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辛复宁联合射频消融术治疗宫颈糜烂合并SPI效果及对免疫球蛋白、血清IL-6、IL-13和HPV转阴率的影响作者：邵琼来源：《中国社区医师》2018年第25期摘要目的：探讨辛复宁联合射频消融术治疗宫颈糜烂合并宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）亚临床感染（SPI）效果及对免疫球蛋白、血清白细胞介素一6（IL-6），白细胞介素一13（IL-13）和HPV转阴率的影响。
方法：收治宫颈糜烂合并宫颈人乳头状瘤病毒亚临床感染患者60例，分为观察组和对照组。
对照组采用射频消融术治疗，观察组在对照组基础上联合辛复宁治疗。
结果：治疗后，观察组总有效率、IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平和HPV转阴率显著高于对照组，IL-6、IL-13炎性细胞因子水平显著低于对照组（P<0.05）。
结论：辛复宁联合射频消融术治疗宫颈糜烂合并SPI能显著提高治疗效果及免疫球蛋白水平，降低血清IL-6、IL-13炎性细胞因子水平，增加HPV转阴率。
关键词辛复宁;射频消融术;宫颈糜烂合并SPI宫颈人乳头状瘤病毒亚临床感染（SPI）是指肉眼下可见宫颈局部改变，患者自身无临床症状，经阴道镜醋酸白实验可以识别病变，是宫颈HPV感染的一种[1]。
SPI的发生率随着宫颈糜烂严重程度而增多，控制SPI感染对宫颈糜烂的防治有着密切关系[2]。
本文采用辛复宁联合射频消融术治疗宫颈糜烂合并SPI患者，对患者治疗效果、免疫球蛋白、血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-13（IL-13）和HPV转阴率进行观察，现报告如下。
资料与方法2016年7月-2017年11月收治宫颈糜烂合并SPI感染患者60例。
根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各30例。
对照组患者平均年龄（39.54±4.21）岁;宫颈轻度糜烂13例，宫颈中度糜烂8例，重度糜烂9例;高危型HPV感染6例，低危型HPV感染24例。
观察组患者平均年龄（36.75±4.13）岁;宫颈轻度糜烂10例，宫颈中度糜烂12例，重度糜烂8例;高危型HPV感染10例，低危型HPV感染20例。
微波治疗宫颈柱状上皮异位症的临床效果分析目的：观察分析微波治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。
方法：首先对78例宫颈柱状上皮异位症患者进行刮片，排除宫颈癌，然后实施微波治疗。
微波连续输出功率为30～40W，电凝时间2～3s。
结果：治愈66例，占84.61%（66/78）；有效12例，占15.39%（12/78），总有效率为100%。
并发症2例，占2.5%（2/78），术后创面出血1例，感染1例。
经电凝止血和抗感染治疗，1周复查后痊愈。
结论：微波治疗宫颈柱状上皮异位，具有操作简便，痛苦较小，并发症少，治愈率高等优点，但术前必须进行病理学检查，排除宫颈癌等。
标签：宫颈柱状上皮异位；微波治疗；并发症；临床效果宫颈柱状上皮异位是一种以慢性宫颈糜烂为主要表现的疾病，多由于急性宫颈炎治疗不彻底或者是未治疗，致病微生物侵及宫颈黏膜形成慢性炎症。
在病理上表现为宫颈外口处外观呈颗粒状的红色宫颈糜烂[1]。
2014年10月至2016年2月，我科采用微波治疗宫颈柱状上皮异位78例，效果满意，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究的78例患者均为已婚女性；年龄24～51岁，平均38.5岁；分型：单纯型1例，颗粒性23例，乳突型54例；分度：中度28例，重度50例；临床表现：白带，呈乳白色粘液状，或淡黄色脓性液，白带量增多，12例伴有性交后出血，8例伴有腰骶部疼痛、小腹部坠痛等。
体格检查可见不同程度的宫颈糜烂、宫颈肥大。
1.2治疗方法1.2.1治疗前准备治疗前常规宫颈刮片进行细胞学检查，必要时进行活检，排除宫颈癌等恶性病变；同时进行阴道分泌物监测，排除滴虫、真菌及细菌感染。
有急性生殖器炎症列为禁忌。
治疗时间在月经干净后3～7天；一周内避免性交。
同时做好心理治疗，解除患者顾虑，签署手术知情同意书。
1.2.2微波治疗患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒、显露宫颈；采用微波手术治疗仪，频率为（2450±50）MHZ，连续输出功率为30～40W，电凝时间2～3s，治疗时间3min。
微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
陈华;孟宪华;赵颖辉
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2002(15)6
【摘要】@@ 我科于1996年～2000年采用多功能微波治疗仪治疗宫颈糜烂1658例.我们观察随访了100例,总结如下.
【总页数】1页(P45)
【作者】陈华;孟宪华;赵颖辉
【作者单位】山东莱芜市人民医院,271100;山东莱芜市人民医院,271100;山东莱芜市人民医院,271100
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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结，留滞体内，形成虚实夹杂的症候特点。
本院根据患者的临床特点，总结出益气活血清热方，以固其本，治其标。
方中炙黄芪、白术及党参健脾益气，黄芩清热燥湿、泻火解毒，芍药缓急止痛、养血敛阴，丹参活血祛瘀、凉血止痛，半枝莲清热解毒、活血祛瘀，再配淡竹茹、橘皮，加强理气止呕之效。
现代药理学研究表明：黄芪、白术及党参可调节胃肠运动，对胃黏膜损伤有明显抑制作用，并可增强机体免疫功能[6]。
黄芩抗菌、消炎及解热镇静，芍药抗炎解痉，并具有明显的镇痛作用[7]。
丹参则可抗菌、抗血栓形成及改善微循环，半枝莲、淡竹茹抗菌效果较强，橘皮则有明显的抗炎、抗溃疡作用[8]。
本研究结果表明，联合用药的临床治愈率及总有效率显著高于单用西药；胃镜检查发现，联合用药组胃镜征象均较治疗前明显改善，并且其黏膜白象、颗粒增生、血管透见和胆汁反流征象显著优于对照组。
综上所述，益气活血清热方联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎，疗效优于单用西药治疗，且未发生明显不良反应，患者耐受性高，适合在临床上推广应用。
参考文献[1]胡艳艳.近5年来萎缩性胃炎的中医辨治研究进展[J].中医药信息，2011，28(1)：104-107.[2]王砺利.慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理结果比照分析[J].实用临床医药杂志，2005，9(5)：61-63.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2006年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2007，24(1)：58-62.[4]王健生，李长锋，张宝刚.112例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究[J].中国实验诊断学，2011，15(8)：1373-1374.[5]蒋时红，蔡小平，张文娴，等.胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(1)：196-197.[6]胡灿，李茹柳，王静，等.黄芪和白术提取物对IEC-6细胞迁移的影响[J].中国新药与临床药理，2011，22(1)：60-65.[7]于兆云，佟婉红，李钦.HPLC 法测定胃炎Ⅰ号胶囊中芍药苷的含量[J].中国中医药资讯，2011，3(4)：191-192.[8]杨晋芳.橘皮竹茹汤加减治疗反流性食管炎48例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2011，32(7)：43.[收稿日期：2011-12-28](编辑：殷大为)慢性宫颈炎是生育期妇女的常见病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变，占已婚妇女的半数以上。
-356-宁夏医学杂志2021年4月第43卷第4期Ningxia Med J,Apr.2021,Vol.43,No.4Doi：10.13621/j.1001-5949.2021.04.0356•经验交流•宫颈LEEP锥切术治疗宫颈高级别病变临床疗效分析李永琴S陈贵芹2［摘要］目的初步探索宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈高级别病变临床疗效分析。
方法选取收治的50例宫颈高级别病变行宫颈锥切(A组)，并与同期50例传统宫颈冷刀锥切术(CKC)(B组)的病例作为对照，对其临床资料和随访情况进行回顾性分析,比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。
结果A组患者平均手术时间(9.21±2.71)min,B组(25.86±4.83)min；A组术中出血量(8.81±2.47)mL,B组(31.59±5.66)mL；A组切口愈合时间(37.31±4.37)d,B组(56.78±5.24)d,2组患者手术时间、术中出血量、手术创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)o A组术后并发症4例，占8.0%；B组14例，占28%,2组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)结论宫颈LEEP治疗宫颈高级别病变具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快等优点，为治疗宫颈HSIL提供了良好的应用前景，且操作简单，值得推广和应用。
［关键词］宫颈高级别病变；宫颈环形电切术;\刀锥切术；宫颈上皮内瘤变；宫颈原位腺癌［中图分类号］R713.4［文献标识码］B子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命,2018年数据显示其发病率和病死率居全球第四位［1］0随着宫颈普查及宫颈癌前病变的有效干预，可以有效降低子宫颈癌发病率及病死率［2］o子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变的统称，之前称为宫颈上皮内瘤变(CIN)，它是宫颈癌发生发展过程中的重要环节°2014年WHO对女性生殖器肿瘤分类采用二级分类法，将SIL分为LSIL和高级别病变(HSIL), LSIL等同CIN1,HSIL包括CIN3及绝大多数的CIN2［3］o2012年的美国阴道镜和子宫颈病理学会(ASCCP)指南建议子宫颈环形电切术(LEEP)是治疗HSIL的主要方式。
