血液净化中心护理安全管理因素与应对

血液净化中心护理不安全因素的探讨及对策摘要】目的分析血液净化中心护理工作的不安全因素及对策。

方法建立健全各项规章制度及相关关的安全管理措施。

结论血液净化中心工作风险大，容易发生意外，只有加强护理安全管理，才能确保护理安全。

【关键词】血液净化中心护理安全管理1 临床资料我院血液净化中心共有血透机27台，床边连续性血透机一台，血液灌流机一台，固定病人数200余例，每月透析次数达2000余人次，因此每周一到周六均为三班透析，同时周日还有一批早班病人。

血液净化中心护士总人数18人，没有专职工程师，主管护师6名，护师2名，护士10名，其中有2名是2008年毕业的未注册护士。

在血液净化中心进行透析的病人最大为86岁，最长透析史为18年。

有各种疾病并发尿毒症的：最多的数原发性肾脏疾病，有糖尿病双目失明的，有红斑狼疮的，有恶性肿瘤转移等并发尿毒症的，有高血压性肾病的，这些病人情况很差，有些病人都需要靠轮椅维持生活。

2 影响血液净化中心不安全的因素2.1 人员因素我们血透室共有护士18名，有2名主管护师有7年以上专科工作经验，另外4名主管护师专科工作经验在4年左右，其余护士均为近两年由于血透病人的猛增新招进科的。

其中有2名未注册护士。

我们每周7天中，6天为三班。

每周透析次数接近500例次。

血液净化中心对护理人员的要求是必须具备丰富的临床经验和应急处理能力，由于年轻护士较多，对一些可能出现的问题缺乏预见性，不能及时采取措施，使病人的安全受到威胁。

如病人在透析过程中发生低血压并发症，甚至休克。

针对这一情况，病人的表现不尽相同，有的病人表现为头昏、打哈欠；有的表现为呕吐、腹痛，晕厥等，有经验的护士会及时做出判断，及时处理。

因此，血透室的人员结构和配备直接关系到护理的安全性。

2.2 技术因素血透室的护理工作是技术复杂，专业性较强的工作，护士必须具备良好的业务素质、操作技能，要掌握各类血透机的操作，我们血透室没有设专职工程师，因此护士不仅要学会血透机的操作，还要学会机器常见报警及故障的处理。

血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策【摘要】目的分析血液净化中心的护理安全管理因素，并探讨相应的对策。

方法选取本院2011年12月至2012年12月期间于血液净化中心进行血液净化治疗的患者共64例，对其护理过程中的安全管理因素进行回顾性分析，并商讨相应的对策。

结果对64例患者的临床护理资料进行回顾性分析可得，在护理过程中存在的安全管理隐患主要有：护理人员自身素质、护患沟通不畅、护理环境不合理、护理体制不健全等。

针对上述安全管理隐患，商讨出相应的管理对策，包括提高护理人员工作能力与素质、和谐护患关系、重视法律教育、完善管理制度等。

结论血液净化中心在护理过程中存在各种安全管理问题，针对此类问题进行科学的管理，能够提高护理质量，促进护患关系和谐。

【关键词】血液净化中心；护理；安全隐患；管理对策doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.428 文章编号：1004-7484（2013）-09-5139-02血液净化中心主要收治接受血液净化的患者，作为特殊的治疗场所，在对接受血液净化的患者进行护理的过程中发生安全事故的几率较大。

护理安全是血液净化中心的工作人员对患者进行护理时，应首先考虑的头等大事。

护理安全是反映护理质量好坏的标志，也是衡量血液净化中心管理水平的标准。

在护理过程中，一些极小的差错就可能导致接受血液净化的患者发生各种并发症，影响其身体健康以及生命安全。

本文就血液净化中心的护理安全因素与相应的管理对策进行分析与探讨，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年12月至2012年12月期间于血液净化中心进行血液净化治疗的患者共64例，其中男性患者共30例，女性患者34例，年龄为18岁至60岁不等，平均年龄32.5岁。

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，以了解患者在接受护理的过程中是否发生相关安全问题，并针对该安全问题制订相应的管理措施。

1.2 护理安全因素对本文选取的64例接受血液净化患者的护理安全问题进行分析可得，主要存在以下几点安全问题：①护理人员自身问题。

血液净化护理安全管理因素及应对措施研究摘要：目的：研究血液净化护理安全管理因素，并提出与之对应的解决策略。

方法：择选2018年01月到2020年01月间本科室收诊的124例行血液净化诊治患者进行研究，予2018.01~2019.01收诊患者常规化护理管理（常规组，n=62），予2019.02~2020.01收诊患者强化护理管理（观察组，n=62），比对两组管理成效。

结果：观察组不良事件率相比于常规组降低幅度更为明显P＜0.05。

结论：对血液净化患者而言，强化其安全因素管控效果，可进行不良事件的大幅度降低，应用安全性较高。

关键词：血液净化；安全因素；不良事件；效果血液净化旨在将机体血液引出体外，借助相应装置消除致病物质，促使血液净化，实现临床诊治目的。

当前，护理安全是医院整体护理质量的关键性指标，强化患者护理安全，于患者生命而言意义深远[1]。

在净化过程中，受诸多因素影响，患者临床诊治效果低下，故研究探讨血液净化护理安全影响因子，依据具体因子进行对应策略的制定，以加强临床疗效，改善患者预后[2]。

本研究对2018年01月到2020年01月间接诊患者实施研究，现做如下汇报。

1资料与方法1.1 一般资料择选2018年01月到2020年01月间本科室收诊的124例行血液净化诊治患者进行研究，予2018.01~2019.01收诊患者常规化护理管理（常规组，n=62），予2019.02~2020.01收诊患者强化护理管理（观察组，n=62）。

常规组男女比重40:22；年龄上限、下限78岁、40岁，均龄（60.23±7.54）岁；观察组男女比重39:23；年龄上限、下限75岁、42岁，均龄（61.23±6.54）岁。

两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法常规组按既定护理流程展开管理，基于此基础，观察组强化护理安全管理：①强化人员管理。

增强人员培训力度，提升其综合素养及实践操作能力；强化法律意识及责任心，在净化护理中遵从制度及规范进行操作，严禁违规。

血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策发布时间：2021-09-02T14:56:00.680Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：王妍[导读] 分析血液净化中心护理安全管理因素以及相关对策。

王妍简阳市人民医院,四川省成都市，641400摘要目的分析血液净化中心护理安全管理因素以及相关对策。

方法选取86例我院在2020年6月至2020年12月期间收治的血液透析患者作为研究对象，将上述患者按照不同的护理管理措施分成两组，一组患者入院治疗期间接受一般管理，作为对照组，另一组患者接受安全管理，作为观察组。

比较两组患者对护理管理的满意度、护理质量评分和护理差错率。

结果观察组护理质量评分和护理管理满意度均高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）；观察组护理差错率低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。

结论在血液净化中心的护理管理中实施安全管理，分析风险因素并制定相应的解决措施有助于提高护理管理质量，降低护理差错率，进一步提高护理管理满意度，该方案值得临床借鉴应用。

关键词：血液净化中心；护理管理；安全隐患；应对策略血液净化中心是为血液透析患者提供治疗的主要场所，作为特殊的治疗项目，必然需要特殊的治疗场地，也正因此，护理人员在护理患者过程中难免会发生安全事故[1]。

临床方面认为，护理安全管理是血液净化中心的护理人员予以患者护理干预时应首要考虑的头等大事，护理质量的好坏与护理安全息息相关，在护理过程中即便发生细微的差池也有可能导致患者发生各种严重并发症，甚至会危及其生命安全。

本文为此分析了血液净化中心护理过程中存在的安全隐患，并提出了相应的管理对策，现进行如下汇报。

1.基本资料与方法1.1基本资料本次研究开始于2020年6月，结束于2020年12月，期间共接收血液透析患者86例，其中实施一般管理的43例患者纳入对照组，包括23例男性和20例女性，平均年龄（48.32±2.36）岁；另外43例患者为观察组，实施安全管理，包括22例男性和21例女性，平均年龄（47.56±3.07）岁。

血液净化护理安全管理因素及应对措施目的分析和研究血液净化护理安全管理因素和应对措施。

方法将该院在2014年1—12月期间收治的206例血液净化患者作为研究对象，采用常规护理管理（设为参照组）；将该院在2015年1—12月期间收治的214例血液净化患者作为研究对象，加强护理安全管理（设为研究组），观察和比较两组患者不良事件的发生情况。

结果在治疗护理期间，参照组患者的不良事件发生率为12.14%，研究组患者的不良事件发生率为3.27%，由此可以看出，研究组患者的不良事件发生率要显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在血液净化护理中加强护理安全因素管理，能够大大降低患者不良事件发生率，安全性显著提高。

标签：血液净化；护理安全；管理因素；应对措施；不良事件Safety Management Factors and Countermeasures in Blood Purification NursingHU Kun，XU Xiao-minIntensive Care Unit，Huabei Petroleum Administration Bureau General Hospital，Renqiu，Hebei Province，062552 China[Abstract] Objective This paper tries to analyze and study the safety management factors and countermeasures in blood purification nursing. Methods 206 patients with blood purification admitted in the hospital from January to December in 2014 were selected as the research objects and treated with routine nursing management （taking as the control group）；214 cases of patients with blood purification in this hospital from January to December in 2015 were selected and treated with the safety management nursing （taking as the research group），the occurrence of adverse events in patients of the two groups were observed and compared. Results During the period of care，the incidence of adverse events was 12.14% in the control group，and 3.27% in the research group，thus the incidence of adverse events in patients in the research group was significantly lower than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Strengthening the management of nursing safety in blood purification can greatly reduce the incidence of adverse events in patients；significantly increase the security.[Key words] Blood purification；Nursing safety；Management factors；Countermeasures；Adverse events血液凈化指的是采用相应的医疗设备将患者体内血液引出，净化装置通过对流、超滤、弥散原理将血液中过多的水分和有害物质清除干净，也被称为“透析”。

血液净化中心护理操作过程中的风险管控在血液透析护理管理中，风险管理涵盖了多个方面，旨在确保血液透析过程中患者、护士和设备的安全。

首先，需要关注患者的风险，包括透析前的充分评估，确保透析治疗的适宜性和安全性。

在透析过程中，密切监测患者的生命体征和透析效果，及时应对可能出现的并发症，确保患者的安全和舒适。

一、血液透析护理操作过程中患者的风险在血液透析护理操作过程中，存在着多种风险需要管理。

这些风险涵盖了患者、护士和设备的安全。

以下是常见的风险及其原因：1.凝血风险：凝血问题可能由于抗凝剂用量过小或高凝状态的患者引起。

护士在操作过程中，可能出现抗凝剂设定错误，透析器内残留气体导致凝血，血流量不佳引起凝血等情况。

2.出血风险：出血可能由于抗凝剂用量过大、错误的穿刺方法将内瘘打成血管瘤，穿刺失败引起血肿，或静脉端穿刺时血管壁较薄较脆等原因引起。

3.漏血风险：漏血可能由于泵管破裂、管路连接不紧密，穿刺针固定不妥，回血时错拔静脉针，或透析器破膜等原因引起。

4.溶血风险：溶血问题可能由于输入异型血、复用透析器和管路中残留消毒液，或透析器内灭菌水未排出引起细胞膜内外渗透压差。

5.空气栓塞风险：空气栓塞可能由于静脉管路内空气未排尽，泵管方向装反，泵前侧管夹子未夹住或产品质量问题漏气，输液后未及时关闭输液处夹子等原因引起。

6.感染风险：感染问题可能由于护士在操作时未严格遵守无菌技术操作规程，穿刺前消毒不严格导致内瘘皮肤感染和血管炎。

为有效管理这些风险，血液透析中心应坚持以患者为中心，以质量为核心的管理理念。

全员参与责任到人，实施全面的护理风险质量管理。

对护士进行充分培训和教育，确保操作技能和无菌操作的合规性。

定期检查设备和环境安全，以发现和排除潜在风险。

同时，建立质量管理体系，监测关键指标，发现并纠正问题，以确保血液透析过程的安全和有效进行，为患者提供高质量的医疗护理。

二、血液透析护理操作过程中护士的风险在血液透析中心，护士面临着多种职业性健康风险，需要认真管理和防范。

影响血液净化护理安全管理因素的分析和应对策略摘要：目的：详细分析影响血液净化护理安全管理的因素，进而提出有效的应对策略。

方法：选取血液净化患者100例作为研究对象，将采用常规护理的50例患者设置为对照组；将运用护理安全管理的50例患者设置为观察组，对比两组不良事件出现率以及护理满意度。

结果：观察组的不良事件出现率明显低于对照组，观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：在血液净化护理当中要做好对护理安全管理工作，有效减少不良事件出现率，提高护理满意度，值得运用。

关键词：血液净化；护理安全管理；影响因素；应对策略伴随着人们物质生活水平的不断提升，医疗技术水平的快速进步，医疗安全问题开始成为医疗保证体系与社会公众所重点关注的问题之一。

血液净化当中采用护理安全管理，成为了患者顺利实现血液透析的有效方法。

现如今，我国的血液净化技术还是处在不均衡发展的阶段，护理人员培训方面、服务技术标准方面依然存在不少的问题，直接对患者的生活以及健康带来影响。

所以，一定要做好对血液净化护理安全管理的工作，健全管理制度，强化监控体系，减少护理问题，降低透析风险出现率，防止产生护理不良事件，成为了患者安全顺利完成治疗的保障。

1资料与方法1.1一般资料选取血液净化患者100例作为研究对象，将采用常规护理的50例患者设置为对照组；将运用护理安全管理的50例患者设置为观察组，其中所有患者当中男性55例，女性45例，年龄23-67岁，平均年龄（49.06±2.36）岁；两组资料对比，不存在明显差异(P>0.05)。

1.2方法对照组患者运用常规护理管理方法。

观察组患者采用护理安全管理，其具体的措施如下：1.2.1人员管理其中较为关键的即为给护理工作人员提供培训，增强护理工作人员的综合素养，提高护理工作人员的专业技能，确保全部护理工作人员熟练对血液净化装置进行操作，加强护理人员的法律意识，提高护理人员的工作责任感，在进行护理当中严格按照规定操作，避免出现违反规定操作的问题。

血液净化护理中的安全隐患及预防措施有哪些血液透析护理工作具有一定的特殊性，因透析治疗的风险因素较多，操作流程复杂，环节较多，需格外重视护理安全管理工作。

一、血液净化护理中安全隐患存在的因素（一）患者自身因素在血液净化护理中，患者自身是不容小觑的安全隐患，一般有以下几种情况：一、危重病人可能会出现意识不清晰的情况。

临床护理时，危重病人情绪不稳定，身体动作幅度较大，无法配合正常护理。

有些危重病人自身生命体征波动较大，临床抢救结果准确性会受到影响。

二、病人血液透析阶段可能发生血液疾病感染，感染几率与透析时间长短成正比。

三、血液透析患者要面临的治疗一般是终身的，因此身上背负了沉重的经济负担，衍生出消极想法，临床护理工作配合度也有所降低。

这些情况对血液净化护理都会产生潜在负面影响。

（二）护理人员因素护理人员的一些行为也可能会导致血液净化护理出现问题，主要有以下几种行为：一、操作人员不够聚精会神，业务水平不高，应急应变能力较差。

二、护理人员服务意识不够强烈。

经历了长期血液透析的病人的情绪比较低沉，容易情绪化，有较大的心理压力，为帮助缓解患者压力，护理人员应当有良好的服务意识，竭力帮助患者缓解情绪压力。

三、护理人员法律意识较弱，对护理纠纷认识不足，自我保护能力较差。

（三）环境及设备因素环境与设备因素也是血液净化护理中不可忽视的安全隐患之一。

一些血液净化中心的布局不够合理，单个透析单元所占面积过小，无法满足透析需求，丙型肝炎患者与普通患者之间未进行区分等，都是造成血液净化护理隐患的环境因素。

设备因素主要有：透析机的突然故障导致设置好的参数消失、透析发生漏水现象导致脱水不准确、突然发生停电或者停水等造成透析中断等。

血液净化中心应当设立能够处理好突发问题的专业技术人员，在机器出现故障时可立即解决问题。

（四）查对制度执行不严因素血液净化护理中还有一个安全隐患——查对制度执行不够严格。

上机之前，一些相关人员对医嘱的核查不够认真，有些患者有出血倾向，若是不核查清楚，且为他们使用过多抗凝剂，便可能会增加其出血风险，对患者所使用的肝素剂量核对不仔细或使用过量，也可能致其发生凝血或堵管失血。

血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策目的对血液净化中心影响护理安全的相关因素分析，并探讨其护理对策。

方法从我院血液净化中心2014年1月～2015年1月实施治疗的患者中选取80例，作为观察组，另外选择2013年1月～2014年12月实施治疗的80例患者，作为对照组。

其中在对对照组患者护理安全因素分析的基础上，制定相应改善对策，对观察组患者实施护理。

对比分析两组患者的不良事件发生率。

结果和对宅族相比，观察组患者的护理安全不良事故发生率显著低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。

结论对血液净化中心护理安全产生影响的因素主要为患者因素及环境因素，加强护理干预能够显著降低患者的护理安全不良事故发生率。

标签：血液净化护理；安全管理；影响因素；处理对策血液净化是临床常用的一种治疗多功能衰竭等疾病的方法之一，可以有效的治疗各种疾病，但是，血液净化操作过程总较为复杂，且接受血液净化的患者大多合并多种疾病，体质较差，容易出现各种并发症。

本文即选择80例接受血液净化治疗的患者进行研究，探讨影响血液净化护理安全管理的因素及对策。

现对研究结果进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料从本院2014年1月～2015年1月收治的接受血液净化的患者中随机选择80例进行研究，设为观察组。

其中男43例，女37例，年龄17～81岁，平均年龄（39.4±2.3）岁。

并从2013年1月～2014年12月收治的接受血液净化的患者中随机选择80例设为对照组。

其中男45例，女35例，年龄18～80岁，平均年龄（38.3±2.2）岁。

对照组1年一共透析7150次，观察组为7230次。

比较两组的一般资料，可得均P>0.05，即说明两组具有可比性。

1.2方法对照组：均实施常规血液净化护理；观察组：实施全方位安全管理模式下的血液净化护理。

分析安全管理相关因素。

①环境因素。

接受血液净化的患者大多病情危重，体质较弱，抵抗力差。