支气管扩张大咯血要注意什么

支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。

（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。

（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。

二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。

（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。

（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。

（四）吸氧（4-6L/min）。

（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。

（六）禁食。

（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。

（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。

（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。

（十）详细记录抢救过程。

三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。

（二）无效：胸闷气促无改善或加重。

（三）生命体征平稳，送病房。

（四）生命体征不平稳，继续抢救。

四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。

（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。

（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。

支气管扩张的护理常规
1、用药指导：遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、支气管舒张药物，注意观察药物毒副作用及过敏反应，长期大量使用抗生素注意观察有无菌群失调等及继发感染。

2、活动指导：有咯血征兆，立即给患者取患侧卧位，或头低脚高位，便于引流。

急性感染或咯血期间应卧床休息，保持室内空气流通，并注意保暖。

恢复期逐渐增加活动量，增强机体抵抗力。

3、饮食指导：饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷食物，诱发咳嗽。

补充足够的营养和水分。

咯血期间，饮食以温凉饮食为宜，不宜进食过咸食物。

4、病情观察：注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将咳痰情况反馈给医生，以利于对病情的观察。

咯血时严禁屏气，咯血过程中要轻轻呼吸，不要屏气，要不要自行将血块咽下。

5、心理护理：发生大咯血后要守护患者身旁，给与心理支持，消除患者紧张恐惧和焦虑的情绪，使患者保持安静。

支气管扩张的护理质量标准
1、能够掌握用药的注意事项。

2、病人生活能够得到满足，舒适感增强。

3、病人知晓进食原则，并改善不良饮食习惯。

4、患者能够掌握有效排痰的方法。

5、病人情绪平稳，并知晓其重要性。

支气管扩张护理支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。

【护理常规】1.休息与运动急性期应注意休息，缓解期可做呼吸操和适当的全身体育锻炼。

合并感染有发热、咳嗽、咳吐脓痰或咯血时应卧床休息，大咯血时绝对卧床休息。

2.饮食护理提供高蛋白质、高热量、富含维生素食物，咯血患者给予温凉、易消化半流食，大咯血时禁食。

鼓励患者多饮水。

3.用药护理按医嘱使用抗生素、祛痰药及支气管扩张药，注意观察药物的疗效和不良反应。

雾化吸入药物后给予叩背排痰，使用垂体后叶素注意观察有无恶心、心悸、血压升高、电解质紊乱等不良反应，应用镇咳药后观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制的情况。

4.心理护理关心体贴患者，消除患者对疾病的紧张和恐惧，增强抗病信心，积极配合治疗。

咯血时，陪伴及安慰患者，保持情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。

5.病情观察与护理保持呼吸道通畅，观察痰液的量、颜色、性状、气味和与体位的关系，指导患者根据病变部位进行体位引流;观察患者缺氧情况;观察咯血的颜色、性状及量，警惕窒息的各种症状，备好抢救药品及物品。

6.基础护理保持口腔清洁，减少呼吸道感染的机会;咯血患者及时漱口，清理污物，避免造成不良刺激。

7.去除和避免诱发因素护理积极预防呼吸道感染，避免受凉，预防感冒。

戒烟，减少刺激性气体的吸入。

注意口腔卫生，定期更换牙刷，减少细菌下延至呼吸道引起感染。

【健康教育】1.休息与运动坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，建立良好的生活习惯，劳逸结合，有助于预防本病的发作。

2.饮食指导饮食宜富有营养，多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物，不可暴饮暴食。

忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

3.用药指导抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。

4.心理指导加强疾病相关知识的指导，避免情绪波动，保持心情舒畅。

5.康复指导注意保暖，避免烟雾和灰尘刺激，预防呼吸道感染。

指导患者掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的方法;指导患者自我监测病情，学会识别病情变化的征象。

支气管扩张出院指导支气管扩张:是指直径大于2mm的支气管由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。

临床特点为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。

支气管扩张病人平时应保持情绪稳定，尤其是出现咯血时常有精神紧张和恐惧心理，更不能紧张、急躁，否则会加重出血。

有咯血时应取平卧位，头偏向一侧，将气管内存留的积血轻轻咳出，勿吞下，以免血块阻塞气道引起窒息。

如出现胸闷、气促、咯血不畅、面色灰暗、喉部有痰鸣音、喷射性大咯血突然中止等先兆时，发现者应立即帮助病人取头低脚高位，迅速拍背让病人咳出血块，保持呼吸道通畅，并立即就医。

饮食宜选择高蛋白（鱼类、瘦肉、禽蛋类、豆制品等）、高维生素（蔬菜水果）、高热量、清淡、易消化的饮食，避免辛辣刺激性及粗糙食物；大咯血时暂禁食，咯血停止后按医嘱给予流质或半流质饮食，并注意口腔卫生，坚持饭前、饭后漱口。

出院后注意事项：1.居室内保持空气清新，多通风，避免存放刺激性气体，如农药物品等，多到户外呼吸新鲜空气。

2.戒烟，因为吸烟可使支气管柱状纤毛上皮鳞状化改变，纤毛运动障碍，吞噬细胞功能下降，诱发痰液增多引起咳嗽。

3.避免受凉、淋雨、过渡疲劳等诱因。

根据气候的变化随时增减衣服，避免受凉，避免接触感冒病人，预防上呼吸道感染。

4.有计划的进行运动锻炼，如散步、慢跑等，活动程度以不感到疲劳为宜。

还可以耐寒训练，坚持用冷水洗脸等，增强抵抗力。

5.定期门诊复诊，如出现呼吸道感染症状，胸闷气促、咯血等不适，及时就诊。

缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽，再缓慢深吸气，重复以上动作，连续做到2-3次，休息和正常呼吸几分钟再重新开始。

支气管扩张咯血窒息怎么办
要想防止支气管扩张的患者咯血家属要学一些相关的知识，避免相关症状出现手忙脚乱。

咯血出现和患者的情绪也是息息相关的，所以在平时一定要注意情绪的波动，保持好的心情天气好就去外面走走，出现咯血的症状一定要把血吐出来，避免窒息，及时送往医院才是关键，家属也应该照顾到病人的身体情况
1、潜在并发症：窒息，与大咯血气道阻塞有关。

2、焦虑恐惧：与大咯血有关。

3、躯体移动障碍：与医嘱制动有关。

4、活动无耐力：与疾病体力下降有关。

5、知识缺乏：与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。

6了解患者年龄、居住地、结核病接触史、心肺病史、血液
病史，注意了解咯血的诱因、出血量、过去咯血史、全身情况、烟酒不良嗜好对分析判断大咯血的可能原因都非常重要。

对咯血病人病情严重程度的判断，不易拘泥于咯血量的多少，应结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压、以及有否发绀等进行综合判断。

焦虑的情绪也会导致咯血窒息，所以要保持良好情绪。

千万不要太过激动，咯血最重要是要赶紧就医，患者家属也要学习相关的知识，避免患者发病措手不及，要照顾好患者的情绪，身体允许的情况下出去外面走走。

这对于身体的恢复也是有好处的，支气管扩张咯血这个症状是正常的。

避免窒息才是关键!。

咯血病人健康教育
咯血是一种严重的症状，可能是多种疾病的表现。

当您出现咯血时，不要慌张，以下是一些建议来帮助您控制症状和改善健康状况。

1. 立即就医：无论咯血量多少，都应立即就医。

您可以前往最近的急诊室或联系医生咨询。

咯血可能是严重疾病的信号，如肺结核、肺癌或肺血管疾病等。

2. 保持冷静：尽量保持冷静，避免慌张。

放松身心有助于减少咯血。

3. 咳嗽姿势：当您咯血时，将头稍微向前倾，并保持直立姿势，以防止血液流入气管。

4. 布置床铺：将干净的毛巾或纸巾放在嘴唇和牙齿之间，以避免吞咽血液或将其吐出。

5. 避免刺激：避免咳嗽刺激物，如烟草、烟雾、粉尘和强烈的气味。

这可以帮助减少咯血发作的频率。

6. 饮食调整：避免食用辛辣食物和酒精，这些食物可能刺激胃和食道，增加咯血的风险。

7. 注意休息：保持足够的休息和睡眠时间，帮助身体恢复并减少患病风险。

8. 起身缓慢：当您从坐或躺的位置起身时，应缓慢而小心。

突然爬起可能导致头晕、眩晕或更严重的咯血。

9. 管理压力：学会应对压力是重要的，因为压力可能会导致咯血症状加重。

尝试放松技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想。

10. 按医嘱治疗：如果您被诊断出患有某种疾病导致的咯血，务必遵循医生的治疗建议。

定期复诊和遵守药物使用规定是管理咯血的关键。

请记住，这些只是一些基本的健康教育建议，并不能替代医生的诊断和指导。

及时就医和遵循医生的指示是处理咯血最重要的步骤。

支气管扩张引起咳血怎么治疗呢支气管扩张这个病症现在比较常见。

它是一种慢性疾病。

患者受到这种疾病的困扰之后，会消失为咳嗽、咳脓痰，严峻的患者会消失咯血的症状，若不准时治疗，患者可消失呼吸衰竭，甚至进而死亡。

首先我们要了解支气管扩张为什么会消失咳血然后我们才能知道支气管扩张咯血该怎么治疗。

支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。

由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤。

以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤裂开，引起反复咯血或大咯血。

咯血或大咯血都简单消失窒息，需乐观进行止血治疗，组织抢救。

支气管扩张的护理保健措施，详细方法如下：1、饮食保健①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食，如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。

②多吃富含维生素A、C的蔬菜，如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。

③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。

④多吃开水或茶水，每日6-8杯。

⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。

2 、运动保健①练内养功、香功、太极拳，每日2次，每次15-20分钟。

②医疗步行，慢跑、球类运动等。

③起落呼吸操：两脚分开同肩宽，全身放松，两臂微屈，手指分开，经前下方举过头，同时吸气，继而两腿下蹲，同时两臂由上沿头胸前方落到体侧，成自然下垂姿态，每次20下，每日2次。

支气管扩张是在生活中是一种常见的呼吸道疾病，刚患这种病时可完全无症状，但是随着病情进展和感染，则相继会消失咳嗽加重，喉咙中的痰量增多，在这里想对大家提示到，请重视这种疾病，切不行忽视，然后在做好疾病预防保健的同时，要早发觉早治疗。

现代人生活节奏快，饮食和生活方面也越来越不留意。

所以常常导致一些身体不适的症状。

许多妈妈们会考虑是否应当打自费疫苗，主要有两方面的缘由，一方面是自费疫苗打了会不会有副作用，另外一方面就是自费疫苗的价格比较贵近年来，不少女性都患病乳腺癌的困扰，乳腺癌的患病几率越来越高，威逼着女性的生命健康，所以要重视对乳腺癌的预防。

支气管扩张的护理一、护理评估1、评估咳嗽及咯血发生的时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状等。

2、评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等，密切注意失血性休克的出现。

3、观察患者咳嗽及咯血的颜色、性状、量、伴随症状，有无窒息先兆等。

二、护理措施1、提供安静、清洁、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。

2、大咯血患者绝对卧床休息，取患侧卧位。

出血部位不明的患者取仰卧位，头偏向一侧。

一旦出现窒息征象，应立即取头低脚高45度俯卧位，面向一侧，轻拍背部，或直接刺激咽部，以利血块咯出。

3、保持口腔清洁，给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，大咯血时禁食。

保持大便通畅，以免排便时腹压增加而引起再度咯血。

4、正确留取痰标本送检。

5、遵医嘱正确用药，观察药物的疗效和副作用。

如垂体后叶素可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等。

6、根据病变部位及病情行体位引流，一般于饭前进行，以早晨清醒后立即进行效果最好。

如需餐后进行，应在餐后2小时进行，以防胃食管反流、恶心、呕吐。

7、保持呼吸道通畅，合理氧疗，改善缺氧症状。

对大咯血及意识不清的患者，床边备好吸痰器、急救车等抢救物品，防止窒息。

三、健康指导要点1、指导患者掌握正确的咳嗽方法，实施有效咳痰，协助排痰。

2、指导患者自我监测病情，及时识别病情变化的征象。

如频繁剧咳、痰量增多、发热、乏力等。

3、指导患者预防呼吸道感染，戒烟，避免受凉及烟雾、灰尘等不良刺激。

4、指导患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。

及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。

大量咯血患者应绝对卧床休息，尽量避免搬动，取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。

四、注意事项1、咯血过程中突然中断，出现呼吸急促、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。

咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。

及时清理患者咯出的血块及污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪，增加安全感，避免因精神过度紧张而加重病情。

大咯血的护理常规大咯血是指病人咳嗽时咳出大量鲜红色血液，这种情况需要立即进行护理和治疗，以确保患者的安全和减轻症状。

一、护理常规：1. 病人安全：确保病人处于安全地带，防止发生跌倒或其他意外情况。

在发作时，尽量让病人保持坐姿，以减轻喉部压力和控制咳嗽。

2. 平静病人情绪：保持冷静，耐心地与病人交流，让他们感到安心和安全。

给予适当的抚慰和支持，帮助他们减少紧张和恐惧。

3. 密切观察：在咯血发作期间，密切观察病人的症状和情况变化。

记录咯血的开始时间、量和颜色，并观察血液的稀薄程度。

4. 卧床休息：在大咯血发作时，建议病人保持卧床休息，以减轻身体活动带来的血液流动。

如果病人处于极度虚弱状态，应将床位调整为半卧位，以减少肺部和喉咙的压力。

5. 喂水：咯血过程中病人会失去大量血液，可能会导致脱水。

因此，需要适量地给病人喂水，以补充体液。

6. 注意口腔护理：由于咯血，病人口腔可能含有大量血液，需要进行口腔护理，保持口腔的清洁和舒适。

可以用温盐水漱口，清洁嘴巴内的血液残留物。

7. 寻求医生帮助：当出现大咯血时，应立即寻求医生的帮助和指导。

医生会根据具体情况决定是否需要住院治疗或采取其他治疗措施。

8. 心理关怀：大咯血常常给患者带来较大的心理压力和恐惧。

护士应给予病人充分的心理关怀和支持，帮助他们减轻焦虑和恐惧感。

二、常见原因和处理：大咯血常见的原因包括肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。

以下是常见原因的护理及处理：1. 肺结核：这是一种由结核杆菌引起的传染病。

治疗上主要是使用抗结核药物进行抗菌治疗，护理上应密切观察病人的症状变化，维持良好的营养状态，定期做体检和胸部X光检查。

2. 支气管扩张：这是由于气道壁松弛和扩张导致气道炎症和痰液堆积。

护理上应增加水分摄入，保持室内湿度适宜，避免刺激性物质的吸入。

3. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，发作时可能导致大咯血。

护理上应密切观察病人的症状变化，保持良好的营养状态，提供心理支持和疼痛控制。