伤口引流管的护理

神经外科引流管的护理及观察要点神经外科手术是一种复杂的手术，患者在手术后需要引流管来排除血液和其他体液。

正确的护理和观察对于患者的恢复至关重要。

以下是神经外科引流管的护理及观察要点。

一、引流管的护理1. 清洁引流管口在进行引流管护理时，首先要注意清洁引流管口。

使用无菌生理盐水或洗涤液轻轻清洁引流管口周围的皮肤，保持引流口干净，预防感染的发生。

2. 观察引流管颜色和量每天观察引流管排出的引流液的颜色和量，及时记录并报告医护人员。

如果引流液呈现明显的血性或脓性，应及时通知医生进行处理，预防感染的发生。

3. 避免引流管的扭曲和堵塞要避免引流管的扭曲和堵塞，保持引流管的通畅和畅通。

定期对引流管进行检查，确保引流管正常排出引流液，出现异常情况要及时处理。

4. 定期更换引流袋引流袋是存放引流液的地方，应定期更换引流袋，及时清理污染，避免引流袋内的细菌繁殖。

二、引流管的观察要点1. 观察患者的生命体征观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏等，及时发现任何异常情况并记录。

2. 观察患者的神经状态术后患者的神经状态是关注的重点，包括意识状态、言语能力、肢体活动等，及时发现并报告异常情况。

3. 观察引流液的颜色和量每天观察引流液的颜色和量，对于血性或脓性的引流液要及时通知医生处理，预防感染的发生。

4. 观察患者的排尿情况术后患者可能出现排尿困难或尿失禁的情况，需要及时记录和观察患者的排尿情况，发现异常情况及时处理。

5. 观察患者的饮食和体位在术后，对患者的饮食和体位也要进行观察，及时调整患者的体位，帮助患者排出引流液，促进患者的恢复。

神经外科引流管的护理及观察要点对于患者的恢复非常重要。

通过正确的护理和观察，可以及时发现并处理患者出现的异常情况，预防并发症的发生，促进患者的康复。

希望医护人员能够严格按照要求进行引流管护理及观察，以确保患者术后的安全和健康。

在神经外科手术术后，引流管是一种非常重要的辅助工具，用于排除手术部位的血液和其他体液，防止积液和感染的发生。

外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。

【观察要点】1.观察生命体征变化。

2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。

3.观察引流管处伤口情况。

4.拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。

【护理措施】1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。

2. 维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。

水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000px，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。

搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。

3. 严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。

引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。

4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。

6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。

7.留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。

8.当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。

病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。

9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。

拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。

各種引流管的護理及操作標準。

普通引流管护理技术操作标准一目的： 1.引流气体，液体（消化促进癒合2.作检测，治疗途径。

二用物：治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块三，操作步骤：1.戴口罩，洗手。

2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。

冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。

4.检查无菌引流袋是否密封，过期。

打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。

6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。

7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。

8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。

10.整理用物，妥善安置病人。

11.严格记录引流液量和性质。

四注意事项：1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。

3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。

4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。

5.负压引流瓶更换方法相同。

胸腔引流管护理技术操作标准一目的：排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。

二用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，7器，胶布，别针，污物桶三操作步骤：1.戴口罩，洗手。

2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。

3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。

伤口引流管护理要点
伤口引流管的护理要点有引流管固定、观察引流液性状、保持引流管通畅等。

1、引流管固定：如果伤口部位产生脓液，可能需要引流，此时会用到引流管，需要将引流管固定，防止引流管脱落，以免造成脓液无法及时排出，对身体产生伤害。

2、观察引流液性状：需要观察引流液性状是否发生改变，可以为医生的诊断与治疗提供依据。

3、保持引流管通畅：伤口引流，可以防止术后感染，促进伤口愈合，要注意保持引流管通畅，如果出现不通，可能会造成体内脓液无法排出，而导致感染是比较危险的。

除此之外，伤口引流管护理还要注意引流管卫生清洁、注意引流管附近敷料情况，有利于身体健康。

引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。

术后引流管护理要点
心脏外科手术后引流管护理是指在心脏外科手术后要对患者进行引流管护理，以便控制和保护动物病解。

心脏外科手术后引流管护理的具体要点主要包括以下几点：
1.止血：给患者使用凝血剂，以控制伤口的出血情况。

定期检查引流管，依据实际情况调节凝血剂的使用量。

2.消毒：在患者出血时，应立即进行伤口消毒。

正确使用有毒或无毒的消毒剂，以确保杀菌效果。

3.抗感染：应根据对患者伤口状况的判断，使用医学上认可的抗感染药物，以防止多种细菌的感染。

4.伤口处理：护士应定期检查患者伤口情况，以了解患者情况的变化，必要时应及时予以处理和修补。

5.观察引流管的状况：护士应定期观察引流管的状况，及时发现问题，避免感染的发生。

6.清洁管道：不定期用清水或酒精清洗引流管，避免堵塞管道。

7.注意引流管位置：除正常引流外，应注意引流管的位置，避免患者的多余病痛。

8.更换引流管：应按照医嘱规定的期限更换引流管，保证引流管的清洁和安全性。

总而言之，心脏外科手术后引流管护理是非常重要的，护士及其他医护人员应时刻注意护理员该职能的重要性，从药物使用，伤口处理到引流管更换期限都要加以完善和落实。

这将是非常有益于预防患者出现附加病症，加速患者康复期的恢复，也是一门精湛的艺术。

一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。

2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。

但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。

3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。

本后1~2日为血性后逐渐转清。

若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。

4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。

5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。

若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。

经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。

6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。

拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。

如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。

普通外科常见引流管的护理北京协和医院李艳梅一、外科引流管的定义外科引流是将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、肺液、胆汁和胰液等引出体外的方法。

二、外科引流的目的外科引流可以排出脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织，解除胆道、消化道的梗阻症状,预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积而导致的继发感染以及组织损害，促使手术野死腔缩小或闭合，预防吻合口瘘。

三、外科引流的基本原则保持引流的通畅，促进引流彻底引流，使组织的损伤降低到最低，顺应解剖和生理的要求,确定病原菌。

四、普通外科常见引流管外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、 T 型引流管、伤口引流管和尿管等。

五、常见引流管的类型(一）引流袋这是临床最常见的一种引流装置,在导尿管和腹腔引流管接袋引流时常常使用引流袋。

（二)负压盘主要用于颈部手术和胃肠减压。

（三）负压持续引流一般用于乳腺癌术后和胃肠减压。

六、引流管护理要点引流管护理要点主要包括妥善固定导管，保持引流通畅,注意观察记录，严格无菌管理和做好病人的心理护理。

（一）妥善固定引流导管1。

引流管固定位置应低于引流管放置点。

2. 患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和起坐时的需要。

3。

指导患者下床活动时应先将引流管放置妥当,避免抻拉过度导致引流管脱出。

4. 注意管道密封情况，接头处要衔接牢固。

(二)保持引流的通畅保持引流的通畅是引流管护理的一项重要内容。

临床护理时应注意：1。

引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态.2。

定时挤压引流管使其保持通畅。

3. 根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于彻底引流。

4。

引流袋位置放置应低于置管处。

5. 保持负压装置的有效性。

引流管是否通畅的判断标准如下:首先应有持续的液体或气体引出，这是证明引流管通畅的一个重要标准；当引流量突然减少，患者伴有不适如腹胀、憋尿、呼吸困难等时应考虑管路是否堵塞与脱出；定期挤压引流管，如果有阻力时应考虑管路阻塞。

（三）注意观察记录留置引流管的患者应详细记录引流液的量、引流的颜色和性质,要注意观察引流管的位置，注意有无脱出，如果有异常时要及时报告医生，正确的、及时的、客观的记录引流观察的所有内容.（四）严格无菌管理应保持引流管敷料处的清洁和干燥；如果有污染或潮湿时应及时更换敷料，以防止引流管插管出口处的感染；更换敷料和引流袋时应按无菌操作的方法进行，引流袋的位置不能过高以防止逆流导致感染。

叙述引流管的护理要点
1.皮肤的清洁与消毒：使用消毒棉球或棉签沾取0.9%的氯化钠或生理盐水，擦拭引流管周围的皮肤，并且每天需要更换引流管旁边的敷料。

2.引流袋的更换：引流袋在使用过程中如果达到了提示线，即在标志线处就要及时更换，不然会影响引流的正常排出。

3.引流管的固定：应该定期检查引流管的固定情况，确保其安全可靠，需要定期更换引流管固定设备。

4.引流管的通畅：引流管需要通畅畅通，不然会引起各种不良后果，以及导致感染。

5.流量和质量的检查：引流管的流量和质量必须经常检查，确保引流惯常达到预期的目标，以及确保引流管的质量良好。

6.引流管的愈合：在引流管的使用过程中，应该定期检查伤口或者是管道的口部，看是否已经达到愈合的标准，如已经愈合则可以安全拆除引流管。

7.病人的协助：病人在使用引流管的过程中需要适时的休息，避免意外坐起或是立起等动作，同时也需要病人告知医生引流管的情况，如果出现异常需要及时报告。

8.病情的监测：使用引流管的病人需要密切关注病情，比如是否出现感染、是否有需要调整治疗方案等，如果有不适还需要及时报告，以便医生给出适当的治疗。

伤口引流管的护理1.引流管固定——螺旋固定法（胶布大小为长10cm,宽3cm。

剪法：宽度均分为3条，每条1cm宽沿胶布长轴方向剪至7cm,留3cm.）图1 Y纱布覆盖引流管出口图2上下固定，中间绕管图3同样方法，对侧固定2.引流管外露固定法3.护理1）导管标识贴于距引流管末端约10cm处。

2）防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间。

3）通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。

4）对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。

5）更换胶带时，动作轻柔。

6）更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱。

7）必要时可术中预留缝线固定。

8）保持负压引流球低于引流口，防止逆流。

9）负压引流球内液体大于容积的1/2量时，应及时倾倒。

10）放引流液时，要防止返流（可使用反折引流管或止血钳夹闭引流管）。

11）放引流液时要注意无菌操作，保持负压引流球和引流管壁的清洁。

12）经常挤压管壁，遵循从引流口近端向远端挤压原则，保持引流通畅。

13）观察记录引流出物质的性状和量、外层敷料湿透情况，估计液体量，引流管如无液体引出要寻找原因，进行处理。

14）保持良好引流功能：a.常取半卧位。

b.一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动。

c.根据医嘱调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。

15)若有以下情形，及时通知医师：（1）发烧、剧烈呕吐、腹痛。

（2）引流管滑脱。

（3）引流出大量鮮红色液体或其他异常液体。

（4）引流量突然減少或无引流量，且纱布渗液多。

（5）伤口红肿热痛，并有脓样分泌物等。