引流管护理常规
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泌尿外科引流管的护理1.基本操作:在进行护理之前,护士要先洗手,并佩戴手套和口罩,确保操作的无菌性。
在开始护理之前,要与患者进行沟通,解释护理目的和过程,以减少患者的紧张和不适。
确保床边有所需的物品,如清洁剂、无细菌的刷子、纱布、无菌生理盐水等。
2.引流管固定:需要定期检查引流管的固定情况,确保引流管不会意外脱落。
排尿袋和引流管之间的连接要紧固,以防漏尿。
同时,注意避免引流管被拉扯或扭曲,以免造成患者的不舒服。
3.引流袋的管理:排尿袋要保持下垂,避免尿液反流和滞留,以减少感染的风险。
排尿袋需要定期检查并更换,避免过度充盈。
患者需要保持充足的饮水量,以促进尿液的排出。
在更换排尿袋时,要使用无菌技术,以减少感染的机会。
4.引流管口腔护理:为了防止感染,需要每日进行口腔护理。
使用温盐水漱口患者的口腔,可以减少口腔细菌和感染的风险。
5.引流管周围皮肤护理:引流管周围的皮肤需要保持干燥和清洁。
每天检查引流管周围皮肤的情况,如有湿疹、红肿、破溃等问题,要及时汇报并寻求医生的指导。
使用温盐水轻轻清洁引流管周围的皮肤,并使用无菌的纱布干燥。
6.引流管的冲洗:有些患者可能需要进行引流管的冲洗,以保持引流管的通畅。
冲洗引流管时要先注射无菌的生理盐水,然后轻轻按压引流袋,使生理盐水从引流管中排出。
需要注意的是,冲洗引流管时要保持无菌技术,避免感染。
7.患者的教育:对于患者来说,了解引流管的护理非常重要。
护士可以向患者介绍引流管的目的、使用方法和护理技巧,以帮助患者更好地应对和自我管理。
要鼓励患者定期更换引流袋,在饮食和饮水上保持充足,及时报告任何异常情况。
总之,泌尿外科引流管的护理是涉及多个方面的综合性工作。
护士应该熟悉引流管的使用方法和护理技巧,有效地预防感染和并发症的发生。
通过合理的护理措施,可以减轻患者的痛苦,促进早日康复。
外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置,广泛应用于外科手术中。
引流管护理的目的是确保引流的顺利进行,防止感染和其他并发症的发生。
下面将介绍几种常见引流管的护理常规。
1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。
护理常规如下:-术后立即观察引流管出血量和颜色,注意及时更换引流袋;-每班交接时记录引流量和颜色的变化,以便及时发现问题;-防止引流管被拉拽或扭曲,避免引起疼痛或引流管被堵塞;-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定,防止脱落;-根据医嘱调整引流袋的高度,保证引流管畅通;-定期更换引流袋,避免细菌滋生和感染;-随时观察患者的引流液特征和量,及时报告异常情况。
2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道,用于排除胃液、气体或其他物质。
护理常规如下:-定期检查胃引流管的位置是否正确,确保管道被正确插入胃腔;-每班观察并记录引流液的颜色和量,报告异常情况;-根据医嘱进行胃灌洗,保持胃引流管的通畅;-鼻饲患者的胃引流管应保持固定,避免引起不适;-定期清洗和更换引流袋,防止感染的发生;-随时注意患者的病情变化和不良反应,及时报告医生。
3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置,常见于泌尿外科手术。
护理常规如下:-每班检查尿引流管是否固定,避免被拉拽;-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象,及时更换引流袋;-检查尿引流管是否存在扭曲,保持通畅;-注意尿引流管的口径是否适当,避免尿液排出困难;-定期清洗和更换尿袋,防止感染;-每班检查尿液的颜色和量,及时报告异常情况;-观察患者尿量的变化和尿的性状,以及其他泌尿系统症状。
总之,针对不同类型的引流管,护理常规会有所不同。
目的是保持引流管的通畅,预防感染和其他并发症的发生。
在进行引流管护理时,需要密切观察引流液的颜色和量,留意患者的身体反应和相关症状,并及时报告医生以便进行处理。
外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,使液体、血液和空气从胸膜腔排出,并预防其反流,重建胸膜腔正常的负压,预防纵隔移位,是治疗脓胸、血气胸的有效方法。
【观察要点】1.观察生命体征变化。
2.观察引流管是否通畅,引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。
3.观察引流管处伤口情况。
4.拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
【护理措施】1.术后病人通常为半卧位,若病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔引流管。
2. 维持引流系统的密闭,为避免空气进入胸膜腔,所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60~2000px,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,再松开止血钳。
3. 严格无菌操作,保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥,敷料渗出液较多时,及时通知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换,避免造成胸腔感染。
4.定时挤压引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管,放止滑脱和移位。
6.密切观察引流量、颜色和性质:出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。
7.留置胸腔引流管期间,应鼓励病人咳嗽和深呼吸,以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8.当病人生命体征平稳时,可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时,要妥善携带水封瓶,保持系统密闭,可不必夹管。
9.胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后,如查体及胸片证实肺已完全复张,24小时内引流少于50ml,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住,病人屏气时拔管,拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
T管引流护理常规T管引流护理是指对于患者进行腹腔脏器切除术后使用的引流管进行护理的过程。
T管是一种用于引流腹腔脏器的引流管,通常置于胆囊切除手术后的胆总管或肝胆管术后的引流管。
T管引流护理的目的是避免感染、保持引流通畅、及时发现并处理异常情况,确保患者安全和康复。
一、术后密切观察T管引流情况:在T管引流置管后,需要密切观察患者排出的引流液量和性状。
正常情况下,引流液应该是淡黄色或无色透明的,且量逐渐减少。
如果引流液呈现浑浊、有异味、颜色深、量明显增多等异常情况,需要及时报告医护人员进行处理。
二、保持T管引流通畅:定期按医生嘱咐对T管引流进行冲洗,以保持引流通畅。
冲洗时注意操作轻柔,避免引起疼痛或出血。
同时要注意观察冲洗后引流情况,确保引流通畅。
三、定期更换T管引流袋:T管引流液需要定期倒出并更换引流袋,避免引流袋内的引流液满溢。
更换引流袋时要做好无菌操作,避免引入细菌感染。
四、避免T管引流带移位或拉扯:患者在床位转移或活动时,要避免T管引流带移位或拉扯,以免引起疼痛或引流管脱出。
特别是需要患者进行转位或床边活动时,要特别注意保护T管引流带。
五、定期检查T管引流部位:定期检查T管引流部位皮肤情况,观察是否有渗液、红肿、疼痛等异常情况。
如发现异常,要及时通知医护人员进行处理。
六、监测患者体温和症状变化:定期监测患者的体温和症状变化,观察是否有发热、腹痛、恶心、呕吐等感染症状。
如有异常情况,要及时报告医护人员进行处理。
七、及时处理T管引流异常情况:如果出现T管引流过多、过少、堵塞、脱落等异常情况,要及时通知医护人员进行处理。
避免延误引发并发症。
总之,T管引流护理是重要的术后护理环节,需要护理人员密切观察、细心操作,确保患者引流通畅、皮肤完整、避免感染等并发症的发生,促进患者康复。
希望上述信息对您有所帮助。
泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科,涉及范围广泛,常常需要进行各种引流管的插入和护理。
在泌尿外科手术和治疗中,引流管的护理是非常重要的环节,直接关系到患者的康复和治疗效果。
在本文中,我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点,希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。
一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管,用于引流尿液、排石等。
在导尿管的护理中,首先要保持导尿管通畅,避免导尿管被压迫或扭曲;其次是定期换药和包扎,保持导尿管周围清洁干燥;最后是避免导尿管移位和脱出,注意患者的体位和活动,防止导尿管被拉扯或挤压。
二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式,在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅,防止管腔内结石和残余血块的形成;定期排空尿袋,避免尿液反流和感染;定期更换尿袋,保持尿袋清洁干燥;避免刺激造瘘口,防止感染和并发症的发生。
三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管,护理过程中需要定期观察尿液量和性状,及时发现异常情况;定期冲洗肾盂引流管,避免管腔被尿液结石或黏液阻塞;避免引流管被牵拉或压迫,防止管道脱出或错位。
经过以上的讨论,我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中,有一些常规的要点是需要我们重点关注的。
首先是保持引流管的通畅,避免管腔被阻塞;其次是保持周围环境的清洁干燥,预防感染;最后是定期观察和护理,及时发现和处理异常情况。
个人观点和理解:作为一名泌尿外科的医护人员,对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。
在日常工作中,我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作,因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。
我认为,引流管的护理工作需要细心、耐心和细致,每一个环节都不能马虎。
只有做到了万无一失,才能保证患者的安全和康复。
通过本文的撰写,我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。
我相信,在今后的工作中,我会更加严格和细致地护理引流管,确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。
引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭,避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞,立即采取清理措施
2.如发现引流液异常,及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通,解答他们的疑问。
引流管的护理(一)、腹腔引流的护理1评估要点(1).评估患者的病情及腹部体征。
(2).观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。
(3).观察伤口敷料处有无渗出液,拔管后观察伤口渗出情况。
(4).观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。
2护理要点(1).妥善固定引流管,防止滑脱,标识清楚。
(2).定时更换引流袋,准确记录24小时引流量。
(3).定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压。
(4).引流液颜色、性质、量异常、患者出现腹胀、发热、生命体征改变时立即报告医生。
3指导要点(1).告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。
(2).告知患者出现不适及时告知医护人员。
(二)胃肠减压1评估要点(1).评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
(2).评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
(3).观察引流液的颜色、性质和量。
(4).评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
2护理要点(1).协助患者取舒适卧位。
(2).测量插管长度,妥善固定,防止牵拉,并做好标识。
(3).正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
(4).保持胃管通畅,维持有效负压,定时回抽胃液或每隔2-4小时向胃内注入10~20ml生理盐水冲管。
食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时应通知医生。
(5).定时更换引流装置,准确记录24小时引流量。
(6).口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min。
(7).做好口腔护理,预防口腔感染。
(8).必要时雾化,保持呼吸道的湿润及通畅。
(9).拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出。
(10).长期胃肠减压者,每个月更换胃管一次,从另一侧鼻孔插入。
3指导要点(1).告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
(2).告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
(三)“T”管引流1评估要点(1).评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹痛、黄疸等。
引流管护理常规1、妥善固定:位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认;2、预防引流管脱出:1标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出;2引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出;3及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防止意外拔管;3、位维持引流通畅,每30-60分钟挤压一次引流管,防止其受压、曲折、阻塞;4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管,预防感染;5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围,并准确记录发现异常及时报告处理;6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除;7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动;8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项,避免接触不良心理;9、带管出院病人进行相关指导;补充内容:1、术区引流管:A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识;并保持引流管通畅,需每隔30分钟-1小时定时挤压沿伤口近端向远端挤压,防止血液形成凝块堵塞管道,阻碍引流;B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时倾倒引流液,做好床头交接班;C、引流袋每天更换1次,注意无菌操作;2.胸腔闭式引流:A、妥善固定,有标识;B、引流瓶低于胸壁引流口平面60~100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立;C、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸:如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛;D. 尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能;E、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管;F、引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤不要用手直接接触伤口,并立即通知医生处理;3、导尿管:A、妥善固定,有标识,位置不可过高或过低,一般以悬挂床沿即可,尿袋子不可拖地;B、病人无饮食禁忌症,一定要交待病人大量喝水,达到自然清洁尿道的目的;C、定时夹管,防止膀胱功能废旧,一般3-4小时放尿一次,输脱水药2-3小时放尿一次,夜间可以6小时左右放尿一次,最好以病人有尿意感为主D、所有的留置尿管的病人,尿管子一定要从病人的大腿下面过,注意尿管子的卡子千万别给病人形成压迹性溃疡,病人最好不穿裤子,每天行会阴擦洗2次;E、一次性尿袋每3-5天换一次,防逆流尿袋7-10天换一次尿管子每10-15天换一次,无感染可1个月换一次;F、病人离床活动,尿袋子不能高于耻骨联合,防止逆行感染的发生;G、拔管:原则:尽量减少留管时间留置尿管的病人尽量减少留管时间,一般我们以连续夹管3-4次以病人有尿意感为主试着拔管,而后告知医生停止医嘱,病人自行解便是最好的;。
腹腔引流管的常规护理1.洗手:在接触患者之前,护士应先洗手,并穿上手套和口罩,确保操作的无菌环境。
2.观察引流液:每天观察引流液的数量、颜色以及质地等,及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施,如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性:每天检查引流管的通畅性,确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况,可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗,帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理:每天对引流袋进行清洁和更换,确保引流液不会倒回体内,防止感染。
更换引流袋时,要注意无菌操作,避免污染引流管。
5.引流管的固定:引流管在术后初期需要固定好,以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上,避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁:每天对引流口周围的伤口进行清洁,使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水,轻轻擦拭伤口,不要用力擦拭。
7.引流管的标记:标记引流管离患者体表的距离,以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置,如果引流管移位,应立即通知医生。
8.患者的观察:定期观察患者的症状和体征,如发热、腹痛、恶心、呕吐等,及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写:进行腹腔引流管的护理时,要详细记录相关信息,如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的,可以有效预防感染,并确保引流通畅,提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通,以及时了解患者的病情,及时调整护理措施,确保患者的安全和舒适。
同时,注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作,确保护理过程的安全和有效性。
脑室引流管的护理1.术后引流监测:术后的成人患者需每小时测量引流液的量,并注意观察引流液的性状:颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液,并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护:保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置,使用无菌技术进行更换。
在更换之前,用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围,然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时,一定要注意保持引流管的固定,防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定:引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力,确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理:引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤,然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口,防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染:严格遵循无菌技术操作,每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁,防止感染发生。
6.患者的观察:定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象,如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理:将引流液放入透明收集器中,每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味,以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育:向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化,并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之,脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作,需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范,保持引流装置的清洁与干燥,定期观察患者的神经状态和生命体征,及时发现并处理异常情况,并向患者及家属提供详细的护理教育。
引流管护理常规第一篇:引流管护理常规引流管护理常规1、妥善固定:位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。
2、预防引流管脱出:(1)标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出。
(2)引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出。
(3)及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防止意外拔管。
3、位维持引流通畅,每30-60分钟挤压一次引流管,防止其受压、曲折、阻塞。
4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管,预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围,并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项,避免接触不良心理。
9、带管出院病人进行相关指导。
补充内容:1、术区引流管:A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识;并保持引流管通畅,需每隔30分钟-1小时定时挤压(沿伤口近端向远端挤压),防止血液形成凝块堵塞管道,阻碍引流。
B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时倾倒引流液,做好床头交接班。
C、引流袋每天更换1次,注意无菌操作。
2.胸腔闭式引流:A、妥善固定,有标识。
B、引流瓶低于胸壁引流口平面60~100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。
C、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸:如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。
D.尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能。
E、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管。
F、引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(不要用手直接接触伤口),并立即通知医生处理。
3、导尿管:A、妥善固定,有标识,位置不可过高或过低,一般以悬挂床沿即可,尿袋子不可拖地。
B、病人无饮食禁忌症,一定要交待病人大量喝水,达到自然清洁尿道的目的。
C、定时夹管,防止膀胱功能废旧,一般3-4小时放尿一次,输脱水药2-3小时放尿一次,夜间可以6小时左右放尿一次,(最好以病人有尿意感为主)D、所有的留置尿管的病人,尿管子一定要从病人的大腿下面过,注意尿管子的卡子千万别给病人形成压迹性溃疡,病人最好不穿裤子,每天行会阴擦洗2次。
E、一次性尿袋每3-5天换一次,(防逆流尿袋7-10天换一次)尿管子每10-15天换一次,无感染可1个月换一次。
F、病人离床活动,尿袋子不能高于耻骨联合,防止逆行感染的发生。
G、拔管:(原则:尽量减少留管时间)留置尿管的病人尽量减少留管时间,一般我们以连续夹管3-4次(以病人有尿意感为主)试着拔管,而后告知医生停止医嘱,病人自行解便是最好的。
第二篇:引流管护理常规导管一般护理常规1、妥善固定:(1)按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。
(2)引流管位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染。
(3)注意管道的密封情况,仔细检查引流管及接头处有无松动漏气。
2、保持引流通畅:(1)检查导管有无打折、扭曲、受压。
(2)定时挤捏引流管,避免堵塞。
每30-60分钟挤压一次引流管,如有阻力感,应考虑堵塞。
(3)酌情给予半卧位,以维持良好的引流功能。
(4)保持负压装置的有效性。
3、预防引流管脱出:(1)标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出。
(2)引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出。
(3)及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防止意外拔管。
4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管,预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围,并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项。
9、带管出院病人进行相关指导。
负压引流管的护理1、患者术毕回病房后,护士应第一时间了解有无导管(何种导管,有几根)及导管的位置。
2、负压引流管保持负压状态,引流通畅,维持有效引流。
3、负压器位置要低于创面,以利于引流。
4、引流管需每隔30分钟-1小时定时挤压(沿伤口近端向远端挤压),防止血液形成凝块堵塞管道,阻碍引流。
5、标识导管(导管种类及置管日期),妥善固定,预防搬运或翻身时脱落。
6、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时倾倒引流液(瓶体一半即应倾倒),做好床头交接班。
7、24小时引流液一般在50 ml以下,引流物为稀薄的淡红色液体。
若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征象。
脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮,且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏,应立即报告医生及时处理。
8、经常检查引流管各连接处,确定其连接紧密,要防止漏气或脱落造成逆行感染。
9、拔管时间一般视引流量而定,一般24小时内引流量少于50 ml 即可拔管,拔管时应严格按照无菌操作规程,防止逆行感染,引流管拔出后适当按压引流管周围的皮肤,以排除皮下积血。
胸腔闭式引流管的护理1、妥善固定,有标识。
2、引流瓶低于胸壁引流口平面60~100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。
3、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸:如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。
4.尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能。
5、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管。
6、引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(不要用手直接接触伤口),并立即通知医生处理。
导尿管的护理1、妥善固定,有标识,位置不可过高或过低,一般悬挂床沿即可,尿袋不可拖地。
2、病人无饮食禁忌症,告知病人大量饮水,达到自然清洁尿道的目的。
3、定时夹管,防止膀胱功能废用,一般3-4小时放尿一次,使用脱水药者2-3小时放尿一次,夜间约6小时放尿一次,(最好以病人有尿意感为主)4、留置尿管的病人,尿管应从病人的大腿下穿过,注意管道开关易造成病人压迹性溃疡,病人每天行会阴清洗2次。
5、一次性尿袋每3-5天换一次,(防逆流尿袋7-10天换一次)集尿袋达2/3满时及时倾倒,尿管每10-15天换一次,无感染可1个月换一次。
6、病人离床活动,尿袋不能高于耻骨联合,防止逆行感染的发生。
7、拔管:(原则上尽量减少留管时间)留置尿管的病人尽量减少留管时间,一般以连续夹管3-4次(以病人有尿意感为主),试着拔管。
胃肠减压管的护理1、妥善固定,有标识,注意胃管的外露长度,防止胃管脱出,标识并记录胃管插入深度。
2、保持引流通畅:保证持续负压吸引(负压维持在-6.6kPa(-50mmHg)),定期冲洗胃管(生理盐水),防止堵塞,保证胃管在胃内。
3、防止感染:每日进行两次口腔护理,鼻贴每日更换,每日更换负压器。
4、观察引流液:量、颜色、性状。
正常胃液为墨绿色,若颜色为鲜红,提示胃内有出血,;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
5、胃肠减压期间禁食禁饮。
6、拔管:肠蠕动恢复,肛门排气,无腹胀,引流液减少,肠鸣音正常,即可考虑拔管。
7、拔管后注意做好口鼻腔的清洁,观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。
气管切开导管的护理1、患者取平卧位或半卧位。
2、保持呼吸道湿润、通畅。
按医嘱气道给药、雾化吸入。
套管口处覆盖双层湿纱布。
痰液粘稠者,滴入α-糜蛋白酶液或遵医嘱。
3、吸痰时,一根导管只用一次,吸痰时坚持由内向外的原则,先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔内分泌物。
插入深度适宜,旋转提升,将痰液吸净。
4、使用一次性气管导管者,每4h放气囊1次,每次20分钟,或遵医嘱。
每8h取出内套管清洗煮沸消毒1次。
取出内套管时间不宜超过半小时。
5、气管套管固定牢固,松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜。
6、每8小时更换气管切开护理盘一次,每日行切口皮肤换药。
切口敷料如有污染,应随时更换。
患者床边备有气管切开包、氧气及急救物品。
7、根据病情,鼓励患者进食,并做好口腔护理。
8、套管口防止异物落入,注入药液时,务必取下针头,再沿管壁缓慢注入。
9、防止外套管脱落,一旦发生,迅速报告医师,重新插管。
氧气管的护理1、根据病情及血气分析结果及时调节吸氧方法、吸氧流量、选择合适体位,必要时取半卧位。
2、保证吸氧流量正确,检查鼻氧管是否在位,有无漏气、扭曲、堵塞等。
3、保持呼吸道通畅,及时清理鼻腔分泌物或协助排痰。
4、每日用棉签清洁鼻塞,保持清洁。
5、每日更换湿化液,湿化液少于1/3时及时添加。
6、每周消毒湿化瓶一次,更换时注明更换日期。
外周静脉留置针的护理1、妥善固定外周静脉留置针,避免移位、滑脱。
2、每日检查留置针留置的日期、时间,一般为72—96小时(3—4天),对使用高浓度、刺激性强的药物,应根据情况缩短留置时间。
3、更换留置针贴膜时间:2—3次/周,卷曲、不粘或穿刺部位有渗血、渗液时随时更换。
4、穿刺部位有外渗、红肿、疼痛、有静脉炎、皮下血肿时及时拔除留置针,酌情给予处理。
中心静脉导管的护理1、对留置中心静脉导管的患者进行各种操作时,要严格执行无菌操作。
2、经常检查穿刺点的皮肤有无红肿、脓性分泌物。
肝素帽是否拧紧,发现松动或外渗应立即严格消毒导管后更换新肝素帽。
3、输完血液制品或营养液后须立即使用生理盐水冲管或更换输液器。
4、用生理盐水冲管时注意压力及速度,不可暴力冲管,以免损坏导管,造成患者疼痛、静脉炎或液体外渗等。
冲管最好用5-10ml 一次性注射器。
5、合理安排输入液体的顺序:用生理盐水间隔高渗性、高PH值及刺激性强的药物。
6、经常更换穿刺点敷料,减少并发症,延长留置管使用时间。
临床一般用安尔碘消毒皮肤导管处,然后用敷料覆盖,每周1-2次。
7、封管后,应避免置管的肢体受压,预防静脉压力增高导致血液返流,导管堵塞。
8、若患者出现不明原因的发热或冲管后出现烦燥、寒战等症状,可能为导管内感染所致,须立即抽血培养,并报告医师。
确诊为导管内感染者,应立即拔管。
9、输液完毕,生理盐水冲管,再用肝素液封管。
腹腔引流管的护理1、妥善固定,保持腹腔引流管的有效引流。
2、观察腹腔引流液的颜色、性质、量的变化。