胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流术后护理要点胸腔闭式引流术是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的手术方法，术后的护理十分重要。

正确的护理能够帮助患者更快恢复，减少并发症的发生。

本文将介绍胸腔闭式引流术后的护理要点。

1.保持引流畅通术后的第一天，医生会将引流管插入患者胸腔，将积液或气体引流出来。

护理人员需要每天观察引流量，并确保引流管的畅通。

如果发现引流量减少或引流管堵塞，应及时向医生报告并采取相应措施。

2.注意引流液性状观察引流液的性状对判断患者病情十分重要。

正常情况下，引流液应该是清亮的，无异味。

如果引流液呈现混浊、有异味或颜色异常，可能表示感染或其他并发症的发生。

护理人员需要及时向医生报告，并配合做好相关检查和处理。

3.定期更换引流瓶引流瓶是将胸腔内积液或气体引流出来的容器，需要定期更换。

一般情况下，引流瓶会在引流量减少至每小时小于50毫升时更换。

更换引流瓶时，需要注意保持引流系统的闭合，避免空气进入胸腔。

4.观察引流管的位置引流管的位置对引流效果有直接影响。

护理人员需要每天观察引流管在患者胸腔内的位置是否合适，是否存在脱出的风险。

如果发现引流管脱出或位置不正常，应及时通知医生进行处理。

5.保持引流部位的清洁保持引流部位的清洁能够减少感染的发生。

护理人员需要每天用生理盐水或洗必泰清洗引流部位，并及时更换敷料。

同时，需注意手部卫生，避免交叉感染。

6.监测患者的生命体征胸腔闭式引流术后，患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状。

护理人员需要每天监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率等，并及时报告异常情况。

7.合理的翻身和活动术后患者需要适当的翻身和活动，以促进康复和避免并发症的发生。

护理人员需要根据医嘱进行翻身和活动，避免过度劳累或姿势不当。

8.心理支持和教育术后的患者可能因为手术的创伤和恢复的不确定性而产生焦虑和恐惧。

护理人员需要给予患者积极的心理支持，并提供相关的教育，帮助患者理解手术的目的和过程，增强自我护理的能力。

胸腔闭式引流护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸部手术后胸腔积液或气体的方法。

良好的护理措施可以促进引流管的畅通和患者的康复。

本文将介绍胸腔闭式引流护理的相关措施。

术前准备在进行胸腔闭式引流护理之前，护理人员需要做好以下的准备工作： 1. 确保患者的病情稳定，不宜有明显的呼吸困难或感染迹象。

2. 检查引流管的位置是否正确，确保引流管的畅通。

3. 准备好所需器具和药品，包括引流袋、透明胶带、无菌手套、消毒液等。

护理措施1.定时观察引流液的颜色、量和性状，记录观察结果。

这可以帮助医生及时判断患者康复情况。

2.每天更换引流袋，注意预防感染。

在更换引流袋之前，使用洁净无菌的湿纱布或消毒纸巾擦拭引流管口，并用无菌手套进行操作。

3.定期检查引流管与患者皮肤的贴合情况，确保引流管不会脱落或松动。

4.注意保持引流系统的密闭性，避免气体或细菌进入胸腔，防止疾病的恶化。

5.留意患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，并及时报告医生。

6.积极引导患者做深呼吸和咳嗽操练，促进胸腔内的积液排出。

7.给予患者适当的镇痛和消炎药物，帮助减轻疼痛和防止感染。

8.定期监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征，并做好记录。

9.提供心理支持，加强与患者的沟通，帮助其正确理解和配合治疗。

注意事项在进行胸腔闭式引流护理时，护理人员需要注意以下事项： 1. 避免因动作不慎或力度过大导致引流管脱落或移动位置。

2. 对于引流管末端安置在水封瓶中的患者，要保持水封瓶内的水位稳定，并定期清洗水封瓶。

3. 如果胸腔引流管被阻塞，应首先采取措施解除阻塞，如通过轻轻抽取引流管或用生理盐水冲洗引流管。

4.在清洁引流管口时，要使用适度的力度，避免对患者造成不适或伤害。

5. 定期更换引流管，避免引流管使用时间过长引起感染。

结论胸腔闭式引流护理是胸腔手术后重要的治疗措施，能够帮助患者恢复健康。

护理人员需要掌握相关的护理知识和技巧，确保引流系统的正常运行和患者的舒适感。

胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。

2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。

二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。

2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。

3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。

4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。

如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。

5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。

一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。

6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。

护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。

7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。

护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。

根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。

8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。

9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。

三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。

2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。

3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。

4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。

胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法，它可以有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合。

然而，正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

因此，本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。

二、护理前期准备1. 确认医嘱：在进行胸腔闭式引流之前，需要医生出具相应的医嘱，并对患者进行评估，包括患者身体情况、手术部位等。

2. 术前宣教：在进行手术之前，需要对患者进行详细的术前宣教，让其了解手术过程和注意事项。

3. 准备好必要设备：包括引流管、负压吸引器、药品等。

三、术后观察1. 观察引流量：每天记录引流量，并及时通知医生。

2. 观察引流液性质：注意观察引流液的颜色、浑浊度等，及时发现异常情况。

3. 观察伤口情况：每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等，及时发现感染等问题。

四、引流管护理1. 确保引流管通畅：每天检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。

2. 定期更换引流器：根据医生要求定期更换负压吸引器，并检查其工作状态。

3. 引流管固定：需要确保引流管固定牢固，避免脱落或移位。

4. 引流管消毒：每天对引流管进行消毒处理，避免感染。

五、其他注意事项1. 饮食护理：术后患者需要注意饮食清淡、易于消化，避免过度进食或饮用刺激性饮料。

2. 活动护理：患者需要适当活动，但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。

3. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理疏导和支持。

六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法，但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

在进行胸腔闭式引流护理时，需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面，并遵循医嘱和相关规定，以确保患者安全。

胸腔闭式引流护理【主要护理问题】1.低效性呼吸型态与术后肺不张有关。

2.清理呼吸道无效与留置胸管、伤口疼痛不敢咳痰有关。

3.气体交换受损危险与肺叶切除术后纵隔移位有关。

4.疼痛与手术切口及胸腔引流有关。

5.生活自理能力缺陷与卧床、置引流管有关。

6.知识缺乏与不了解手术相关知识有关。

【护理要点】1.置管部位排出气体：积气多向上聚集，胸管常置于患侧锁骨中线外侧第2肋间。

引流液体：积液处于低位，胸管置于患侧腋中线或腋后线第6～8肋间。

引流脓液：胸管置于脓腔最低点。

上肺叶切除术病人放置2根胸管，上面排气，下面排液；全肺切除术病人胸管夹闭。

2.影响引流的因素水封瓶位于胸部以下60～100cm，禁止高于胸部。

胸管过短在病人咳嗽或深呼吸时胸水可能回流导致感染。

胸管过长可能扭曲、增大呼吸道死腔，不易引流从而影响肺复张。

注意病人翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出。

保持胸管通畅，每15～30分钟挤压1次。

3.维持引流系统密闭长管在液面下2～3cm，接头固定，保持直立。

更换或倾倒时，需双血管钳夹闭胸管，引流瓶内放无菌生理盐水500ml。

4.观察记录引流液量术后5小时内每小时应少于100ml，24小时应少于500ml，颜色由鲜红色逐步变为淡红色。

观察并记录引流液的颜色、性质和量。

5.严格无菌操作，防止逆行感染更换或倾倒引流液时，要严格无菌操作；引流装置要保持无菌。

6.拔管指标48小时后，肺完全复张，12小时内引流液少于50ml，无气体排出，水柱无波动，听诊呼吸音清晰即可拔管。

拔管后用无菌油纱堵塞引流口，以防气胸。

拔管后注意观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、皮下气肿、渗血、渗液。

7.止痛应用PCA或哌替啶（杜冷丁）50mg肌内注射、吗啡微量泵入、口服止痛药等。

8.维持水、电解质平衡输液应24小时匀速滴入，保持出入平衡。

肺叶切除（全肺切除）、婴幼儿、老年人、心肺功能不全者控制速度，限制钠盐，防止肺水肿。

9.饮食肺叶手术者清醒后进流食，翌日普食；食管手术者禁食至排气再遵医嘱进食、水。

胸腔闭式引流病人的护理
1.意义
2.护理要点
(1)保持引流系统密闭
使用前应仔细检查引流装置的密闭性;水封瓶长玻璃管没入水中3-4厘米，并始终保持直立;胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密;更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔。

(2)保持引流通畅
注意水柱波动情况，正常上下波动4-6厘米，定时挤压引流管，防止其受压、折曲、阻塞;若有阻塞，应报告医生，并协助处理。

(3)妥善固定
将胸腔引流管用别针固定在床单上，保持足够的长度，以免翻身时牵拉导管引起疼痛或使导管脱出。

(4)观察引流液的量及性状
若引流量多，且色鲜红，提示有活动性出血，应报告医生。

(5)保持无菌
每日更换引流瓶一次，引流瓶内需放置一定量的无菌生理盐水。

(6)拔管
指征
满足以下条件，病人无呼吸困难，胸片检查证实肺扩张良好即可拔管。

开胸术后48-72小时，引流量小于50毫升/24小时，颜色变淡;脓胸引流
量小于10毫升/24小时;气胸停止漏气大于24小时;血胸停止出血大于24
小时。

胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。

在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。

为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。

1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。

2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。

保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。

3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。

固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。

4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。

注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。

5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。

在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。

6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。

确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。

7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。

8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。

9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。

10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。

总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。

胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流（closed drainage of thoracic cavity）是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。

1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。

2、水封瓶内盛放500ml生理盐水，长管下段在液面下2-3cm，短管下段距液面5cm以上，水封瓶保持直立。

3、胸腔引流管接水封瓶，并妥善固定，保持引流通畅，水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。

4、病情稳定后取半卧位以利引流。

5、观察记录引流液的量、性质，若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml，必须严密观察生命体征，同时立即通知医生协助处理。

引流期间鼓励病人深呼吸，并协助咳嗽，排痰、雾化吸入。

6、每日更换引流瓶一次，更换时注意无菌操作，严防空气进入胸腔。

7、搬动病人时，应双夹引流管，并防止滑脱。

若病人带管下床活动时，需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平，以防引流液逆流入胸腔。

8、拔管后注意局部伤口有无渗液，呼吸是否平稳，两肺呼吸音是否清晰，有无气胸或皮下气肿等。