急性胸部闭合性肺挫伤多层螺旋CT检查的临床价值分析

螺旋 CT检查对急性胸腹部创伤的诊断价值摘要：目的分析观察急性胸腹部创伤采用螺旋CT检查诊断的效果。

方法100例急性胸腹部创伤患者,均利用X线与螺旋CT检查。

记录患者急性胸腹部创伤确诊情况,比较X线检查、螺旋CT检查诊断符合率。

结果经手术确诊所有患者中肋骨骨折52例,肺挫伤18例,肝脏损伤23例,肾脏损伤12例,胰腺损伤11例,脾脏损伤22例,锁骨骨折17例,肩胛骨骨折8例,胸腔积液12例,肺不张11例,纵隔气肿7例,肠系膜损伤8例,气胸13例。

螺旋CT检查锁骨骨折、肩胛骨骨折、气胸、胸腔积液、肺不张、纵隔气肿、肠系膜损伤诊断符合率分别为100.0%、100.0%、92.3%、100.0%、100.0%、85.7%、87.5%,与X线检查的94.1%、87.5%、84.6%、83.3%、81.8%、71.4%、75.0%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

螺旋CT检查肋骨骨折、肺挫伤、肝脏损伤、脾脏损伤、胰腺损伤、肾脏损伤诊断符合率分别为100.0%、100.0%、100.0%、100.0%、90.9%、91.7%,均高于X线检查的92.3%、77.8%、82.6%、81.8%、45.5%、50.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论临床诊断急性胸腹部创伤中,螺旋CT具有较高的应用价值,特别是针对肋骨骨折、肺挫伤、肝脏损伤、胰腺损伤、肾脏损伤等病情判断中有非常高的准确率,可在临床推广应用。

关键词：螺旋CT检查；急性胸腹部创伤；诊断价值引言急性胸部创伤是一种与临床及生活中较为常见的发生于胸部的创伤，常见受伤因素有建筑、交通等意外事件的发生。

据相关流行病学调查统计，于全身创伤患者中胸部创伤患者约占25%，而在创伤致死的患者中胸部创伤患者约占20%。

有研究表示，急性胸部创伤救治过程中，患者病情的准确诊断对疾病正确处理及治疗时机的把握均十分关键。

近些年来，随着现代影像学技术的快速发展，螺旋CT的出现，为临床诊断胸腹部创伤患者提供了有效手段，此法不仅探查快、探查全面，而且图像三维重建处理技术，不仅有利于临床医师清楚观察，而且还为患者临床治疗提供了有效依据。

对多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值进行分析(浙江省兰溪市人民医院放射科浙江兰溪 321100)【摘要】目的：分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值。

方法：根据研究需要，对2018年3月-2019年3月胸腹部急性创伤的66例患者进行研究，对其分别进行X线检查和多层螺旋CT诊断，并与手术结果相对比，观察两种检查方式的临床诊断价值。

结果：在临床诊断准确性方面，CT诊断结果与治疗结果相比较，诊断准确率为100%，X 线诊断结果与治疗结果相比，诊断准确率为83.33%，组间比较有显著差异（P<0.05）。

在成像质量方面，CT组成像质量为1级、2级和3级的例数分别为60例，4例和1例，X线组分别为38例，10例和18例，两组成像质量比较，CT 组更高，差异有统计学意义（t=19.174，P=0.000）。

结论：采用多层螺旋CT对急性胸腹部创伤患者进行检查，准确性比较高，为临床诊断和治疗提供了有力的依据。

【关键词】多层螺旋CT ；急性胸腹部创伤；X线胸片；敏感性；准确性【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0065-02急性胸腹部创伤，是一种临床急性重症。

包括肝脏、脾脏破裂或者肠穿孔等多器官损伤。

对其进行准确的诊断和及时的治疗，是提高患者生存质量的关键。

X线检查和螺旋CT都是临床上常用的影像学诊断方式。

本研究中，对多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值进行研究。

现报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料根据研究需要，对2018年3月-2019年3月胸腹部急性创伤的66例患者进行研究。

其中，在性别方面，男女比例为15:13，在年龄方面，其范围为20-50岁，中位（35.75±4.48）岁.患者由于高空坠落、交通事故、外伤打击等原因入院。

两组患者的年龄、性别、致伤原因等临床资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法所有患者行多层螺旋CT检查。

多层螺旋CT在胸部闭合性损伤中的应用摘要目的：探讨多层螺旋ct在胸部闭合性损伤中应用。

方法：进行多层螺旋ct检查和常规x线胸片检查。

观察多层螺旋ct检查和常规x线胸片检查符合情况及常规x线胸片检查漏诊率。

结果：肺挫伤124例，肺撕裂伤38例，气管支气管断裂6例，纵隔积气12例，胸腔积液79例，气胸52例，胸骨骨折29例，肩胛骨骨折86例，肋骨骨折201例；同时有两种以上损伤164例。

结论：胸部闭合性损伤x线平片虽仍是首选的常规检查方法，但其敏感性、准确性较差，易造成漏诊、误诊；多层螺旋ct检查的敏感性、准确性较高，可明确损伤的性质、部位、形态、程度，快速明确诊断，指导临床诊断和治疗。

关键词多层螺旋ct 胸部闭合性损伤应用胸部闭合性损伤具有一定的隐蔽性，并常伴随有严重的复合伤，出现低氧血症、低血压，甚至休克，死亡率约占所有创伤的25%［1］。

笔者对268例患者应用多层螺旋ct在胸部闭合性损伤诊断，现总结报告如下。

资料与方法一般资料：本组268例，其中男198例，女70例；年龄10～73岁，平均32.6岁。

车祸伤98例，重物撞击伤70例，挤压伤64例，高处坠落36例。

方法：对268例胸部闭合性损伤进行多层螺旋ct检查和常规x 线胸片检查。

①多层螺旋ct检查：使用siemens emotion 16 spiralct机，患者取仰卧，取胸部正位定位片，扫描范围上从锁骨肩峰下缘到12肋下缘。

螺旋容积扫描（螺距0.8，床进速8mm/秒），管电压130kv，有效管电流160ma，层距8.0mm，层厚8.0mm，将原始数据以层厚1.5mm，间距0.7mm，重建传至siemens工作站，在三维重组软件支持下对图像进行多平面（multiplanar reformation，mpr）/曲面重组（curve，planar reformafion，cpr），容积再现（vol ume redering，vr），三维表面遮盖重组（sarface shadeddisplay，ssd）。