骨科伤口引流管的观察及护理 PPT
- 格式:ppt
- 大小:8.63 MB
- 文档页数:16
可编写可改正
引流管察看护理
一、评估患者:手术后伤口搁置引流管的患者,能否畅达、折
叠、歪曲、受压、移位、滑脱。
二、保持引流畅达 : 检查患者引流管的数目及地点,保持引流管
往常,维拥有效引流。
引流管地点均应低于切口地点 30cm,以防备逆
行感染。
负压引流能否有负压开关能否开启。
三、引流管的固定:妥当固定引流管,防备其零落应予安全别针
妥当固定于床边,同时预留必定长度以便于患者活动,固定高度均要
低于引流口。
四、引流管察看:各班护士正确记录引流液的颜色、性状和量,
必需时腰椎术后 24 小时内按每小时记录, 1 小时内引流量≥ 50 毫升,
或许术后 3-5 小时内无引流量实时报告医师处理,每 1-2 小时挤压引流
管一次, 24 小时总结一次引流量。
严格保持切口敷料洁净干燥,
有渗血、渗液实时改换。
术后 24 小时量一般不超出 500 毫升,如引流
液过多,要警惕有无潜伏失血性休克,严实察看血压、脉搏、尿量及意识,有异样立刻报告医师,实时办理。
五、引流管改换:严格无菌操作,倾倒引流液前,先用止血钳夹
闭引流管,防备引流液逆流,造成逆行感染,接口处消毒后再倾无菌
操作。
常常检查引流管各连结处,确立其连结密切,要防备漏气或
零落造成逆行感染。
保持切口敷料洁净干燥,有渗血、渗液实时改换。
六、引流管拔管指征:一般视引流量而定,术后24-72 小时拔管,
24 小时引流量不超出 50ml 即可拔管,最长一般不超出一周,拔管时
可编写可改正严格无菌操作,防备逆行感染,引流管拔出后适合按压引流管四周皮肤,以清除皮下积血。