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营养风险筛查培训计划

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营养风险筛查培训计划

一、培训目的

随着人们对健康的重视程度不断提高，营养风险筛查逐渐成为一个重要的健康管理工具。营养风险筛查可以帮助人们及早发现潜在的营养问题，及时采取相应的措施进行干预，从而预防营养不良和相关慢性疾病的发生。因此，开展营养风险筛查培训，提高相关医护人员的专业水平，具有重要的现实意义。

本培训计划旨在提高医护人员对营养风险筛查的认识和应用能力，使他们能够熟练掌握营养风险筛查的基本理论和实践技术，为患者提供更为全面和专业的营养健康管理服务。

二、培训对象

本次培训对象为临床医生、护士、营养师、健康管理师等相关医护人员。也欢迎其他对营养风险筛查感兴趣的人员参加。

三、培训内容

1. 营养风险筛查的概念及重要性介绍：介绍营养风险筛查的概念、临床意义及重要性，使学员了解营养风险筛查在健康管理中的作用。

2. 营养风险筛查的基本原理：介绍营养风险筛查的基本原理、方法和技术，使学员掌握营养风险筛查的基本理论知识。

3. 营养风险筛查的流程及操作规范：详细介绍营养风险筛查的流程及操作规范，使学员熟悉营养风险筛查的实际操作。

4. 营养风险筛查工具的选择及应用：介绍常见的营养风险筛查工具及其选择及应用，使学员了解不同情况下的选择和应用。

5. 营养风险筛查结果的解读和分析：介绍营养风险筛查结果的解读和分析方法，使学员能够准确把握患者的营养状况。

6. 营养干预措施的制定及落实：介绍营养干预措施的制定及落实方法，使学员能够为患者提供专业的营养干预服务。

7. 案例讨论及实操练习：通过真实案例的讨论和实操练习，帮助学员巩固所学知识，提高营养风险筛查的实际操作能力。

四、培训方式

本次培训采取线上线下结合的方式进行，线下进行理论课程的授课，线上进行实操练习的指导和案例讨论。 五、培训时间和地点

培训时间：XXXX年X月X日-XXXX年X月X日

培训地点：XXXX市XXXX区XXXX路XX号

六、培训师资

培训将邀请营养专家、临床医生、护士和健康管理师等专业人士进行授课，以确保培训内容的专业性和实用性。

七、培训评估

为了确保培训效果，培训结束后将进行培训评估，根据学员的学习情况和反馈意见，及时调整和改进培训内容和方式。

八、培训收益

通过本次培训，学员将能够全面了解营养风险筛查的相关知识和技术，提高营养健康管理服务的水平，为患者提供更为全面和专业的服务。

九、报名方式

有意参加本次培训的人员，请致电XXXX咨询或发送邮件至XXXX邮箱进行报名。

十、培训总结

本次培训将使学员全面了解营养风险筛查的相关知识和技术，为提供更为全面和专业的营养健康管理服务打下坚实的基础。希望通过本次培训，能够为提高我国的营养健康水平做出贡献。

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营养风险筛查

营养风险筛查

2002年欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）推出新了营养评价工具—营养风险筛查。

营养风险筛查是指，结合疾病和创伤等应激状态对机体营养代谢的影响，或（和）在营养不良的状态下等因素所造成营养功能障碍的风险所共同定义的。能够动态地评估患者有无营养风险其方法简单易行、实用；从4方面问题来评定住院患者是否处于营养风险及程度如何，是否是营养支持的适应证以及预后如何。采用评分的方法对营养风险加以量度；对于总评分≥3分的住院患者要求制定营养支持计划，最高分是7分；对评分暂时<3分者,暂不进行临床营养支持,但需定时再次进行NRS。

营养风险筛查临床应用的价值：1、以评分是否达到或大于3分作为有无营养风险的标准，评定出的有营养风险的患者，在接受营养支持后，其良性临床转归比例较高。2、《NRS 2002》在预测营养不良风险和患者对营养治疗的反应方面，具有其他工具所不可比拟的优势。3、《NRS 2002》被欧洲推荐为住院患者营养风险评估的首选工具。4、对于不能确切测量身高体重的一小部分患者（如严重水肿等患者）,无法得到可靠的体质指数(BMI)数据,欧洲也考虑应用白蛋白水平(< 30 g/L)来评估这一小部分患者是否存在营养不良。5、NRS的核心指标来源于128个临床进行系统评价随机对照研究的结论。

营养风险筛查的核心问题：1、原发疾病对营养状态影响的严重程度。2、近期内(1～3个月)体重的变化。3、近1周饮食摄入量的变化。4、体质指数(身高、体重)。通过床旁问诊和简便人体测量即可评定。5、将年龄作为营养风险因素之一，70岁以上判定营养风险程度为1分。

营养风险筛查方法是：

第一步：首次营养筛查。

1、是否BMI<20.5？

2、患者在过去3个月有体重下降吗？

3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？

4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？

营养筛查结果：

1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。

营养风险筛查 2

营养风险筛查 2

营养风险筛查

姓名：韩曼漪

学部：生物医药

专业：食品营养与安全

班级：10食品本1

学号:10110907006

时间:2013年8月22日

摘 要

尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled

clinical trials，RCT)的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。应特别强调的是，所谓“营养风险(nutritional risk)”并不是指“发生营养不良的风险(the risk of

malnutrition)”。营养风险概念的一个重要特征是“营养风险与临床结局(outcome)密切相关”。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是临床营养支持的终点(endpoint)。

营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的筛查方法，用以决定是否需要制定和实施肠外或肠内营养支持计划。

关键词：营养风险；筛查；评估

1 常用营养风险筛查工具及其评价

1.1 常用营养风险筛查工具

目前，在临床工作中应用的营养评定工具有10余种之多，包括使用单一指标和复合指标两类。单一指标如体质指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)等，但都有一定的局限性。近年来主要研究集中在探讨复合指标的筛查工具，以提高筛查的敏感性和特异性。目前有多个筛选工具，如主观全面评估(SGA)、营养不良通用筛选工具(MUST)、简易营养评估(MNA)、营养风险指数(NRI)以及营养风险筛查2002(NRS2002)等。

营养风险筛查量表

营养风险筛查量表

营养风险筛查量表NRS-2002

患者资料

病区 床号 住院号

姓名 性别 年龄

身高（cm） 体重（kg） 体重指数（BMI）

血清白蛋白（g/L） 临床诊断

一、疾病状态评分

疾病状态 分数 若“是”请打钩

骨盆骨折或者慢性疾病者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤 1

腹部大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤 2

颅脑损伤、骨髓抑制、加护患者（APACHE＞0分） 3

合计

二、营养状况受损评分

营养状况指标（单选） 分数 若“是”请打钩

正常营养状态 0

3个月内体重减轻＞5%

或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%~50% 1

2个月内体重减轻＞5%

或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%~75%

或BMI 18.5~20.5 2

1个月内体重减轻＞5%（或3个月内减轻＞15%）

或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少75%~100%

或BMI＜18.5 3

合计

三、年龄

年龄≥70岁加算1分 1

四、营养风险筛查评估结果

营养风险筛查总分

□ 总分≥3.0：患者有营养风险，需营养支持治疗

□ 总分＜3.0：每周重新筛查其营养状况

执行者： 时间：

营养风险筛查评估表

营养风险筛查评估表

永州市中心医院住院患者营养风险筛查 ＮＲＳ－２００２评估表

一、

患者资料

姓名 住院号

性别 病区

年龄 床号

身高（m） 体重（kg）

体重指数（MBI） 蛋白质（g/L）

临床诊断

二、 疾病状态

疾病状态 分数 若‘‘是’’请打钩

正常营养状态 0

骨盆骨折或者慢病性患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤 1

腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤 2

颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE＞10分） 3

合计

三、 营养状态

营养状况（单选） 分数 若‘‘是’’请打钩

正常营养状态 0

3个月内体重减轻＞5%或最近1 个星期进食量（与需要量

相比）减少20%~50% 1

2个月内体重减轻＞5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%~75% 2

1个月内体重减轻＞5%或（3个月内减轻＞15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100% 3

合计

四、 年龄

年龄因素 分数 若‘‘是’’请打钩

年龄＜70 0

年龄≥70岁加算1分 1

合计

五、 营养风险筛查评估结果

营养风险筛查总分

处理

★总分≥3.0：患者有营养不良的风险，需营养支持治疗

★总分＜3.0：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况