26 呼吸道病毒

2024呼吸道合胞病毒感染的临床特征和防治要点近期，呼吸道感染性疾病高发，呼吸道合胞病毒也登上热搜引发热议。

人呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytia1virus z RSV)是常见的呼吸道病毒,可感染全年龄段人群，但主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下等高危人群，是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体之一。

本文对RSV的临床表现及诊疗和预防措施进行介绍，以飨读者。

流行病学传染源患者和无症状感染者是主要传染源。

RSV感染者在临床症状出现前1-2d即有传染性，传染性通常持续3-8d,但是对于免疫功能低下的婴幼儿和老年人，即使临床症状消失，其传染期可长达4周。

传播途径RSV主要通过呼吸道飞沫密切接触传播，也能通过接触含病毒的分泌物或污染物间接接触传播，特定条件下可通过气溶胶传播。

易感人群各年龄段均可感染RSV,但RSV感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。

潜伏期RSV感染后，潜伏期通常为2-8d,平均4-6d o不同人群感染RSV的临床表现婴幼儿发病初期以鼻塞、流涕为主要表现，随之出现咳嗽、喘息，可有低热，体格检查肺部听诊可闻及哮鸣音和湿啰音。

严重者可出现喘憋、拒食、气促、胸廓凹陷、发绢和鼻翼扇动。

部分婴幼儿可出现呼吸衰竭，并可累及呼吸系统以外的脏器，尤其是早产儿、6个月及以下的婴儿、2岁以下患有慢性肺病或先天性心脏病等患儿。

学龄前期儿童以发热、鼻塞、流涕、咳嗽为主要表现，体格检查可见鼻黏膜和咽部充血、水肿。

部分可进展为肺炎，表现为喘息、气促和呼吸困难，肺部听诊可闻及湿啰音及哮鸣音。

学龄期和青春期儿童常见症状有鼻塞、流涕、咳嗽、声嘶、耳痛等，可伴发热，体格检查可见鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处充血、水肿。

部分可进展为肺炎，可诱发支气管哮喘急性发作，出现喘息、气促、呼吸困难等症状。

成人以鼻塞、流涕、咽痛为主要表现，可伴乏力、厌食和低热，体格检查可见鼻黏膜、咽部等处充血、水肿。

常见的各种病毒（一）常见呼吸道病毒呼吸道病毒是一大类能引起呼吸道感染或经呼吸道引起其他器官病变的病毒。

大约90%以上的呼吸道感染由病毒引起。

常见的呼吸道病毒有：流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、冠状病毒等。

1.流感病毒。

分甲、乙、丙三型，其中甲型对人危害最大。

流感病毒常发生变异，尤其是甲型流感病毒。

所以人会不断地患流感，也不易获得稳定的疫苗。

2.麻疹病毒。

引起麻疹。

是一种常见的儿童急性传染病，其传染性强，冬春季好发，发病率高，易并发肺炎和脑膜炎。

3.腮腺炎病毒。

是流行性腮腺炎的病原体。

通过飞沫经呼吸道传播，引起单侧或双侧腮腺发炎、肿胀、疼痛，可并发睾丸炎、附睾炎、脑膜炎等。

4.腺病毒。

主要通过呼吸道、胃肠道和眼结膜等途径传播，可引起急性发热性咽喉炎、咽结膜热、病毒性肺炎和急性结膜炎等疾病。

5.冠状病毒。

外形呈日冕状，故命名为冠状病毒。

主要通过呼吸道飞沫传播。

一般认为，由其引发的典型的呼吸道感染呈普通流感症状，很少波及下呼吸道。

（二）肠道感染病毒肠道感染病毒常通过被污染的水和食物经消化道传播。

主要有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和轮状病毒。

1.脊髓灰质炎病毒。

是脊髓灰质炎的病原体，有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种不同类型。

经粪－口传播。

脊髓灰质炎是儿童的一种急性传染病，流行于全世界。

病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起肢体肌肉弛缓性麻痹。

多见于儿童，故又称小儿麻痹症。

2.柯萨奇病毒。

其生物性状与传播途径与脊髓灰质炎病毒相似。

主要引起疱疹性咽峡炎、心肌炎、心包炎、普通感冒、流行性胸痛、婴幼儿腹泻等多种疾病。

目前尚无特异的防治方法。

3.轮状病毒。

（三）肝炎病毒肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。

目前确认的有：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

可分为两类：一类包括甲型和戊型，主要经粪－口传播，有季节性，可暴发流行，不易转为慢性。

另一类包括乙、丙、丁型，主要经血液传播，无季节性，多为散发，常转为慢性。

1.甲型肝炎病毒。

引起甲型肝炎，旧称传染性肝炎或黄疸型肝炎。

呼吸道感染常见病毒除了流感病毒，还有多种呼吸道疾病病原体可引发叠加感染，如何预防？感冒是一种常见的呼吸道疾病，由多种病毒引起，如鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等。

鼻病毒（RhV）鼻病毒是普通感冒最重要的病原之一，大约有10%-20%的成年人感冒是由鼻病毒感染引起的，而婴幼儿感冒有15%-30%是由鼻病毒所致。

感染以卡他性炎症、打喷嚏、流泪、鼻咽部刺激症状为主要特征，另外一些患者会同时出现肌肉酸痛、疲劳、乏力、头痛、肌肉无力、食欲不振等症状，也可以伴发喉炎、气管炎、支气管炎，可能导致鼻窦炎、中耳炎等并发症，身体不适持续2-7天。

鼻病毒可以通过直接接触、间隔接触和飞沫引起传播，人群普遍易感。

鼻病毒感染不属于法定报告传染病，为自限性疾病，尚未有因该病死亡的报告，一般不导致肺炎。

腺病毒（ADV）腺病毒为无包膜的二十面体的DNA病毒，一般通过呼吸道传染及流行。

腺病毒是病毒性肺炎的主要病原之一，较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病，在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。

主要引起：呼吸道感染、流行性结膜炎（俗称“红眼病”）、病毒性胃肠炎、急性出血性膀胱炎等，其中腺病毒引起的呼吸道感染和“红眼病”最常见。

腺病毒感染的潜伏期为2-14天，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2-3个月。

呼吸道合胞病毒（RSV）呼吸道合胞病毒又称融合病毒，是一种RNA病毒，属副黏病毒科肺炎属。

它是婴幼儿呼吸道感染，尤其是毛细支气管炎的主要病原体。

感染后主要表现为毛细支气管炎和肺炎，其引起的临床症状主要包括咳嗽、低烧和流鼻涕等上呼吸道感染症状，占2岁以下婴幼儿住院患者的45%。

近几年监测数据显示呼吸道合胞病毒青少年感染率也在增高，容易形成学校聚集性疫情。

肺炎支原体（MP）肺炎支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。

支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。

第1章细菌的形态与结构1..细菌有哪3种形态？2.细菌的基本结构和特殊结构有哪些？特殊结构各有何作用？3.G+菌和G-菌细胞壁的结构由哪几部分组成？4.青霉素和溶菌酶为什么不能杀灭革兰阴性菌？5.简述革兰染色法操作步骤第2章细菌的生理1.细菌的生长繁殖条件是什么？2.细菌生长曲线分哪4个阶段？3.细菌根据对氧的需要程度分为哪几种类型？4.细菌合成代谢产物有哪几种？第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全1.常用的消毒剂有哪些种类?2.简述化学消毒剂的杀菌机制。

3.湿热灭菌有哪些方法? 各有何用途?4.筒述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。

5.在温度和时间相同的情况下，为什么湿热灭菌法的效果比干热法好?6.当从事病原生物学安全实验室工作时，应考虑哪些与生物安全相关的问题？第4章噬菌体1.噬菌体的概念及其特征。

2.毒性噬菌体和温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性转换的概念及特征。

3.溶菌性周期与溶原性周期的区别。

第5章细菌的遗传变异1.细菌基因转移和重组的类型及其主要差异？2.何谓BCG、transposon、R质粒、Hfr、lysogenic conversion和Ames试验？3.影印试验验证何种理论？突变型细菌有哪些？第6章细菌耐药性1．简述抗菌药物类型2．抗菌药物作用机制又几种？3．简述细菌耐药性产生机制。

4．控制细菌耐药性策略?第7章细菌的感染与免疫1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？2.试比较内毒素与外毒素的基本生物学特性?3.细菌的侵袭力，由哪些因素组成？4.请陈述机体抗细菌感染的特点？5.当机体感染病原菌后，感染的发展及其结果可能在机体有哪些方面的表现？6.试述医院感染的基本特点？从医学微生物学角度，怎样预防和控制医院感染？第8章细菌感染的检查方法与防治原则1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？3. 试述疫苗研制及其发展的主要阶段？第9章球菌1.简述葡萄球菌的分类及意义。

呼吸道感染病毒的名词解释呼吸道感染病毒，简称呼吸道病毒，是一类可以感染呼吸道上皮细胞的病毒。

这些病毒影响人的呼吸道系统，包括鼻腔、喉咙、气管和肺部。

一旦感染，人们可能出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛和咳痰等症状。

有些病毒可以导致轻微的感冒，而其他一些较强毒的病毒可以引发严重的呼吸道疾病，例如肺炎。

呼吸道病毒中最常见的是冠状病毒和流感病毒。

冠状病毒是一类具有冠状突起的RNA病毒，通过空气飞沫或接触传播。

目前已经发现的冠状病毒有多种，其中包括SARS冠状病毒、MERS冠状病毒以及最近引起全球关注的新冠病毒。

新冠病毒，也被称为SARS-CoV-2，是2019年底首次在中国湖北省武汉市发现的一种冠状病毒。

它引发了一场大规模的全球传染病，被世界卫生组织命名为COVID-19。

流感病毒，又称流行性感冒病毒，是一种RNA病毒，属于正黏液病毒科。

流感病毒被分为A、B、C和D四个类型。

A型和B型病毒是主要引起人类感染的类型，其在人群中广泛传播，尤其在冬季流感季节高发。

流感通常会导致患者出现寒战、高热、全身不适、咳嗽和喉咙痛等症状，严重时可能并发肺炎。

除了冠状病毒和流感病毒外，呼吸道病毒还包括呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、鼻炎病毒等。

这些病毒在感染过程中，会通过直接接触或空气飞沫传播给其他人。

因此，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触被感染人群、注意咳嗽和打喷嚏的礼仪等，对于预防呼吸道感染病毒的传播至关重要。

当人们感染了呼吸道病毒后，免疫系统会产生抗体来抵抗病毒。

但由于呼吸道病毒的变异性较强，个体对病毒的免疫能力可能有所差异。

这就意味着即便感染过病毒，个体仍然可能再次被感染。

因此，开发有效的疫苗和治疗方法对于控制呼吸道病毒的传播至关重要。

近年来，呼吸道病毒感染在全球范围内增加，对公共卫生和全球经济造成了巨大的挑战。

大流行病如SARS、MERS和COVID-19使全球感受到了呼吸道病毒带来的危害。

微生物课堂练习1、原核细胞型微生物的特点是： CA、没有典型的细胞结构，缺乏酶系统，只能在宿主细胞内生长增殖B、胞质内细胞器完整C、有细胞膜结构，无核膜与核仁，仅有原始核质，细胞器不完善D、体积小，能通过细菌滤器E、细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体2. 细胞核的分化程度高，有核膜和核仁；胞质内细胞器完整的微生物是：BA.立克次体B.真菌C.衣原体D.病毒E.螺旋体3.青霉素的杀菌机理是：AA、干扰细胞肽聚糖中甘氨酸交联桥与四肽侧链上的D－丙氨酸之间的联结B、溶解细胞壁上的磷壁酸C、切断N－乙酰葡糖胺与N－乙酰胞壁酸之间的β－1，4糖苷键联结D、溶解细胞壁肽聚糖支架E、增加的细菌细胞的通透性4.L型细菌是AA.细胞壁缺陷的细菌B.无核质的细菌C.细胞膜缺陷的细菌D.质粒丢失的菌5.细菌的特殊结构不包括DA.芽胞B.荚膜C.鞭毛D.质粒E.菌毛6.G-菌对青霉素、溶菌酶不敏感，其原因是AA. 细胞壁含粘肽少，其外侧还有外膜层保护B. 细胞壁含脂多糖较多C. 细胞壁缺乏磷壁酸D. 细胞壁含脂类A7.有关G+菌细胞壁的特点不正确的是 DA. 易被溶菌酶裂解B. 含有磷壁酸C. 对青霉素敏感D. 含有大量脂多糖8.细菌生长繁殖的方式是：BA.有性繁殖B.二分裂法C.形成孢子D.有丝分裂E.复制9.研究细菌的生物学性状最好选用细菌生长繁殖期中的BA.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期E.以上都不是10.大多数有致病作用的细菌是DA. 专性厌氧菌B. 专性需氧菌C. 微需氧菌D. 兼性厌氧菌E. 以上均不是11.下列哪种物质不是细菌合成代谢产物CA. 内毒素B. 外毒素C. 抗生素D. 抗毒素E. 细菌素12.紫外线杀菌的最佳波长是EA.50nm～100nmB.150nm～250nmC.100nm～200nmD.200nm～300nmE.265nm～266nm13.杀灭细菌芽胞最有效的方法是DA.煮沸法B.紫外线照射C.简写灭菌法D.高压蒸气灭菌法E.流通蒸气灭菌14.紫外线杀菌的主要机理DA.干扰蛋白质的合成B.损伤细胞壁C.损伤细胞膜D.干扰DNA的构型E.破坏酶系统15.哪一病程中梅毒传染性最强？ BA.潜伏期B.第Ⅰ期C.第Ⅱ期D.第Ⅲ期E.恢复期16.可通过眼－眼及眼－手－眼传播又可通过性接触传播的病原体是AA.沙眼衣原体沙眼亚种B.性病淋巴肉芽肿亚种C.鼠亚种D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体17.检查Ⅰ期梅毒最好采集什么标本？CA.尿液B.淋巴液C.下疳渗出液D.梅毒疹渗出液E.血液18.某患者，男，有不洁性交史，2月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患可能患有何病AA、梅毒B、麻疹C、性病淋巴肉芽肿D、风疹E、猩红热19.关于支原体的叙述，下列哪项是错误的CA . 能在人工培养基上繁殖 B. 形态上呈现多形性C .具有坚韧的细胞壁 D. 耐青霉素 E. 胞膜由3层结构组成20.有包膜的病毒侵入细胞的方式是DA. 吞饮B.直接穿入C. 吞噬D. 膜融合E. 裂解细胞膜21.病毒在宿主细胞内复制周期过程，正确的描述是AA. 吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放B. 吸附、脱壳、生物合成、装配与释放C. 吸附、接合、穿入、生物合成、装配及释放D. 特异性结合、脱壳、复制、装配及释放E. 结合、复制、组装及释放22.病毒的基本结构为DA．核心 B．衣壳 C．包膜 D．核衣壳 E．刺突23.判断某病毒是否有包膜可用下列哪种方法CA．超速离心B．细胞病变C．对脂溶剂的敏感性D．对温度的抗性E．对石炭酸的敏感性24.下列对病毒的描述错误的是DA.只有一种核酸作为遗传物质B.必须在活细胞内方可显示其生命活性C.无完整细胞核结构D. 细胞器很不完善，只有核糖体E.用磷钨酸负染色后，在电子显微镜下可见到病毒表面的微细结构25.下列微生物中，属于非细胞型微生物的是：DA. 立克次体B.真菌C.衣原体D.病毒E.螺旋体26.病毒复制方式是DA.二分裂B.原体、始体C. 孢子、菌丝D.自我复制E.有丝分裂27.呼吸道病毒是指EA. 以呼吸道为传播途径的病毒B. 引起呼吸道局部病变C. 主要以呼吸道为入侵门户，进入血流引起全身症状的病毒D. 主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变而不引起全身症状的病毒E. 主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变或伴有全身症状的病毒28.流感病毒的核酸特点是BA. 一条完整的的单负股RNAB. 分段的单负股RNAC. 分段的双股RNAD. 完整的双股DNAE. 分段的单股DNA29.划分流感病毒亚型的依据为CA. 核蛋白抗原B. M蛋白抗原C. 血凝素和神经氨酸酶D. 核酸类型E. 培养特性30.SARS冠状病毒是ABCDA.有包膜的单正链RNA病毒B.主要以呼吸道飞沫传播C.主要以血液途径传播D.是严重急性呼吸衰竭综合征的病原体E.人群对该病毒普遍易感31.流行性感冒的病原体是AA流感病毒B流感杆菌C鼻病毒D呼吸道合胞病毒E脑膜炎病毒32.感染后临床体征表现为口颊粘膜处Koplik氏斑的是EA.流感病毒B.副流感病毒C.腮腺炎病毒D.腺病毒E.麻疹病毒1.脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是：CA.鼻咽分泌物B.眼分泌物C.粪D.尿E.血2.脊髓灰质炎病毒感染的最常见类型是：AA.隐性或轻症感染B.瘫痪型感染C.延髓麻痹型感染D.慢性感染E.迁延型感染3.不属于肠道病毒共同特点的是DA为裸露的小核糖核酸病毒B耐酸,耐乙醚C核酸有感染性D只在肠道增殖并引起腹泻E可侵犯神经系统及其它组织4.婴幼儿腹泻最常见的病原是CA.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.腺病毒E.呼肠病毒1.HSV-1在体内的潜伏部位是：DA.疱疹复发部位神经末梢B.疱疹复发部位淋巴结C.口腔粘膜毛细血管内皮细胞D.三叉神经节E. 骶神经节2.HSV-2在体内的潜伏部位是：BA.三叉神经节B.骶神经节C.迷走神经节D.颈上神经节E.B淋巴细胞1.HIV的传播途径不包括：CA.同性或异性之间的性行为B. 输血和器官移植C.日常生活的一般接触D. 母婴垂直垂直传播E.药瘾者公用污染HIV的注射器2.HIV的感染特点不包括：EA.潜伏期长B.引起严重的免疫系统损伤C.发生各种肿瘤D.通过垂直传播造成胎儿感染E.常由于继发外源性感染而致死3艾滋病(AIDS)的传染源是BA.性乱人群B.患AIDS的病人与HIV携带者C.静脉毒瘾者D.同性恋者4目前预防艾滋病病毒(HIV)感染主要采取的措施是EA.减毒活疫苗预防接种B.加强性卫生知识等教育C.接种DNA疫苗D.接种亚单位疫苗E.加强性卫生知识教育与血源管理,取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合措施1.被狂犬咬伤的伤口，下列哪项处理不正确CA. 立即用20%肥皂水清洗伤口B. 用70%酒精及碘酒涂擦伤口C. 使用大量抗生素D. 局部注射高价抗狂犬病病毒血清E. 注射狂犬病疫苗2.下列哪种病毒感染后可引起“恐水病”BA.乙脑病毒B.狂犬病病毒C.出血热病毒D.黄病毒E.登革病毒1. 真菌区别于细菌的本质特征是 AA.具有包括核膜、核仁在内的高度分化的细胞核B. 对抗生素不敏感C. 有多种繁殖方式D. 细胞壁中无肽聚糖E. 有单细胞或多细胞等不同形态2. 多细胞真菌的菌落类是CA. 酵母型B. 类酵母型C. 丝状型D. 类丝状型E. 混合型3. 鉴定真菌时以哪种培养基上的形态为准？AA. 沙保弱培养基B. 玉米培养基C. 高糖培养基D. 吕氏斜面培养基E. 罗氏培养基4.哪种病原体常用墨汁染色法检查CA.沙眼衣原体B.白假丝酵母菌C.皮肤丝状菌D.新生隐球菌E.钩端螺旋体5.皮肤癣菌易侵犯表皮、毛发和指甲等是与其哪种特性有关？ AA.这些组织有其受体B.嗜角质蛋白C.嗜干燥D.嗜油脂E.这些部位易通过接触传染1.对甲氧西林产生耐药性的最常见细菌是：DA. 链球菌B. 脑膜炎球菌C. 肺炎球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 破伤风杆菌2.各型链球菌中，致病力最强的是：BA. 甲型溶血性链球菌B. 乙型溶血性链球菌C. 丙型链球菌D. 草绿色链球菌E. B群链球菌3.能产生SPA的细菌是AA.葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.白喉杆菌D.百日咳杆菌E.肉毒梭菌4.引起烫伤样皮肤综合征的微生物是EA. 钩端螺旋体B. 衣原体C. 产气荚膜杆菌D. 炭疽杆菌E. 金黄色葡萄球菌5.用于辅助诊断风湿热的抗＂O＂试验原理是 EA.溶血反应B.凝集反应C.凝集溶解反应D.血凝抑制反应E.毒素与抗毒素中和反应6.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是BA.链霉素B.青霉素C.灭滴灵D.红霉素E.克林霉素7.对青霉素产生耐药性的最常见细菌是：DA. 链球菌B. 脑膜炎球菌C. 肺炎球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 破伤风杆菌。

呼吸道疾病的风险因素与预防措施呼吸道疾病是指影响呼吸器官的各种疾病，包括感冒、肺炎、哮喘等。

这些疾病不仅给人们的健康带来威胁，还会严重影响日常生活和工作。

本文将探讨呼吸道疾病的风险因素并介绍相应的预防措施，以提高公众对这些疾病的认识和应对能力。

一、风险因素1.1 环境因素呼吸道疾病的发生与环境密切相关。

空气中的有害污染物质，如细菌、病毒、尘埃等，会引发和加重呼吸道疾病。

例如，雾霾天气中的细颗粒物会进入呼吸道，对人体健康造成严重影响。

1.2 不良生活习惯吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等不良生活习惯会削弱人体免疫力，使呼吸道易受感染。

尤其是长期吸烟会导致慢性支气管炎等呼吸道疾病的发生，并增加患肺癌的风险。

1.3 个人健康状况个体健康状况也是影响呼吸道疾病发生的重要因素。

免疫功能低下的人群，如老人、儿童和患有慢性疾病的人，更容易感染呼吸道病毒和细菌。

二、预防措施2.1 注意环境卫生保持室内空气清新，保持良好的通风。

定期清洁家居环境，减少灰尘和细菌的滋生。

外出时佩戴口罩，避免吸入有害物质。

2.2 健康饮食健康饮食有助于增强免疫力，降低患呼吸道疾病的风险。

合理搭配膳食，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入，减少高糖、高油脂食物的摄入。

2.3 坚持锻炼适度的体育锻炼可以增强心肺功能，提高免疫力。

每天坚持进行有氧运动，如慢跑、散步等，可以改善呼吸系统的健康状况。

2.4 戒烟限酒吸烟和饮酒是诱发呼吸道疾病的重要因素，所以戒烟限酒十分重要。

吸烟者应尽早戒烟，并避免二手烟的危害。

饮酒时要适量，切忌过量。

2.5 定期体检定期体检有助于早期发现呼吸道疾病的迹象。

特别是对于高风险人群，如老年人和慢性疾病患者，要定期进行肺部检查，以及咳嗽、气喘等症状的检查。

2.6 预防接种接种疫苗是预防某些呼吸道疾病的有效手段。

例如，流感疫苗可以有效预防流感和其并发症。

儿童和老年人应及时接种相应的疫苗，以提高免疫力。

结语：呼吸道疾病对人们的健康和生活造成了严重威胁。

2024年呼吸道疾病最新研究进展引言呼吸道疾病一直是全球公共卫生的重要问题，影响 millions of people 的健康和生活质量。

随着科学研究的不断深入，我们对呼吸道疾病的理解也在不断提高。

本文将概述2024年呼吸道疾病的最新研究进展，涉及病因、诊断、治疗和预防等方面。

病因研究1. 病毒感染：2024年的研究表明，呼吸道病毒如流感病毒、SARS-CoV-2等在传播和变异方面仍具有较高的活性。

研究人员通过基因测序技术，发现了多种新的病毒变种，并对病毒的传播途径、感染机制进行了深入研究。

2. 细菌感染：研究人员发现，呼吸道细菌感染的非典型病原体，如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，对现有抗生素的耐药性日益严重。

这要求医生在治疗呼吸道细菌感染时，需更加谨慎地选择抗生素。

诊断技术1. 分子诊断：2024年的研究显示，基于高通量测序技术的分子诊断方法在呼吸道疾病的诊断中具有重要价值。

这种技术可以快速、准确地检测出病毒、细菌等病原体，帮助医生明确病因。

2. 生物标志物：研究人员发现，某些生物标志物如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等，在呼吸道疾病的发生、发展和治疗中具有重要作用。

通过检测这些生物标志物，医生可以更准确地评估病情和治疗效果。

治疗策略1. 抗病毒治疗：针对呼吸道病毒的抗病毒药物研究取得重要进展。

2024年的研究显示，一些新型抗病毒药物具有显著的疗效，如针对SARS-CoV-2的口服抗病毒药物。

2. 免疫治疗：研究人员发现，针对特定免疫细胞的靶向治疗，如针对T细胞的免疫检查点抑制剂，对于某些呼吸道疾病如肺癌、哮喘等具有显著疗效。

预防措施1. 疫苗接种：2024年的研究表明，疫苗接种是预防呼吸道疾病最有效的手段之一。

研究人员开发了多种新型疫苗，以应对不断变异的病毒和细菌。

2. 防护措施：针对呼吸道疾病的防护措施，如佩戴口罩、保持社交距离等，仍然是预防呼吸道疾病传播的重要手段。

结语2024年的呼吸道疾病研究取得了显著进展，从病因、诊断、治疗到预防等方面，为我们提供了更多应对呼吸道疾病的策略。

儿童呼吸道感染的常见病毒呼吸道感染是儿童感染性疾病中最常见的疾病，其中90%由病毒引起，近年来不断报道有新的病毒出现，如人类偏肺病毒、博卡病毒和H1N1甲型流感病毒等，单最常见的呼吸道病毒仍主要为：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡＤＶ）、甲型流感病毒（ＦＬｕＡ）、乙型流感病毒（ＦＬｕＢ）、副流感病毒（PIV1、PIV2、PIV3和PIV4）冠状病毒（OC43和229E）和鼻病毒（ＨＲＶ）等。

人偏肺病毒属于副粘液病毒科，是RNA病毒。

人偏肺病毒是2001年新发现的，它感染症状与合胞病毒相似，至少在人类传播了50年。

偏肺病毒是引起儿童急性下呼吸道感染的重要病毒病原，仅次于合胞病毒。

偏肺病毒是继RSV之后引起婴幼儿毛细支气管炎的第二位的重要的病原。

它还可诱发哮喘。

它在温带的流行季节一般是冬季和早春。

流行高峰一般出现在RSV和流感病毒之后，副流感病毒之前。

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，属副粘液病毒科。

该病经空气飞沫和密切接触传播。

多见于新生儿和6 个月以内的婴儿。

潜伏期3～7日。

婴幼儿症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。

少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。

成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。

确诊可分离病毒及做血清补体结合试验和中和试验。

应用免疫荧光技术检查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速诊断。

治疗以支持和对症疗法为主，有继发细菌感染时，可用抗菌药治疗。

预防同其他病毒性呼吸道感染。

流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。

其中甲型流感病毒为常见流感病毒，甲型流感病毒最容易发生变异，甲型流感病毒的亚型则被人们称为“禽流感”，禽流感(Bird Flu）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。

此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素；乙型流感，是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒，其特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。

第26章呼吸道病毒测试题填空1.呼吸道病毒包括流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、风疹病毒、腺病毒、鼻病毒、呼肠病毒等。

2.流感病毒根据流感病毒核糖核蛋白和M抗原（NP和MP）抗原的不同,可分为甲、乙、丙三型。

3.决定流感病毒亚型的特异性抗原是 HA（血凝素）和 NA（神经氨酸酶） .4.流感病毒的核酸类型是单股负链RNA , 其显著特点是分7～8个节段且容易发生基因重组 .5.流感病毒的核心由RNA,核蛋白和RNA聚合酶组成.6.流感病毒的结构由核心,内膜和外膜组成. 其吸附细胞的结构是HA , 成熟病毒自细胞膜上的释放依赖 NA 的水解作用.7.流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突,即呈柱状的 HA 和呈蘑菇状的 NA .8.麻疹病毒感染除引起麻疹外,少数患者尚可并发严重中枢神经系统疾病,即麻疹迟发性脑炎和 SSPE亚急性硬化性全脑炎 .9.腮腺炎病毒除引起患者双侧或单侧腮腺肿大炎症外,20%男性患者并发睾丸炎 ,5%女性患者并发卵巢炎.10.孕妇在妊娠5个月内感染风疹病毒后临床表现多为轻微 ,而其胎儿或新生儿易患先天性风疹综合征.11.腺病毒为双链线状DNA,无包膜病毒,其蛋白衣壳由240个六邻体壳粒和12个五邻体壳粒共同构成20面立体对称球状体,并在20面体每一顶角壳粒各伸出一纤维隆起.12.少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由鼻病毒或冠状病毒感染引起.三. 单选题１.流行性感冒的病原体是A.流行性感冒杆菌B.流感病毒C.副流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.鼻病毒２.普通感冒的最常见病原是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.鼻病毒和冠状病毒３.可引起全身感染的呼吸道病毒是A.流感病毒B.麻疹病毒C.鼻病毒D.冠状病毒E.腮腺炎病毒４.麻疹疫苗的接种对象为A.新生儿B.二月龄婴儿C.四月龄婴儿D.六月龄婴儿E.八月龄婴儿５.亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种由A.脊髓灰质炎病毒引起的亚急性感染B.麻疹病毒引起的持续感染C.疱疹病毒引起的隐伏感染D.流行性乙型脑炎病毒引起的急性感染E.狂犬病毒引起的慢性感染6. 流感病毒的分型根据是A.所致疾病的临床特征B.RNA多聚酶抗原C.核蛋白和内膜蛋白抗原D.血凝素(HA)E.神经氨酸酶(NA)7. 抗流感病毒感染的主要免疫因素是A.干扰素B.细胞免疫C.粘膜局部神经氨酸酶抗体D.粘膜局部血凝素抗体E.血清中血凝素抗体8. 流感病毒最易变异的结构是A.甲型流感病毒的HAB.乙型流感病毒的HAC.核蛋白D.M蛋白E.RNA多聚酶9.造成流感世界性大流行的原因是ＤA.流感病毒型别多,毒力强B.流感病毒抗原性弱,免疫力不强C.HA和NA之间易发生基因重组D.甲型流感病毒易形成新的亚型E.HA和NA易发生点突变10. 甲型流感病毒分型的依据是A.核蛋白B.血凝素C.神经氨酸酶D.血凝素和神经氨酸酶E.多聚RNA 酶11.流行性腮腺炎的常见并发症是A.脑膜炎B.肺炎C.肝炎D.肾炎E.睾丸炎或卵巢炎12.核酸类型为DNA的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.麻疹病毒13.抗原型别最多的呼吸道病毒是A.腺病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.麻疹病毒E.鼻病毒14.抗原只有一个型别的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.腮腺炎病毒E.鼻病毒15.可使感染细胞发生融合的病毒是A.流感病毒B.腺病毒C.麻疹病毒D.鼻病毒E.埃可病毒16.下列关于流感病毒及其致病性的描述,不正确的一项是A.甲型流感病毒易发生抗原转变,而使人群对新病毒株缺乏免疫力B.丙型流感病毒不发生变异,抗原性稳定C.流感病毒不能进行组织细胞培养,因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断D.流感病毒通过空气飞沫传播,主要引起呼吸道感染E.甲型流感较乙型及丙型流感病情严重,且易酿成流行或大流行17.关于流感病毒对外界环境的抵抗力,错误的一项是A.不耐热,56℃30分钟被灭活B.耐低温,－70℃可长期保存C.不耐干燥,低温真空干燥下易失活D.对紫外线敏感E.对甲醛,乙醚等化学药物敏感18.下列对麻疹的描述中,错误的一项是ＤA.麻疹病毒包膜上有H和F刺突,但无N刺突(无神经氨酸酶活性)B.麻疹患者有两次病毒血症,第一次病毒血症时,体表不出现红色斑丘疹C.麻疹是急性传染病,但极少数患儿于病愈2—17年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后,可获得牢固的终身免疫,隔6—7年不必再次接种加强免疫E.麻疹自身感染后,患者可获得牢固免疫,持续终生19.下列对腮腺炎的描述中,错误的一项是ＢA.腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播B.引起一侧或双侧腮腺肿大,一般3—4周自愈C.约20%男性患儿合并睾丸炎,可导致男性不愈症D.约5%女性患儿合并卵巢炎,可导致女性不孕症E.可并发脑膜炎和耳聋,是儿童后天获得性耳聋的常见病因20.先天性风疹综合征即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明),心脏病,耳聋等缘由孕妇A.在孕期1—5个月患风疹B.在孕期6—7个月患风疹C.在孕期8—9个月患风疹D.分娩时患风疹E.缺乏血清特异性风疹抗体注：２０周内感染21.为预防风疹和先天性风疹综合征,禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是A.育龄期女青年B.婚前女青年(结婚登记时)C.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非孕妇D.妊娠期妇女E.1岁以上少年儿童第26章呼吸道病毒测试题答案名词解释1.抗原漂移：指甲型流感病毒的抗原性仅发生亚型内部较小的量变，即HA和NA仅发生小变异。

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）是一种常见的病毒感染，主要影响呼吸道，尤其是婴儿和年幼儿童。

针对RSV感染的治疗方案是多方面综合的。

本文将介绍RSV感染的常见治疗方法，包括药物治疗、支持疗法和预防措施。

一、药物治疗1. 支持性药物：对于婴幼儿，通常采用退热药物，如对乙酰氨基酚（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen）来控制高热。

此外，也可以使用非处方的咳嗽镇咳药物来缓解症状。

2. 抗病毒药物：目前，并没有特效的抗病毒药物可以治疗RSV感染，但有研究表明威利德种子提取物（Windle extract）具有抗RSV活性。

此外，研究还发现，干扰素（Interferon）和利巴韦林（Ribavirin）可能对RSV感染有一定的疗效。

二、支持疗法1. 充足的休息：病患应保持充足的休息，以促进身体的恢复。

尤其对于婴幼儿来说，睡眠对于康复非常重要。

2. 饮食调理：病患需要摄取足够的水分和营养，以增强免疫力和帮助恢复。

清淡易消化的食物，如稀粥、蔬菜汤等，可以帮助缓解症状。

3. 加湿环境：干燥的环境可能加重呼吸道不适，因此在患者所在的环境中增加湿度是有益的。

可以使用加湿器或将水放置在房间里来增加湿度。

三、预防措施1. 注意个人卫生：勤洗手，尤其是在接触病患后或外出回家后，洗手是预防RSV感染的重要措施之一。

2. 避免接触感染者：尽量避免与感染RSV 的人密切接触，尤其是婴幼儿和年老体弱者。

3. 定期通风：定期通风可以有效降低室内空气中的病毒浓度，减少病毒传播的可能性。

4. 注重个人保护措施：当处于RSV疫情流行期时，注意佩戴口罩等个人防护用品，避免呼吸道病毒的直接传播。

总结起来，呼吸道合胞病毒的治疗方案是综合性的，包括药物治疗、支持疗法和预防措施。

在药物治疗方面，目前没有特效药物可以治疗RSV感染，但支持性药物可以帮助缓解症状。

支持疗法方面，充足的休息、适当的饮食和湿度调节都是重要的恢复手段。

答疑解惑·DA YI JIE HUO问：呼吸道合胞病毒感染高危人群有哪些？专家解答：在呼吸道病毒轮番“登台”的秋冬季节，少不了呼吸道合胞病毒（RSV）的身影。

它是一种常见的可导致呼吸道感染的病原。

各年龄段人群均可感染此病毒，儿童更易感，甚至可能因感染导致住院，而成人呼吸道合胞病毒感染大多症状较轻，很少需要住院。

呼吸道合胞病毒感染后，潜伏期通常为2～8天，临床表现以呼吸道感染症状为主。

一些特殊人群（包括但不限于以下）感染病毒风险较他人更高，如：6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿；入住托儿所的婴儿；存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良；早产儿；患先天性心脏病的婴儿和儿童；暴露于二手烟的婴儿；持续性哮喘患者；心肺疾病成年患者；在养老院中的老年人；患慢性肺病的老年人。

上述人群，应格外注重预防，在出现呼吸道感染表现后，应密切监测症状情况，必要时应及时送医。

问：如何预防呼吸道合胞病毒感染？专家解答：呼吸合胞病毒可通过接触或飞沫传播。

例如最常见的传播途径是鼻腔及眼部黏膜直接接触含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。

预防呼吸道合胞病毒感染的一般措施主要有以下几点：1.注意咳嗽礼仪：在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻；2.不乱丢：带有分泌物的纸巾切勿乱丢弃；3.勤洗手：家庭成员中有人正在感染呼吸道合胞病毒时，密切接触者勤洗手对于阻断传播来说很重要；4.不聚集：在呼吸道合胞病毒流行季节，婴幼儿应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域。

问：成人与孩子呼吸道合胞病毒感染的症状一致吗？专家解答：呼吸道合胞病毒相关的上呼吸道感染通常不必特殊治疗，可自行好转。

在成人中，呼吸道合胞病毒感染的症状通常要轻得多，常仅有上呼吸道症状。

而当儿童在病毒流行季节出现发热、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，及时带孩子就医。

毛细支气管炎是主要发生于2岁以下儿童的呼吸窘迫临床综合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道症状出现1～3日后发病，一般表现为发热（通常不高于38.3摄氏度）、咳嗽和呼吸困难。