1 石阡县高危孕产妇筛查评分表
县 乡 村 联系电话：
建卡时间 年 月 日 建卡医院
孕妇姓名 年龄 岁 孕次 产次 预产期
检查时间
检查孕周
异常情况 评分
一般情况 年龄＜18岁或≥35岁 10
身高≤1.45米 10
体重＜40公斤或＞80公斤 5
胸廓脊柱畸形 15
异常产史 自然流产≥2次 5
人工流产≥2次 5
早产史≥2次 5
早期新生儿死亡史1次 5
死胎、死产史≥2次 10
先天异常儿史1次 5
先天异常儿史≥2次 10
难产史 10
巨大儿分娩史 5
产后出血史 10
严重
内
科
合
并
症 贫血 血红蛋白＜100g/L 5
贫血 血红蛋白＜60g/L 10
活动性肺结核 15
心脏病心功能 Ⅰ—Ⅱ级 15
心脏病心功能 Ⅲ—Ⅳ级 20
糖尿病 15
乙肝病毒携带者 10
活动性病毒性肝炎 15
肺心病 15
甲状腺功能亢进或低下 15
高血压 15
慢性肾炎 15
医院高危孕产妇筛查管理及转诊制度
1、各级医疗保健部门、首诊接诊孕妇必须详细了解病史、测量身高、体得、宫高、腹围。早孕者要量基础血压，进行必要的化验，初筛高危妊娠，预约下次复诊时间。
2、发现高危妊娠，应及时做好建卡登记，属于可变高危应积极治疗，并指导保健知识。
3、认真做好早、中、晚三期高危评分，并详细记入高危卡，便于观察监护结果，孕晚期高危评分后即可确定分娩地点，5分高危送乡卫生院分娩，10分以上在县、市级医院分娩。
4、对于已建卡高危孕妇未按预约时间复诊，应通知乡、村两级妇幼人员追踪原因，让其继续接受监护。
5、每个医疗卫生单位发现高危孕妇必须填写报告单向妇幼保健院报告，本院掌握高危动态，更好指导工作。
6、对于每位监护的高危妊娠应做好转归结案记录，并统计分析。
额济纳旗高危孕产妇筛查及管理办法
降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节。为了进一步加强高危孕产妇管理，提高管理质量，确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗，制定《高危孕产妇筛查及管理办法》。
一、目标
高危孕产妇筛查率100%，管理率100%，转诊到位率100%。
二、对象
对象：从妊娠开始至产后42天的高危孕产妇（凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者）。现代医学认为：高危妊娠除病理因素以外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会影响因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在偏远地区、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后和贫困的孕妇，也作为高危孕产妇进行管理，尽早处理并动员提前住院待产。包括辖区内常住与流动高危孕产妇。
三、管理程序
（一）筛查、评分与登记 对孕妇进行产前检查时，严格按照《高危妊娠产前评分标准》 进行高危筛查和评分，高危评分实行累分制（高危因素有两项以上的，其分数累加）。
发现高危孕妇要及时建档管理，按年度编号，在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录，固定因素高危只需发现高危时记录一次，动态高危未结案前每次均要记录。
（二）矫治
发现高危孕产妇要对照第七版《妇产科学》及时规范处置和治疗，把对母婴的危害程度降到最低。
（三）转诊
严格按照《高危妊娠产前评分标准》实行分类、分级管理。院内抢救组织不健全的乡镇卫生院（医院）只能管理高危评分≤10分者（不包括妊娠合并症、妊娠期高血压疾病）的高危孕妇，院内抢救组织健全的可管理高危评分≤15分（不包括妊娠合并症、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症）的高危孕妇，超出以上范围和对不能确诊的孕妇要及时转到市级医院管理和分娩，乡镇卫生院（医院）不得超范围截留管理，以免贻误病情。
高危孕产妇筛查制度
一、各级医疗保健机构要结合本单位的工作实际，成立高危孕产妇筛查领导小组和技术组，负责本乡镇高危孕产妇的筛查工作。
二、县、乡、村医疗保健人员要熟悉、掌握《云南省高危孕产妇高危因素及评分标准》，在对孕产妇进行高危筛查时必须参照该“标准”执行，任何单位或个人不得篡改和增减。
三、高危孕产妇筛查工作分为村级、乡级、县级筛查。
1.村级由村医负责，对所有孕产妇进行初筛，筛查出来的孕产妇要上报当地卫生院。
2.卫生院负责本乡镇所有孕产妇的高危孕产妇筛查工作。产科门诊医生和孕产妇保健医生要对前来就诊的孕产妇进行高危筛查和评分，对筛查出来的高危孕产妇要规范登记在《云南省高危孕产妇登记台账》上。
3.县人民医院产科门诊和妇幼保健院孕产妇保健门诊的医生要对前来就诊的孕产妇进行高危筛查和评分，对筛查出来的高危孕产妇
要规范登记在《云南省高危孕产妇登记台账》上。
