感染性休克病案讨论病理⽣理学病案分析病案：某男，40岁，林区⼯⼈，陕西籍。
主诉：1⽇前被⽊棒击中腹部，2⼩时后呕吐并腹痛急剧。
病史：昨⽇下午4时许锯⽊中被⼀⽊棒击中腹部，⽴即倒卧在地，被扶起后述“肚⼦痛”。
2⼩时后腹痛加剧，呕吐少许清⽔样物。
林场卫⽣所曾给予“跌打丸”、“⽌痛⽚”⼝服，疗效不佳。
因夜间交通不便，于次⽇晨被送往数⼗⾥外的某县医院求治。
县医院：X光透视发现“膈下有游离⽓体”，紧急对症处理后于当晚转往西安治疗。
伤后⼩便2次，⾊深，每次约有1⼩搪瓷碗（200ml）。
患者既往状况⼀般，⽆慢性疾病。
⼊院检查（西安）：于受伤后32⼩时⼊院。
T 38.1℃, R 20次/分，P 120次/分，⾎压60/36mmHg。
发育营养中等。
急性痛苦⾯容，额部有汗，四肢湿冷，神志朦胧。
⽪肤黏膜⽆出⾎点，浅表淋巴结不⼤、头颈、胸肺⽆异常。
⼼律齐，⼼率120次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂⾳，⼼界不⼤。
腹部平坦、腹部肌⾁紧张，呈板状腹，全腹均有压痛及反跳痛。
肝脾触诊不满意，肝浊⾳界消失。
肠鸣⾳消失。
脊柱四肢⽆异常。
化验检查：Hb 112g/L, WBC 13×109/L，分类记数：中性粒细胞82%、淋巴细胞18%，CO2CP 14mmol/L。
尿黄、透明，酸性反应，蛋⽩微量。
⼊院后腹腔穿刺1次，抽出淡褐⾊混浊液体5ml，有粪臭味。
⼊院诊断:？住院经过：迅即组织抢救，快速静脉输⼊平衡盐溶液，静滴⼴谱抗⽣素及碳酸氢钠。
输液后⾎压⼀度曾回升⾄110/70mmHg，但很快⼜逐渐下降。
继续加快输液，并尽快完成术前准备⼯作，于⼊院后2⼩时（受伤后34⼩时）在硬膜外⿇醉下⾏剖腹探查术。
切开腹膜时有⽓体和淡黄⾊粘稠液体外溢，扩⼤切⼝见全腹被粪便污染，特臭，腹腔有蛔⾍3条。
探察肠管见距回盲部6cm 处之回肠处有⼀直径2cm的穿孔，肠内容物溢出。
⽤肠线缝合穿孔后探察腹腔，见整个-，⼤量脓苔被覆各段肠管浆膜⾯，其它脏器未见异常。
