临床三基技能操作考核评分标准.
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心肺复苏评分表
姓名科室总分项目操作程序标准分扣分扣分原因
准备
工作5分1、迅速到位；患者处于平卧位；垫硬板于患
者背下。
2、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。
3、抢救者位于患者肩腰侧方。2
1 2
操作
实施
60分1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫
患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼
吸音、呼吸气流：同时看胸廓起伏。确定呼吸、
心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。
2、开放气道：必要时清除口鼻腔异物、压额、
仰头、举颏。
3、人工呼吸：
一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口
上)，一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人
口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。患者被
动呼气后再次吹气。4、胸外心脏按压：
定位：胸骨体下1／2(或中下1／3交界处)。
按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重
叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，10
5
5
30
（5）
（15）
手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压幅度，
胸骨下陷4-5cm。
按压频率：100次／分(或80次／分)
按压比例：心外按压与人工呼吸比30∶2
5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳
孔，以后每4-5分钟判断一次。
6、复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主
呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
7、继续进一步生命支持（5）
（5）
5
5
质量
评价
5分1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确
有效。
3、讲解流利
4、关爱病人。5、完成时间：10分钟(超时1分扣1分) 1
1
1
1
1
监考人签名：
换药评分表姓名科室总分项目考评内容标准分得分扣分原因准备1、对病人及伤口情况的一般了解2
工作10分2、戴帽、口罩、洗手（六步法）4 3、换药物品的准备（在换药包内添加）4
操作实施60分1、用手揭去外敷料2 2、用镊子移去内敷料2 3、观察、检查伤口（创面）5 4、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向内”消毒二遍）10
5、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理10 6、再次消毒皮肤2 7、内敷料选择5 8、外敷料覆盖2 9、胶布粘贴2 10、两把换药镊的规范使用10 11、废弃物处理6 12、人文关怀（换药前、中、结束时）2 13、护士配合2 1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发
现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；
其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤
提问。
评审专家签名：
穿脱隔离衣评分表
姓名科室总分项目操作程序标准分扣分扣分原因
准备
工作10分1、洗手；
2、戴好口罩及帽子；
3、卷袖过肘4
4
2
操作
实施
50分一、穿隔离衣
1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对
齐肩缝，露出袖子内口。
2、右手提衣领，左手伸入袖内；右手
将衣领向上拉，使左手套入后露出。3、换左手持衣领，右手伸入袖内；举
双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面
部、衣领、工作帽。
4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘
向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带活结。
5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向
前拉，直到见边缘，则捏住：同法捏住
另一侧边缘，手勿触及衣内面。然后双
手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后
压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到
前面系好。5
5
5
5
5
二、脱隔离衣
1、解开腰带，在前打一活结。
2、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套
塞入袖内。
3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手
伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；
用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子
的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐
从袖管中退出。
4、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右
手，再用右手握住衣领外面反折，脱出
左手。
5、左手握住领子，右手将隔离衣两边
对齐(挂在半污染区，隔离衣的清洁面
向外，挂在污染区，则污染面朝外)，
挂在衣钩上。5
5
5
5
5
评审专家签名：
腹腔穿刺评分表
姓名科室总分项目考评内容标准分扣分扣分原因准备
工作l、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上
签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测4
10分血压、脉博、操作前嘱病人排尿。
2、戴口罩、帽子、洗手。
3、物品准备：治疗车／或治疗盘、穿刺包、
手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、
纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、
必备的抢救药品。
4、穿刺室消毒准备。2
4
操作实施
55分1、体位：平卧位或侧卧位。
2、选择穿刺点。3、消毒顺序和范围(直经约lOcm)、戴无菌手
套、铺消毒巾。
4、麻醉：范围及方法(自皮肤至壁层腹膜作局
部浸润麻醉)。
5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向、穿刺针固定。
6、抽液：记量或送检、一次放液量不超过
3000ml。
7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、
压迫并胶布固定。8、术后观察：生命体征、穿刺部位出血、渗
液情况。
9、术后物品归类处理。3
3 10
10
10
10
3
3 3 注意：
1、穿刺点确定
要有物诊复查
2、消毒及铺巾过程中无菌观
念
3、穿刺和抽液
过程观察患者
反应和处理
质量
评价
5分1、态度严肃认真、作风严谨。
2、关注患者舒适。
3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练。
5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。1
1
1
1
1
注：穿刺点的选择(任选1个)
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；
②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈
合；⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
监考人签名：
腰椎穿刺评分表
姓名科室总分项目操作内容标准分扣分扣分原因
准备
工作
10分1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上
签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。
2、戴口罩、帽子、洗手。
3、物品准备：治疗车／或治疗盘、穿刺包、
手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、
纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的抢救药品。
4、穿刺室消毒准备。4
2
4
操作实施
55分1、体位姿势正确：侧卧、头向前胸屈曲、两
手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面
垂直。
2、穿刺点：第3～4腰椎棘突间隙或上、下
一腰椎间隙。3、消毒顺序和范围(直经约l0cm)、戴无菌手
套、铺消毒巾。
4、麻醉范围及方法：自皮肤至至椎间韧带作
局部浸润麻醉。
5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方
向(垂直背部的方向缓慢刺入)、穿刺深度(成人约4～6cm、儿童约2～4cm)、穿刺成功将针
芯慢慢抽出，见脑脊液流出，用拇指顶住针座，
防止脑脊液继续流出、固定穿刺针。
6、测压及送检：双腿伸直测压(正常脑脊液压
力为70-180毫米水柱或40-50滴／分)、收集脑脊液2—4ml送检。
7、穿刺结束：插入针芯拔除穿刺针、局部皮
肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。
8、术后观察：去枕平仰卧4-6小时(脑脊液压
力偏高者须平卧12小时)、观察生命体征、有无头痛及呕吐、瞳孔变化：
9、术后物品归类处理。3
3
10
10
10
10
3
3
3 注意：
1、体位姿势指
导到位
2、消毒及铺巾过程中无菌观
念
3、穿刺和放液
过程观察患者
反应和处理
质量
评价
5分1、态度严肃认真、作风严谨。
2、关注患者舒适。
3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练。
5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。1
1
1
1
1
评审专家签名：
