中西医结合治疗寻常型银屑病专题报告
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中西医结合治疗寻常型银屑病专题报告
寻常型银屑病杂癌皮肤科比较常见，该病皮损首先发生在头皮部位，随之头发呈束状，指甲变现为点状凹陷、甲板浑浊与变形等。目前，临床上针对该病并没有根治的方式，主要是通过药物来控制病情的发展，降低疾病的复发率[1]。外用药物以糖皮质激素类软膏为主，针对患者不同的发病面积与部位，来选择不同的软膏治疗。口服药物主要以阿维A胶囊、甲氨蝶呤等为主，很大一部分患者经过西医治疗后都会有一定的效果，但是药物的不良反应对患者用药依从性有很大的影响[2]。随着临床中医对该病的逐渐深入研究，认为中西医结合治疗方式效果更好。为此，本文对中西医治疗效果进行报告分析，如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2015年1月到2021年6月我院收治的银屑病患者共30例为本次报告对象，将所有患者随机分为联合组与对照组，每组15例。
对照组：男女比例8:7，平均年龄（40.29±5.27）岁。
联合组：男女比例7:8，平均年龄（40.37±5.31）岁。
1.2方法
对照组：给予常规西药治疗，阿维A胶囊每次1片，每天1次口服；芝芝冰黄肤乐软膏每天三次涂抹患处。
联合组：在上述基础上应用中药治疗，选用中药凉血五根汤，药方为：20g青黛、30g板蓝根与60g白茅根，15g当归、丹皮、生地、茜草、赤芍；10g乌梢蛇，3g甘草与全虫，12g紫草。依据患者的实际病症对药物的种类与剂量为进行加减，用水煎服，分为早中晚三次服用，2日1剂。两组患者均接受临床6周的治疗。
1.3观察指标 （1）对比两组临床疗效；（2）对比两组不良反应发生率。
1.4数据分析
使用SPSS20.0软件将纳入数据，t值检验通过（x±s）表示；x2值检验通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1对比两组临床疗效
联合组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1：对比两组临床疗效（n/%；例）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
联合组 15 10（66.67） 4（26.67） 1（6.67） 14（93.33）
对照组 15 5（33.33） 4（26.67） 6（40.00） 9（60.00）
X2 - - - - 4.6584
P - - - - 0.0309
2.2对比两组不良反应发生率 联合组总发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。
表1：对比两组不良反应发生率（n/%；例）
组别 例数 皮肤瘙痒 恶心呕吐 肝肾损伤 总发生率
联合组 15 0（0.00） 1（6.67） 0（0.00） 1（6.67）
对照组 15 2（13.33） 3（20.00） 1（6.67） 6（40.00）
X2 - - - - 4.6584
P - - - - 0.0309
3讨论
银屑病属于一种自身免疫性疾病，与环境、遗传有直接的关系。而寻常型银屑病是一种常见类型，是在多种炎症因子、易感因素共同作用下发生的一种疾病，以慢性、复发性的鳞屑为疾病特点。当前临床上对于该病的发生原因并不明确，从疾病的病程与特点上来看，该病具有治疗时间长、反复发作等特点。西医治疗该病主要以缓解症状为主，通常都会选用激素或者合成药物进行治疗，对患者身体有很大的副作用[3]。
西药治疗主要选用的是阿维A胶囊，该药物当中主要成分为阿维A，属于第二代芳香类维A酸类药物。作为维生素A的一种衍生物，可以用来治疗皮肤角化性疾病，并取得了较好的效果。同时，该药物还能调节皮肤的增生与分化，促使角化不全的表皮能够趋向于正常化，继而促进单核细胞与淋巴细胞的分化，对病变部位的炎症反应与免疫反应有着较好的调整功能。中医将该病称之为白疕，认为疾病的发生原因为：营血亏损、化燥生风、血热内蕴、肌肤失养所致。而该病又属于一种顽固性皮肤病，因此，中医认为，应用中西医联合治疗效果会更好，可以为患者实施辨证治疗，并且远期治疗效果要优于单独应用西药治疗，可以帮助患者调节体质[4]。在本次研究中显示，联合组治疗有效率较高，不良反应总发生率较低（P＜0.05）。
4体会
银屑病是临床上比较常见的一种慢性红斑鳞屑性皮肤疾病，患病后对患者的生理与心理都有很多的影响。西医治疗该病主要是以对症用药为主，大多应用激素合成类药物，阿维A胶囊是西医经常应用的一种药物，对于多种类型银屑病的治疗都有着较好的效果，但是，反复服用后患者会出现明显的毒副作用。近些年，祖国传统医学在不断的发展与进步，对于该病的治疗方式也在逐渐完善，认为将中西医的治疗方式相互结合，采用内外兼治的方式进行治疗，远期效果会比较理想，可以帮助患者降低疾病的复发率。
中医认为，该病的发生原因比较多，具有反复发作等特点，将西医与中医治疗方式相互结合，可以达到标本兼治的效果，并取得了较好的效果。因此，本文中联合组患者选用的是中西医结合治疗的方式，中药汤剂选用的是凉血五根汤加减治疗，依据患者疾病的实际分型来对症用药，多味中药联合作用下，具有较好的解毒消斑、活血化瘀、清热凉血、辛温散寒、养血滋阴以及疏肝解郁作用，可帮助患者改善临床症状，减少疾病的复发率，且中药汤剂的副作用比较小，可以提高患者用药治疗的安全性。
参考文献
[1]张天博,张益生,刘楠,等.中西医结合治疗寻常型银屑病伴发坏疽性脓皮病1例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(1):76-78. [2]徐琴莺,李福伦,毛翔,等.寻常型银屑病血热期的中医药研究进展[J].上海医药,2021,42(1):42-43,49.
[3]杨红菊.中西医结合治疗寻常型银屑病临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(3):403.
[4]张丽娟.中西医结合治疗治疗寻常型银屑病50例疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(5):462-463.
