儿科抗病毒药物

一直以来，抗流感病毒药物市场都以奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺三足鼎立，但随着盐酸阿比多尔的上市，这种维持多年的格局已被打破，盐酸阿比多尔这位新成员已经成为抗流感病毒药物的中坚之一

我国抗感冒药物具有市场容量大、利润高的特点，在处方药和OTC品种的角逐下，市场已超过了50亿元。

从重点城市样本医院抗病毒药物统计数据分析，抗流感病毒药物的购入呈如下状况：北京、广州、重庆、郑州、南京、哈尔滨六市购药金额居于前位，购入金额和用药量所占比重较大，六市样本医院购药金额已占抗流感病毒类的90%，其购入金额比重依次为23.73%、16.46%、16.28%、16.24%、8.60%和8.03%，其它地区用药量和用药金额所占比重较少。

盐酸阿比多尔

盐酸阿比多尔是前苏联药物化学研究中心研制的抗病毒新药，对流感病毒甲型和乙型均有效，兼具治疗和预防作用。1993年，该品在俄罗斯首次上市。2005年，SFDA批准了河北联合制药有限公司生产盐酸阿比多尔原料药，2006年批准苏州长征-欣凯制药有限公司阿比多尔原料药及片剂，并批准先声药业生产分散片、石家庄四药生产胶囊、江苏涟水制药生产颗粒剂。

2006年，SFDA正式批准了抗流感药物盐酸阿比多尔上市，它是一种防治甲型和乙型流感及其它急性呼吸道病毒感染的高效药物，具有较强的抗流感病毒活性，通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒的复制，对甲型和乙型流感病毒复制的抑制率分别为80%和60%，是一个兼有直接抑制病毒和诱导内源性干扰素的双重作用的非核苷类化合物。

奥司他韦

奥司他韦属于抗流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物，是当前世界公认有效的抗流感病毒药物。该药口服后能阻断流感病毒表面的神经氨酸酶，阻断细胞病毒的释放扩散，感染者早期使用奥司他韦可使流感病程、发热区间得到很好的缓解，从而阻止流感病毒及禽流感病毒感染人体细胞组织。 1996年由Kent等率先合成了奥司他韦，吉尔利德科学公司在药物合成方面取得了进展，开发后进入临床，瑞士罗氏公司与其合作开发获得了经营销售权。1999年奥司他韦在瑞典首先上市，随后在美国、加拿大、瑞士上市，用于治疗无并发症的A型和B型流感病毒感染。

浅谈儿科抗病毒中药的选用

【摘要】 中药抗病毒现已是国内采用得比较多的抗病毒方式，中药对于病毒具有多种作用，且其产生耐药性的可能性更少，副作用也比较少见，有很中药其本身具有清热、解毒等效果，不仅能对抗病毒而且能增强患者的自身免疫力。文章分析了一些比较常见的儿科病毒性感染疾病，并针对不同疾病提出了治疗过程当中中药的选用。

【关键词】 儿科；抗病毒；中药

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306667 文章编号：1004-7484（2013）-06-3359-02

儿童较成年人来说，其自身免疫力较低，容易感染病毒性疾病，而又因儿童尚处发育期，还未发育完全，为保证儿童在今后的生活当中能够正常发育不受药物副作用影响，对于治疗儿童病毒性疾病，我们多数还是选取以中药的方式[1]。但中药复杂多样，且各种药物之间所存在的相互影响因素也较多，因此对于儿科抗病毒中药的选用也要备加注意。

1 常见儿科病毒性感染疾病中药的选用

11 急性上呼吸道感染疾病 儿童所患急性上呼吸道感染疾病主要是指感冒，感冒是一种肺系疾病，儿童因受寒、风热都易患感冒。感冒的病原体大多是病毒，同时还可能会伴随细菌感染，其主要是受到外部邪气而患病。中医据感冒产生的原因将其分为三种：风寒、风热以及暑湿，通常伴随痰、滞、惊等[2]。根据感冒产生的原因，中医治疗感冒的总体原则是疏风解表、辛温解表及清暑解表。若患者挟痰则要采用肃肺方式化痰，若患者挟滞则要选择进行消化处理疏通食道，若患者挟惊则要给予患者清热处理以定惊。若要用中药治疗那么被选择得最多的当属清热解毒类。因风寒而引起的感冒在治疗时应注意选择具有驱寒、宣肺和卫类的中药，比如说荆芥。荆芥当中含有大量的挥发油，其能对流感病毒a 产生抑制作用，而荆芥穗50%甲醇提取液则能产生抗补体的作用，配以防风、羌活可有效治疗风寒感冒。中药中的金银花具有归肺、胃、心经等作用，能将肺部邪热驱散，比较适用于因风热而产生的感冒，并且可有效治疗非化脓性扁桃体炎等疾病。利用1：20的金银花煎液可抑制位于人胚肾原代单层上皮细胞组织内的流感病毒、孤儿病毒以及疱疹病毒，并且能防止病毒复制，减少病毒发生细胞病变的可能性。同时，金银花还可对细胞外的柯萨奇及埃可病毒产生非常有效的抑制作用。利用金银花结合连翘、桔梗、牛蒡子、薄荷、甘草等药物可制成常用的银翘散，其可有效对抗a 流感病毒。另外，在治疗因风热而引起的感冒时还可适当选择大青叶、鱼腥草、虎仗、黄芩、穿心莲等。同时还可适当配以黄芪，黄芪是一种补气药，其不仅能对抗病毒而且还能影响人体的免疫系统。经实践可证明，黄芪能对t细胞的分化及成熟产生促进作用，小儿患有感冒在服用黄芪后可加强其对于新城疫病毒产生诱生干扰素的能力，以减少小儿患病次数。

抗乙肝病毒药物的研究进展

【摘要】 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染已成为危害人类健康的重要疾病。目前,临床上抗HBV药物主要以干扰素、核苷类似物、免疫调节药物为主,此外,中草药及其有效成分抗HBV治疗也占有重要的地位。本文对抗HBV的药物作用机制、研究、应用情况做一综述,以便明确其发展趋势及今后的研究方向,从而推动新型高效药物的研发。

【关键词】 乙型肝炎病毒;抗病毒药物;干扰素;核苷类似物;中草药

世界卫生组织估计全世界大约有20亿乙型肝炎病毒(hepatitis B

virus,HBV)感染者,其中~4亿为HBV慢性感染者,每年由于急慢性HBV感染而死亡的人数达到100万,并呈上升趋势。而我国是乙肝大国,占据其中的1/3,有亿HBV携带者。从数据而知,乙肝病毒感染已成为危害人类健康的重要疾病,因此对HBV感染者有效的抗HBV治疗在全世界特别是在我国显得尤为迫切。

国内外在治疗HBV感染研究中,认为HBV的持续感染是造成乙肝慢性化的主要原因,且可导致病情发展、恶化至肝硬化、HBV相关性肝细胞癌。因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键,被认为是迄今为止治疗HBV感染最基本的病因治疗,以抑制肝炎病毒复制为依据。本文就抗HBV药物的研究进展做一综述。

1 干扰素(interferon,IFN)

IFN是机体感染病毒时,宿主细胞通过抗病毒应答产生的一组结构类似、功能相近的低分子糖蛋白,是抗病毒感染最重要的一种细胞因子。主要分为α、β和γ三型,其中IFN-α和β具有直接抗病毒作用。自1992年IFN-α2b被批准用于治疗病毒性肝炎以来,迄今为止仍是被FDA批准的首先药物。目前全球获准上市的IFN有12个,以IFN-α居多,其临床疗效无明显差异。IFN的抗病毒机制包括免疫调节作用和直接抗病毒作用,并以前者为主。近年发现,IFN在还有抗肝纤维化的作用。目前,IFN-α在抗HBV治疗中的问题是效果有限,抑制病毒复制但难以清除病毒,而且停药后有复发现象。近年来国内外均倾向于采用重组干扰素,激素撤除合并干扰素疗法以及干扰素与其他抗病毒药物结合疗法治疗HBV感染。如聚乙二醇IFN-α是聚乙二醇(PEG)与重组IFN仅结合形成的长效干扰素。

皖南医学院本科生毕业设计(综述) 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物综述

第1页共6 页 慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物综述

摘要

慢性乙肝是指感染HBV超过半年，肝功能异常或肝组织学检查有肝炎病理改变。本病广泛流行于世界各国，已成为全球性社会问题。在我国，慢性病毒性肝炎发病者的相对和绝对数均为世界之最。但是，在过去相当长的一段时间里，由于医疗条件的限制，慢性乙肝治疗一直没能得到足够重视，某些医生的概念里“保肝”成为唯一的手段。有鉴于此，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织全国相关专家共同制定了我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。该指南中对于慢性乙肝的抗病毒治疗作了科学详细的说明，这也显示了学术权威对抗病毒治疗的重视所在。按照循证医学的原则和最新研究结果，抗病毒治疗[2]已经成为现代医学对于慢性乙肝治疗的核心，在此笔者对乙肝抗病毒药物作如下简短说明。

关键词：慢性乙型肝炎，抗病毒药物

皖南医学院本科生毕业设计(综述) 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物综述

第2页共6 页 ANTIVIRAL THERAPY OF CHRONIC HEPATITIS B

DRUGS REVIEWS

ABSTRACT

Chronic hepatitis B refers to the infection of HBV for over half a year, the

abnormal liver function or histological examination of the liver with hepatitis

pathological changes. The disease is widely prevalent in the world, has become a

global social problem. In our country, chronic viral hepatitis incidence of relative and