第四章 粗大运动发育
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婴幼儿粗大运动发育什么是粗大运动发育?粗大运动发育是指儿童通过肌肉和骨骼的调节,完成身体的基本运动技能,如翻身、爬行、行走等,从而逐步掌握身体的协调性和稳定性的过程。
粗大运动发育是儿童智力、情感、社会和运动技能发展的重要基础。
儿童在这一阶段发育顺利与否,将对其整个生长发育产生至关重要的影响。
婴幼儿粗大运动发育阶段婴幼儿粗大运动发育阶段可以分为以下几个阶段:1. 0~1个月在这个阶段,宝宝的四肢会出现不自主且无意识的运动,大部分时间宝宝都处于躺着的姿势,肢体活动不多,能抬起头的时间极为有限。
2. 1~4个月宝宝的脖子逐渐变得更加稳定,可以自主抬起头并保持较长时间的姿势。
手臂和腿也开始有规律地运动,宝宝会尝试踢腿和抓东西。
3. 4~8个月宝宝开始有意识地转身,能够从仰卧位到侧卧位,从侧卧位到俯卧位。
手掌的发育使宝宝能够更好地捏取物品、用力将物品放入嘴中。
4. 8~12个月宝宝可以通过爬行向前移动,或是用手扶着物品站立和行走。
手能够完成更加精细的动作,如拍手、形成不同的手势等。
促进婴幼儿粗大运动发育的方法1. 提供安全有趣的游戏空间建立一个安全、有趣的游戏空间,可以让宝宝自由地爬、爬行、跳跃、扔球,促进宝宝的肌肉和骨骼的发育,让宝宝乐在其中。
2. 提供足够的自由时间让宝宝有足够的自由时间玩耍,不要让宝宝始终处于车床或婴儿车里,这会限制宝宝的身体活动和探索能力。
3. 创造互动的机会和宝宝一起玩游戏,例如躺在地上和宝宝玩拍打游戏,或者是做翻身练习等,这些互动的经验对于宝宝的身体运动发育和情感发展都非常有帮助。
4. 注意保暖和安全婴幼儿的身体比较娇嫩,对于环境的变化和温度的变化比较敏感,所以在训练粗大运动发育时,应保持房间的温度适宜,不要使宝宝感到过冷或过热。
另外,父母应该特别注意宝宝的安全,特别是在游戏和练习粗大运动技能的时候,随时保持警惕。
粗大运动发育是婴幼儿发育过程中的重要一环,它直接关系到儿童身体和智力等多方面的发展。
粗大运动的发育规律1.引言概述部分的内容如下所示:1.1 概述粗大运动的发育规律是指儿童在生长发育过程中,肌肉协调能力和粗大运动技能的发展和变化规律。
粗大运动是指儿童进行身体活动时所涉及的大肌肉群的运动,如跑步、跳跃、爬行、投掷等。
这些运动对孩子的身体健康、神经系统发育以及认知能力的培养都具有重要意义。
在儿童的早期发育阶段,粗大运动发育规律是由生物学发展、环境刺激和个体差异等多个因素综合作用的结果。
首先,儿童的神经系统和肌肉都需要逐渐发展和成熟,从而确保儿童能够进行各种粗大运动活动。
其次,环境刺激对儿童的粗大运动发展起着至关重要的作用。
良好的家庭环境、健康的生活方式以及适当的教育和训练都可以促进儿童的粗大运动能力的提高。
最后,每个儿童的发育速度和发展水平都存在差异,部分儿童可能会比同龄儿童更早或更晚发展出一定的粗大运动技能。
了解和研究粗大运动的发育规律对于家长、教育工作者和健康专家都具有重要的指导意义。
通过科学合理的训练和引导,可以帮助儿童在粗大运动方面发展得更好。
此外,对于有一定发育延迟或异常的儿童,及早发现并进行干预也是十分重要的。
接下来,我们将分析和探讨粗大运动的发育规律的要点,以及其对儿童发展的影响,以期提供有益的建议和参考。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:文章结构部分的目的是为读者提供一个清晰的概览,让他们在阅读过程中能够更好地理解文章的构思和组织。
本篇文章的结构分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分旨在引入文章主题,并对粗大运动的发育规律进行概述。
通过简要介绍粗大运动的定义、重要性和相关背景知识,引言部分可以帮助读者了解文章的整体背景和意义。
正文部分是整篇文章的核心内容,主要分为两个要点来阐述粗大运动的发育规律。
在每个要点中,将详细介绍相关理论和研究成果,并提供相关的例证和证据来支持这些发育规律的存在和有效性。
每个要点下可以进一步划分小节,以确保逻辑清晰和文章条理性。
粗大运动发育名词解释粗大运动发育是指婴幼儿时期发育的一种类型,主要包括肌肉控制和运动协调等方面的发展。
这些发育是极其重要的,因为它们直接影响着孩子的身体和大脑的发展。
在婴幼儿时期,粗大运动发育是逐步形成的过程。
从出生开始,婴儿的肌肉群体不断得到动用和训练,这些动作不仅包括日常生活的必需活动,如吃饭、睡觉、更衣等,也包括主动的游戏和探索活动。
随着时间的推移,这些动作越来越精细和协调,孩子的运动技能也日益成熟。
下面是一些常见的粗大运动发育名词解释:1. 抬头:这是婴儿最早发展的粗大运动技能之一。
通常在出生后两个月左右的时候,孩子才开始能够抬起头部观察周围环境。
这是因为他们的颈部肌肉力量得到了加强,并且一些积累的经验使他们更加熟练地控制头部的运动。
2. 翻身:婴儿通常在出生后四个月至七个月的时候开始学会翻身。
在这个过程中,他们必须依赖于肌肉力量和协调性,来完成从俯卧位到仰卧位,从仰卧位到俯卧位的转换。
3. 爬行:爬行是婴儿练习自主运动能力的重要方式之一,通常会在六个月至十个月的时候开始。
这种运动需要孩子同时协调控制手、脚和躯干的肌肉群体,以完成轮流移动四肢的动作。
4. 站立:在一岁左右,孩子通常已经有足够的肌肉力量来站立并保持平衡了。
然而,仍然需要经过一些学习和训练来掌握这种技能,并且逐渐进化成为走路和奔跑等更为复杂的运动。
5. 扔球:扔球是一种需要良好的手眼协调性的活动,并且需要处理速度、方向及完美的往返技巧。
这种运动要求孩子掌握多任务处理的技能,能够同时协调视觉、触觉和感觉神经来完成这项任务。
除了以上这些粗大运动技能,婴儿和幼儿还经历着许多其他运动发育方面的重要阶段,如转移重心、跳跃、跑步等。
这些阶段的实现是基于婴幼儿持续接受来自环境的各种刺激,通过亲近的互动体验,发展出更为成熟、精细的粗大运动技能。
总结来说,粗大运动发育是孩子身体和大脑发展的关键性因素之一。
它为孩子未来的运动发展奠定了良好的基础,并且也为其智力、社交和心理等方面的发展打下扎实的基础。
第四章粗大运动发育第一节粗大运动发育规律粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能力的发育。
粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。
一、反射发育反射(reflex)是指在中枢神经系统参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答.(一)原始反射1.觅食反射该反射缺失预示较严重的病理现象,智力低下、脑瘫可持续存在。
(1)检查方法:用手指触摸婴儿的口角或上下唇。
(2)反应:婴儿将头转向刺激侧,出现张口寻找乳头动作。
(3)存在时期:0~4个月。
2.握持反射此反射出生后即出现,逐渐被有意识的握物所替代。
肌张力低下不易引出,脑瘫患儿可持续存在,偏瘫患儿双侧不对称,也可一侧持续存在。
(1)检查方法:将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压。
(2)反应:小儿手指屈曲握物。
(3)存在时期:0~4个月。
3.拥抱反射又称惊吓反射。
由于头部和背部位置关系的突然变化,刺激颈深部的本体感受器,引起上肢变化的反射。
亢进时下肢也出现反应。
肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出,早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延长,偏瘫患儿左右不对称。
(1)检查方法:小儿呈仰卧位,有5种引出的方法。
①声法:用力敲打床边附近发出声音;②落法:抬高小儿头部15cm后下落;③托法:平托起小儿,令头部向后倾斜10°~15°;④弹足法:用手指轻弹小儿足底;⑤拉手法:拉小儿双手慢慢抬起,当肩部略微离开桌面(头并未离开桌面)时,突然将手抽出。
(2)反应:分为两型。
①拥抱型:小儿两上肢对称性伸直外展,下肢伸直、躯干伸直,拇指及示指末节屈曲,呈扇形张开,然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型:又称不完全型,可见小儿双上肢突然伸直外展,迅速落于床上,小儿有不快感觉,多见3个月以上的婴儿。
(3)存在时期:拥抱型0~3个月;伸展型4~6个月。
4.放置反射又称跨步反射,偏瘫患儿双侧不对称。
(1)检查方法:扶小儿呈立位,将一侧足背抵于桌面边缘。
(2)反应:可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢抬到桌面上。
(3)存在时期:0~2个月。
5.踏步反射又称步行反射,臀位分娩的新生儿、肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱;痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延迟消失。
(1)检查方法:扶持小儿腋下呈直立位,使其一侧足踩在桌面上,并将重心移到此下肢。
(2)反应:可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬起,类似迈步动作。
(3)存在时期: 0~3个月。
6.张口反射延迟消失提示脑损伤,脑瘫或智力低下时延迟消失。
(1)检查方法:小儿仰卧位,检查者用双手中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌。
(2)反应:小儿立即出现张口反应,亢进时一碰小儿双手即出现。
(3)存在时期:0~2个月。
7.侧弯反射又称躯干内弯反射。
肌张力低下难以引出,脑瘫患儿或肌张力增高可持续存在,双侧不对称具有临床意义。
(1)检查方法:婴儿处于俯卧位或俯悬卧位,用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。
(2)反应:婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。
(3)存在时期:0~6个月。
9.紧张性迷路反射也称前庭脊髓反射,头部在空间位置及重力方向发生变化时,产生躯干四肢肌张力的变化。
该反射持续存在将影响婴儿自主抬头的发育。
(1)检查方法:将婴儿置于仰卧位及俯卧位,观察其运动和姿势变化。
(2)反应:仰卧位时身体呈过度伸展,头后仰;俯卧位时身体以屈曲姿势为主,头部前屈,臀部凸起。
(3)存在时期:0~4个月。
10.非对称性紧张性颈反射当头部位置变化,颈部肌肉及关节的本体感受器受到刺激时,引起四肢肌紧张的变化。
去大脑强直及锥体外系损伤时亢进,锥体系损伤也可见部分亢进;6个月后残存,是重症脑瘫的常见表现之一。
该反射持续存在将影响小儿头于正中位、对称性运动、手口眼协调等运动发育。
(1)检查方法:小儿仰卧位,检查者将小儿的头转向一侧。
(2)反应:小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展,后头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。
(3)存在时期:0~4个月。
11.对称性紧张性颈反射STAR法意义同ATNR(1)检查方法:小儿呈俯悬卧位,使头前屈或背屈。
(2)反应:头前屈时,上肢屈曲,下肢伸展;头背屈时,上肢伸展,下肢屈曲。
(3)存在时期:0~4个月。
12.交叉伸展反射此反射胎儿期已经很活跃(1)检查方法:小儿仰卧位,检查者握住小儿一侧膝部使下肢伸直,按压或敲打此侧足底。
(2)反应:可见另一侧下肢先屈曲,然后内收、伸直,似要蹬掉这个刺激。
(3)持续时间:0~2个月。
13.阳性支持反射3个月以后仍呈阳性者,提示神经反射发育迟滞。
(1)检查方法:使患儿保持立位,足底着桌面数次。
(2)反应:下肢伸肌肌张力增高,踝关节跖屈,也可引起膝反张。
(3)持续时间:0~2个月。
(二)立直反射又称矫正反射,是身体在空间发生位置变化时,主动将身体恢复立直状态的反射,立直反射的中枢在中脑和间脑。
其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系,是平衡反应功能发展的基础。
1.颈立直反射新生儿期唯一能见到的立直反射,是小儿躯干对头部保持正常关系的反射,以后逐渐被躯干立直反射所取代。
此反射出生后出现,持续6~8周。
检查方法:小儿仰卧位,检查者将小儿头部向一侧转动。
反应:小儿的肩部、躯干、骨盆都随头转动的方向而转动。
2.躯干立直反射(1)检查方法:小儿呈仰卧位,检查者握住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位。
(2)反应:此时小儿头部也随着躯干转动,并有头部上抬的动作。
3.迷路性立直反射当头部位置发生变化时,从中耳发出的信号经过前庭脊髓束,刺激支配颈肌的运动神经元,产生头部位置的调节反应。
此反射3~4个月出现,5~6个月明显。
(1)检查方法:用布蒙住小儿双眼,检查者双手扶住小儿腰部,使小儿身体向前、后、左、右各方向倾斜。
检查时注意不要过分倾斜。
(2)反应:无论身体如何倾斜,小儿头部仍能保持直立位置。
4.视性立直反射是头部位置随着视野的变化保持立直的反射,该反射在人类相当发达,是维持姿势的重要反射。
此反射出生后4个月左右出现,5~6个月明显。
该反射缺如多为视力障碍,延迟出现提示有脑损伤。
(1)检查方法:双手抱起清醒、睁眼的小儿,放于检查者的膝上,然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜。
(2)反应:无论身体如何倾斜,小儿头部仍能保持立直位置。
(三)平衡反应神经系统发育的高级阶段,出现皮层水平的平衡反应。
当身体重心移动或支持面倾斜时,机体为了适应重心的变化,通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作,保持正常姿势。
1.仰卧位倾斜反应6个月出现阳性反应,终生存在。
6个月后仍呈阴性者,提示神经发育落后。
(1)检查方法:患儿于倾斜板上取仰卧位,上下肢伸展,倾斜板向一侧倾斜。
(2)反应:头部挺直的同时,倾斜板抬高一侧的上、下肢外展,伸展,倾斜板下降一侧的上、下肢可见保护性支撑样伸展动作。
俯卧位倾斜反应6个月出现阳性反应,终生存在。
6个月后仍呈阴性者,提示神经发育落后。
(1)检查方法:患儿于倾斜板上取俯卧位,上下肢伸展,倾斜板向一侧倾斜。
(2)反应:头部挺直的同时,倾斜板抬高一侧的上、下肢外展,伸展,倾斜板下降一侧的上、下肢可见保护性伸展和支撑动作。
2.坐位反应前方6个月左右出现,侧方7个月左右出现,后方10个月左右出现,终生存在(1)检查方法:小儿于坐位,检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿,使其身体倾斜。
(2)反应:小儿为了维持平衡,出现头部和胸部立直反应的同时,分别出现两上肢迅速向前方伸出;倾斜侧上肢立刻向侧方支撑、另一侧上肢有时伸展;两手迅速伸向后方做支撑动作。
通过上述反应,保持身体的平衡。
3.跪位反应出生后约15个月左右出现,维持一生。
15个月以后仍为阴性者,提示神经反射发育迟滞(1)检查方法:小儿取跪立位,检查者牵拉小儿的一侧上肢,使之倾斜。
(2)反应:头部和胸部出现调整,被牵拉的一侧出现保护反应。
对侧上、下肢外展,伸展。
4.立位反应(1)检查方法:小儿于站立位,检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿,使其身体倾斜。
(2)反应:小儿为了维持平衡,出现头部和胸部立直反应以及上肢伸展的同时,分别出现腰部向前方、左右方向、后方弯曲以及脚向前方、左右方向、后方迈出一步。
前方12个月左右出现,侧方18个月左右出现,后方24个月左右出现,终生存在5.降落伞反射又称保护性伸展反射。
由于其中枢在中脑,因此该反射的意义等同于立直反射。
检查时注意观察两侧上肢是否对称,如果一侧上肢没有出现支撑动作,提示臂丛神经损伤或偏瘫;如果此反射延迟出现或缺如,提示脑瘫或脑损伤。
(1)检查方法:检查者双手托住小儿胸腹部,呈俯悬卧位状态,然后将小儿头部向前下方俯冲一下。
(2)反应:此时小儿迅速伸出双手,稍外展,手指张开,似防止下跌的保护性支撑动作。
脑瘫患儿此反射也可出现双上肢后伸呈飞机样的特殊姿势,或上肢呈紧张性屈曲状态。
二、姿势运动发育(一)仰卧位姿势运动发育婴幼儿仰卧位姿势运动发育的特点是:①由屈曲向伸展发育。
②从反射活动到随意运动发育。
③手、口、眼的协调发育。
(二).俯卧位姿势运动发育主要特点是:①由屈曲向伸展发育。
②抗重力伸展发育。
③由低爬向高爬的发育。
各年龄段特点:1.新生儿期姿势,瞬间抬头2. 2个月臀头同高,瞬间抬头3. 3个月抬头45度,两肘支撑4. 4个月抬头45~90度,胸离床5. 6个月抬头90度两手支撑6. 8个月腹爬7. 10个月爬8. 11个月高爬(三).坐位姿势运动发育发育顺序主要特点是:①发育顺序是全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。
②与平衡反应密切相关。
③是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。
1.新生儿期,全前倾2. 2~3个月半前倾3. 4~5个月扶腰坐4. 6个月拱背坐5. 7个月直腰坐6. 8~9个月扭身坐7.坐位自由玩(四).立位姿势运动发育分为如下十个阶段:阳性支持反射→不能支持体重→短暂支持体重→足尖支持体重→立位跳跃→扶站→抓站→独站→牵手走→独走。
各年龄段特点:新生儿期;2个月;3个月;4个月;5~6个月;7~8个月;9个月;10个月;11个月;12个月。
1.阳性支持反射2.不支持3.短暂支持4.尖足支持5.立位跳跃6.扶站7.抓站8.独站9.牵手走10.独走(五).步行姿势运动发育婴幼儿步行发育的特点:(1)由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展(2)由上肢上举到上肢下降发展(3)由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。
(4)由肩与骨盆的无分离运动,到有分离运动。
(5)由小步跑,步幅不一致,到迈大步、有节律的步态发展。
(6)由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋(7)足尖与足跟接地时间短,主要为脚掌着地(8)站立位的膝过伸展(六)姿势运动发育的顺序与特点①动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向发育;②离躯干近的姿势运动先发育,然后是离躯干远的姿势运动的发育;③由泛化到集中、由不协调到协调发育;④先学会抓握东西,然后才会放下手中的东西;⑤先能从坐位拉着栏杆站起,然后才会从立位时坐下;⑥先学会向前走,然后才会向后倒退着走。