盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者留置尿管中的应用

中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷
第２ ９期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
＼ 床 研 究 、
一
－
｜ ｜ 。
发 症及 防 治． 中华 护理 杂 志 ，０ ４ ３ （ ） ７０— ０ ． ２ ０ ，９ ９ ：０ ７ ２
王 晓平 赵 瑞婷
平度 市第三人 民医院（ 平度 ２ ６ ５ ） 山东 ６ ７ ３
【 摘要 】 目的 减轻 留置尿管给前列腺增 生患者带来的痛苦 ， 提高置尿管的一次成功率 。方法 将 ３ 例 需置尿 管的前 列腺 增 ０
生 患 者在 置 管 前将 利 多 卡 因胶 浆 挤 出 少许 涂在 导 管 的外 壁 和 顶 端 上 ， 后 将 剩 余胶 浆缓 缓 注入 尿 管 中 ， 钟后 ， 由操 作 者按 常 规 然 ５分 再 方 法将 尿 管 置 入 ， 察 患 者 置 管 的 主观 感 受及 满 意 度 等 指标 。结 果 患者 置 尿 管过 程 中 痛苦 小 、 观 易接 受 。 结 论 留置 尿 管 可 明显 减
盐酸利多卡因胶浆 （ 邯郸康业制药有限公 司生产 ） 为一种凝
胶 ， 色 为无 色 至 微 黄色 的 粘稠 液 体 ， 要 成 分 为 盐 酸 利多 卡 因 ， 颜 主
甚至 由于反复插管 ， 很容易触 伤尿道 内壁黏膜 ， 导致 出血疼痛 ，
增 加 患 者 的 痛苦 。笔 者 发 现 存 行 纤维 胃镜 检 查 中 已广 泛 应用 的 润 滑 止 痛 胶 能 有效 预 防 置 胃镜 时 的 疼 痛 和 不 适 ， 酸 利 多 卡 因 盐 胶 浆 就 是 其 中一 种 比较 理 想 的 中效 润 滑 止 痛 胶 ， 留 置 尿 管 使 在
注药后 ５～１ ｉ ０ｒ ｎ为最佳 。应用盐酸利 多卡因胶浆后 患者有对 ａ
２０ ０ ８年 １ 一 ０ ０年 ８ 本 组 ３ 月 ２１ 月 Ｏ例前 列腺 增 刺激迟钝的特点 ， 因此 置 管 时 动作 要 轻 柔 ， 到 阻 力 时 要 停 止 置 遇 入， 以免 损 伤 尿 道 黏 膜 。 盐 酸 利 多 卡 因 胶 浆在 纤 维 胃镜 中 广 泛 应 用 ， 于 留 置 尿 管 用
者 紧 张 、 惧 心理 ， 开 盐 酸 利 多 卡 因 胶 浆 ， 出 少 许 涂 存 尿 管 恐 打 挤
的外壁及顶端上 ， 按常规方法插 入尿管 ， 遇有阻力 时将剩余的胶 浆缓缓注入尿管 中， 待药液慢慢流至前列 腺部 ， 胶浆与尿道黏 使
膜充 分 接 触 吸 收 后 ， 良好 的黏 膜 麻 醉 及 润 滑 作 用 ， 钟 后 再 起 ５分 由操 作 者 继 续 将 尿 管 置 人 。
能较好地粘附于黏膜 和尿管表面 ， 到润滑和止痛的双重作用 ， 起
盐 酸 利 多 卡 因为 酰 胺类 局麻 药 ， 吸收 好 ， 透 力 强 ， 黏 膜 表 面麻 穿 对 醉作用强， 同时 能 －逆 性 地 阻 止 神 经 冲 动 的 发 生 和 传 导 ， 意识 口 ｆ 在
清醒的情况下 ， 使相关神经支配部位出现暂时性 的感觉丧失 。
１１ 一般资料 ．
生患者中 ， 龄 ６ ９ 年 ８～ ３岁 ， 均 年 龄 ８ 平 １岁 ， 前 均 无 高 血 压 、 术 心 脏病史 ， 留置 尿 管 过程 中 均 采 用 湛 江 市 事 达 实 业 有 限 公 司 生 产 的硅 胶 尿 管 ， 据 患者 前 列 腺 增 生 的 程 度 选择 相 应 规 格 的尿 管 。 根
前列腺增生患者的非 手术治疗 中 ， 留置 尿管一 次置管 成功 率３ ， ０例 一次成功率为 １０ ， ０ ％ 此方法操作简单 ， 患者痛苦小 ， 易
接受 。
一
【 收稿 日期 】 ２ １ — ９ ２ ００ ０ — ５
（ 文 编辑 ： 曾 敏 ） 本 刘
３Ｒ 一
２０ ， （４ ：２７—１６ ． ０ ９２ １ ） １６ ４ ２８
［］ ３ 胡翠环 ， 孙玉梅 ， 洋． ３ 刘 对 ０例 外周植入 中心静脉导 管患者
的 调 查 与 分析 ． 中华 护 理 杂 志 ，０ ２ ３ （ ） ５９— ８ ． ２ ０ ，７ ８ ：７ ５ １
［］ ４ 程天翠 ， 张夏玲 ， 肖建红．０ ５ ％硫 酸镁 湿热敷防治 ＰＣ ＩＣ机械 性静脉炎 ４ ５例 效果观察． 齐鲁护理 杂志 ，０ ０ １ （ ）９ ． ２ １ ，６ ５ ：９ ［］ ５ 朱玉洁， 卢向莉 ， 崔春梅 ， ＰＣ 等． Ｉ Ｃ置管用于大剂 量化 疗的观
察 及 护 理 ． 代 护 理 ，（ ２， （ 现 ２】 ８ ７）：０ ０ ５ ２—５ ３ ０．
【 收稿 日期 】 ２ １ ９— ６ ００—０ ２
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
［］ ２ 郑春辉 ， 王凤 ， 陈强谱． 经外 周 穿刺 置入 中心静脉 导 管的并
盐 酸 利 多 卡 因胶 浆 在 前 列 腺 增 生 患 者 留置 尿 管 中 的 应 用
２ 结 果
［］ １ 毛亚平 ， 王钦． 开塞 露通便 法解 除术后 尿 潴 留的应 用 与护
理 ． 国健 康 月刊 ，０９ ９ ４ ：５ 中 ２０ ，（）４．
［ ］ 七 囊 ， 增 勤 ． 醉 药物 手 册 ． ２版 ． 京 ： 学技 术 文 献 ２沈 孙 麻 第 北 科
出 版 社 ．０ １ ９ ２ Ｈ ： １—９ ． ０ ３
的 静 脉 治疗 途 径 ， 操 作 简 便 、 护 简 单 、 伤 小 、 用 安 全 、 其 维 创 使 便
于长期留置 ， 已在肿瘤 科广泛应用 。使 用前后 只要护理 人员对 患者加强健康 教育 ， 理人 员 提 高 ＰＣ 护 ＩＣ置 管 技术水 平 、 好 做
ＰＣ ＩＣ规 范化 维 护 及 记 录 ， 据 患 者 化 疗 药 物 的 不 同 ， 出 个 体 根 提 化 护 理 ， 出现 并 发 症 ， 时 、 效 的 进 行 处 理 ， ＩＣ仍 完 全 可 对 及 有 ＰＣ 以 成 为安 全 、 痛 、 输 液 的有 效 方 法 。 无 长期 参 考 文献 ［ ］ 志瑛 ， １岳 李俊 英 ， 春 华 ， ． 瘤 患 者 外 周 置 入 中心 静 脉 导 余 等 肿 管 致过 敏 性 皮 炎 的 原 因 分 析 及 护 理 对 策． 士 进 修 杂 志 ， 护
时该药用 较小 ， 使用 安全 可靠 ， 明显减 轻患 者 的痛苦 与不 可
１２ 方法 ．
嘱患者取平卧位 ， 脱裤至臀下 ， 暴露外 阴部 ， 解除患
适 ， 高了一次置管的成功率 ， 提 提高 了护理 工作满 意度 ， 现 了 体
以人为本的现代护理观值得临床广泛应用 。
参 考 文 献
４ 体 会
用时可安全可靠地减轻 置管过程 中的痛苦和不适 ， 高置管 成 提
功 率 ， 得 了较 满 意 的 效果 。现 将 应 用 和 护 理 报告 如下 。 取 ｌ 资 料 与 方 法
在 给 患 者 使 用 盐 酸 利 多 卡 因胶 浆 时 ， 控 制 好 置 管 时 间 ， 应 以
轻 患 者 的痛 苦 与 不 适 ， 高 了一 次 置 管 的 成功 率 ， 提 而且生 ； 留置尿管
留置 尿 管 是前 列 腺 增 生 患 者 非 手 术 治 疗 的 必 要 措 施 ， 由 但 于置 管 时 对 尿 管 的刺 激 ， 之 增 生 导 致 尿 道 狭 窄 用 常 用 方 法 尿 加 管 难 以通 过 ， 者 常 感 到疼 痛 、 适 ， 管 困难 的 现 象 时 有 发 生 。 患 不 置 ３ 盐 酸 利 多卡 因胶 浆的 作 用 原 理