腮腺炎病毒E.甲肝病毒9.属于肠道病毒特性的是（） [单选题] *A.有包膜的RNA病毒B.经粪-口途径传播(正确答案)C.多引起消化系统疾病D.耐碱怕酸E.易潜伏感染10.脊灰病毒（） [单选题] *A.只有一个血清型B.属于DNA病毒C.不引起病毒血症D.侵害脊髓前角运动神经细胞(正确答案)E.呼吸道传播11.接种脊灰疫苗的途径最好选择（） [单选题] *A.口服(正确答案)B.皮下C.皮内D.肌肉E.静脉注射12.机体抗脊灰病毒的免疫首先取决于（） [单选题] *A. SIgA(正确答案)B. IgGC. IgMD. IgEE. IgD13.脊灰病毒首先侵犯的是（） [单选题] *A.肠上皮细胞(正确答案)B.血管内皮细胞C.血液D.脊髓前角运动细胞E.脑干14.不属于副粘病毒科的是（） [单选题] *A.呼吸道合胞病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D.副流感病毒E.离流感病毒(正确答案)15.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是:（） [单选题] *A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素(正确答案)C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白16.为预防风疹和先天性风疹综合征,禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是:（） [单选题] *A.育龄期女青年B.结婚登记时的女青年C.1岁以上的少年儿童D.妊娠妇女(孕妇)(正确答案)E注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇17.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是（） [单选题] *A.风疹病毒(正确答案)B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.病毒18.流感的病原体是（） [单选题] *A.流感嗜血杆菌B.流感病毒(正确答案)C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒E.脑膜炎病毒19.流感病毒的核酸特点是（） [单选题] *A.一条完整的单负股RNAB.分段的单负股RNA(正确答案)C.分段的双股RNAD.完整的双股DNAE.分段的单股DNA20.划分流感病毒亚型是依据（） [单选题] *A.核蛋白抗原B.M蛋白抗原C.HA和NA(正确答案)D.核酸类型E.培养特性21.流感病毒分型是依据（） [单选题] *A.基质蛋白B.核蛋白和M蛋白(正确答案)C.HA和NAD.核酸类型E.培养特性22.下列哪组病毒主要经呼吸道传播（） [单选题] *A.流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒B.流感病毒、麻病毒、脊髓灰质炎病毒C风疹病毒、鼻病毒、原病毒(正确答案)D呼吸道合胞病毒流流感毒,甲肝病毒E.腮腺炎病毒、乙肝病毒、流感病毒23.最易发生变异的病毒是（） [单选题] *A.流感病毒(正确答案)B.腮腺炎病毒C.麻疹病毒D.脊髓灰质炎病毒E.呼吸道合胞病毒24.发生流感大流行最主要的原因是（） [单选题] *A.病毒抗原结构复杂B.抗原性漂移C.NP抗原易发生改变D.抗原性转变(正确答案)E.病毒型别较多25.诊断流感最常用的血清学方法是（） [单选题] *A.血凝试验B.血凝抑制试验(正确答案)C.中和试验D.PCR试验E.ELSA试验26.孕妇感染后可引起胎儿先天性畸形的病毒是:（） [单选题] *A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.鼻病毒D.风疹病毒(正确答案)E.麻疹病毒27.由麻疹病毒引起的SPE是:（） [单选题] *A.慢性感染B.亚临床感染C.潜伏感染D.隐性感染E.慢发病毒感染(正确答案)28.感染机体不入血,只在局部增殖的病毒是:（） [单选题] *A.流感病毒(正确答案)B.腮腺炎病毒C.麻疹病毒D.胞疹病毒E.风疹病毒29Koplik斑(柯氏斑)的出现可见于下列哪种病毒的感染（） [单选题] *A.脊髓灰质炎病毒B.B流感病毒C.柯萨奇病毒D.麻疹病毒(正确答案)E.EB病毒30病后可获得终身免疫的病毒是:（） [单选题] *A.鼻病毒B. HBVC.腮腺炎病毒(正确答案)D.HSVE.流感病毒31.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（） [单选题] *A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素(正确答案)C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白32.人类病毒性心肌炎的重要病原体是（） [单选题] *A.炭疽芽孢杆菌B.溶脲脲原体C.柯萨奇B组病毒(正确答案)D伯氏疏螺旋体E.汉坦病毒33关于人类肠道病毒的特点,不正确的是（） [单选题] *A.为RNA病毒B.无包膜C.主要经粪一口途径传播D.显性感染多见(正确答案)E在肠道中增殖,引起肠外症状34.脊镭灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（） [单选题] *A.核酸和刺突B.衣壳和包膜C.基质蛋白和衣壳D.核酸和包膜E.核酸和衣壳(正确答案)35.引起小儿麻痹的病原体是（） [单选题] *A.脊髓灰质炎病毒(正确答案)B.螺旋体C.腺病毒D.衣原体E.轮状病毒36.关于脊髓灰质炎病毒的特性,下列哪些是正确的（） [单选题] *A.核酸为单链负股RNAB.对紫外线、干燥敏感,在污水或粪便中可存活数月(正确答案)C.感染机体后不可形成二次病毒血症D.病后免疫力不牢固,仍需服用脊髓灰质炎减毒活疫苗E.预防接种对象主要是青壮年37.临床上下列不可取粪便标本作为检测材料的病毒是:（） [单选题] *A.甲型肝炎病毒B.麻疹病毒(正确答案)C.脊髓灰质炎病毒D.人类轮状病毒E.埃可病毒38.下列不是肠道病毒引起的疾病有（） [单选题] *A.无菌性脑膜炎B.小儿麻痹症C.手足口病D.流行性出血热E.乙型肝炎(正确答案)39.可从粪便排出的病毒有（） [单选题] *A. HIVB.脊髓灰质炎病毒(正确答案)C麻疹病毒D.乙肝病毒E.乙脑病毒40.脊髓灰质炎病毒主要侵犯的（） [单选题] *A.三叉神经节B.神经肌肉接头C.脑神经节D.海马回锥体细胞E.脊髓前角神经细胞(正确答案)41.脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是（） [单选题] *A.隐性感染(正确答案)B.急性感染C.慢性感染D.潜伏感染E.迟发感染42.婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是（） [单选题] *A.腺病毒B.脊髓灰质炎病毒C.埃可病毒D.轮状病毒(正确答案)E.柯萨奇病毒43.脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过（） [单选题] *A.呼吸道传播B.神经传播C.消化道传播(正确答案)D.皮肤感染E.血液传播44轮状病毒的致泻机制是（） [单选题] *A.小肠黏膜细胞CGMP水平升高,导致体液平衡紊乱B.小肠黏膜细胞eAMP水平升高,导致小肠细胞分泌过度C.病毒直接损伤小肠黏膜细胞,导致电解质紊乱,大量水分进入肠腔(正确答案)D.病毒作用于肠壁神经系统,便肠功能紊乱E.以上都不是45.脊髓灰质炎病毒的致病特点叙述的是（） [单选题] *A.粪一口途径传播B.5岁以下幼儿易感C多为显性感染(正确答案)D.两次病毒血症E.侵入中枢神经系统引起肢体痉孪性麻痹46.我国流行手足口病的病毒主要是:（） [单选题] *A.风疹病毒B.肠道病毒71型(正确答案)C.肠道病毒72型D.单纯疱疹病毒E.水痘一带状疱疹病毒47.肠道病毒共同特点（） [单选题] *A.为裸露的小RNA病毒(正确答案)B.耐碱不耐酸C.只侵犯肠道D.核酸无感染性E.以上均对第十六章肝炎病毒1.杀灭乙肝病毒最好选用:（） [单选题] *A.过氧乙酸(正确答案)B.75%乙醇C.紫外线D.乙醚E.干燥2. HBsAg(+)、 HBeAg(+),说明该病人（） [单选题] *A.有免疫力B.有传染性(正确答案)C.病毒携带者D.无传染性E.慢性感染3.乙肝两对半检测项目不包括（） [单选题] *A. HBsAgB.抗HBsC. HBeAgD. HBeAg(正确答案)4 HAV：（） [单选题] *A.可引起甲型肝炎(正确答案)B.是一种有包膜的病毒C.主要经血源传播D.DNA病毒E.以上均是5.甲型肝炎的主要传播途径是（） [单选题] *A.注射B.输血C.粪一口途径(正确答案)D.呼吸道E.性接触6.Dane颗粒是（） [单选题] *A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒(正确答案)C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒7.输血作为主要传播途径的病毒性疾病是（） [单选题] *A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎(正确答案)E.戊型肝炎8.下列乙肝标志物检查结果,可作为献血员的是（） [单选题] *A.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(-)抗HBc(+)C.HBsA《(+)抗HBs(-)抗HBe(+)抗HBc(+)D.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)抗HBc(+)E.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(-)抗HBc(-)(正确答案)9.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是(D) [单选题] *A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBlg(正确答案)E.注射a一干扰素10.乙型脑炎病毒的主要传播途径是（） [单选题] *A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播(正确答案)D.呼吸道传播E.直接接触传播11.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是（） [单选题] *A.消化道传播(正确答案)B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播12.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是（） [单选题] *A.消化道传播B.输血传播(正确答案)C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播13.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是:（） [单选题] *A.HBsAgB. HbeAgC. HbcAg(正确答案)D.抗-HBeE.抗-HBc14.甲型肝炎病毒归属于（） [单选题] *A.嗜肝DNA病毒科B.嗜肝RNA病毒(正确答案)C.肠道病毒72型D.嵌杯病毒科E.黄病毒科15.HBV的核酸类型是（） [单选题] *A.单正股RNAB.单负股RNAC.双股分节段DNAD.双股环状DNA(正确答案)E.双股RNA16.乙型肝炎病毒的主要传播途径是:（） [单选题] *A.呼吸道B.消化道C.血液(正确答案)D.蚊虫叮咬E.直接接触17.下列病毒中抵抗力最强的是（） [单选题] *A.脊髓灰质炎病毒B.乙肝病毒(正确答案)C.乙脑病毒D.单纯疱疹病毒E.流感病毒18.诊断甲型肝炎在感染早期最实用的微生物学检测方法是（） [单选题] *A.免疫电镜检测黄便标本中病毒颗粒B.ELSA中抗 HAV IgM(正确答案)C.黄便标本分离培养D.PCR血液中 HAV RNAE.黄便标本中特异性抗原的检测19.乙型肝炎病毒属于（） [单选题] *A.RNA病毒B.肠道病毒72型C.疱疹病毒D.嗜肝DNA病毒(正确答案)E.巨细胞病毒20.某病人血清 HbsAg(+)、 HbeAg(+),则说明该病人（） [单选题] *A.无传染性B.正转向恢复C.曾感染过乙肝病毒D.对HBV具有免疫力E.具有很大传染性(正确答案)21.某病人食欲不振,乏力,血清学检查:抗HAVIgG(+),HbsAg(+),抗 HBc IgM(+)可诊断为（） [单选题] *A.甲肝B.急性乙肝(正确答案)C.乙肝合并甲肝D.甲肝合并乙肝E.丙肝22.甲型肝炎病毒隐性感染后的结局是（） [单选题] *A.免疫力下降时会重复感染B.病毒长期潜伏于机体某个部位C.成为慢性肝炎D.血液中检测不到甲肝病毒E.一般不会再感染该病毒(正确答案)23.甲型肝炎病毒由粪便排毒的高峰期（） [单选题] *A.潜伏期C潜伏后期至急性初期(正确答案)B.急性期D.恢复期E.黄疸期24.血液中检测不到的是（） [单选题] *A.HBsAgB.HBcAg(正确答案)C.HbeAgD.HBcAbE.HBeAb25.具有高度传染性的HBV感染者血液中可检测到（） [单选题] *A.HBsAg,HBcAg,HbeAgB.HBsAg,抗HBe，抗HBcC.HBsAg,HbeAg,抗HBsD.抗HBs，抗HBe，抗HBcE.HBsAg，HbeAg，抗HBc(正确答案)26.下列那种病毒为缺陷病毒（） [单选题] *A. HAVB. HBVC, HCVD.HDV(正确答案)E. HEV27.关于丙型肝炎病毒,下列叙述哪项不正确:（） [单选题] *A.目前还无法培养B.病后可获得牢固免疫力(正确答案)C.与肝硬化和肝癌关系密切D.是输血后肝炎的主要病原体之E.极易发展成慢性28.HCV最主要是要的传播途径是(A) [单选题] *L血液和血制品(正确答案)B.性接触C.日常生活接触D.母婴传播E.消化道29.HEV的传播和流行主要是通过（） [单选题] *A.血液和血制品B.水源或食物被粪便污染(正确答案)C.日常生活接触D.母婴传播E性接触30.HEV和HAV的不同点是:（） [单选题] *A.粪-口途径传播B.潜伏期至急性期初,粪便排毒最多C.隐性感染多D.孕妇感染死亡率高(正确答案)E一般不转为慢性31关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项是错误的（） [单选题] *A.HAV ---消化道传播B.HBV ---输血和注射C.HCV一输血和注射D.HDV---输血和注射E.HEV----输血和注射(正确答案)32.可致慢性肝炎或硬化的病毒为（） [单选题] *A.HAV,HBV和HCVB.HBV,HCV和HDV(正确答案)C.HCV.HDV和HEVD.HDV,HEV和HAVE.HEV.HAV和HBV。

医学微生物学课件--第23章 呼吸道感染病毒

医学微生物学课件--第23章 呼吸道感染病毒


局部炎症（不入血） 成人、较大儿童， 上感 2-6月婴幼儿，严重呼吸道感染，如细 支气管炎和肺炎，可能是Ｉ型超敏反 应的结果。 免疫力不持久，可再感染

2013-8-7
医学微生物学
RSV
2013-8-7
医学微生物学
包涵体
2013-8-7 医学微生物学
RSV感染引起的细胞融合
2013-8-7 医学微生物学
第二节 副粘病毒
特点
1、类似正粘病毒，但较正粘病毒大 （150~300nm） 2、单股负链RNA， 但不分节段， 抗原性稳定 3、刺突两种 HＡ蛋白—凝集红细胞 F蛋白—溶血和细胞融合作用 4、鸡胚多生长不良，细胞培养多有 CPE
2013-8-7 医学微生物学

包括
麻疹病毒 腮腺炎病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒
2013-8-7 医学微生物学
所致疾病——麻疹





潜伏期：1-2W 前驱期：发热、卡它症状（鼻、眼）， Koplik’s （2-3天） 发疹期：发热第4天出疹，全身红色丘疹，全身症 状加重（NS症状、肝脾淋巴结肿大），并发症 （肺炎、脑炎），死亡 恢复期：体温下降，皮疹消退，症状消失（全程 10-14天） 慢发病毒感染：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）— 缺陷病毒 免疫力牢固 2013-8-7 医学微生物学
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医学微生物学
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医学微生物学
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四、呼肠病毒 引起上感和胃肠炎（胃肠型感冒）
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医学微生物学
2013-8-7
reovirus
医学微生物学

为流行性腮腺炎的病原体（儿童） 球形，刺突

第二篇 呼吸系统疾病_44155

第二篇 呼吸系统疾病_44155

第二篇呼吸系统疾病第一章急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）是指鼻、咽、喉部急性感染性炎症。

多由病毒感染（占70%—80%）引起，称为感冒（Commen cold），少数由细菌直接感染所致，病毒感染后常继发细菌感染。

常见的病毒有流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹及风疹病毒等；常见的感染菌为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌٫以及支原体、依原体等。

感染多发生于受凉或过度疲劳，机体抵抗力下降时，老幼体弱、防御功能差者易罹患。

临床主要表现为鼻炎、咽喉炎及扁桃体炎。

有急性鼻咽部卡他症状，如鼻痒、咽干或烧灼感、打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽喉痛、声嘶、咳嗽٫开始以干咳为主，继发细菌感染时，咳粘液痰或脓痰，可伴有畏冷、发热、头痛、身痛、乏力、全身不适症状。

检查可见咽部充血或扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、压痛。

病毒感染血象一般正常或白细胞总数偏低，细菌感染时血白细胞总数及中性粒细胞增高。

上呼吸道感染一般症状较轻٫多为自限性٫病程约一周左右٫严重者可因并发症死亡。

呼吸道合胞病毒感染‚可发生喘息症状‚特别是婴幼儿;急性呼吸道症状缓解后‚可出现持续干咳达8周以上‚与炎症导致气道高反应性有关。

近些年来٫发现新呼吸道病毒‚如汉坦病毒、尼帕病毒、亨德拉病毒、偏肺病毒٫或变异病毒٫如SARS、中东呼吸综合征（变异冠状病毒）、禽流感病毒等٫常以流感样症状起病٫造成广泛流行٫引起严重肺部感染٫呼吸衰竭死亡٫需与一般急性上呼吸道感染区别。

[治疗]上呼吸道病毒感染，目前尚无满意的特效治疗，主要对症处理和防治继发细菌感染。

(一) 对症治疗由于病毒感染多为自限性，故青壮年体质好，症状轻，无并发症者，无需进行特殊治疗，注意休息，避免受凉和劳累，保持居室空气流通。

病情重或伴有发热者，应卧床休息，发热、头痛可用止痛退热药，如对乙酰氨基酚、阿斯匹林、氨基比林、布洛芬等，对乙酰氨基酚对凝血机制影响小，胃肠刺激小，作用快、缓和持久，应用较安全，每次0.3—0.6g，每日3次。

《医学微生物学》第二十五章和第二十六章复习题及答案

《医学微生物学》第二十五章和第二十六章复习题及答案

《医学微生物学》第二十五章和第二十六章复习题及答案第二十五章病毒感染的检查方法与防治原则一、单项选择题1.进行病毒病原学检查的标本递送要求是：A.孵箱保存B.室温保存C.加入防腐剂D.冷藏速送E.加入含抗生素和蛋白质的运输培养基中冷藏速送2.细胞病变效应不包括：A.细胞圆缩.脱落B.细胞融合C.形成包涵体D.干扰现象E.胞裂解3.可用于制备病毒灭活疫苗的的理化因素是：A.紫外线B.甲醇C.甲醛D.乙醇E.乙醛4.IFN-γ的产生细胞主要是：A.活化的T细胞B.活化的B细胞C.白细胞D.成纤维细胞E.巨噬细胞5.防病毒感染最有效的方法是A.使用抗生素B.使用抗病毒化学疗剂C.使用中草药D.使用疫苗E.使用抗菌药物6.下列关于减毒活疫苗缺点的叙述，错误的是：A.偶尔可能恢复为毒力株而致病B.进入人体偶尔引起并发症C.对人体免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹D.可能活化其他的潜伏病毒E.偶尔可能引起持续感染7.病毒的致病因素是：A.内毒素B.外毒素C.侵袭力D.表面结构E.以上均不对8.下述药物对治疗病毒感染无效的是：A.干扰素B.抗生素C.聚肌苷酸D.黄连.黄苓E.三氮唑核苷9.灭活疫苗的缺点不包括：A.需多次注射B.免疫维持时间短C.疫苗成本高D.诱导细胞免疫反应差E.可发生干扰现象降低免疫效果10.人工被动免疫最常用的制剂是：A.转移因子B.干扰素C.免疫核糖核酸D.免疫球蛋白E.白蛋白11.机体在抗病毒感染中起主要作用的是：A.干扰素B.中性粒细胞C.致敏T细胞D.中和抗体E.抗毒素二、多项选择题1.病毒在细胞内增殖的指标有：A.CPEB.干扰现象C.红细胞吸附D.细胞培养液浑浊E.免疫荧光法可检测到病毒抗原2.细胞病变包括：A.变圆B.坏死C.溶解D.脱落E.融合3.送检标本分离病毒应做到：A.冷藏.速送B.加入石碳酸防治污染C.60℃加热灭菌D.置50%甘油盐水保存运送E.加入青霉素.链霉素抗菌4.能抑制病毒核酸合成的药物是：A.金刚烷胺B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.无环鸟苷E.三氮唑核苷5.临床上常取粪便标本作为检测材料的病毒是：A.甲型肝炎病毒B.狂犬病病毒C.脊髓灰质炎病毒D.乙型肝炎病毒E.EB病毒6.干扰素抗病毒作用的特点包括：A.有种属特异性B.间接作用C.发挥效应早D.广谱抗病毒作用E.低毒性三、名词解释1.CPE2.减毒活疫苗3.亚单位疫苗4.IFN四、简答题1.比较减毒活疫苗和灭活疫苗的异同？2.目前可用疫苗预防的病毒性疾病有哪些？3.其抗原性不同，人类IFN分为几种？各自有何特点？答案一、单项选择题1.E2.D3.C4.A5.D6.C7.E8.B9.E 10.D 11.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABD4.BCDE5.AC6.ABCDE三、名词解释1. CPE（细胞病变效应）：在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒经过一定时间后，可用显微镜观察到细胞变圆.坏死，从瓶壁脱落等现象，称细胞病变效应。

呼吸道病毒

呼吸道病毒

Functions of Hemagglutinin
• HA causes agglutination of red blood cells.
• Viruses bind to the mucous membrane cells by HA1 interacting with membrane receptor.
HigHhigerhEedruEcdautiocnatPiorensPs ress
Influenza A Evolution
1874 --- (H3N8) 1890 --- (H2N2) ...................Pandemic 1902 --- (H3N2) 1918 --- (H1N1)................. Pandemic 1933 --- (H1N1)....................First strains isolated 1947 --- (H1N1)....................Variation detected 1957 --- (H2N2)...................."Asian" Flu pandemic 1968 --- (H3N2)...................."Hong Kong" Flu pandemic 1976 --- (H1N1)...................."Swine" Flu, non-epidemic 1977 --- (H1N1) + (H3N2)......"Russian" Flu epidemic
一、生物学性状
1. 形态与结构 病毒多呈球形或丝状 病毒核酸:-ssRNA，核酸分节段，有包膜，有刺突：血凝素 （HA）和神经氨酸酶（NA）。

医学微生物学课件第章呼吸道感染病毒

医学微生物学课件第章呼吸道感染病毒

生物学性状

形态与结构

形态
球形（ 80~120nm ） 丝状、杆状、长短不一

结构 流感病毒为包膜病毒， 由三部分组成
核衣壳
组成
RNA 核蛋白（NP） RNA多聚酶
（ PA 、PB1、PB2 ）
RNA 被NP包绕 呈螺旋对称
特点
1. RNA分节段 2. 甲、乙型8个节段，丙型7个节段，易 发生基因重组而出现新的亚型 3. 2.NP具有型特异性 4. A型—甲型流感病毒 5. B型—乙型流感病毒 6. C型—丙型流感病毒
15.04.2019
医学微生物学
呼吸道—咽炎、上感、肺炎 眼部—咽结膜热、角膜结膜炎（游泳、浴 池） 胃肠道—胃肠炎、肠套叠

病后对同型免疫力持久，目前尚无有效药物
15.04.2019
医学微生物学
三、鼻病毒


属小RNA病毒科，不耐酸（PH3灭活）与肠道 病毒区别 引起普通感冒 免疫力不牢固
15.04.2019
医学微生物学
Koplik spots
15.04.2019 医学微生物学
微生物学检查与防治
由于 症状典型、出疹规律，一般无需实 验室检查（可用于不典型病例）

病毒分离 血清学检查 快速诊断

防治

减毒活疫苗接种—预防 丙种球蛋白—紧急预防
15.04.2019
医学微生物学
15.04.2019
医学微生物学
15.04.2019
医学微生物学
15.04.2019
医学微生物学
四、呼肠病毒 引起上感和胃肠炎（胃肠型感冒）
15.04.2019
医学微生物学

最新整理病毒习题 呼吸道病毒复习进程

最新整理病毒习题 呼吸道病毒复习进程

第26章呼吸道病毒测试题填空1.呼吸道病毒包括流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、风疹病毒、腺病毒、鼻病毒、呼肠病毒等。

2.流感病毒根据流感病毒核糖核蛋白和M抗原（NP和MP）抗原的不同,可分为甲、乙、丙三型。

3.决定流感病毒亚型的特异性抗原是 HA（血凝素）和 NA（神经氨酸酶） .4.流感病毒的核酸类型是单股负链RNA , 其显著特点是分7～8个节段且容易发生基因重组 .5.流感病毒的核心由RNA,核蛋白和RNA聚合酶组成.6.流感病毒的结构由核心,内膜和外膜组成. 其吸附细胞的结构是HA , 成熟病毒自细胞膜上的释放依赖 NA 的水解作用.7.流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突,即呈柱状的 HA 和呈蘑菇状的 NA .8.麻疹病毒感染除引起麻疹外,少数患者尚可并发严重中枢神经系统疾病,即麻疹迟发性脑炎和 SSPE亚急性硬化性全脑炎 .9.腮腺炎病毒除引起患者双侧或单侧腮腺肿大炎症外,20%男性患者并发睾丸炎 ,5%女性患者并发卵巢炎.10.孕妇在妊娠5个月内感染风疹病毒后临床表现多为轻微 ,而其胎儿或新生儿易患先天性风疹综合征.11.腺病毒为双链线状DNA,无包膜病毒,其蛋白衣壳由240个六邻体壳粒和12个五邻体壳粒共同构成20面立体对称球状体,并在20面体每一顶角壳粒各伸出一纤维隆起.12.少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由鼻病毒或冠状病毒感染引起.三. 单选题１.流行性感冒的病原体是A.流行性感冒杆菌B.流感病毒C.副流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.鼻病毒２.普通感冒的最常见病原是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.鼻病毒和冠状病毒３.可引起全身感染的呼吸道病毒是A.流感病毒B.麻疹病毒C.鼻病毒D.冠状病毒E.腮腺炎病毒４.麻疹疫苗的接种对象为A.新生儿B.二月龄婴儿C.四月龄婴儿D.六月龄婴儿E.八月龄婴儿５.亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种由A.脊髓灰质炎病毒引起的亚急性感染B.麻疹病毒引起的持续感染C.疱疹病毒引起的隐伏感染D.流行性乙型脑炎病毒引起的急性感染E.狂犬病毒引起的慢性感染6. 流感病毒的分型根据是A.所致疾病的临床特征B.RNA多聚酶抗原C.核蛋白和内膜蛋白抗原D.血凝素(HA)E.神经氨酸酶(NA)7. 抗流感病毒感染的主要免疫因素是A.干扰素B.细胞免疫C.粘膜局部神经氨酸酶抗体D.粘膜局部血凝素抗体E.血清中血凝素抗体8. 流感病毒最易变异的结构是A.甲型流感病毒的HAB.乙型流感病毒的HAC.核蛋白D.M蛋白E.RNA多聚酶9.造成流感世界性大流行的原因是ＤA.流感病毒型别多,毒力强B.流感病毒抗原性弱,免疫力不强C.HA和NA之间易发生基因重组D.甲型流感病毒易形成新的亚型E.HA和NA易发生点突变10. 甲型流感病毒分型的依据是A.核蛋白B.血凝素C.神经氨酸酶D.血凝素和神经氨酸酶E.多聚RNA 酶11.流行性腮腺炎的常见并发症是A.脑膜炎B.肺炎C.肝炎D.肾炎E.睾丸炎或卵巢炎12.核酸类型为DNA的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.麻疹病毒13.抗原型别最多的呼吸道病毒是A.腺病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.麻疹病毒E.鼻病毒14.抗原只有一个型别的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.腮腺炎病毒E.鼻病毒15.可使感染细胞发生融合的病毒是A.流感病毒B.腺病毒C.麻疹病毒D.鼻病毒E.埃可病毒16.下列关于流感病毒及其致病性的描述,不正确的一项是A.甲型流感病毒易发生抗原转变,而使人群对新病毒株缺乏免疫力B.丙型流感病毒不发生变异,抗原性稳定C.流感病毒不能进行组织细胞培养,因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断D.流感病毒通过空气飞沫传播,主要引起呼吸道感染E.甲型流感较乙型及丙型流感病情严重,且易酿成流行或大流行17.关于流感病毒对外界环境的抵抗力,错误的一项是A.不耐热,56℃30分钟被灭活B.耐低温,－70℃可长期保存C.不耐干燥,低温真空干燥下易失活D.对紫外线敏感E.对甲醛,乙醚等化学药物敏感18.下列对麻疹的描述中,错误的一项是ＤA.麻疹病毒包膜上有H和F刺突,但无N刺突(无神经氨酸酶活性)B.麻疹患者有两次病毒血症,第一次病毒血症时,体表不出现红色斑丘疹C.麻疹是急性传染病,但极少数患儿于病愈2—17年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后,可获得牢固的终身免疫,隔6—7年不必再次接种加强免疫E.麻疹自身感染后,患者可获得牢固免疫,持续终生19.下列对腮腺炎的描述中,错误的一项是ＢA.腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播B.引起一侧或双侧腮腺肿大,一般3—4周自愈C.约20%男性患儿合并睾丸炎,可导致男性不愈症D.约5%女性患儿合并卵巢炎,可导致女性不孕症E.可并发脑膜炎和耳聋,是儿童后天获得性耳聋的常见病因20.先天性风疹综合征即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明),心脏病,耳聋等缘由孕妇A.在孕期1—5个月患风疹B.在孕期6—7个月患风疹C.在孕期8—9个月患风疹D.分娩时患风疹E.缺乏血清特异性风疹抗体注：２０周内感染21.为预防风疹和先天性风疹综合征,禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是A.育龄期女青年B.婚前女青年(结婚登记时)C.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非孕妇D.妊娠期妇女E.1岁以上少年儿童第26章呼吸道病毒测试题答案名词解释1.抗原漂移：指甲型流感病毒的抗原性仅发生亚型内部较小的量变，即HA和NA仅发生小变异。

第七章_常见病毒kej

第七章_常见病毒kej

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防治原则
加强食品、水源管理 患者排泄物处理 接种疫苗 治疗：甲型肝炎为自限性疾病，经治疗可 痊愈，不转慢性亦不留后遗症。

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二、乙型肝炎病毒（HBV）
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形态结构
a. 小球形颗粒
，过剩的衣壳；
b. 管形颗粒，
串连的小球形颗粒； c. 大球形颗粒
，即Dane颗粒，感
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传染源和传播途径
急性、慢性乙肝患者及HBsAg无症状携带者 均为传染源，特别是无症状的HBsAg携带者做为 传染源危害性更大。
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传播途径
乙型肝炎主要是经血液或注射途径传播即非胃肠道 的感染
1.血液、血制品传播：输血、注射、手术、采血 、拔牙、内窥镜检查、预防接种、针刺、纹身、各种医 疗器具，共用牙刷、洗澡刷子、剃须刀等，均可传播乙 型肝炎。
HBcAg：

主要定位于Dane颗粒内衣壳及感染肝细胞核内，不易从 患者血清中检出。 HBcAg抗原性很强，能刺激机体产生抗HBc，但无中和作 用。 检出高效价抗HBc IgM表示HBV在肝内处于复制状态。


HBeAg：

主要定位于Dane颗粒核心结构表面


可作为HBV复制及血清具有传染性的标志。

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第二节 肠道病毒
归属于小RNA病毒科
人类肠道病毒包括：
脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒 轮状病毒
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肠道病毒共同特点
球形，衣壳为20面体立体对称，无包膜； 核酸类型为单链RNA； 耐乙醚和酸，pH3`~5时稳定，不易被胃酸和 胆汁灭活；不耐热 粪-口途径传播 在肠道细胞中增殖，但很少 引起肠道疾病。 多为隐性感染

第七章常见病毒

第七章常见病毒

第三节 肝炎病毒
2.抗原成分
HBsAg （表面抗原）：是机体受HBV感染的标志之一 抗-HBs（表面抗体）：保护性抗体，能防御HBV感染 HBcAg （核心抗原）：不易从患者血清中检出 抗-HBc（核心抗体）：非保护性抗体,检测出抗-HBcIgM
阳性则提示HBV处于复制状态 HBeAg（e抗原）：HBV复制及血清具有强传染性的标志 抗-HBe（e抗体)：有一定的保护作用，提示病毒复制速度
简称流感病毒 是引起人类和动物的流行性感冒（流感） 的病原体。其中，甲型流感病 毒多次引起人类流感的反复流 行。
第一节
（一）生物学特性
1.形态与结构 球形，结构分三层 内层：核衣壳
核心为分节段基因 易发生变异 中层：基质蛋白（M蛋白） 外层：包膜，双层脂质 其上有刺突 血凝素HA 神经氨酸酶NA
可用0.2％ ～ 0.5％过氧乙酸或氯制剂消毒
第一节 呼吸道病毒
传 染 源：主要为SARS患者
传播途径：飞沫传播为主，亦可通过接触患 者呼吸道分泌物经口、鼻、眼传播
潜伏期1～12天，以发热为首发症状，伴有头 痛乏力，关节痛等，继而干咳、胸闷、气短
第一节 呼吸道病毒
肺部X线呈双（或单）侧出现阴影 严重者出现呼吸困难和低氧血症及呼吸窘
呼吸道病毒
第一节 呼吸道病毒
2.分型与变异
分型：根据流感病毒核蛋白和M蛋白抗原的不同分为
A型
甲型流感病毒
B型
乙型流感病毒
C型 丙型流感病毒
第一节 呼吸道病毒
变异：甲型流感病毒的包膜抗原HA、NA最易发生变异
抗
移
原 漂
• 幅度小（量变）、点突变 • 局部中、小型流行
抗
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（3） 意义：抗原漂移导致流感的局部中、小型流行；抗原转换导致流感大范围甚至世 界性的暴发流行。
4. 呼吸道病毒中，在优生优育方面意义最大的是风疹病毒。易感孕妇在妊娠 5 个月之 内感染风疹病毒，通过胎盘传播可致胎儿感染，危害胎儿发育，出现先天性风疹综合征。因 此，幼儿和育龄妇女最好接种风疹减毒活疫苗。
19．流感的中小型流行的原因是由于流感病毒： A.抗原性漂移 B.抗原性转换 C.溶原性转换 D.细胞病变效应 E.耐药性变异
[X 型题] 1．流感病毒容易发生抗原性变异的成分是：
A.血凝素 B.RNP C.M 蛋白 D.神经氨酸酶 E.F 蛋白 A B.包膜上有血凝素和神经氨酸酶，其抗原性易变 C.凝素的相应抗体是主要保护性抗体 D.神经氨酸酶的活性能破坏血凝作用 E.初次分离病毒最好将标本接种鸡胚羊膜腔 3．腮腺炎病毒的特性是： A.人是其唯一宿主 B.可导致男性不育和脑膜炎 C.可用减毒活疫苗特异预防 D.对紫外线和脂溶剂敏感 E.病后可获牢固免疫力 4．麻疹病毒的传播途径有：
2. 流感病毒 HA 和 NA 生物学性状比较如下。 （1） 结构：HA 为两个亚单位组成的三聚体，NA 则由四个亚单位组成。 （2） 活性：HA 可与上皮细胞表面和多种红细胞表面的唾液酸受体结合，可凝集红细 胞；NA 则具酶活性，作用于宿主细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链，使其 断裂。 （3） 在感染中的作用：HA 介导病毒对宿主细胞的吸附与穿入；NA 则使病毒从感染 细胞膜上解离，有利于病毒的释放与扩散。 （4） 抗原性：HA 为主要保护性抗原，其诱导的相应抗体能抑制血凝和中和病毒，为 主要保护性抗体；NA 诱导的相应抗体能抑制酶的水解作用，对病毒感染有抑制作用。
17．关于麻疹病毒的特性，下列哪项是错误的？
A.属于正粘病毒科 B.含血凝素，但无神经氨酸酶 C.人组织细胞 CD46 为其受体
D.灵长类动物细胞对其敏感 E.抗原性稳定，只有 1 个血清型
18．关于流感病毒 NA 的特性，下列哪项是不正确？ A.由 4 条糖基化多肽组成 B.具酶活性 C.具抗原性 D.其作用有利于病毒的释放和扩散 E.能凝集多种红细胞
______等以及其他病毒科中的一些病毒。 2. 流感病毒分型的依据是_____，分亚型的依据是____。 3. 流感病毒表面与病毒吸附和穿入有关的糖蛋白是____，与病毒释放与扩散有关的
糖蛋白是____。 4. 流感病毒抗原变异包括____和____两种形式。 5. 导致婴幼儿严重呼吸道感染的最重要的病原体是____。 6. 盐酸金刚烷胺用于预防流感，作用机制是抑制病毒的____和_____。 7. SSPE 的病原体是____。 8. MMR 是指由____、_____和____组成的三联疫苗。 9. 普通感冒的主要病原体是____和____。 10. 分离流感病毒可采取的标本为急性期患者的____或_____。 三、名词解释
A.飞沫传播 B.血液传播 C.消化道传播 D.经用具、玩具传播 E.垂直传播 5．流感病毒 HA 的特性是：
A.由 3 条糖蛋白肽链组成三聚体 B.具有免疫原性 C.HA 须断裂活化为二硫键连接的 HA1 及 HA2 后，才具有感染性 D.HA1 具有膜融合活性，也是感染性的关键所在 E.相应抗体为血凝抑制抗体和中和抗体 二、填空题 1. 呼吸道病毒包括正黏病毒科中的______；副黏病毒科中的_____、______、_____、
2． 有关流感病毒的核酸特点是：
A .完整的单负链 RNA B . 分节段的单负链 RNA C.分节段的双链 RNA
D.完节整的双链 DNA E.分节段的单链 DNA
3．划分流感病毒亚型的主要依据是：
A. 核蛋白抗原 B.M 蛋白抗原 C.血凝素和神经氨酸酶 D.核酸类型 E.培养特性
4．与流感病毒吸附有关的成分是：
10．SPE 的病原体是：
A.麻疹病毒 B.腮腺炎病毒 C.HIV D.EB 病毒 E.ECHO 病毒
11．柯氏（Koplik）斑对下列哪种病毒感染有诊断意义？
A.流感病毒 B.麻疹病毒 C.腮腺炎病毒 D.巨细胞病毒 E.人类免疫缺陷病毒
12．预防麻疹的最好办法是：
A.注射胎盘球蛋白 B.注射丙种球蛋白 C.注射恢复期病人血清 D.注射成人全血
A.流感病毒 B.副流感病毒 C.腺病毒 D.鼻病毒 E.呼吸道合胞病毒
8．儿童患流行性腮腺炎时常见的并发症是：
A.脑膜炎 B.肺炎 C.肝炎 D.肾炎 E.睾丸炎或卵巢炎
9．麻疹病毒的特点是：
A.感染率低，发病率低 B.目前尚不能进行组织培养 C.有多个血清型
D.形成两次病毒血症，机体获得牢固免疫力 E.不侵犯中枢神经系统
四、问答题 1. 流感病毒的结构由核心和包膜两部分组
（1） 核心：由核酸、核蛋白和 RNA 聚合酶组成。核酸类型为单负链 RNA，其特点在 于核心 RNA 分 7­8 个节段，与核蛋白和 RNA 聚合酶结合在一起构成核衣壳。没有单独的 衣壳结构。 （2） 包膜：其特点是包膜分两层，内层为基质蛋白，外层为脂质双层膜上镶嵌有 HA 和 NA 两种糖蛋白刺突。
第 26 章 呼吸道病毒
一、选择题
[A 型题]
1．呼吸道病毒的定义是指：
A. 以呼吸道为传播径的病毒
B. 引起呼吸道局部病变的病毒
C. 主要以呼吸道为侵入门户，进入血流引起全身症状的病毒
D.主要以呼吸道为侵入门户，引起呼吸道局部病变而不引起全身症状的病毒
E.主要以呼吸道为侵入门户，引起呼吸道局部病变或伴有全身症状的病毒
E.接种麻疹疫苗
13．对于呼吸道合胞病毒的特性，下列叙述哪项不正确？
A.是婴幼儿呼吸道感染的主要病因 B.为有包膜的 RNA 病毒
C.可在细胞内增值形成合胞病变 D.对温度和 PH 变化敏感
E.同时也可能上能引起消化道感染
14．流感病毒 HA 的特性不包括：
A.是由 3 条糖蛋白肽链连接而成的三聚体 B.是流感病毒引起感染的关键所在
2.
核蛋白的基质蛋白的抗原性 血凝素和神经氨酸酶的抗原性
3.
HA NA
4.
抗原漂移 抗原转换
5.
鼻病毒 冠状病毒 能垂直传播导致胎儿先天性感染
6.
穿入 脱壳
7.
12
8.
麻疹病毒
9.
麻疹病毒 腮腺炎病毒
10. 咽嗽液 鼻咽拭液
三、名词解释 1. HA：血凝素；是流感病毒包膜上可以与人或动物红细胞表面受体结合而引起红细胞凝 集的糖蛋白刺突；HA 可介导病毒对宿主细胞的吸附。具有免疫原性，可刺激机体产生保 护性抗体；很多其他病毒也具有 HA 活性和糖蛋白结构，如麻疹病毒的 H 蛋白。 2. NA：神经氨酸酶；流感病毒包膜的一种糖蛋白刺突，可水解宿主细胞膜表面糖蛋白末 端的 N-乙酰神经氨酸酶，使成熟病毒体从细胞膜上解离而释放；NA 具有免疫原性，相应 抗体能抑制酶的水解作用。很多其他病毒也具有类似活的，如腮腺炎病毒的 HN 蛋白。 3. 抗原漂移：甲型流感病毒亚型内部由于 HA、NA 氨基酸发生小量变异而致抗原性发生 小幅度变异，属量变，是基因点突变所致，但尚未形成新的亚型。抗原漂移可引起流感的 中、小型流行。 4. Koplik 斑：柯氏斑，指麻疹病毒感染机体后，全身出疹前在口腔两侧黏膜出现的灰白 外绕红晕的斑点，是麻疹时期诊断的临床指征之一。 5. MMR：腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒三联疫苗。为减毒活疫苗，接种后可特异性 免疫预防以上三种病毒感染。我国尚在研制之中。
1. HA 2. NA 3. 抗原漂移（antigenic drift） 4. Koplik 斑 5. MMR 四、问答题 1. 简述流感病毒的结构及其特点。 2. 流感病毒 HA 与 NA 的生物学特性有哪些不同？ 3. 流感病毒抗原漂移与抗原转换的原因、结果、意义有何不同？ 4. 对优生优肓有较大影响的呼吸道病毒是哪种？我们应该如何预防？ 5. 哪种呼吸道病毒对婴幼儿危害较大？其致病性与免疫性有何特点？
A.核蛋白 B.血凝素 C.神经氨酸酶 D.M 蛋白 E.脂质双层
5．甲型流感病毒抗原小幅度变异称为：
A 溶原转换 B.抗原转换 C.抗原漂移 D.H­O 变异 E.W­­­­V 变异
6．型别最多的病毒是：
A.麻疹病毒 B.腮腺炎病毒 C.风疹病毒 D.副流感病毒 E.鼻病毒
7．普通感冒的主要病原体是：
5.对婴幼儿危害较大的呼吸道病毒是呼吸道合胞病毒。该病毒感染率高，至 4 岁时，几 乎每个人都受过感染。病毒侵入呼吸道上皮细胞内增殖，引起细胞融合。支气管和细支气管 坏死物与黏液、纤维蛋白等结集在一起，很容易阻塞婴幼儿狭窄的气道，导致严重细支气管 炎和肺炎，造成死亡。呼吸道合胞病毒感染后，母体通过胎盘传给胎儿的抗体也不能阻止婴 儿感染。目前尚无有效疫苗。
C.能凝集人、鸡、豚鼠等多种红细胞
D.其抗体为中和抗体
E.抗原性稳定，不易变异
15．下列病毒感染人体不引起病毒血症的是：
A.流感病毒 B.麻疹病毒 C.腮腺炎病毒 D.脊髓灰质炎病毒 E.乙脑病毒
16．麻疹的预防措施不包括：
A.接种减毒活疫苗 B.尽量避免易感人群聚集 C.用丙种球蛋白紧急预防
D.加强饮用水、食品的卫生管理 E.对公共场所进行空气消毒
参考答案 一、选择题 [A 型题]
1.E 2.B 3.C 4.B 5.C 6.E 7.D 8.E 9.D 10.A 11.B 12.E 13.E 14.E 15.A
16.D 17.A 18.E 19.A
[X 型题]
1..AD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ADE 5.ABCE
二、填空题
1.
流感病毒 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒
3. 流感病毒抗原漂移与抗原转换 （1） 原因：抗原漂移是由于病毒基因小幅度突变，通常是点突变；抗原转换是病毒基 因的大范围或基因重排。 （2） 结果：抗原漂移造成 HA 和 NA 氨基酸小于 1%的变异，属量变；抗原转换导致 HA 和 NA 大幅度变异，HA 氨基酸的变异率为 20%­50%，属质变，导致新亚型的出现。