高血压患者心理干预方法及心理护理研究展望

２０１０年１２月第４８卷第３５　心理护理干预对高血压患者血压控制的影响　林春芳　（浙江省台卅Ｉ市黄岩院桥中心卫生院护理室，浙江台州３１８０２５）　・临床护理・　【摘要】目的探讨心理护理干预对高血压患者血压的影响。方法１２０例患者随机分成干预组和对照组，每组６０例，对照组　进行常规护理，干预组在此基础上进行心理护理干预，比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁、血压情况。结果干预后，干预　组患者焦虑、抑郁显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），血压下降值也较明显（Ｐ＜０．０５）。结论对高血压患者实施心理护理可改善患　者的情绪，保持血压平稳，有利于疾病的康复。　［关键词】心理护理；高血压；血压　【中图分类号】Ｒ４７３．５　【文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７３—９７０１（２０１０）３５—７３—０１　高血压病是一种慢性疾病，病因复杂；除躯体因素外，心理、　社会因素也密切相关，患者的心理因素与高血压可以互为因果…。　因此治疗高血压的同时，不应忽视心理干预在整个治疗过程中　的重要作用。２００９年３月～２０１０年３月笔者对我院门诊高血压　患者进行心理护理干预，获效良好，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　本组１２０例患者均符合２００４年《中国高血压防治指南》的　诊断标准口。其中男７５例，女４５例；年龄４４～７８岁，平均（５２．３６±　６．２８）岁；病史最短１年，最长３６年，平均（９．３２±１．３５）年；文化程　度：初中及以下３２例，高中／中专５２例，大专及以上３６例。随机　分成干预组和对照组，每组６０例，两组年龄、性别、病程、文化程　度等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　对照组进行常规护理，包括健康教育、饮食指导、服药指导　等。干预组在此基础上进行心理护理干预：（１）建立良好的护患　关系。护理人员要尊重、关心患者，树立一个可信任、可依靠的形　象，把他们当成亲人和朋友，使其感到安全、放心，在情感上引起　共鸣，保持最佳心理状态。（２）正确、科学认识疾病。详细介绍病　情，耐心回答患者及家属的问题，对已出现的症状做好解释，告　知不良心理状态对血压的影响，使他们了解高血压与心理因素、　认知因素、情绪反应的密切关系。（３）身心放松干预。讲明放松训　练的原理、特点和重要性，可每天听舒缓音乐、深呼吸、冥想等保　持心情宁静，分散注意力淡化患者角色，缓解其身心压力。（４）家　庭关心支持。动员家属给予患者关心体贴，提供情感支持、经济　支持，为患者营造一个和睦温馨的家庭，缓解患者孤独、紧张、焦　虑情绪，保持积极的心态面对疾病。　１．３评定方法　干预前后，对两组患者采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑　郁自评量表（ｓＤｓ）进行评定，同时记录两组患者血压情况。　１．４统计学处理　数据用（　±ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ１１．０软件进行ｔ检验。　２结果　２．１两纽患者ＳＡＳ及ＳＤＳ评分变化　见表１。　表１两组患者干预前后焦虑、抑郁得分比较（　±ｓ，分１　ＳＡＳ　ＳＤＳ　组别　—　：　—　—　由表１可知，干预后，干预组的焦虑、抑郁水平明显低于对照　组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。　２．２　干预前后两组患者血压比较　见表２。　表２干预前后两组患者血压比较（　±ｓ，ｍｍＨｇ）　由表２可知，干预后，干预组的血压明显低于对照组，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　高血压是危害人类健康的常见疾病之一，目前全世界高血　压患者达６亿人＿引，具有病死率、致残率高的特点，给社会和家庭　带来沉重的经济负担。高血压的发病机制是多基因、多环境因素　综合所致，除了受遗传肾素一血管紧张素系统（ＲＡＳ）等影响外　，精　神、神经因素亦是不可忽视的。当患者精神紧张、情绪激动、焦虑　不安时，大脑皮层通过兴奋下丘脑神经内分泌中枢，导致交感神　经系统兴奋，体内儿茶酚胺释放增多，引起外周血管收缩，血压　增高，心率增快，从而使病情加重ｌ５Ｊ。因此，作为护理人员要重视　（下转第１４２页）　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生

心理干预护理对长期高血压患者生活的影响

在这个快节奏多元化的社会要求中生存，压力也与日俱增。持续长久的重压容易导致心血管疾病和内分泌失调，从而引起心理、身体等多方面的疾病，其中高血压就是一种严重影响人们生活质量的常见病、多发病，据估算，全国有1.3亿高血压患者，而且患病人数还在迅速增加，每年因高血压及其并发症致死致残者成千上万。

1.一般资料：高血压患者呈年轻化趋势，中青年患者占34%，随着社会的进步和生活水平的提高，人们越来越重视健壮的体魄、健康的心态和良好的社会适应能力，努力提高自身的生活质量。而我们只有高度重视自身的心理調节，早期控制和改变不良生活习惯来减少并发症的发生和延缓疾病的进展。

2.心理分析：作为一线的医务人员，在工作中根据患者诸多的心理变化应及时给予专业的心理护理，使其对疾病的高度重视并积极配合治疗。其中较为突出的个性变化有以下几种：

2.1恐惧型：多见于敏感的人群，因患者对疾病的不了解和治疗不理想，非常担心突然血压升高引起半身瘫痪等不良后果的发生。针对这种心理，护理人员应主动热情与病人交谈，认真听取患者的陈述，了解其生活习惯和心理特征并耐心解答患者的提问，让患者知晓疾病的发病原因和健教指导，并安慰患者有医务人员和家属的帮助，在和他一起努力控制疾病走向健康，以消除病人的恐惧，提高战胜疾病的勇气和信心。

2.2急躁型：高血压患者中较为普遍多见，情绪容易激动，经常因一些小事一触即发、暴跳如雷。针对这类个性，护理人员首先要深人到病人的内心世界，发掘心理矛盾冲突，让患者尽量发泄不满，并掌握谈话技巧，避免忌讳刺激的话语，待思想情绪稳定后再共同探讨如何正确对待疾病。重点告知轻松愉快的心情是平稳血压的关键。

2.3焦虑型：发现此疾病，患者无法承受和适应角色的转变，生活也发生了极大的改变，不能过度劳累，还要清淡饮食，戒烟限酒。由于血压的波动，即使小心翼翼，还是很担心血压突然升高引起中风等严重并发症。这类患者思想负担重，精神较紧张，长期的焦虑影响睡眠质量，会对疾病产生更不利的影响。护理人员应安慰患者，建议患者定时检测血压能降低意外发生的风险，生活中培养多种兴趣，如：太极拳、散步、听音乐，转移其注意力，改善病人的焦虑情绪，帮助患者正确认识疾病，达到降压的效果。

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研究综合心理护理干预对不孕不育症患者心理状况的影响

作者：程建慧 涂萍增 胡斌凤

来源：《医学信息》2014年第09期

摘要：目的 心理护理干预对的心理状况影响进行分析和探讨。方法 以我院收治的60例女性不孕患者为研究对象，随机分组。对照组患者在临床上主要采用常规护理，实验组在常规护理的基础上增加综合心理护理干预。结果 实验组患者心理状况评分明显低于对照组，差异存在统计学意义，P

关键词：综合心理护理干预；不孕不育症；心理状况

不孕不育患者的病因除了生殖系统发育异常之外，还与疾病、心理等因素有关。对于后者引发的不孕不育，一般可以通过心理干预以及健康指导进行改善，实现生育。在此次临床研究中，我院对收治的60例女性不孕患者进行分组研究，实验组在对照组常规护理上增加综合心理干预，效果显著。详细临床报道如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料 此次临床研究主要以我院在2012年1月～2013年1月收治的60例女性不孕患者为研究对象。年龄23～40岁，平均年龄33岁。不孕不育时间为1～8年，平均时间为4年。其中有33例患者为原发性不孕不育，有27例患者为继发性不孕不育。女性不孕患者不孕因素包括输卵管因素23例，多囊卵巢综合征15例，子宫内膜异位症10例，不明原因有12例。所有患者在临床上均存在不同的心理问题。随机分成实验组和对照组，每个组别各30例。两组患者在年龄、不孕不育时间以及致病因素等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组患者在临床上主要采取常规护理，实验组则增加综合心理干预，详细内容如下所示。

1.2.1拉近医患关系[1] 医护人员需要以同情以及理解的态度接近患者，与患者进行交流和沟通，降低患者的心理压力，从而构建良好的护患关系。护理人员在与患者交流的过程中，言谈举止要大方、和蔼，采用通俗易懂的方式对患者进行讲解，尊重患者，从而提高患者的信任，拉近医患的距离。鼓励患者，消除患者的消极心理，对患者提出的疑惑要详细和耐心的说明和解答，从而提高患者的信心和勇气。 龙源期刊网

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心理干预与健康教育在高血压患者护理中的运用

作者：高丽君

来源：《健康科学》2019年第01期

摘要：目的：针对高血压患者，运用心理干预+健康教育的护理方式，分析护理效果。方法：选择某院2017年10月-2018年10月所收治的100例高血压患者，将患者根据入院前后分成对照组、研究组，各50例，对照组仅采用基本护理，研究组采用心理干预+健康教育护理，对比两组患者对高血压知识的了解情况，包括病症了解、并发症了解、运动法了解等。同时对比两组在舒张压及收缩压的情况。结果：根据结果分析，研究组患者对高血压知识的了解明显优于对照组，P

关键词：高血压；心理干预；健康教育

高血压是由于人们的生活习惯改变、饮食习惯不良等所引起的，其发病率每年都在增加，是国内一种常见的慢性病。

1、研究资料与方法

1.1 一般资料

选择某院2017年10月-2018年10月所收治的100例高血压患者，将患者根据入院前后分成对照组、研究组，各50例。对照组仅采用基本护理，研究组采用心理干预+健康教育护理。两组患者在一般资料，如年龄、病程、性别等，P>0.05，差异不具有统计学意义，所得结果可进行对比、分析。

1.2 方法

对照组：采用常规护理法。主要是根据患者情况记录患者身体指标，与患者家庭沟通，得到他们的支持，入院后讲解日常的注意事项、饮食注意等。

研究组：采用心理干预+健康教育护理。主要如下：

①心理干预。提高患者对疾病的认知，开展专项讲座，让患者对高血压疾病有全面的了解，并能知晓疾病对人体的危害。鼓励患者构建信心，增加治疗依从性。关心患者心理活动，针对不同的患者开展具有针对性的护理对策，多与患者沟通，听取他们的意见，合理安全患者的饮食起居。为患者拟定饮食计划、运动计谋，提升患者自我控制力。 龙源期刊网