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医疗单位免疫规划针对疾病监测培训(修改)PPT课件

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免疫规划培训课件

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THANKS.
免疫规划的重要性
01
02
03
控制传染病
通过免疫规划，可以有效 地预防和控制传染病的传 播，减少疾病对社会的危 害。
提高人口素质
免疫规划能够提高人群的 免疫水平，增强个体的抵 抗力，降低患病风险，从 而提高人口素质。
促进公共卫生发展
免疫规划是公共卫生体系 的重要组成部分，通过实 施免疫规划，可以促进公 共卫生事业的发展。
类健康事业作出更大的贡献。
免疫规划的策略与实
02
施
疫苗种类与接种计划
减毒活疫苗
如麻疹、腮腺炎和风疹疫苗等，通过 减弱病原体活性，刺激免疫系统产生 相应抗体。
灭活疫苗
如流感、甲型肝炎和乙型脑炎疫苗等 ，使用病原体灭活后制成的疫苗。
疫苗种类与接种计划
• 组分疫苗：如肺炎球菌多糖疫苗和流感嗜血杆菌b 疫苗等，仅包含病原体的一部分成分，安全性较 高。
某疫苗接种计划的实施效果评估
评估方法
采用流行病学调查、监测 数据和健康记录等方法， 对某疫苗接种计划的实施 效果进行评估。
评估结果
该疫苗接种计划的实施显 著降低了目标人群的疾病 发病率和死亡率，取得了 良好的社会经济效益。
改进建议
根据评估结果，提出改进 疫苗接种计划的具体建议， 如加强宣传教育、提高接 种率等。
免疫规划的未来展望
04
新疫苗的研发与应用
新疫苗的研发
随着生物技术的不断发展，未来将会有更多新型疫苗被研发出来，针对各种传 染病提供更全面、高效的保护。
新疫苗的应用
新疫苗的上市将进一步扩大免疫规划的覆盖范围，降低传染病的发病率，提高 人群健康水平。
免疫规划与其他公共卫生政策的整合
免疫规划相关疾病监测与处理PPT课件

免疫规划相关疾病监测与处理PPT课件

免疫规划相关疾病监测与处理
三水区疾控中心 2016年3月25日
精品
1
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
2
疫苗可预防疾病
❖ 甲类传染病
霍乱
❖ 乙类传染病
病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、狂犬病、流行性乙型 脑炎、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风
精品
10
AFP监测病例定义
所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例， 和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP 病例。
AFP病例不是单一病种，而是一组征候群。
AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、 肌力下降、腱反射减弱或消失 。
精品
11
1 脊髓灰质炎；
2 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
Hale Waihona Puke 况；精品18合格粪便标本要求
在麻痹出现后14天内采集双份标本 两份标本采集间隔时间：24－48小时 每份标本重量在5-8克（约为成人的拇指末节大小） 冷冻保存， 7天内带冰运送到省实验室 确保生物安全
精品
19
AFP病例随访
发生麻痹60天后，进行随访，必须见到病例本人， 随访人员应由病例调查人员担任。
❖ 丙类传染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹
❖ 佛山市监测传染病
水痘
精品
33
主要内容
一、脊灰（急性弛缓性麻痹AFP） 二、麻疹 三、流脑、乙脑 四、流行性腮腺炎、风疹、水痘
精品
4
一、急性驰缓性麻痹（AFP） 病例监测与调查处理
免疫规划知识培训PPT课件

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《扩大国家免疫规划实施方案》（2007年）
《预防接种异常反应鉴定办法》（2008年）
《全国麻疹监测方案》（2009年）
《全国疑似预防接种异常反应监测方案》（2010年）
《扩大国家免疫规划相关监测信息报告工作方案》（2010年）
5
法律、条例、规范
《传染病防治法》
由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十 一次会议于2004年8月28日修订通过。
《传染病防治法》（2004年12月1日）
《疫苗流通与预防接种管理条例》（2016年4月23日）
《预防接种工作规范》（2016年）【预防接种工作的指导性法律规范文本】
《疫苗储存和运输管理规范》（2006年）
《2003～2010年全国保持无脊髓灰质炎行动计划》（2003年）
《2006～2012年全国消除麻疹行动计划》（2006年）
一类疫苗；政府免费向公民提供，公民应当依照政 府规定免疫程序受种的疫苗。
（卡介苗、脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗（首针）、百白破三联 疫苗、白破二联疫苗、麻风减毒活疫苗、麻腮风减毒活疫苗、流脑 多糖疫苗、流脑A+C多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫 苗）
二类疫苗；指由公民自费并自愿受种的其他疫苗。 （除上述一类疫苗以外的其他疫苗）
肌内注射
月龄
针
上臂外侧三角肌下 缘，皮下注射
2月龄
脊灰疫苗第1 肌注，右大腿前外侧 18月龄— 麻腮风1针
剂（灭活）
24月龄
上臂外侧三角肌下 缘，皮下注射
3月龄
脊灰疫苗第2 口服 剂
百白破第4针 上臂外侧三角肌中
部，肌内注射
百白破第1针 上臂外侧三角肌中部，
免疫规划培训课件

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加强疫苗研发与创新
继续投入研发新型疫苗，对抗不断变异 的病毒和细菌，提高疫苗的有效性和安
全性。
加强国际合作与协调
各国政府、国际组织和非政府组织应 加强合作，共同应对全球疫苗接种挑
战，实现全球疫苗接种目标。
提升疫苗可及性与公平性
推动疫苗普及，特别是对于发展中国 家和贫困地区，确保每个孩子都能接 种到必要的疫苗。
监测与评估
对免疫规划实施情况进行监测 和评估，及时调整和完善实施 计划。
免疫规划监测与评估
接种率监测
定期统计和分析各年龄组、各类疫苗 的接种率，评估免疫规划实施效果。
抗体水平监测
通过检测血清样本，了解人群抗体水 平分布，评估疫苗接种效果。
疫苗有效性评估
通过对比接种与未接种人群的发病率， 评估疫苗的有效性。
从最早的疫苗研发到现在的全球疫苗接种计划，免疫规划在人类 历史上发挥了至关重要的作用。
当前免疫规划的成就
随着疫苗技术的不断进步和全球合作加强，许多传染病得到了有效 控制，甚至被消除。
面临的挑战与问题
尽管取得了显著成就，但免疫规划仍面临诸多挑战，如疫苗供应、 接种率不均、疫苗可及性等。
对未来免疫规划的建议与展望
确保在紧急情况下能够及时提供疫苗。
04
解决方案：加强疫苗研发和生产
疫苗接种率不均问题
01
接种率地域差异大
02
不同地区、不同国家的疫苗接种率存在很大差异，导致一些地区或国 家出现免疫空白，容易引发传染病爆发。
03
解决方案：提高疫苗可及性和接种率
04
通过加强疫苗宣传、提高疫苗可及性和接种便利性，鼓励更多人接种 疫苗。同时，加强国际合作，共同推进全球疫苗接种工作。
疫苗接种费用问题
免疫规划相关知识培训PPT课件

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第二十二页，共72页。
接种疫苗-2
疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可 从冷藏容器内取出；尽量减少开启冷藏容器 的次数，开后应及时关严。
冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在 接种门诊，上午门诊下班时应将未开启的疫 苗存入冰箱冷藏室内。
第二十三页，共72页。
接种疫苗-3
含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀； 使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿 安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分 溶解，避免出现泡沫。
准备疫苗：带冷藏包到疾控中心 办领苗手续，要求苗不离冰， (或由疾控中心送苗)疫苗量按应 接种人数计算.按“生物制品出 入库（领发）登记”内容，做好 疫苗的领发、盘点登记。
第十四页，共72页。
接种前的准备-4
接种器材准备
按应接种人次数的1.2倍准备和 消毒接种器材,（一次性注射器
及喂服脊灰疫苗的小口杯、药 匙）。 注射器的准备
➢ 有固定和专用的免疫接种用房和专门的接种器材；
➢ 有专门的接种工作人员； ➢ 有固定的接种时间；
➢ 免疫接种必须使用自毁型或一次性注射器；
➢ 免疫接种严格执行技术操作规范，各项管理工 作达到规范化要求。
➢ 接种门诊必须有明显的标志
第十页，共72页。
对接种人员的要求
树立全心全意为人民服务的思想；
第三页，共72页。
免疫规划必须具备的三要素
目的性：以控制乃至最终消灭疾病 为目的
计划性：有科学的免疫规划和免疫 策略
系统性：建立有效的监测、评价和传 染病控制系统
第四页，共72页。
免疫规划与预防接种的关系
• 共同点：都是通过人工免疫手段来预防和控制 针对的传染病。
• 二者关系：预防接种是免疫规划工作的初级阶 段和一个重要组成部份，而免疫规划则是预防 接种的发展和完善。
免疫规划相关疾病监测报告流程及注意事项(PPT39张)

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谢谢！！
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1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。 2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。 3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。 4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！ 5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。 6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！ 7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！ 8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。 9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。 10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。 19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其 实都是祝愿。
计划免疫规划知识培训课件

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计划免疫规划知识培训课件第一部分：计划免疫规划概述1.1 什么是计划免疫规划- 计划免疫规划的定义- 计划免疫规划的目的和意义- 计划免疫规划的基本原则1.2 计划免疫规划的历史与现状- 计划免疫规划的发展历程- 计划免疫规划在国内外的现状1.3 计划免疫规划的重要性- 计划免疫规划对个人和社会的意义- 计划免疫规划的经济和社会影响第二部分：计划免疫规划的基础知识2.1 免疫学基础知识- 免疫系统的组成和功能- 免疫系统的分类和特点- 免疫系统对疾病的作用2.2 疫苗的基本概念- 疫苗的定义和分类- 疫苗的制备和应用- 疫苗的免疫机制2.3 免疫规划的基本原则- 免疫规划的目标和内容- 免疫规划的实施方法- 免疫规划的评价和监测第三部分：常见疾病的免疫规划3.1 儿童免疫规划- 婴儿接种计划- 儿童常规疫苗接种- 儿童疫苗免疫的重要性3.2 成人免疫规划- 成人常规疫苗接种- 特殊人群的免疫规划- 成人疫苗免疫的重要性3.3 高风险群体的免疫规划- 孕妇免疫规划- 老年人免疫规划- 免疫系统疾病患者的免疫规划第四部分：免疫规划的实施与管理4.1 免疫接种的程序和方法- 免疫接种的程序和流程- 免疫接种的方法和技巧- 免疫接种的注意事项4.2 免疫规划的管理与监测- 免疫规划的管理组织和机构- 免疫规划的监测和评估- 免疫规划的信息化管理4.3 免疫规划的风险与安全性- 免疫规划的安全性评估- 免疫规划的不良反应监测- 免疫规划的风险管理和应对第五部分：免疫规划的推广与宣传5.1 免疫规划的宣传策略- 免疫规划的宣传目标和对象- 免疫规划的宣传方式和工具- 免疫规划的宣传效果评估5.2 免疫规划的社会参与- 社会组织和公益机构的参与- 社会资源的调动和利用- 社会反馈和信息反馈5.3 免疫规划的国际合作- 国际免疫规划的合作机制- 国际免疫规划的资源共享和风险交流- 国际免疫规划的经验交流和合作实践结语：计划免疫规划是现代公共卫生工作中的重要组成部分，对于保障人民健康和社会稳定具有重大意义。

免疫规划培训课件

免疫规划培训课件

免疫规划培训课件免疫规划培训课件随着科技的不断进步和人们对健康意识的提高，免疫规划成为了当今社会中一个重要的话题。

免疫规划是指通过接种疫苗来增强人体免疫系统对特定疾病的抵抗力。

在全球范围内，免疫规划被广泛应用于预防和控制多种传染病，从而保障公共卫生和人们的健康。

一、免疫规划的意义免疫规划的意义在于预防和控制传染病的传播，从而减少疾病的发生和死亡率。

通过接种疫苗，人体可以产生特定的抗体，以应对疾病的侵袭。

免疫规划的成功案例包括消灭天花病毒和减少脊髓灰质炎的发生率。

通过免疫规划，我们可以保护自己和他人免受疾病的侵害，实现社会的健康稳定。

二、免疫规划的原则在进行免疫规划时，有一些原则需要被遵循。

首先，免疫规划应基于科学的证据和研究结果，确保接种疫苗的安全和有效性。

其次，免疫规划应根据不同人群的特点和需求进行个体化的方案制定。

例如，婴儿和老年人的免疫规划需求可能会有所不同。

此外，免疫规划还需要考虑社会经济因素和可行性，以确保广大人民的受益。

三、免疫规划的常见疫苗免疫规划中常见的疫苗包括百白破疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗等。

百白破疫苗可以预防百日咳、白喉和破伤风等疾病，是儿童免疫规划中的重要一环。

麻疹疫苗可以预防麻疹，是全球范围内最重要的疫苗之一。

水痘疫苗可以预防水痘，有效减少水痘的发生率。

这些疫苗的接种可以有效预防相关疾病的传播，保障人们的健康。

四、免疫规划的挑战与改进尽管免疫规划在预防和控制传染病方面取得了显著的成果，但仍面临一些挑战。

首先，免疫规划的普及率和接种率仍不够高，导致某些疾病的爆发和传播。

其次，部分人群对疫苗的安全性和有效性存在疑虑，需要加强科学宣传和教育。

此外，疫苗供应和储存的问题也需要得到解决，以确保免疫规划的可持续发展。

为了改进免疫规划工作，可以采取以下措施。

首先，加强免疫规划的宣传和教育，提高人们对疫苗的认知和接种意愿。

其次，加强免疫规划的监测和评估，及时发现和解决问题。

此外，加强国际合作和信息共享，推动免疫规划在全球范围内的发展和应用。

免疫规划相关疾病监测报告与防控PPT课件

免疫规划相关疾病监测报告与防控PPT课件


小儿出疹性疾病的鉴别诊断
病 毒 发热与皮疹关系 麻疹 麻疹病毒
3-4天，出疹期热
全身症状及其他特征
呼吸道卡他性炎症，结膜炎， 红色斑丘疹，自头
皮疹特点
发热 面部、颈部、躯
干、
四肢， 退疹后有色素沉着 及细小脱屑 风疹 风疹病毒 热后半天至1天出疹 无 色素及脱屑 幼儿 人疱疹病 高热3-5天，热退疹出 急疹 毒 6型
发热第2-3天口腔粘膜斑 更高
全身症状轻，耳后、颈后 、
面部、躯干、四肢，
发
枕后淋巴结肿大并触痛
斑丘疹，退疹后
一般情况好，高热时可有 惊厥，耳后、枕后淋巴结 肿大
红色斑丘疹，颈及 躯干部多见，1天
出齐，次日消退 猩红热 乙型溶血 高热，中毒症状重，咽峡 发热1-2天出疹，出疹 性链球菌 炎，杨梅舌，环口苍白圈疾病监测与防控
开封市疾控中心 免疫规划科 黄昌红
监测目的
监测目的：提供时间、地点、人群依据
时间依据
(一)及时发现麻疹病例，采取针对性措施， 预防和控制疫情。
2010-2011年某市麻疹病例周分布
（二）了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状 况，确定易感人群，加强预测预警。
人群依据
2010年某省麻疹确诊病例年龄组构成
（三）了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。
地点依据
2009年2月我省曾发现1名成人麻疹病例，为
旅行社导游，在带团前往新马泰后发病，经采集咽拭
子进行病毒分离鉴定，发现其为麻疹D9基因型，病毒 不是我国流行株，故确定为输入性麻疹病例。
（四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。
（二）喉炎 （三）心肌炎 （四）神经系统：脑炎等
国家免疫规划疫苗针对传染病的监测和控制PPT课件

国家免疫规划疫苗针对传染病的监测和控制PPT课件


AFP监测资料的分析
AFP病例流行病学分布 ：三间分布 AFP病例免疫史 ：OPV“零”剂次免疫、未全程免疫、 全程免疫和不详所占比例，分析儿童未全程免疫原因， 重点分析“零”剂次免疫儿童。 AFP病例大便标本采集及检测结果 ：计算未采集、采 集单份、双份标本病例所占比例，脊灰病毒阳性率、 各型别分离数，非脊灰肠道病毒分离率等。 分析AFP监测系统及时性、完整性：主动监测/零病例 报告 。
“零”病例报告制度： 各级各类医疗机构在无AFP、麻疹、 新生儿破伤风病例时，也应每10天向所在 地县级疾控机构进行AFP、麻疹、新生儿破 伤风“零”病例报告。
☞血清学监测
①病例血清学诊断：
麻疹（所有疑似病例包括暴发病例在 发病7~14天内采血）。出疹3天内采集的血标本， IgM阳性率为70%左右；阴性者要求采第2份血标 本。
AFP病例调查：个案调查/病例随访（1）
接到AFP病例报告后，县级CDC应在48小时内由 专业人员开展个案调查，同时在临床医师配合 下，详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调查 表”。主要内容：
核实诊断，排除非AFP病例： 了解发病经过： 神经学检查： 填写个案表：
AFP病例调查：个案调查/病例随访（2）
AFP病例常见的包括以下14种疾病：
脊髓灰质炎； 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； 多神经病（药物性，有毒物质引起的、原因不明性）； 神经根炎； 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； 单神经炎； 神经丛炎； 周期性麻痹（包括低钾性/高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； 急性多发性肌炎； 肉毒中毒； 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； 短暂性肢体麻痹。
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❖ 研究发现：人体肝细胞被乙肝病毒感染后3日，就能检出乙 肝核心抗原，乙肝病毒已在肝细胞中“站稳脚跟”；单剂量的 乙肝疫苗注射后需4日才产生抗体。 ▪ 由于婴幼儿免疫功能尚相当脆弱，病毒脱氧核糖核酸一旦 整合到婴幼儿肝细胞中，非但不受机体免疫功能的制约、 攻击，而且能继续增殖、克隆。 ▪ 对“大三阳”的母亲所产婴儿，为防止上述鞭长莫及的现 象，还应在婴儿出生后24小时内注射1次能直接杀灭入侵 乙肝病毒的乙肝免疫球蛋白。
▪ 诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱 反射减弱或消失。
❖ 疫苗株…疫苗衍生病毒（VDPV…cVDPVs）…野毒株
▪ 疫苗衍生病毒（VDPV）：疫苗中所含的减毒性病 毒有可能再度转变,成为带有致病性的病毒。
▪ cVDPVs：发生2例或2例以上相关的VDPV病例。
急性弛缓性麻痹（AFP）病例种类
经炎）
7、单神经炎 8、神经丛炎 9、周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、正
常钾软瘫） 10、肌病（全身型重症肌无力、中毒性、原因
不明性肌病） 11、急性多发性肌炎 12、肉毒中毒 13、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明） 14、短暂性肢体麻痹
AEFI定义：
❖ 根据中华人民共和国卫生部《疫苗流通和预防接 种管理条例》第五章
免疫规划疫苗针对疾病
监测与处置
免疫规划科 2014年4月
内容
▪ AFP监测 ▪ AEFI监测与处置 ▪ 乙肝疫苗接种率监测（及时率） ▪ 两脑监测 ▪ 麻疹监测
AFP监测
AFP监测基本定义
❖ AFP病例：急性弛缓性麻痹病例
▪ 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和 任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。
肝癌病例的家庭成员中HBsAg的检出率明显高于无肝癌病例的家庭。
接生单位新生儿首针乙肝苗接种管理
❖ 理清管理对象
▪ 调查辖区内所有医院、妇幼保健院（所、站）等接生单位的 分娩、接种服务情况。
❖ 规范接生单位新生儿首针乙肝疫苗接种
▪ 医院、妇幼保健院（所、站）等接生单位实行属地化管理。
▪ 所有接生单位在妇产科张贴有关乙肝防治的宣传画和宣传单， 建立保障新生儿出生后能及时接种首针乙肝疫苗的相关制度， 包括：
，接种后偶合发病； ❖ (五)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种
者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌 等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重； ❖ (六)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
乙肝疫苗及时接 种率要求
❖新生儿乙肝苗及时接种率≥90%； ❖住院分娩新生儿乙肝苗及时接种率
❖ 患有乙型肝炎或愈后不种。 ❖ 对疫苗中所含成分过敏者，不得接种乙肝疫苗。 ❖ 儿童以往对乙肝疫苗有严重的过敏史（如荨麻疹、呼吸
≥95%。
年龄与发展为慢性乙肝感染的关系
• 发展成为慢性感染的因素具有年龄相关性
• 在小年龄组更常发生
❖ 年龄组
慢性感染
❖ 新生儿和婴儿
90 %
❖1-5 岁儿童
25-50 %
❖ 其他儿童、青少年和成人
6-10 %
15-25%的乙肝病毒慢性感染者将因乙肝相关慢性肝病 而过早死亡
乙型肝炎病毒的传播途径
❖母婴传播 ❖父婴传播 ❖医源性传播 ❖接触传播
HBV感染与肝癌流行
我国的肝癌患者中90%左右有乙肝感染的背景。HCC是慢
性HBV感染的常见后果。
❖ HCC与HBV的某些流行特征一致：
－流行地区：HCC发病有明显的地区性，且与HBV流行区大体一致。如一些非 洲国家和我国东南沿海地区。
－性别：男性HCC高发因男性HBV感染高发。 －家族聚集性：HCC的家族聚集性可能与母系HBV感染有关。对比研究发现有
❖调查诊断机构：县、市、省级预防接 种异常反应调查诊断专家组
❖调查诊断原则：一次诊断
下列情形不属于疑似预防接种异常反应：
❖ (一)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； ❖ (二)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； ❖ (三)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗
使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； ❖ (四)受种者在接种时
❖新生儿有以下情况应暂缓接种乙肝疫 苗： 1、严重畸形 2、新生儿窒息 3、体重低于2kg
❖虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害 处，但因其自身的体质状况易发生偶 合事件，因此最好推迟接种时间。
乙肝疫苗接种的注意事项（2）
❖ 急性感染或其它严重疾病者暂缓接种，待病愈或病情缓 解后进行接种。
初步调查），需要上传调查报告。
受种者死亡、严重残疾的； 群体性疑似预防接种异常反应的； 对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应； 县级由于各方面条件限制，诊断较困难的。
▪ 有下列情形之一，由省级协助市、县级调查诊断。
短期内出现2例及以上死亡病例的； 出现较大规模群体性疑似预防接种异常反应的； 对社会有特别重大影响的疑似预防接种异常反应； 市级申请省级调查的。
❖ 疑似预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规 范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机 体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药 品不良反应。
❖ 调查诊断方式：分四种情况
▪ 一般反应：只报告不调查 ▪ 除一般反应外的非严重AEFI：报告并由县级调查诊断 ▪ 严重AEFI：报告并由市级调查诊断（县级协助或开展
所有15岁以下儿童，经初步诊断为下列急性弛缓 性麻痹时，应立即报告当地疾病预防控制中心。
1、脊髓灰质炎 2、格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎） 3、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经
性脊髓炎） 4、多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的
多神经病、原因不明性多神经病） 5、神经根炎 6、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神
通过医生或护士向孕妇和婴儿母亲宣传新生儿及时、全程接 种乙肝疫苗的重要性和发放宣传单等；
指定专人负责管理新生儿登记、乙肝疫苗的首针接种、记录 和报告等工作，并负责疫苗和冷链管理；
产科医生在产妇分娩结束后将乙肝疫苗接种通知列入常规医 嘱，保证及时接种。
为什么提高乙肝苗首针及时率非常重要？
❖ WHO：首针乙肝疫苗最好在新生儿出生后24小时内尽早接 种。即使接种稍迟，对预防母婴传播仍很重要，仍应尽早接 种。