患者病情评估培训

精选文档，供参考！ 患者病情评估培训试题

科室： 姓名： 成绩：

一、填空题（每空2分，共40分。）

1、住院患者在住院期间由（ ）、（ ）及相关人员进行病情评估。

2、入院病情评估由（ ）、（ ）汇同（ ）二人以上一同完成；急危重症患者，由（ ）以上职称人员汇同主诊医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由（ ）一人完成，上级医师复核并签字认可。

3、医师对患者的病情评估主要通过（ ）、（ ）和相关辅助检查等手段进行。

4、住院期间病情评估、治疗、手术效果评估可由（ ）或（ ）一人完成；出院前评估须有（ ）以上职称人员参与。

5、患者在入院后发生（ ）、（ ）等特殊情况的，主管医师应及时向上级医师请示，科内应组织（ ）。必要时申请（ ），进行集体评估。

6、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的（ ）作出正确客观的评估，全面衡量患者的（ ），对有可能需要作心理辅导的患者进行登记精选文档，供参考！ 并作记录，必要时给予相应的（ ）。

二、选择题（一题3分，共30分。）

1、普通住院患者入院（ ）小时内完成入院病情评估

A、12h B、24h C、48h D、72h 2、患者评估的项目包括（ ）

A、入院病情评估 B、营养状况评估 C、心理状态评估

2017年针灸康复科科室病情评估培训会议记录

时间：XX

主持人：科主任XX主治中医师

课件名称：针灸康复科病情评估方法及注意事项

参加人员：

会议内容：

一、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。

二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等，以此为依据，制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗质量和患者安全

三、患者病情评估的范围是所有住院患者，尤其是新入院患者、老年人及儿童康复治疗患者。

四、应在规定的时限内完成对患者的评估。

五、执行患者病情评估人员的职责

（一）在科主任(护十长)指导下，对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱和病历。

（二）随时掌握患者的病情变化，并根据病情变化及疾病诊疗流

程，适时的对患者进行病情评估。

（三）在对患者进行病情评估的过程中，应采取有效措施，保护患者隐私。

（四）评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属，必要时取得其知情签字。

（五）积极参加患者病情评估专业教育、培训工作，掌握专门的病情评估知识和技能，定期参与考核，持续改进评估质量。

六、住院患者的专科项目评估。

患者病情评估：包括病史，四诊，体格检查，查体xx穴位压痛，病患部位属经络巡行，辩证取病变经络和穴位等，和辅助检查，阳性发现和阳性体征，诊疗计划：中西医治疗措施，中医康复项目，及中医药调护。日常病程记录应反应四诊情况及治法，方药变化及变化依据等。拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）诊断依据包括中医辨病辩证依据与西医诊断依据，鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。

七、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人,做好登记,拟定治疗计划。

八、严格无菌操作,严格使用一次性针具,防止交叉感染,凡留针者，术者不能离开岗位，注意观察病人情况,取针时注意,防止遗漏、断针,采取措施预防晕针、滞针,如有发生迅速处理。

患者病情评估培训试题

科室: 姓名: 成绩:

一、填空题(每空２分,共40分。)

１、住院患者在住院期间由( )、( )及相关人员进行病情评估。

2、入院病情评估由( )、( )汇同( )二人以上一同完成;急危重症患者,由( )以上职称人员汇同主诊医师共同完成,特殊情况下上级医师未到位时,可由( )一人完成,上级医师复核并签字认可、

3、医师对患者得病情评估主要通过( )、( )与相关辅助检查等手段进行。

４、住院期间病情评估、治疗、手术效果评估可由( )或( )一人完成;出院前评估须有( )以上职称人员参与。

5、患者在入院后发生( )、( )等特殊情况得,主管医师应及时向上级医师请示,科内应组织( )。必要时申请( ),进行集体评估。

6、临床医生除了对患者得病情进行正确科学得评估,还应该对患者得( )作出正确客观得评估,全面衡量患者得( ),对有可能需要作心理辅导得患者进行登记并作记录,必要时给予相应得( )、

二、选择题(一题３分,共３0分。)

1、普通住院患者入院( )小时内完成入院病情评估

Ａ、12h B、24ｈ C、４8ｈ

D、72h 2、患者评估得项目包括( )

A、入院病情评估 B、营养状况评估 Ｃ、心理状态评估 Ｄ、治疗、手术效果评估

培训资料

主讲人：王懿

培训对象：临床医疗工作人员

培训地点：医院食堂

培训时间：2012年9月25日

金州区第二人民医院患者病情评估管理制度

为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求，结合我院实际情况，医院医务科、护理部、门诊部联合制定患者评估管理制度

1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。

2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。

3、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。

4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。

5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。

6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。

7、病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。

8、对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。

9、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。