特殊血液净化技术的临床应用与护理

血液净化技术在急危重症患者救治中的作用及护理摘要：研究并分析血液净化技术应用在急危重症患者救治中的作用和护理效果。

方法按照患者治疗时间先后，随机选择我院在2020年6月-2021年6月期间接收治疗的100例急危重症患者为本次研究对象，对患者给予血液净化技术治疗和相应护理措施，对患者治疗前后的各项指标改变情况进行比较分析。

结果经过治疗后，患者HR、CVP降低明显（P<0.05），MAP相较于治疗前有明显升高（P<0.05）。

结果对急危重患者救治中采用血液净化技术，并联合护理措施，效果显著，在临床中具有应用价值。

关键词：血液净化技术；急危重症患者；作用；护理效果血液净化技术作为临床治疗中的一种新型疗法，能够对患者血液含有的致病毒素进行清理，可降低急危重患者死亡率[1]。

患者病情处于危重时，其肾脏功能会开始下降，而这需要利用医疗技术帮助患者对其体内代谢产物进行排除。

在本次研究中，主要围绕我院接收的100例急危重症患者实施血液净化技术的应用作用和护理效果进行分析，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料将我院在2020年6月-2021年6月期间救治的100例急危重症患者为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者52例，年龄最小20岁，最大76岁，平均年龄（37.5±11.7）岁；脑出血患者32例、急性肾衰竭患者40例、重症胰腺炎患者28例。

本次研究均已获取患者及家属同意，并在自主意识下签署知情同意书，同时取得科室和伦理委员会批准。

1.2方法1.2.1血液净化技术方法对100例急危重患者实施基础性治疗后，需采用血液净化技术进行治疗。

首先需对患者做好常规插管，并留置导管，完成后则要创建血管通道，置换液选择为碳酸氢盐置换液，期间医护人员需根据患者情况，合理调整对其进行血液净化的时间。

通常置换液需控制在每小时2300毫升，而血流量则需控制在每小时210毫升。

另外，患者在接受治疗过程中，需使用低分子肝素进行抗凝治疗。

血液净化的临床应用和注意事项血液净化是一种常见的治疗方法，通过物理或化学手段清除患者体内的代谢产物和毒素，以提高患者的生命质量和治疗效果。

在临床应用中，血液净化具有广泛的适应症，包括急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、重症感染等。

然而，在进行血液净化治疗时，我们也需要特别注意一些事项，以确保其安全有效地进行。

一、血液净化的临床应用1. 急性肾损伤急性肾损伤是血液净化最常见的适应症之一。

由于急性肾损伤导致尿毒症、电解质紊乱等问题，传统的药物治疗往往效果不佳。

血液净化则可以通过滤过、吸附等方法清除体内产生的有害物质，并调节电解质平衡，从而改善患者的肾功能。

2. 多器官功能障碍综合征（MODS）多器官功能障碍综合征是一种常见的危重症，由于多种原因引起机体多个器官功能障碍。

血液净化作为一种综合治疗方法，可以清除机体内毒素、调节炎症反应，并改善微循环等问题，从而帮助患者恢复器官功能。

3. 重症感染在重症感染中，机体免疫系统异常激活，产生大量细胞因子和毒素。

血液净化可通过吸附、滤过等方式，清除血液中的有害物质，控制炎症反应，并减轻器官损伤，提高患者的存活率。

二、血液净化的注意事项1. 适应证选择在临床操作中，我们需要根据患者的具体情况选择适当的血液净化方法。

不同的操作方法适用于不同类型和严重程度的疾病。

因此，在进行血液净化之前，需要充分了解患者的病情，并与相关专家共同制定治疗方案。

2. 操作技术纯手工时需谨慎血液净化是一项技术密集型的操作，操作过程中需要专业的医护人员进行监控和支持。

在进行纯手工操作时，医护人员需要严格掌握各种设备的使用方法，并熟悉不同情况下的应对策略。

3. 注意感染预防由于血液净化涉及到体内外循环系统，存在感染风险。

因此，在进行血液净化治疗时，我们需要特别注意消毒和无菌操作。

选择合适的导管和滤器，并定期更换消毒。

4. 过度清除问题在进行血液净化治疗时，过度清除可能会导致机体电解质平衡紊乱、低蛋白血症等并发症。

血液净化技术在急危重症患者救治中的作用及护理摘要：目的:探讨血液净化技术在急危重症患者中的护理措施及应用效果。

方法:选取本院收治的59例急危患者为研究对象，对患者进行血液净化技术治疗并采取相应的护理措施。

观察患者临床疗效，比较治疗前后心脏血流动力学参数，并记录。

结果:59例患者经治疗后，有效40例，显著16例，无效3例。

总有效率为94.92%。

治疗后患者心率、中心静脉压、心排血量明显下降，平均动脉压升高。

治疗前后心脏血流动力学参数比较，差异有统计学意义(P <0.05)。

结论:在危重患者中实施血液净化技术可有效提高患者的临床疗效，改善患者的心功能，采用有针对性的护理措施可有效促进患者的治疗效果。

关键词：血液净化技术；急危重症患者；抢救效果血液净化技术适用于血液流动缓慢、液体透析速度较慢、弥散和溶液交换和水净化。

能净化体内多余的水分，保持水电解液及酸碱平衡，净化尿素、酐其他的内部和外部有毒物质来源，以及一些炎症环境，超过了正常的治疗能力。

除了治疗严重的慢性肾衰竭之外，还广泛采用了作为急救手段的净化技术以及各种危险的疾病。

当患者处于危急状态时，肾功能往往会下降，需要使用替代的外部手段。

为了帮助病人摆脱机体中的新陈代谢，医学上称之为肾替代物或血液净化技术。

在实际临床治疗过程中，严重危机患者处于严重的压力状态，生命体征不稳定，生命受到严重威胁，病人的血液净化有助于病人康复。

然而，由于这是一个封闭的治疗方法，手术是复杂的，这是一个非常危险的治疗方法。

因此，医务人员必须具备降低死亡率的适当临床经验。

本研究就急危重症患者行血液净化技术治疗的护理措施和应用进行分析与探讨，其报道如下。

一、血液净化1、生物人工肾。

当代研究人员指出了肾元微阵列，如肾小管、亨利氏小管和肾小球。

通过观察临床效果的Ⅰ和女朋友,发现女朋友和女朋友可以有效减少体液的粒细胞集落刺激因子,降低il-10、il-6的水平,该方法安全可靠,带来好消息增加病人的生命长度。

ICU护理中的血液净化技术血液净化技术是一种重要的治疗手段，广泛应用于重症监护病房（ICU）护理中。

它通过去除体内的废物和毒素，平衡体内的电解质和酸碱度，有效提高机体功能，对患者的康复起到关键作用。

本文将介绍ICU护理中常用的血液净化技术，包括透析和血液灌流。

一、透析透析是一种通过物理或化学方法将废物和过剩的物质从血液中去除的技术。

它广泛应用于肾功能衰竭、严重电解质紊乱等疾病的治疗中。

透析有两种常见形式：血液透析和腹膜透析。

1. 血液透析血液透析通过将患者的血液引入透析器，利用透析器上的半透膜与透析液进行物质交换，达到去除毒素和废物的目的。

透析液中的成分和浓度是根据患者的情况和治疗目标进行调整的。

血液透析通常需要通过血管通路进行，这要求患者在身体某一部位植入血管通路，如人工血管或动静脉内翻转吻合。

2. 腹膜透析腹膜透析是通过患者腹膜与透析液间的物质交换来清除废物和毒素的方法。

透析液通过腹膜导管进入患者腹腔，通过静置或引流来达到物质交换的效果。

腹膜透析操作简便，是一种较为常见的透析方法，特别适用于一些无法使用血管通路的患者。

二、血液灌流血液灌流是一种通过将血液引出体外，经过特殊处理后再回输至体内的技术。

血液灌流主要应用于解毒治疗和代谢性疾病的治疗。

有几种常见的血液灌流技术，包括血液灌流、体外动脉灌流和体外静脉-动脉环路灌流。

1. 血液灌流血液灌流是通过将患者的血液引出体外，通入灌流装置进行净化，再通过输液泵将处理后的血液输回患者体内。

血液灌流能够有效去除体内的毒素和废物，同时补充机体所需的营养物质和药物，具有较好的治疗效果。

2. 体外动脉灌流体外动脉灌流是将患者的动脉血引出体外，经过灌流装置处理后再回输至体内。

这种方法主要应用于某些心血管疾病的治疗，通过去除血液中的废物和改善氧合状态，促进心肌的康复。

3. 体外静脉-动脉环路灌流体外静脉-动脉环路灌流是一种较为复杂的血液净化技术，它通过建立一个由静脉和动脉组成的环路，将患者的静脉血引出体外，在具备心肺功能的设备中完成血液净化，然后再将处理后的血液回输至体内。

CRRT的应用与护理•CRRT概述•CRRT在临床的应用•CRRT的护理要点目•CRRT的临床效果及评价•CRRT的未来发展趋势及展望录CATALOGUE CRRT概述连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种模拟肾脏功能，通过清除体内的代谢废物、过多水分和炎症介质，以维持水、电解质和酸碱平衡的体外血液净化技术。

CRRT技术被广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、脓毒症、重症胰腺炎、肝性脑病等疾病的治疗。

CRRT定义CRRT最早可追溯到20世纪70年代，随着技术的不断发展和改进，CRRT已成为临床常用的血液净化技术之一。

CRRT经历了从早期的缓慢透析、血液滤过，到目前的高效吸附柱、高通量透析等技术的发展过程。

近年来，随着临床需求的不断变化和新型设备的研发，CRRT技术仍在不断发展和完善。

CRRT发展历程慢性肾功能衰竭急性肾功能衰竭脓毒症肝性脑病重症胰腺炎CRRT应用领域CATALOGUE CRRT在临床的应用CRRT能够清除体内过多的水分和代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，从而改善患者的症状和预后。

CRRT还可以用于治疗其他急性病症，如重症感染、急性胰腺炎、中毒等。

急性肾功能衰竭是一种常见的临床综合征，CRRT（连续肾脏替代疗法）是治疗该病的有效手段之一。

慢性肾功能衰竭是指肾功能逐渐恶化的慢性疾病，CRRT可以用于治疗该病。

通过CRRT，可以清除体内过多的水分和代谢废物，调节电解质和酸碱平衡，改善患者的症状和生活质量。

CRRT还可以用于预防和治疗慢性肾功能衰竭的并发症，如高血压、心力衰竭、贫血等。

重症肝炎重症肝炎是指肝细胞大量坏死引起的严重肝功能损害，CRRT可以用于辅助治疗该病。

CRRT可以清除体内过多的水分和代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时还可以清除体内过多的胆红素等有害物质。

CRRT还可以用于治疗其他肝脏疾病，如肝硬化、肝性脑病等。

多器官功能障碍综合征是指多个器官功能同时出现障碍，CRRT 可以用于治疗该病。

血液净化的临床应用一、定义及原理血液透析采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。

二、患者血液透析治疗前准备1、积极处理并发症和合并症。

（1）贫血：建议外周血Hb＜100g/L 开始促红细胞生成素治疗。

（2）骨病和矿物质代谢障碍：应用钙剂和/或活性维生素D 等治疗，建议维持血钙2.1～2.4 mmol/L、血磷0.9～1.5mmol/L、血iPTH 70～110pg/ml。

（3）血压：应用降压药治疗，建议控制血压于130/80mmHg 以下。

（4）其它：纠正脂代谢异常、糖代谢异常和高尿酸血症等。

2、加强患者教育，为透析治疗做好思想准备。

（1）教育患者纠正不良习惯，包括戒烟、戒酒及饮食调控。

（2）当eGFR＜20ml/min/1.73 m2或预计6 月内需接受透析治疗时，对患者进行透析知识宣教，增强其对透析的了解，消除顾虑，为透析治疗做好思想准备。

患者eGFR＜15ml/min/1.73 m2时，应更密切随访。

评估指标：包括症状、体征、肾功能、血电解质（血钾、血钙、血磷等）及酸碱平衡（血HCO3-、或CO2CP、动脉血气等）、Hb 等指标，以决定透析时机。

3、对患者进行系统检查及评估，决定透析模式及血管通路方式（1）系统病史询问及体格检查；（2）进行心脏、肢体血管、肺、肝、腹腔等器官组织检查，了解其结构及功能；（3）在全面评估基础上，制定患者病历档案；4、择期建立血管通路：时机的选择在病情相对稳定;HB>60g/l,临时透析1-2次后心肺功能稳定，一般情况改善时再血管造瘘。

5、开始透析前应检测患者肝炎病毒指标、HIV 和梅毒血清学指标；开始透析治疗前应对患者凝血功能进行评估，为透析抗凝方案的决定作准备；透析治疗前患者应签署知情同意书；三、适应证及禁忌证（一）适应证1、终末期肾病透析指征：非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73 m2；糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73 m2。

血液净化的护理要点和注意事项有哪些？血液净化也被称之为透析，主要是通过血液净化装置将患者血液引出体外，然后，将其中的某些致病物质(毒素)除去，使血液净化，从而达到疾病治疗目的。

该项治疗技术适用范围较广，可适用于急、慢性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、急性酒精中毒、高钠血症、高钾血症、严重外伤等疾病治疗，不仅能控制患者病情进展和延长其生存周期，还能减轻其症状，从而能提升其预后周期。

但是，要保障血液净化治疗效果，也需要患者掌握血液净化护理相关的知识、技术以及护理注意事项，才能使自身获得满意的预后。

以下是笔者总结的几点血液净化的护理要点和注意事项。

一、血液净化的护理要点1导管和连接护理在血液净化过程中，导管的插入和连接是非常关键的。

护理人员需要确保导管的正确插入和连接，以防止漏血或血栓的形成。

护理人员在插入导管之前必须保证双手清洁，并戴上无菌手套。

使用酒精棉球清洁插入点的皮肤，并等待酒精彻底干燥。

在插入导管时，角度和深度需要准确把握。

如果导管进入时感觉有阻力或疼痛，应及时停止操作，并向医生汇报，以免伤及血管。

导管插入后，需要及时进行连接。

连接过程中，护理人员应当确保连接部位的清洁和无菌。

使用无菌交联试剂清洁连接部位，避免污染。

在连接时注意两个导管的匹配，确保连接紧密，不会漏血或发生脱落。

在进行导管和连接护理的过程中，护理人员需要经常观察患者的情况。

定期检查导管周围的皮肤情况，如有任何红肿、渗液或出血的迹象，应及时处理和报告给医生。

及时处理皮肤问题能够避免感染的风险，并保证血液净化的顺利进行。

2观察和监测患者状况护理人员应该监测患者的血压。

血压是衡量心血管健康的重要指标，低血压可能导致组织灌注不足，高血压则可能增加心脏负担。

所以，护理人员需要密切关注患者的血压变化，确保它们在安全范围内。

护理人员还应该监测患者的心率。

心率是衡量心脏功能的指标，过快或过慢的心率都可能提示潜在的问题。

通过监测患者的心率，护理人员可以及时发现并应对异常情况。