欢迎阅读 住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表
一、患者资料
姓名 住院号
性别 病区
年龄 床号
身高（m） 体重（kg）
体重指数（BMI） 蛋白质（g/L）
临床诊断
二、疾病状态
疾病状态 分数 若“是”请打钩
●骨盆骨折 或者 慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤 1
●腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤 2
●颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE>10分） 3
合计
三、营养状态
营养状况指标（单选） 分数 若“是”请打钩
●正常营养状态 0
●3个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%~50% 1
●2个月内体重减轻>5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%~75% 2
●1个月内体重减轻>5%（或3个月内减轻>15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%~100% 3
合计
四、年龄
年龄≥70岁加算1分 1
五、营养风险筛查评估结果
营养风险筛查总分
处理
□总分≥3.0：患者有营养不良的风险，需营养支持治疗
□总分＜3.0：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况
执行者： 时间：
欢迎阅读 营养风险筛查NRS（2002）
营养风险筛查（nutrition risk screening,NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分（若70岁以上加1分）。
1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：
（1）0分：定义——正常营养状态
应用 STRONGkids 进行危重症儿童营养风险筛查和营养评估的 分析
摘要]目的：分析应用STRONGkids进行危重症儿童营养风险筛查和营养评估的价值。方法：回顾性分析于2020年3月-2020年11月我院危重症患儿100例作为研究对象，应用STRONGkids对患儿的营养风险筛查和营养评估。结果：100例患儿中54例存在营养风险、25例存在营养不良；消化系统疾病营养风险与营养不良检出率最高（P＜0.05）。结论：应用STRONGkids进行危重症儿童营养风险筛查和营养评估可直观体现患儿的营养情况，为其制定针对性的营养支持干预，进而改善患儿的营养状态，值得应用与推广。
关键词：STRONGkids；危重症；儿童营养风险筛查；营养评估
随着医疗意识的提高，我国儿童家长越来越重视儿童的营养情况，对于危重症患儿而言，疾病因素的干扰导致身体营养情况下降，不仅降低了患儿的机体免疫力，还增加了病情的治疗难度[1]。有关研究表明，近年来，危重症营养不良的检出率持续递增，而营养风险的增加是导致院内感染、治疗时间延长等不良事件的主要因素。因此，在危重症患儿入院后，予以其科学合理的营养支持干预具备十分重要的意义[2]。基于此，本文对比和分析了应用STRONGkids进行危重症儿童营养风险筛查和营养评估的价值，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析于2020年3月-2020年11月我院危重症患儿100例作为研究对象，应用STRONGkids对患儿的营养风险筛查和营养评估。本次研究中，患儿的年龄范围在28天以上到14周岁，平均（7.05±4.88）岁，男性患儿74例，女性患儿26例；其中神经系统疾病2例，消化系统疾病5例，呼吸道疾病27例，循环系统疾病26例，其他危重症疾病40例。一般资料P＞0.05可用于对比。
1.2方法
应用STRONGkids对患儿的营养风险筛查和营养评估：（1）营养风险筛查。在患儿入院后对患者的基本信息进行全面的了解与录入，内容包括患儿姓名、性别、年龄、身高、体重以及患病情况等，同时准确记录与了解患者近6月个的身高与体重变化，以及1个月内的饮食情况，采用STRONGkids进行评价，评价内容为：首先根据患儿的临床症状与表现，综合各方面的指标对患者的影响状态进行初步判断。其次对患者的危害性疾病进行分析，然后根据患儿的饮食情况了解患者近期是否发生腹泻、呕吐等症状，并记录上述症状的发生次数与频率。最后评估患者的体重，近6个月是否出现体重明显降低的情况。（2）营养评估。根据《儿童生长发育标准》对患儿的身高、体重与年龄的比值进行计算，标准体重100%，±10%为正常，低于标准体重90%为营养不良。营养不良还可分为轻度(<90%)、中度(<80%)、重度(<70%)和极重度(<60%)。
常用的营养风险筛查方法
第四军医大学西京消化病医院 杜小亮、陈冬利、王为忠
摘要：营养缺乏和营养不良是临床实践中一个非常重要的问题，了解所有病人的营养状况十分重要。评估病人其是否存在营养风险的筛查工具有多种。本文作者对这些营养风险筛查方法作一综述，并重点综述欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）。
2002年，欧洲学者提出营养风险的概念，认为营养风险是指因营养因素对病人结局，如感染相关并发症和住院日等发生负面影响的风险，不仅仅是发生营养不良的风险。欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）对营养风险的定义是指“现存的或潜在的营养和代谢状况所导致的疾病或手术后出现相关的临床结局的可能性”，并建议应常规进行营养风险筛查。
ESPEN认为，营养风险筛查是“一个快速而简单的过程，通过筛查，若发现病人存在营养风险，即可制订营养支持计划。若病人存在营养风险但不能实施营养计划和不能确定病人是否存在营养风险时，需进一步进行营养评估，营养风险筛查是发现病人是否存在营养问题和是否需要进一步进行全面营养评估的过程”。ESPEN认为，对存在营养风险或可能发生营养不良的病人进行临床营养支持可能改善临床结局、缩短住院时间等，而不恰当应用营养支持，可导致不良后果。近10年国外有研究显示，住院病人营养不足发生率为9%～48.1%，营养风险的发生率为l3%～48.6%。1991年，VAgroup发表的随机对照研究发现，术前无营养不良的手术病人接受肠外营养，其临床结局并无改善，甚至感染并发症的发生率更高。但目前营养风险筛查的现状并不令人满意，对怎样确定病人有营养风险，以及应使用何种评价工具，长期以来一直缺乏共识。ESPEN于2002年推出了用于成年住院病人的营养风险筛查的工具（Nutritional Risk
Screening 2002，NRS2002）。我们比较了常用的复合指标营养风险筛查工具，以下重点介绍NRS2002及其在我国的应用现状。
『营 养 风 险 筛 查 MUST 评 估 表』
（1） BMI测定
身高（cm）_______ 体重（kg）______ BMI ______
○0分，BMI≥20.0 ○1分，18.5≤BMI≤20.0 ○2分，BMI≤18.5
（2） 最近体重丢失情况
○0分，最近3-6个月内体重丢失在5%或以内
○1分，最近3-6个月内体重丢失介于5%-10%
○2分，最近3-6个月内体重丢失在10%或以上
（3） 因急性疾病影响导致禁食或摄入不足超过5天
○0分，否 ○2分，是
以上三项相加，总分为0分则者为“低”营养风险状态，需定期进行重复筛查。
以上三项相加，总分为1分者为“中等”营养风险状态，需记录3天膳食摄入状况并重复筛查。
以上三项相加，总分为2分或以上者为“高”营养风险状态，需接受营养干预。
营养风险状态___________ 总分__________ 医生_
