施工单位履职检查表

附表1施工项目部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表（质量安全监督）工程名称：施工单位：分包单位：注：1、每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法》要求，对施工单位（含分包单位）关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录，对关键岗位人员履职“差”的，应注明原因，并提出整改要求。

2、每次现场监督抽查还应根据《湖南省建筑工人实名制管理办法实施细则》的规定，抽查建筑工人实名制落实情况。

3、监督机构处理意见应根据检查情况填写，结论应准确、符合逻辑，对人员配备不达标、擅自变更、不到岗的情况签发限期整改通知书。

附表2现场监理部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表（质量安全监督）工程名称：监理单位：注：1、每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法》的规定，对监理单位关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录；对关键岗位人员履职“差”的，应注明原因，并提出整改要求。

2、专业监理工程师和监理员应注明所从事的具体专业工作岗位名称。

3、监督机构处理意见应根据检查情况填写，结论应准确、符合逻辑，对人员配备不达标、擅自变更、不到岗的情况签发限期整改通知书。

附表3施工现场保证质量和安全生产基础条件抽查记录表（质量安全监督）工程名称：施工单位：注：1、建筑材料及安全防护用品等进场检验应包括质量证明文件及实物进场验收和现场见证取样抽检。

2、涉及结构安全和重要功能检测抽查内容应包括检测合同签订、方案（含比对抽检）登记和见证取样送检等，特别是混凝土试件的留置、养护和送检情况。

3、建筑起重机械必需有产权备案手续方能进入施工现场。

4、基础条件达不到要求时，要签发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。

附表4项目重大危险源识别与监控抽查记录表工程名称：具体抽查时间：注：1、每次监督抽查时对适时存在的重大危险源的受控情况进行全数核查记录，每项重大危险源的检查内容至少应包含：重大危险源清单名录的识别；危大工程专项方案编审、专家论证、方案交底、技术交底、现场实施情况、专项验收、施工监测和安全巡视等；重大危险源的安全防护方案和保证措施的制定和落实情况等。

施工单位质量行为检查表模板
工程名称：
序号
检查项目
扣பைடு நூலகம்标准
应得分
实得分
1
项目管理机构
a.项目管理人员配备不齐，扣50分；b.岗位责任制不明晰，扣20分；c.岗位责任制不落实，扣20分。
50
2
现场质量管理制度
a.现场质量管理制度一般，扣10分；
b.无现场质量管理制度或现场质量管理制度差，扣30分。
30
3
10
7
五牌一图设置情况
a.不符合要求，扣IO分。
10
8
养护室设置情况
a.未设置混凝土试块标准养护室或标准养护室温湿度等不符合要求，扣10分；
10
9
施工组织设计或专项施工方案（含装配式建筑预制构件吊装和支撑、预制构件成品保护、装配式模板施工等）审批情况
a.未按要求组织审批，扣20分。
20
10
质量问题和质量事故处理
工程质量检验制度
a.工程质量检验制度一般，扣10分；
b.无工程质量检验制度或工程质量检验制度
差，扣30分。
30
4
项目经理履职情况
重要工序、部位不在岗，扣20分。
20
5
技术负责人履职情况
重要工序、部位不在岗，扣10分。
10
6
质量员履职情况
a.质量员履职情况一般，扣5分；b.质量员履职情况差，扣10分。
a.缺处理方案，扣20分；b.缺处理台账，扣10分。
20
合计
发现的主要问题：
检查人:
年月

符合□
不符合□
23 分包单位现场负责人的工资由分包单位支付 符合□ 不符合□
24 分包单位现场负责人按合同约定到岗履职 符合□ 不符合□
实名 制管
25 配备专（兼）职建筑工人实名制管理人员
符合□ 不符合□
人
理人 员
26
专（兼）职建筑工人实名制管理人员按照约 定到岗履职
符合□
不符合□
员
情
27 与建筑企业签订劳动合同
符合□ 不符合□
9
技术负责人的劳动合同与施工总承包单位签 订
符合□
不符合□
10
ห้องสมุดไป่ตู้
技术负责人的社会保险在施工总承包单位缴 纳
符合□
不符合□
11 技术负责人工资由施工总承包单位支付
符合□ 不符合□
12 技术负责人按合同约定到岗履职
符合□ 不符合□
质量 负责
人
13
质量管理负责人的劳动合同与施工总承包单 位签订
人
18
安全管理负责人的社会保险在施工总承包单 位缴纳
符合□
不符合□
19
安全管理负责人的工资由施工总承包单位支 付
符合□
不符合□
况
20 安全管理负责人按合同约定到岗履职
符合□ 不符合□
分包 单位 负责
人
21
分包单位现场负责人的劳动合同与分包单位 签订
符合□
不符合□
22
分包单位现场负责人的社会保险在分包单位 缴纳
查看租赁合同及收付款凭证 查看租赁合同及收付款凭证 查看自有机械设备、周转材料采购合同或发票 从郑州市建设信息平台上查找 从郑州市建设信息平台上查找，然后和现场相关资料核对 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看

附件
建筑施工企业主要负责人安全生产履职情况检查表
注：1、检查表得分80分及以上为合格，70-79分为限期整改（10个工作日内完成整改），70分以下为不合格。

2、同一安全问题不重复扣分，扣最大值。

3、拒绝或阻挠监督检查的，直接评价为“不合格”。

4、被检查人不在时，由在场负责人签字。

附件
建筑施工企业主要负责人安全生产履职情况检查表
以下为不合格。

履职检查不合格“安管人员”学习情况汇总表
2、如有未按规定时间参加学习班的“安管人员”，应及时将人员名单报至市安全总站从业管理科。

仅供个人学习参考
“安管人员”履职检查情况汇总表”
仅供个人学习参考。

6
（七）重大危险源施工过程中，专职安全员应在现场进行安全管理，项目技术负责人应经常性进行巡查检查。巡查检查中发现隐患应及时整改，重大隐患应立即上报并停工整改，检查及整改工作应做好记录，归档备查。监理单位应加强对重大危险源施工情况的巡查、平行检查及旁站监理，并把重大危险源的监理管理情况作为例会总结及监理月报的重要组成内容。对监理过程中发现的安全隐患，应及时出具监理通知单，问题严重的，应立即责令停止施工；对存在重大隐患但整改不力的，应及时将有关情况上报建设单位和当地质量安全监督机构。●
3
（四）重大危险源施工前，施工单位应按规定编制专项施工方案；由分包单位负责施工的，应由分包单位编制，并经总包单位、监理单位审查确认。需组织专家进行论证的，应在开工前按规定完成论证审查工作。经批准的专项施工方案确需修改时，应按原审批程序重新审批。●
《广西壮族自治区建设工程安全文明施工措施项目清单内容》：超过一定规模的危险性较大分部分项工程专家论证审查。
14
出入通道口防护棚
中小型机械防护棚（搅拌机、
钢筋加工机械等）
出入通道口防护棚两侧沿栏杆架用密目式安全网封闭到底。●
《广西壮族自治区建设工程安全文明施工措施项目清单内容》
15
2.6 施工现场的各种防护棚、加工棚、操作棚等，均应采用落地式双层（相隔50cm）防护结构，棚顶应具有抗落物击打能力。防护棚顶层四周应设高200mm以上的栏板以防止物体滚落伤人。双层防护棚之间应挂设宣传标语、图案等进行封闭和美化。《广西壮族自治区建筑工程文明施工导则》●
施工现场安全施工措施检查表
工程名称
道路工程
施工单位
检查内容
具 体 要 求
序号
检查
重大危险源管理
根据
（本通知所称重大危险源主要包括（但不局限）以下三类：（一）“超过一定规模的危险性较大的分部分项工程”；（二）人货两用施工电梯；（三）临时活动板房。）

4、被检查人不在时，由在场负责人签字。
附件
履职检查不合格“安管人员”学习情况汇总表
区县安全站名称（公章）：填报人：联系电话：
序号
姓名
所属企业
所属项目
职务
证书编号
参加学习时间
备注：1、学习班相关影像资料应随此表同时传市安全总站从业管理科。
2、如有未按规定时间参加学习班的“安管人员”，应及时将人员名单报至市安全总站从业管理科。
企业名称
注册所在地
项目名称
所在地
受检人员姓名
职务
安全生产考核合格证书编号及有效期
联系电话
序号
项目
检查内容及要点
分值
扣分
得分
1
方针政策、法律法规等宣贯情况
是否认真贯彻落实建筑施工安全生产方针政策、法律法规和标准规范
2
是否认真贯彻落实国家及重庆市近期安全生产相关文件或规定。
2
2
安全生产管理情况
是否建立本工程项目安全生产责任制
4
是否在现场监督危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案的实施。
4
是否有效监督工程项目施工方案和技术措施的执行。
3
是否有效监督安全技术交底的组织实施。
4
发生生产安全事故隐患，是否及时向项目负责人和安全生产管理机构报告，并及时消除隐患。
4
对能处理的一般隐患是否及时进行整改并作好整改复查记录。
4
施工人员入场是否按规定申办平安卡参加培训后持卡。
2
是否建立对安全生产责任制。责任目标的考核制度。
1
是否按考核制度对管理人员定期考核。
2
是否建立事故管理制度。
2
是否建立工程项目安全管理档案。

建设工程各方责任主体管理人员履职情况检查表
特种作业、技术工种作业人员持证上岗情况检查表
检查人员签名：施工单位代表：监理单位代表：检查日期：年月日
建设工程基本建设程序检查表工程名称：建设单位：
检查日期：年月日
在建工程基本情况表
检查人员签名：项目经理签名：检查日期：
建设工程施工现场消防安全检查表
建设工程防中小学生溺水情况检查表
检查人员签字：检查日期：
建筑起重机械责任主体履职情况检查表
市县（区）（工程名称）使用（施工）单位：监理单位：
租赁（产权）单位：安装单位：
检查人员：检查日期：
施工单位现场负责人：租赁（产权）单位确认：监理单位现场负责人：安装单位确认：
建筑起重机械现场安全检查表
市县（区）（工程名称）
施工单位确认：租赁（产权）单位确认：
监理单位确认：安装单位确认：
工程质量安全隐患限期整改通知书
编号：
桂质安监档表10
工程质量安全隐患局部停工整改通知书
编号：
桂质安监档表11
工程质量安全隐患停工整改通知书
编号：。

建设工程施工现场危险性较大的分部分项工程监理履职情况检查表一（高边坡专项）
福州市城乡建设委员会制
建设工程施工现场危险性较大的分部分项工程监理履职情况检查表二（深基坑（槽）专项）
福州市城乡建设委员会制
建设工程施工现场危险性较大的分部分项工程监理履职情况检查表三（高大模板专项）
福州市城乡建设委员会制
建设工程施工现场危险性较大的分部分项工程监理履职情况检查表四（脚手架专项）
福州市城乡建设委员会制
建设工程施工现场危险性较大的分部分项工程监理履职情况检查表五（大型建筑起重机械专项）
福州市城乡建设委员会制
建设工程施工现场危险性较大的分部分项工程监理履职情况检查表六（大型建筑起重机械专项）
福州市城乡建设委员会制。