心绞痛与心肌梗塞疼痛的区别!

心电图上区别心梗和心绞痛[002]心电图上区别心梗和心绞痛心梗和心绞痛都是心血管疾病，但二者的症状和病因不同，因此在心电图检查时，可通过检测ST段来区分心梗和心绞痛。

心电图上区分心梗主要表现为ST段抬高，这是因为由于冠状动脉的阻塞或破裂，导致心肌缺氧、坏死或梗塞，从而引发ST段抬高，这种抬高称为“近端性抬高”，同时伴随有Q波出现。

而心绞痛则表现为ST段压低或水平型ST段抬高，这是因为冠状动脉的痉挛或动脉内膜下斑块引起血流不足，从而使心肌缺血，引起ST段发生变化，这种抬高称为“远端性抬高”，不伴有Q波出现。

治疗方法心梗的治疗主要有以下几种方法：1.急诊介入治疗：即立即进行血管成形术或介入治疗，以恢复冠状动脉血流，减少心肌坏死面积。

2.药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物和镇痛药物等。

3.康复治疗：恢复运动能力和心肺功能，包括康复体育、康复运动等。

心绞痛的治疗主要有以下几种方法：1.药物治疗：使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物。

2.生活方式改变：包括健康饮食、增加体力活动、戒烟限酒等。

注意事项1. 心梗的急诊治疗时间非常重要，对于怀疑有心梗的病人，应尽快到医院就诊。

2. 体质衰弱、年老者、糖尿病、高脂血症等人群要注意预防心梗和心绞痛。

3. 心绞痛的发作时可给患者含服硝酸甘油片或在舌下垫上硝酸甘油药丸，以缓解疼痛。

4. 对于已经诊断为心梗的患者，在治疗过程中应该适度运动，但也要避免过度运动。

5. 心血管疾病的治疗还需要从生活方式、饮食习惯等方面入手，提高身体健康水平，降低患病风险。

总之，心梗和心绞痛都是需要及时治疗的心血管疾病，有关患者在生活中应当注意身体健康，并尽量预防疾病的发生。

心梗与心绞痛的区别心电图心梗与心绞痛的区别、心电图、治疗方法、注意事项心绞痛和心梗都是心脏病，两种疾病的发病原因和症状都有区别。

了解两种疾病的区别和治疗方法可以更好地预防和治疗心脏疾病。

一、心绞痛和心梗的区别心绞痛是因为心脏供血不足引起的一种疾病。

辨识心绞痛与心肌梗死特征以及抢救用药的选择一、心绞痛与心肌梗死的区别冠心病患者正确区分心绞痛和心肌梗死尤为重要，因为心绞痛可采取措施缓解，而心肌梗死应立即到医院诊治抢救。

心绞痛是由于心肌血液供应不平衡，引起短暂性缺血的一种发作性胸痛或胸部紧闷和不适感，以胸骨后为典型部位，休息或舌下含服硝酸甘油后可以缓解。

心肌梗死是因冠状动脉急性梗死，引起持久而严重心肌缺血，未能及时治疗，可使心肌大面积坏死。

心肌梗死表现为发作性心前区绞痛，持续时间在15分钟以上，休息或舌下含服硝酸甘油片不能缓解。

心绞痛和心肌梗死的识别并不难，只要掌握它们各自的特点。

一般来讲，心绞痛有三大特点：①心前区（胸骨上中段后部）压迫、紧缩样绞痛持续时间不超过15分钟；②发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解；③舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。

而急性心肌梗死有四大特点：①心前区心绞痛剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安；②心绞痛持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长；③休息后心绞痛不减轻；④舌下含服硝酸甘油片后心绞痛不缓解。

二、抢救时的药物选择----速效救心丸（不等于）硝酸甘油冠心病症状多以心绞痛为主要特点，最普遍的应急治疗就是服用速效救心丸或硝酸甘油片。

速效救心丸并不等同于硝酸甘油片。

速效救心丸是中成药，主要成分为川芎、冰片。

患者出现心绞痛、胸闷、憋气时可以服用，每次服5粒或10—15粒，含服。

一般含服5分钟后，症状可以缓解。

硝酸甘油是冠心病心绞痛急症用药。

此药必须含服，含服起效很快。

最有效缓解治疗心绞痛的药物是硝酸甘油，因为硝酸甘油比速效救心丸疗效快，但必须确诊为冠心病再服药。

冠心病急性心绞痛发作，首选硝酸甘油。

没有硝酸甘油时再用速效救心丸。

两药相比较，服速效救心丸多不会发生体位性低血压，药性比较平和，危险性小，治疗心肌梗塞更安全。

此外，速效救心丸不仅可以治疗心绞痛，还可以用治头痛等多种病，也不易发生耐药性。

怎样发现心肌梗塞心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，其发生在心脏的血管狭窄或闭塞的区域，导致心脏供血不足，进而引起心肌坏死，危及生命。

心肌梗塞不仅病情危重，治疗难度也较大，因此及早发现心肌梗塞的症状并采取科学、有效的治疗方法是非常重要的。

本文将详细介绍心肌梗塞的症状、治疗方法和注意事项。

一、心肌梗塞的症状1.心绞痛：心绞痛是心肌梗塞最常见的早期症状。

发作时患者会感到胸痛、憋气、胸闷、心慌等不适症状，部分患者会出现头晕、恶心、呕吐等症状。

2.心电图异常：心肌梗塞时出现的心电图改变是诊断心肌梗塞的重要手段。

心肌梗塞后出现的典型心电图表现是“ST段上升”和“Q波出现”。

3.血管症状：心肌梗塞患者还可能出现血管症状，如手脚发凉、皮肤苍白、心率不稳等。

4.严重心力衰竭：当心肌梗塞导致心脏的泵血功能下降时，患者可能出现严重心力衰竭症状，如气促、水肿、胸闷、体力下降等。

二、心肌梗塞的治疗方法1.抗血小板治疗：心肌梗塞后，应该在6个小时内静脉注射阿司匹林等抗血小板药物，抑制血小板聚集，防止血栓形成。

2.纤溶治疗：纤溶治疗是指使用组织型纤溶酶原激活剂等药物，溶解心肌梗塞部位的血栓，恢复心肌的血流灌注，减少心肌坏死的范围和程度，提高心肌的左室收缩力。

3.冠脉介入治疗：在高度怀疑患者存在急性心肌梗塞的基础上，应该及时进行冠脉介入治疗，如经皮冠状动脉成形术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。

4.抗心肌缺血治疗：对于急性心肌梗塞患者，应该予以抗心肌缺血治疗，如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以降低心肌耗氧量，促进心肌的恢复。

5.积极处理并发症：心肌梗塞患者常常会出现并发症，如心衰、室壁瘤、室壁破裂、心律失常等，应注意及时处理。

6.心理治疗：心肌梗塞患者在治疗和康复期间，应该采取积极的心理治疗，如心理疏导、自我调节等。

同时，也可以参加相关的康复训练，有助于恢复身体功能，提升生活质量。

三、注意事项1.饮食调理：心肌梗塞患者的饮食应该以低盐、低脂、高纤维为主。

心肌梗死高级职称简答题摘要：1.心绞痛与心肌梗死的区别2.心肌梗死的症状3.心肌梗死的诊断与治疗4.心肌梗死的预防与康复正文：一、心绞痛与心肌梗死的区别心绞痛和心肌梗死都是心血管疾病的表现，但它们之间有很大的区别。

心绞痛的发作时间相对较短，一般不超过15 分钟，大多约5-10 分钟，可通过休息或硝酸甘油缓解。

而心肌梗死则是由于冠状动脉血流受阻，导致心肌细胞缺血缺氧而死亡的严重疾病，其症状持续时间较长，通常超过30 分钟，且无法通过休息或硝酸甘油缓解。

二、心肌梗死的症状心肌梗死的典型症状包括胸痛、心悸、气促、出汗等。

胸痛是最常见的症状，通常表现为剧烈的压迫感或紧缩感，位于胸骨后或左侧胸部，可放射至手臂、颈部和下巴。

心悸和气促也是常见的症状，患者可能会感到心跳加速或不规则，以及呼吸急促。

其他症状还包括恶心、呕吐、头晕和疲劳等。

三、心肌梗死的诊断与治疗心肌梗死的诊断主要依赖心电图、血液检查和影像学检查。

心电图可以显示心脏的电活动，帮助医生判断是否有心肌梗死。

血液检查可以检测心肌损伤标志物，如肌钙蛋白等。

影像学检查如冠状动脉造影可以显示冠状动脉的狭窄和阻塞情况。

治疗心肌梗死的方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。

药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等，用于缓解症状和预防血栓形成。

介入治疗如冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥术，用于改善冠状动脉血流，缓解心肌缺氧。

外科手术主要用于治疗严重的冠状动脉狭窄或阻塞。

四、心肌梗死的预防与康复预防心肌梗死关键在于养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、保持心理平衡等。

同时，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础性疾病，控制病情，降低心肌梗死的风险。

心肌梗死康复期患者应根据医生建议进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑等，以提高心肺功能。

简述心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断心绞痛与心肌梗死是两种常见的心脏疾病，尽管二者都与冠状动脉疾病有关，但其病因、症状、严重程度以及治疗方法存在一定的差异。

本文将详细介绍心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断，以帮助人们更好地了解和识别这两种疾病。

心绞痛是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足时出现的一种疼痛性症状。

主要病因是冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉血流不畅。

心绞痛的症状通常包括胸闷、胸痛、气短和疲劳感，疼痛往往会在活动或情绪激动时加重，休息或使用硝酸甘油后会缓解。

心绞痛的疼痛通常持续数分钟，但不会导致心肌损伤。

心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌供血中断，引起心肌细胞坏死的严重疾病。

与心绞痛不同，心肌梗死的症状较为严重且持续时间较长。

心肌梗死的典型症状是剧烈的胸痛，常常向左侧手臂、下颌或背部放射。

病人可能感到呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐或晕厥。

与心绞痛不同，心肌梗死的疼痛通常持续超过20分钟，并且不会因为休息或使用硝酸甘油而缓解。

除了症状的差异，心绞痛和心肌梗死在心电图上也有明显的区别。

心绞痛的心电图通常在发作期间无异常，而心肌梗死的心电图则显示特征性的ST段抬高或降低、Q波增宽和T波倒置等异常。

这些心电图的改变是心肌梗死的重要诊断依据，可以帮助医生确定病情的严重程度。

为了进一步确认心肌损伤的程度，医生通常会进行心肌酶谱检测。

心肌梗死时，心肌细胞会释放出心肌酶谱，如肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌酸激酶等。

这些心肌酶谱的升高可以提供确诊心肌梗死的依据。

在治疗方面，心绞痛和心肌梗死的治疗方法也存在差异。

对于心绞痛患者，首要的治疗目标是缓解症状、控制疾病进展并预防心肌梗死的发生。

常用的治疗方法包括药物治疗（如硝酸甘油、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂）以及冠状动脉扩张术（如球囊扩张术和支架植入术）等。

而对于心肌梗死患者，治疗的关键是恢复冠状动脉的通畅，减少心肌损伤并预防并发症的发生。

常用的治疗方法包括药物溶栓治疗、冠状动脉介入治疗（如急诊心导管术和支架植入术）以及冠状动脉搭桥手术等。

心绞痛和心肌梗塞的鉴别要点心绞痛和心肌梗塞都是严重的心脏疾病，二者的症状有些相似，但治疗方法却有所不同。

在临床上，需要对二者进行鉴别诊断，以便及时给患者进行相应的治疗。

下面将分步骤阐述心绞痛和心肌梗塞的鉴别要点。

一、病因不同心绞痛通常是由于心肌供血不足引起的，导致心脏缺氧。

而心肌梗塞则是由于冠状动脉部分或全部阻塞而引起的，导致心肌组织坏死。

二、疼痛程度不同心绞痛通常表现为一种压迫、紧缩感或烧灼感的疼痛，通常会在胸骨区域和左臂放射，可能会向颈部和下巴放射。

而心肌梗塞的疼痛则更加剧烈，可以被描述为一种深度的压迫和紧缩感，而且持续时间可能会更长，并且疼痛可能会向肩膀、背部和腕部放射。

三、伴随症状不同心绞痛通常不会引起恶心、呕吐或出汗，而心肌梗塞则可能同时出现这些伴随症状。

此外，心肌梗塞还可能导致呼吸急促、头晕或失去平衡等症状。

四、心电图和生物标志物不同心绞痛导致的心肌缺血往往不会在心电图上显示出异常，而心肌梗塞则可能出现ST段抬高或降低、Q波增宽等异常波形。

此外，心肌梗塞引起的心肌细胞坏死可以导致血液中心肌酶（如肌酸激酶和肌红蛋白）等生物标志物的升高，而这些标志物通常不会在心绞痛发作时升高。

综上所述，心绞痛和心肌梗塞在疼痛程度、伴随症状、心电图和生物标志物等方面存在明显的差异。

临床上，医生需要针对患者的具体情况进行综合考虑，诊断出患者所患疾病，并给予相应的治疗。

同时，为了减少心脏疾病的发生，大家也需要注意日常的生活习惯，如饮食健康、适度运动、戒烟限酒等，以保障自己的心脏健康。

心绞痛和心肌梗死的鉴别要点
心衰治疗的ABCD原则
A :抗心衰正性肌力药( Anti-heart failure positive inotropic drugs)
洋地黄是传统的正性肌力药，此外它还具有降低交感神经系统和RAA系统的活性，增加迷走神经的张力
B B受体阻滞剂（Beta-adrenergic blockade
B受体阻滞剂没有治疗心衰的即刻效益，不能用于抢救急性心衰，不要等到其它药物治疗心衰无效时才用。

B受体阻滞剂治疗心衰的效益是由于它能阻断交感神经-肾上腺系统亢进对心肌的损害，并能改善心肌重塑的结果
C血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I, Angiotensin Converting Enzyme In hibitor）
血管紧张素转换酶抑制剂是目前治疗慢性心衰最根本、最基础的药物，是目前能够改善病人生活质量和延长心衰病人生存期的重要药物之一。

它不但具有扩张血管降低心脏前后负荷的作用，而且能调节神
经内分泌的异常，抑制由于心衰导致的RAA系统的亢进。

不但治疗
临床心衰有效，对无症状的心衰也有效。

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心绞痛和心梗的区别
在人们的生活当中会遭受到各种各样的病症，其中痛症是最为常见，但人们对面痛症的概况还是较为模糊的。

例如心绞痛和心肌梗塞，虽说两者的发病都有心前区疼痛的情况且都属于痛症的范畴，但是其程度和伴随的症状却大为不同。

从另一方面来说心梗会导致心肌缺血坏死而心绞痛则不会。

下面就来为大家介绍下心绞痛和心梗的区别之处。

★一、从发作频率来说
心绞痛：疼痛成绞榨样痛，疼痛时间短，一般不超过15分钟；
心肌梗塞：心前区疼痛严重，个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间长达数小时甚至更久。

★二、从发作症状来说：
心绞痛：不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效；
心肌梗塞：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油一般无效。

★三、从心电图检查来说：
心绞痛：一般很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化；
心肌梗塞：面向梗塞部位的ST段抬高，并有异常Q波。

白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。

★四、从疼痛部位来说：
心绞痛：疼痛一般发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，还可能蔓延至大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，可能伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，同时常伴有胸闷、憋气、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等症状；
心肌梗塞：常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常以至心功能衰竭。