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静脉输血教案(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--基础护理学教案兰州大学医学院教案（课时计划）兰州大学医学院教案（课时计划）续页教学内容与组织安排组织课堂导入新课静脉输血引入新课：大家所了解到的哪些疾病需要输血一、静脉输血的概念、目的及原则概念：是指将全血或成分血，如血浆、红细胞、白细胞或血小板，通过静脉输入体内的方法目的：1.补充血容量常用于失血、失液所致的血容量减少或休克患者；2.补充血红蛋白常用于严重贫血的患者3.补充白蛋白常用于低蛋白血症者4.补充各种凝血因子和血小板常用于凝血功能障碍者5.补充抗体、补体等6.排除有害物质常用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒原则：1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验2.无论是输血还是输成分血，均应选用同型血液输注3.患者如需再次输血，则必须重新做交叉配血试验二、血制品的种类1、全血新鲜血指在4℃常用抗凝保养液中保存1周内的血液，基本保留了血液的所有成分库存血指在4℃冰箱内保存2~3周内的血，大量输入可引起高血钾症、酸中毒、低血钙2、成分血是指将全血进行分离、加工厂各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关成分血浆（新鲜血浆、保存血浆、冰冻血浆、干燥血浆）红细胞（浓缩红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液）白细胞浓缩悬液各种凝血制剂血小板浓缩悬液3、其他血制品白蛋白制剂、纤维蛋白原、抗血友病蛋白浓缩剂三、血型及交叉配血试验1、血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型ABO血型系统Rh血型系统。
静脉输血课程设计一、教学目标本节课旨在让学生掌握静脉输血的基本知识、操作流程和注意事项，包括血管的选择、输血速度的控制、并发症的识别和处理等。
知识目标要求学生能够准确描述静脉输血的适应症、禁忌症，理解输血过程中的生理反应及处理方法。
技能目标要求学生能够正确进行静脉输血操作，并能够评估输血效果。
情感态度价值观目标则在于培养学生对输血安全的认识，增强其医疗保健意识和社会责任感。
二、教学内容本节课的教学内容主要包括静脉输血的理论知识和实践操作。
理论知识方面，涵盖静脉输血的原理、种类、适应症、禁忌症、并发症及其处理。
实践操作方面，包括血管的识别、输血器的连接、血液的输入速度控制、输血过程中的观察和护理。
三、教学方法为了提高学生的学习兴趣和参与度，本节课将采用多种教学方法。
包括讲授法，用于讲解静脉输血的基本概念和理论知识；案例分析法，通过分析典型病例，让学生学会判断和处理输血过程中可能遇到的问题；实验法，学生在指导下进行模拟输血操作，增强实践能力；以及小组讨论法，鼓励学生就输血安全等问题展开讨论，培养团队协作能力。
四、教学资源为了支持教学内容和教学方法的实施，我们将准备以下教学资源：教材《临床护理学》，提供静脉输血的相关理论知识；参考书《输血医学》，为学生提供更深入的输血知识；多媒体资料，包括输血操作的视频教程和动画演示，帮助学生更好地理解输血过程；实验设备，如模拟血管、输血器等，让学生能够进行实际操作练习。
五、教学评估本节课的评估将采取多元化方式，确保评估的客观性和公正性。
平时表现占30%，包括课堂参与度、提问回答、小组讨论表现等；作业占20%，评估学生对静脉输血理论知识的掌握；实验操作占20%，评估学生的实践能力；期终考试占30%，全面测试学生对静脉输血知识的理解和应用能力。
六、教学安排本节课的教学安排如下：总共4课时，每课时45分钟。
第一课时讲解静脉输血的基本概念和适应症；第二课时深入讲解禁忌症和并发症的处理；第三课时进行实验操作练习；第四课时进行总结和复习，准备期终考试。
静脉输血教案备注:基本内谷静脉输血是将血液通过静脉输入人体内的方法。
随着输血理论与技术的发展，成分输血 已在临床上广泛应用，既节省了大量血源，也减少了由输注全血引起的不良反应。
一、 输血的目的1. 补充血容量2.纠正贫血3.输入抗体、补体4.纠正低蛋白血症5.补充凝血因子二、 血液制品的种类（一） 全血1. 新鲜血适用于血液病病人。
2. 库存血 适用于各种原因引起的大出血。
3. 自体血（二） 成分血1. 红细胞（1） 浓缩红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。
（2） 洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫血病人；（3） 红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术者使用。
2. 白细胞浓缩悬液：用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。
3. 血小板浓缩悬液：用于血小板减少或功能障碍性出血的病人。
4..血浆（1） 新鲜血浆：适用于凝血因子缺乏者；（2） 保存血浆：用于血容量及血浆蛋白较低的病人；（3） 冰冻血浆：-30 C 保存，有效期一年，用时放在37C 温水中融化；（4） 干燥血浆：冰冻血浆放在真空装置下加以干燥而成，保存期限为 5年，用时可加适量等 渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。
（三） 其他血液制品1. 白蛋白液：用于低蛋白血症病人。
2. 纤维蛋白原 适用于纤维蛋白缺乏症，弥散性血管内凝血（DIC ）者。
3. 抗血友病球蛋白浓缩剂 适用于血友病病人。
4. 凝血酶原复合物：适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血疾病。
三、 血型和交叉配血试验（一） 血型血型（blood group ）是指红细胞膜上特异抗原的类型。
临床上主要应用的是 ABO 血型系统和 Rh 血型系统。
1. ABO 血型系统ABO 血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原 A 与凝集原B 而将血液分为A B AB O 四种血型。
2. Rh 血型系统 人类红细胞除含ABK 原外，还后C 、c 、D d 、E 、e 、六种抗原。
Rh 血型是以D 抗原存在与否来表示Rh 阳性或阴性。
静脉输血教学设计静脉输液是临床上常见的给药方式之一，也是护士日常工作中必备技能之一。
为了能够安全、正确地进行静脉输液，我将设计如下教学内容。
一、教学目标：1. 了解静脉输液的定义、适应症和禁忌症；2. 掌握常用输液设备的名称、使用方法和注意事项；3. 学会准备输液前的准备工作，并能正确归类和清点所需物品；4. 学会进行静脉输液前的手部消毒和穿刺操作；5. 掌握输液速度的调节和观察输液过程中的异常情况；6. 学会输液结束后的处理和相关的卫生措施。
二、教学内容：1. 静脉输液的定义、适应症和禁忌症（10分钟）- 定义：静脉输液是将药物或治疗性液体通过静脉直接输入体内，以达到治疗目的的一种途径。
- 适应症：比如失血性休克、昏迷、脑外伤、组织缺血等。
- 禁忌症：比如心力衰竭、肺水肿等。
2. 常用输液设备的名称、使用方法和注意事项（20分钟）- 输液器：了解输液器的结构和组成部分，并正确连接输液器；- 输液针：掌握不同规格的输液针的使用范围，并学会正确穿刺方法；- 引流设备：介绍引流设备的类型和使用方法。
3. 输液前的准备工作和物品清点（15分钟）- 输液前的准备工作有：正确选择输液部位、做好病人告知工作、准备好所需物品；- 归类和清点所需物品：分类介绍输液所需的物品，如输液器、输液针、消毒液、生理盐水等。
4. 静脉输液前的手部消毒和穿刺操作（30分钟）- 手部消毒：详细介绍正确的手部消毒方法；- 穿刺操作：演示正确的穿刺操作手法，包括锁骨中静脉和桡静脉的穿刺。
5. 输液速度的调节和观察输液过程中的异常情况（20分钟）- 输液速度的调节：演示使用滴定室控制输液速度，并提醒注意输液过程中的细节；- 异常情况的观察：讲解输液过程中可能出现的异常情况，如压力过高、溢液等，并介绍应对措施。
6. 输液结束后的处理和相关的卫生措施（15分钟）- 输液结束后的处理：需要拔除针头、整理输液现场；- 相关的卫生措施：讲解相关的卫生措施，如手部消毒、废物分类处理等。
静脉输液和输血法教案第一章：静脉输液概述1.1 静脉输液的定义和作用1.2 静脉输液的适应症和禁忌症1.3 静脉输液的常用部位和选择原则1.4 静脉输液的准备和操作步骤1.5 静脉输液的注意事项和并发症预防第二章：静脉输液的技巧与操作2.1 静脉穿刺的方法和技巧2.2 静脉输液管的固定和保护2.3 静脉输液的速度和时间的控制2.4 静脉输液的观察和评估2.5 静脉输液的常见问题和处理方法第三章：静脉输液的并发症及处理3.1 静脉炎的处理和预防3.2 静脉血栓的形成和预防3.3 液体渗出的处理和预防3.4 空气栓塞的识别和处理3.5 感染的风险和预防措施第四章：静脉输血的基本概念4.1 静脉输血的定义和作用4.2 静脉输血的适应症和禁忌症4.3 静脉输血的血液种类和选择原则4.4 静脉输血的准备和操作步骤4.5 静脉输血的注意事项和并发症预防第五章：静脉输血的技巧与操作5.1 静脉输血的方法和技巧5.2 静脉输血管的固定和保护5.3 静脉输血的速度和时间的控制5.4 静脉输血的观察和评估5.5 静脉输血的常见问题和处理方法第六章：静脉输液和输血的临床应用6.1 常见疾病的静脉输液和输血治疗6.2 营养支持疗法和静脉输液6.3 药物治疗中的静脉输液和输血应用6.4 静脉输液和输血在手术中的运用6.5 特殊病情下的静脉输液和输血策略第七章：特殊情况下的静脉输液和输血7.1 儿童和老年人的静脉输液和输血特点7.2 肥胖和血管条件差患者的静脉输液和输血7.3 透析患者的静脉输液和输血管理7.4 器官移植患者的静脉输液和输血需求7.5 紧急情况下的静脉输液和输血应用第八章：静脉输液和输血的护理管理8.1 静脉输液和输血的护理评估和计划8.2 静脉输液和输血的护理操作要点8.3 静脉输液和输血的护理记录和监测8.4 静脉输液和输血的护理质量控制和评估8.5 静脉输液和输血的护理团队协作和沟通第九章：静脉输液和输血的并发症护理9.1 静脉炎的识别和护理措施9.2 静脉血栓形成的护理和预防9.3 液体渗出的处理和护理方法9.4 空气栓塞的紧急处理和护理9.5 输血反应的识别和护理对策第十章：静脉输液和输血的教育和培训10.1 静脉输液和输血的基础知识教育10.2 静脉输液和输血的操作技能培训10.3 静脉输液和输血的临床应用教学10.4 静脉输液和输血的并发症处理培训10.5 静脉输液和输血的护理管理教育重点和难点解析一、第三章：静脉输液的并发症及处理难点解析：静脉炎和静脉血栓的形成机制、预防措施的细节、液体渗出的紧急处理方法、空气栓塞的临床表现和处理流程、感染预防和控制的策略。
静脉输血课堂总结教案教案标题：静脉输血课堂总结教案教学目标：1. 理解静脉输血的定义、目的和适应症。
2. 掌握静脉输血的步骤和操作要点。
3. 了解静脉输血的常见并发症及其预防措施。
4. 培养学生的安全意识和团队合作能力。
教学重点：1. 静脉输血的步骤和操作要点。
2. 静脉输血的常见并发症及其预防措施。
教学难点：1. 静脉输血的操作技巧和注意事项。
2. 如何预防和处理静脉输血的并发症。
教学准备：1. 多媒体设备和投影仪。
2. 静脉输血相关的教学材料和示意图。
3. 静脉输血操作演示模型或视频。
教学过程：引入：（5分钟）1. 利用多媒体设备播放相关视频或展示静脉输血的示意图，引起学生的兴趣和好奇心。
2. 提出问题：“你们对静脉输血有了解吗？你们知道它的目的是什么吗？”鼓励学生积极参与讨论。
知识讲解：（15分钟）1. 通过多媒体展示静脉输血的定义、目的和适应症，让学生对静脉输血有一个整体的认识。
2. 详细介绍静脉输血的步骤和操作要点，包括准备工作、输血前的检查、输血装置的准备和连接、输血速度的控制等。
示范演示：（15分钟）1. 请一名学生扮演患者，另一名学生扮演医护人员，进行静脉输血操作的示范。
2. 重点演示正确的操作步骤、姿势和技巧，强调操作中的注意事项和安全措施。
小组讨论：（10分钟）1. 将学生分成小组，让他们讨论静脉输血的常见并发症及其预防措施。
2. 每个小组选择一名代表汇报讨论结果，并与其他小组分享。
总结复习：（10分钟）1. 通过问题和回答的形式，复习静脉输血的步骤和操作要点。
2. 强调学生在实际操作中要注意的事项和安全措施。
3. 提醒学生注意静脉输血的常见并发症及其预防措施。
作业布置：（5分钟）1. 布置相关阅读任务，让学生进一步了解静脉输血的操作技巧和注意事项。
2. 要求学生准备下节课的相关问题和讨论。
教学反思：1. 教学过程中，要注重与学生的互动，鼓励他们积极参与讨论和提问。
2. 在示范演示环节，要确保操作规范和安全，给学生留下良好的操作示范。
静脉输液和输血法教案一、教学目标1. 了解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 掌握静脉输液和输血的操作步骤、注意事项及并发症的处理。
3. 能够正确评估患者病情，选择合适的静脉输液和输血方式。
4. 培养学生的临床判断能力和团队合作精神。
二、教学内容1. 静脉输液和输血的基本概念：静脉输液和输血的定义、目的和意义。
2. 静脉输液和输血的适应症和禁忌症：适应症包括各种感染、创伤、手术后、中毒、脱水等；禁忌症包括严重过敏、严重贫血、严重出血倾向等。
3. 静脉输液和输血的操作步骤：准备物品、选择静脉、消毒皮肤、穿刺、固定、调节滴速、观察反应等。
4. 静脉输液和输血的注意事项：严格执行无菌操作、观察患者病情变化、避免液体渗漏、及时处理并发症等。
5. 静脉输液和输血并发症的处理：发热、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 演示法：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
3. 案例分析法：分析典型病例，让学生学会判断适应症和禁忌症，提高临床判断能力。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉输液和输血的注意事项及并发症的处理，培养团队合作精神。
四、教学评估1. 课堂提问：检查学生对静脉输液和输血基本概念的理解。
2. 操作演练：评估学生静脉输液和输血的操作技能。
3. 病例分析：评估学生对静脉输液和输血适应症和禁忌症的判断能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在团队合作中的表现及对并发症处理的了解。
五、教学资源1. 教材：静脉输液和输血相关教材或指南。
2. 教具：静脉输液和输血模型、穿刺针、输液器等。
3. 课件：制作静脉输液和输血的相关课件，辅助讲解和演示。
4. 视频：播放静脉输液和输血的操作视频，让学生更直观地了解操作步骤。
六、教学活动安排1. 第1-2周：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 第3-4周：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
静脉输血教案基本内容静脉输血是将血液通过静脉输入人体内的方法。
随着输血理论与技术的发展，成分输血已在临床上广泛应用，既节省了大量血源，也减少了由输注全血引起的不良反应。
一、输血的目的1.补充血容量2.纠正贫血3.输入抗体、补体4.纠正低蛋白血症5.补充凝血因子二、血液制品的种类（一）全血1.新鲜血适用于血液病病人。
2.库存血适用于各种原因引起的大出血。
3.自体血（二）成分血1.红细胞（1）浓缩红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。
（2）洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫血病人；（3）红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术者使用。
2.白细胞浓缩悬液：用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。
3.血小板浓缩悬液：用于血小板减少或功能障碍性出血的病人。
4..血浆（1）新鲜血浆：适用于凝血因子缺乏者；（2）保存血浆：用于血容量及血浆蛋白较低的病人；（3）冰冻血浆：-30℃保存，有效期一年，用时放在37℃温水中融化；（4）干燥血浆：冰冻血浆放在真空装置下加以干燥而成，保存期限为5年，用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。
（三）其他血液制品1.白蛋白液：用于低蛋白血症病人。
2.纤维蛋白原适用于纤维蛋白缺乏症，弥散性血管内凝血（DIC）者。
3.抗血友病球蛋白浓缩剂适用于血友病病人。
4.凝血酶原复合物：适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血疾病。
三、血型和交叉配血试验（一）血型血型（blood group）是指红细胞膜上特异抗原的类型。
临床上主要应用的是ABO血型系统和Rh血型系统。
1.ABO血型系统 ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而将血液分为A、B、AB、O四种血型。
2.Rh血型系统人类红细胞除含AB抗原外，还后C、c、D、d、E、e、六种抗原。
Rh血型是以D 抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。
血型红细胞内抗原血清中抗体A A 抗BB B 抗AAB A、B 无O 无抗A、抗B（二）交叉配血试验1.直接交叉相容配血试验用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。
其结果绝对不可有凝集或溶血现象。
2.间接交叉相容配血试验用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，检查输入血液的血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。
四、输血方法评估：1.身体状况2.病人的血型、输血史及过敏史3.对穿刺静脉的评估4.心理、社会方面准备：1.输血前血液准备（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。
采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。
（2）取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好“三查”、“八对”：“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”即对床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。
查对无误，在交叉配血单上签名。
（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。
不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15-20min后在输入。
2. 用物准备（1）间接静脉输血法：同密闭式输液，仅将输液器换为输血器（滴管内有滤网，9号静脉穿刺针头）。
（2）生理盐水、血液制品（根据医嘱准备）。
3. 方法（1）洗手、戴口罩，备齐用物，按密闭式输液法先输入少量生理盐水。
（2）再次查对，准确无误后，轻轻旋转血袋，将血液摇匀，戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上。
（3）关闭生理盐水管调节器，打开输血管调节器。
（4）开始输入血液速度宜慢不超过20gtt./min，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速。
成人一般40～60gtt./min，儿童酌减。
对年老体弱、严重贫血、心衰病人应谨慎，速度宜慢。
（5）交待病人或家属有关注意事项，将呼叫器置于易取处（6）输血完毕，在继续滴入生理盐水，直接将输血器内的血液全部输入体内再拔针（7）整理床单位，清理用物，做好输血记录注意事项1.禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行2.血液切勿振荡，加温，血液领回后应在30分钟内输用3.输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解4.输血病人应做到三查八对两观察5.输血病人24小时三班交班五、常见输血反应与护理为保证病人的安全，防止发生输血反应，在输血过程中，护理人员须密切观察病人，并熟悉各种输血反应的临床表现，及时提供恰当的护理措施。
常见的输血反应主要有：（一）发热反应发热反应是输血中最常见的反应。
1.原因可由致热源引起，如保养液或输血用具被致热源污染；受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；违反操作原则，造成污染。
2.症状可在输血中或输血后1-2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续1-2h后缓解。
3.护理（1）预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源，严格执行无菌操作。
（2）处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻，严重者停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生。
必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
（二）过敏反应1.原因病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏；献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含致敏物质。
2.症状大多数病人发生在输血后期或将结束时。
表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、寻麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
3.护理（1）预防：①勿选用有过敏史的献血员；②献血员在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或糖水。
（2）处理：①过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血；②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；③根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
（三）溶血反应溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。
为输血中最严重的反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。
1.血管内溶血反应（1）原因：①输入异型血，多由于ABO血型不相容引起，献血者和受血者血型不符而造成；②输入变质血，输血前红细胞已变质溶解，如血液储存过久、血温过高，输血前将血加热或震荡过剧，血液受细菌污染均可造成溶血；③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。
（2）症状：第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。
第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿。
同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
第三阶段，由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞。
病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。
（3）护理1）预防：认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
严格执行血液保存规则，不可使用变质血液。
2）处理：①停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；②维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；⑥出现休克症状，即配合抗休克治疗。
2.血管外溶血反应多由Rh系统内的抗体抗-D、抗-C和抗-E所造成。
临床常见Rh系统血型反应中，绝大多数是由D抗原与其相应抗体所致，释放出游离血红蛋白转化为胆红素，循环至肝脏后迅速分解，通过消化道排出体外。
血管外溶血反应一般在输血后一周或更长时间出现，体征较轻，有轻度发热伴乏力、血胆红素升高。
对此种病人应查明原因，确诊后，尽量避免再次输血。
（四）与大量输血有关的反应大量输血一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。
常见的反应有循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒等。
1.循环负荷过重其原因、症状及护理同静脉输液反应。
2.出血倾向（1）原因：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。
（2）症状：表现为皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血，或手术后伤口渗血。
（3）护理：短时间内输入大量库血时，应密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血。
可根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，以补充足够的血小板和凝血因子。
3.枸橼酸钠中毒反应（1）原因：大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。
（2）症状：表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。
（3）护理：严密观察病人的反应。
输入库血1000ml以上时，需按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。
（五）其他如空气栓塞，细菌污染反应，远期观察还可有因输血传染的疾病，如病毒性肝炎、疟疾、爱滋病等。
严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防输血反应的关键。
小结通过本次课学习要掌握要掌握血液制品种类、静脉输血的方法、输血反应的原因、症状及处理方法，能及时的发现输血反应并准确的作出处理。
复习思考题，1．某病人输血约20ml时，突然全身发冷，发抖，胸闷，腰背酸痛，四肢麻木，脉搏120次／分，血压85／50mmHg，问此病人可能发生了何种反应？其原因是什么？应该如何处理。
