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二甲双胍联合诺和锐30对2型糖尿病治疗效果分析

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糖尿病新世界2017年5月窑药物与临床窑

DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界作为临床多发的慢性病症袁在糖尿病病程不断延长的过程中袁其胰岛细胞功能也随之降低[1]袁在对2型糖尿病患者进行治疗的过程中袁单独使用降糖药物并不能有效的对血糖以及HbA1c水平控制袁因此需要加用胰岛素药物进行治疗遥针对于此袁该文将以二甲双胍联合诺和锐30为临床研究基础袁评定将其应用于2型糖尿病中的治疗效果袁并选入于2015年3月要2016年3月期间所收治的70例2型糖尿病患者进行数据支持袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的2型糖尿病患者70例遥在70例患者中袁男性36例袁女性34例袁最大年龄83岁袁最小年龄31岁袁中位年龄渊62.58依12.12冤岁遥最长病程7年袁最短病程1年袁中位病程渊7.5依4.60冤年遥对BMI测定袁中位BMI指数为23.71kg/m2遥入选的70例患者均依据叶WorldHealthOrganization曳[2]中糖尿病的相关标准所选取遥诊断标准如下院淤已经应用两种或两种以上的药物进行降糖药物的治疗袁但是血糖以及糖化血红蛋白指标依然未达到标准曰于未出现急性并发症状袁未出现心脏尧肝脏以及肾脏等功能不全问题遥1.2方法对70例患者首先停止原用的降糖药物处理袁行盐酸二甲双胍缓释片渊国药准字H200233710.85袁格华止冤治疗袁2次/d曰以及诺和锐30渊批准文号院国药准字J20100037冤袁2次/d袁每日早晚饭前注射1次袁其中首次诺和锐30的剂量依据0.4IU/kg进行计算袁而后根据患者的空腹血糖指数以及餐后2h的血糖指数进行剂量的调整袁以24周为一整个疗程遥在患者治疗后的第12周和第24周分别进行身高以及体重的计算袁对BMI指数进行测定袁同时对空腹血糖尧餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标进行详细记录遥并详细对患者的胰岛素用量和前12周以及后12周的低血糖发生情况进行分析遥1.3统计方法该文进行研究的70例患者所有临床数据均行SPSS17.0统计学软件处理袁其中对患者治疗前后的各项指标对比用渊x依s冤的形式表示袁行t检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果70例患者进行治疗前尧治疗的第13周尧第24周指标比较中袁其体重和BMI指数和治疗前体重以及BMI指数对比差异无统计学意义渊P>0.05冤曰治疗第24周的体重和BMI指数以及治疗第12周的体重和BMI指数DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.10.075二甲双胍联合诺和锐30对2型糖尿病治疗效果分析雷海涛大理市第一人民医院袁云南大理671000[摘要]目的评价2型糖尿病患者行二甲双胍联合诺和锐30药物治疗的效果袁评定临床治疗价值遥方法选入该院于2015年3月要2016年3月期间所收治的2型糖尿病患者共70例袁采用回顾性分析形式对患者治疗流程予以总结和记录遥70例患者均行二甲双胍联合诺和锐30治疗遥分析患者治疗前后的各项指标变化情况遥结果治疗前和治疗第12周的体重和BMI指数对比袁差异无统计学意义渊t=0.3525尧0.4283袁P>0.05冤曰治疗第12周和第24周的体重和BMI指数对比袁差异无统计学意义渊t=0.4201尧1.0310,P>0.05)曰治疗12周和24周的空腹血糖渊GLU冤指标尧三餐后2h血糖变化以及糖化血红蛋白水平对比袁和治疗前的水平差异有统计学意义遥结论对治疗状况不佳的2型糖尿病患者行二甲双胍联合诺和锐30治疗袁能够有效改善血糖指标以及糖化血红蛋白袁但是对于BMI指数的上升并不显著遥这也有一定的指向性袁证明二甲双胍联合诺和锐30治疗效果显著遥[关键词]2型糖尿病曰二甲双胍曰诺和锐30曰血糖控制曰效果分析[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员7冤05渊b冤原园075-02

[作者简介]雷海涛渊1978-冤袁男袁四川会理人袁本科袁主治医师袁研究方向院甲状腺,糖尿病及骨质疏松袁内泌代谢病科遥75窑药物与临床窑糖尿病新世界2017年5月

糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD比较计算差异无统计学意义渊P>0.05冤遥在治疗的第12周和24周的空腹血糖尧餐后2h血糖以及血红蛋白水平和治疗前对比差异有统计学意义渊P<0.05冤曰治疗第24周的空腹血糖尧餐后2h血糖以及血红蛋白水平和治疗第12周对比差异无统计学意义渊P>0.05冤袁见表1遥患者治疗前的胰岛素平均使用量为渊28.72依2.69冤U/d袁患者治疗12周和治疗24周的胰岛素平均使用量分别为渊23.81依7.30冤U/d和渊22.12依1.50冤U/d袁与治疗之前相比袁差异有统计学意义渊t=5.2803尧17.9287袁P<0.05冤袁治疗第24周和治疗12周胰岛素用量对比差异无统计学意义渊t=1.8973袁P>0.05冤遥对比患者治疗前的12周以及治疗后12周的低血糖发生情况袁治疗前的低血糖发生人数为8例袁治疗后的低血糖发生人数为2例袁均属于低度低血糖袁治疗前后相比袁差异有统计学意义渊字2=3.8769袁P<0.05冤遥表1治疗前尧治疗12周以及治疗24周的指标比较渊x依s冤治疗前和治疗第12周的体重和BMI指数对比差异无统计学意义渊t=0.3525尧0.4283袁P>0.05冤曰治疗第12周和第24周的体重和BMI指数对比差异无统计学意义渊t=0.4201尧1.0310袁P>0.05冤遥3讨论在当前袁临床对胰岛细胞功能进行深化的研究过程中袁可以发现袁2型糖尿病患者会随着病症不断发展以及病程不断延长袁出现胰岛细胞下降的情况[3]袁最终导致袁2型糖尿病患者即使口服降糖药也不能良好对病症控制袁以此产生各种危害人体健康的并发症状[4]袁患者的病死率以及致残率也有所上升袁因此在对2型糖尿病患者进行治疗时袁可以加用胰岛素诺和锐30辅助治疗袁以此取得满意的临床效果遥门冬胰岛素30注射液袁也可以称之为诺和锐30袁其外文名称为InsulinAspart30Injection[5]袁该产品的用量往往不能确定袁需要根据主治医师对患者进行病症判断后袁进行药量的应用袁以此使得血糖能够达到合理的范围内袁对于从未应用过胰岛素的患者来说袁起始剂量可以调整在6单位左右[6-7]遥因胰岛素采用皮下注射的方法袁会使得药物能够迅速的被吸收袁这一特征也满足了用餐时胰岛素的需求袁精蛋白门冬胰岛素释放较为缓慢袁需要长时间的作用袁但是更能够降低低血糖的发生遥在该次研究中袁该院对70例患者进行了二甲双胍联合诺和锐30药物的治疗袁用药方法为二甲双胍缓释片3次/d曰以及诺和锐302次/d袁每日早晚饭前个注射1次袁其中首次诺和锐30的剂量为0.4IU/kg进行计算曰经过数据分析后可知袁PPG-早渊mmol/L冤尧PPG-中渊mmol/L冤尧PPG-晚渊mmol/L冤以及HbA1c渊%冤均有所改善袁治疗12周的上述各项指标为渊9.36依1.35冤mmol/L尧渊9.58依1.46冤mmol/L尧渊95.52依1.64冤mmol/L尧渊7.20依0.90冤%曰治疗24周的上述指标分别为渊8.93依1.62冤mmol/L尧渊9.87依1.70冤mmol/L尧渊9.21依1.23冤mmol/L以及渊7.25依0.64冤%袁组间对比差异有统计学意义遥综上所述袁二甲双胍联合诺和锐30对2型糖尿病患者的治疗效果显著袁其体重和BMI变化不显著袁同时低血糖发生概率低袁值得临床进一步应用遥[参考文献][1]古力巴哈窑艾力.诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果分析[J].中国社区医师院医学专业,2013,15(10):136.[2]麻坤.诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].东方食疗与保健,2016(7):312.[3]郭建忠,闫红燕,杨会娟,等.不同剂型胰岛素对斋月期间2型糖尿病患者血糖控制的效果[J].宁夏医科大学学报,2016,38(11):1293-1295.[4]王金秋.诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].中外女性健康,2014(10下半月):173.[5]奚亚楠,沙银春,焦国伟,等.门冬胰岛素30联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的短期强化治疗效果对比[J].中国处方药,2015,13(12):49-50.[6]王丽冰.诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(46):9227-9228.[7]党乐,苟小林.诺和锐30对2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎性因子的影响[J].解放军医药杂志,2016,28(10):92-94,99.渊收稿日期

院2017-02-16冤指标治疗前渊n=70冤治疗12周渊n=70冤治疗24h周渊n=70冤体重渊kg冤BMI渊kg/m2冤FPG渊mmol/L冤PPG-早渊mmol/L冤PPG-中渊mmol/L冤PPG-晚渊mmol/L冤HbA1c渊%冤62.94依8.4023.73依2.559.46依2.8113.20依3.4012.01依2.5711.96依3.029.20依1.9163.43依8.0423.91依2.426.80依0.849.36依1.359.58依1.4695.52依1.647.20依0.9064.50依7.6124.33依2.406.46依0.788.93依1.629.87依1.709.21依1.237.25依0.64

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诺和锐30治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效

诺和锐30治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效

诺和锐30治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效

发表时间：2012-10-15T14:19:48.937Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿 作者： 何向前 左秀玲

[导读] 观察诺和锐30对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效及不良反应。

何向前 左秀玲（郑州市第一人民医院 河南郑州 450000）

【摘要】目的 观察诺和锐30对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效及不良反应。方法 选择62例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病

患者，均服用一种磺脲类药物加二甲双胍、噻唑烷二酮类或α-葡萄糖苷酶抑制剂。给予诺和锐30每日2次或3次皮下注射，3月后观察血糖控

制情况及低血糖等副作用。 结果 治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均较治疗前显著降低，差异有统计学意义；低血

糖发生率26次，无严重低血糖。结论 对于磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者，诺和锐30治疗是个很好的选择。

【关键词】 诺和锐30 2型糖尿病 磺脲类药物继发失效

应用磺脲类药物是2型糖尿病（T2DM）的基础治疗，但每年有5%-10%的患者发生磺脲类药物继发失效。指南提示我们，一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）仍大于7.0%，就考虑启动胰岛素治疗。预混胰岛素也是起始胰岛素治疗的常用选

择。我们对磺脲类药物继发失效的T2DM应用诺和锐30取得了良好疗效，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2010年6月至2011年12月到本院就诊的口服磺脲类药物继发失效的T2DM患者62例，其中男34例，女28例，平均年龄57±11岁，体质指数（BMI）为24.6±4.3kg/m2，病程3-17年。排除各种严重急慢性糖尿病并发症患者。患者既往应用磺脲类药物有效，

入选时均服用一种磺脲类药物，并联合二甲双胍、噻唑烷二酮或α-葡萄糖苷酶抑制剂，用量达常规大剂量3月或以上，但FBG＞9mmol/L，

诺和锐30对比诺和灵30R治疗糖尿病低血糖发生率临床分析

诺和锐30对比诺和灵30R治疗糖尿病低血糖发生率临床分析

诺和锐30对比诺和灵30R治疗糖尿病低血糖发生率临床分析

李均

【摘 要】目的 探讨诺和锐30与诺和灵30R治疗糖尿病低血糖的发生率.方法 将72例糖尿病患者,随机决定分为两组,分别使用诺和锐30和诺和灵30R治疗.测定用药后两组患者的血糖变化情况(FBG、2 hPBG、HbAlc),记录两组患者低血糖发生率.结果 经过分组治疗12周后,诺和锐30组患者低血糖发生率21.88%明显低于诺和灵30R组47.50%,且前者降糖疗效显著优于后者.结论 诺和锐30治疗糖尿病对比诺和灵30R是更优选择.

【期刊名称】《中国现代药物应用》

【年(卷),期】2013(007)007

【总页数】2页(P74-75)

【关键词】糖尿病;低血糖;诺和锐30;诺和灵30R

【作 者】李均

【作者单位】471000,中国航空工业集团公司洛阳电光设备研究所职工医院

【正文语种】中 文

糖尿病患者中90%以上为2型糖尿病，该病是由于胰岛素分泌缺乏和(或)其生物作用障碍导致人体糖代谢紊乱，同时有脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢障碍，以慢性高血糖作为主要临床特征。临床上多数糖尿病患者需要用胰岛素来控制血糖，如何选择一种安全有效的胰岛素药物，是提高糖尿病患者治疗效果的关键。诺和锐30和诺和灵30R均为临床常用且有效的胰岛素用药，本文就两者治疗糖尿病的疗效和低血糖发生率总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年3月至2012年8月间在我院进行治疗的72例T2DM患者，所有患者均符合世界卫生组织规定的糖尿病诊断标准(两次FBG≥7.0 mmol/L或(OGTT)两次2 hPBG≥11.1 mmol/L或者一次FBG≥7.0 mmol/L和一次2

hPBG≥11.1 mmol/L/一次随机血糖≥11.1 mmol/L)。其中诺和锐30组患者32例，男18例，女14例，平均55岁;诺和灵30R组患者40例，男17例，女23例，平均56岁。两组患者在年龄、性别以及治疗前的血糖水平等无显著差异。

诺和锐30(门冬胰岛素30注射液)

诺和锐30(门冬胰岛素30注射液)

诺和锐30(门冬胰岛素30注射液)

【药品名称】

商品名称：诺和锐30

通用名称：门冬胰岛素30注射液

英文名称：Insulin Aspart 30 Injection

【成份】

本品主要成份及其化学名称为：本品含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，100U/ml，其活性成份为门冬胰岛素（通过基因重组技术，利用酵母生产的）。1单位(1U)相当于6nmol，0.035mg不合盐的无水门冬胰岛素。其他成份：甘露醇、苯酚、间甲酚、锌（氯化物）、二水合磷酸氨二钠、氯化钠、硫酸鱼精蛋白、盐酸、氢氧化钠和注射用水。

【适应症】

用于治疗糖尿病。

【用法用量】

本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。本品比双时相（预混）人胰岛素起效更快，所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可在餐后立即给药。胰岛素需求量通常为每天每公斤体重0.5-1.0单位，可全部或部分来自本品。对有胰岛素抵抗的患者（如：肥胖原因），其每日需要量可能更高：对仍有残余内源性胰岛素分泌的患者，其每日需要量可更少。本品经皮下注射，部位可选择大腿或腹壁。如方便，也可选择臀部或三角肌区域。注射点应在同一注射区域内轮换。像所有胰岛素一样，剂量、注射部位、血流、温度及运动量均会影响其作用时间。关于不

【不良反应】

患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关，且与胰岛素药理学作用有关。与其他胰岛素制剂相同，低血糖是本品治疗中最常见的不良反应。如果胰岛素使用剂量远高于需要量，就可能发生低血糖。严重的低血糖可能导致意识丧失和/或惊厥以及暂时性或永久性脑损伤甚至死亡。临床试验和上市后的经验表明，低血糖发生的频率随患者的人群和用法用量的不同而变化，因此无法呈现低血糖发生的确切频率。在临床试验期间，本品与人胰岛素相比，低血糖的总体发生率没有差异。总结临床试验中不良反应发生的频率，经过总体判断认为和本品有关的不良反应如下

【禁忌】

以下患者禁用：·低血糖发作时。·对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者。

诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

摘要】目的 探讨诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法 将我院160例2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者服用二甲双胍治疗，治疗组患者在对照组基础上加用诺和龙。结果 所有患者均接受并完成治疗，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前相比显著降低，治疗组下降幅度更大，以上差异有统计学意义（P＜0.05）。均无低血糖反应，未发生与药物相关的严重不良反应。结论 诺和龙与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，可产生协同的降糖作用，降糖效果显著，不良反应小，患者的顺应性较好，值得临床推广。

【关键词】诺和龙 二甲双胍 2型糖尿病

糖尿病对人类健康已构成了严重威胁，主要表现为慢性高血糖并伴有碳水化合物，脂肪和蛋白质代谢障碍[1]，2型糖尿病在糖尿病患者中约占90%，其病理生理机制主要为胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗。目前2型糖尿病基本治疗目标是有效控制血糖水平、延缓或抑制病情进展。我院自2009年1月～2011年12月对收治的2型糖尿病患者采用诺和龙联合二甲双胍治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 160例患者均为我院收治的2型糖尿病患者，均符合诊断标准[1]；男89例，女71例；年龄36～75岁，平均50.8岁；确诊为2 型糖尿病的时间≤3 年；排除标准：孕妇、准备妊娠或哺乳期妇女，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗性昏迷，严重外伤，急性感染，肝肾功能损害，心脏病变，未控制的高血压，有诺和龙治疗的禁忌证。按照随机原则，设治疗组80例和对照组80例，两组患者年龄、性别、病程及血糖等比较经检验差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均常规给予饮食治疗、运动治疗指导和健康教育管理。对照组患者服用二甲双胍治疗，剂量为0.25～0.5g，3次/d，饭后口服；治疗组患者在对照组基础上加用诺和龙，剂量为0.5～1mg，分别于三餐前0～30分钟口服。两组疗程均为12周。治疗期间不加用其他降糖药和胰岛素。记录并比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况。