宫外孕护理常规

宫外孕的应急预案与处理流程1.立即呼叫医生，将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息，行心电监护，同时立即建立大流量静脉通道，抽血，做血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。

2.给予氧气吸入，注意保暖。

协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。

3.严密观察生命体征、病情变化情况。

患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。

4.根据病情，给予对症处理，禁忌灌肠，禁用镇痛药物，以免掩盖病情。

5.如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。

6.做好心理护理、健康宣教。

7.做好护理记录。

附：宫外孕的应急预案与处理流程↓异位妊娠腹腔内出血抢救流程异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。

早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。

为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救，特制定本流程。

患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进入急诊抢救室。

入院后立即对患者进行呼吸及循环管理：(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。

(2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。

并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。

接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。

并做如下处理：1、迅速询问病史：外伤史；月经史；是否正处于妊娠期（正常妊娠或异位妊娠）；是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等2、观察病人体征并查体：神志、精神状态，是否有贫血貌，血压、脉搏、心率情况，查体，初步判断患者病情。

对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。

宫外孕病人护理常规
1、安置床位，监测血压、脉搏，观察有无休克发生。

2、入院宣教：介绍医院有关规章制度、主管大夫、责任护士，讲解与本病有关的基本知识。

3、积极完善相关检查：(1)查三大常规；(2)肝功、APTT、PT、HI V、PRP；(3)胸透、心电图。

4、如血压正常时可暂行保守治疗
(1)绝对卧床休息，避免搬动和剧烈活动。

(2)严密观察神志、表情、面色、尿量及生命体征的变化。

(3)如出现血压下降等休克症状时，立即建立1—2条静脉通道，补液输血治疗，并积极做好急诊手术准备。

(4)心理安慰，消除紧张、恐惧心理。

5、术前准备
(1)即刻禁食、水。

(2)备皮。

(3)留置尿管。

(4)抽血配血。

(5)肌注术前针。

6、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次直至平稳。

(2)卧位及饮食：术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位，待引流尿管拔除后可下床活动；肠功能恢复后可先进少量流食，以后逐
渐改为半流食到普食；避免进食易产气、不易消化的食物。

(3)嘱医嘱给予抗炎、止血、支持、对症治疗。

(4)保持引流尿管通畅。

(5)早期下床活动。

7、健康指导
(1)加强营养，增强体质。

(2)注意休息，劳逸结合。

(3)术后避孕2年。

一、引言异位妊娠，又称为宫外孕，是一种危险的妊娠并发症，主要发生在输卵管，少数见于卵巢、宫颈或腹腔等部位。

由于妊娠着床在子宫以外的部位，容易导致破裂，引发内出血，严重时可危及生命。

手术治疗是治疗异位妊娠的有效方法，但术后护理同样至关重要。

本文将详细介绍异位妊娠患者术后护理措施。

二、术后护理要点1. 生命体征监测术后，护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

如有异常，应及时通知医生进行处理。

2. 饮食护理术后6小时内，患者应禁食禁水，以避免术后恶心、呕吐等症状。

6小时后，可逐渐恢复饮食，先从清淡、易消化的流质食物开始，如稀饭、面条等，逐渐过渡到半流质食物，最后恢复正常饮食。

饮食中应注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。

3. 疼痛护理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施。

可采取以下方法缓解疼痛：（1）调整体位：取舒适体位，如侧卧位，减轻腹部压力。

（2）分散注意力：鼓励患者进行深呼吸、听音乐、聊天等，转移注意力。

（3）给予镇痛药物：在医生指导下，适当给予镇痛药物。

4. 切口护理术后切口应保持干燥、清洁，避免感染。

具体措施如下：（1）保持切口周围皮肤清洁，每天用碘伏消毒2次。

（2）勤换衣物，保持切口周围干燥。

（3）如有渗血、渗液，及时更换敷料。

（4）观察切口愈合情况，如有异常，及时通知医生。

5. 导尿管护理术后患者可能需要留置导尿管，护士应做好以下护理：（1）保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。

（2）每天更换导尿管及集尿袋，保持清洁。

（3）观察尿液颜色、量，如有异常，及时通知医生。

6. 心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

7. 遵医嘱术后患者应遵医嘱进行药物治疗、随访等，如有不适，及时与医生沟通。

三、术后康复指导1. 休息：术后患者应充分休息，避免过度劳累。

宫外孕怎么护理呢？1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。

2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。

观察阴道流血的量、颜色、性状等。

如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。

遵医嘱送验标本，检测治疗效果。

3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。

患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。

4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。

宫外孕的护理措施有哪些？专家表示，宫外孕的护理措施主要包括以下几种：一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。

2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。

观察阴道流血的量、颜色、性状等。

如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。

遵医嘱送验标本，检测治疗效果。

3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。

患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。

4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。

二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理：1、严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。

2、严重内出血并发休克者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备。

积极纠正休克。

三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张，须对他们进行心理安慰。

同时维护妇女的自尊，帮助其度过悲哀时期。

帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的相关知识。

护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。

病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。

异位妊娠护理常规
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠习称宫外孕。

根据孕卵着床部位不同又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠其中以输卵管妊娠最为常见。

（一）病情观察
严密观察病情变化及时做好抢救准备。

（二）术前准备
对异位妊娠破裂有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。

1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。

2、立即给予氧气吸入流量为25L∕min开放静脉遵医嘱给药。

3、做好心理护理解除紧张、恐惧心理。

4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。

（三）保守治疗的处理
对保守治疗的患者嘱患者绝对卧床休息避免增加腹压的活动或按压腹部。

1、严密观察病情每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状立即通知医生并做好各项准备。

2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。

3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本并请医师检查。

4、患者遵医嘱做各项化验及检查。

5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。

宫外孕的护理常规及健康教育由于女性的生理特点导致了女性非常容易患上妇科疾病，很多人对妇科疾病都缺乏应有的认识，对身体的保健不重视，加上生活作息不健康，使得女性患上妇科疾病的概率比较高。

宫外孕就是一种妇科疾病，在最近二十年，宫外孕的发病概率在逐渐上升，并且有着逐渐年轻化的趋势，是一种常见的急腹症，如果没有及时的进行诊断和抢救，宫外孕可能会危及病人生命。

这么可怕的宫外孕，你了解它吗？以下我将向大家介绍宫外孕，向大家科普如何进行宫外孕的护理以及如何避免宫外孕。

宫外孕是什么？通常情况下，女性在受精之后，受精卵会通过输卵管迁移到子宫内，在子宫内安家进行发育，最后逐渐发育成小婴儿。

但由于各种原因的影响，受精卵在搬家的过程中出现了问题，没有顺利到达子宫，而是在其他的地方安了家，这就造成了宫外孕，在医学上来讲，宫外孕叫做异位妊娠。

绝大多数的宫外孕都发生在输卵管中，在输卵管中的受精卵不但不能正常发育，还会像是一颗在孕妇体内埋着的定时炸弹，威胁着孕妇的生命。

宫外孕是非常危险的一种急腹症，必须对这种疾病高度的重视，如果出现了宫外孕，孕妇一定要尽快去医院进行检查，及时进行抢救，尽量避免腹腔出血现象的发生，避免由于出血过多威胁到孕妇的身体。

引发宫外孕的病因有哪些？由于输卵管炎导致的宫外孕是临床上最常见到的。

当女性患上输卵管炎之后，炎症的影响会导致输卵管肿胀、输卵管粘连，还有可能会造成内膜纤毛缺损，使得输卵管内部蠕动减弱，让受精的卵子没法正常的运输到子宫内，使得受精卵在输卵管内着床。

如果女性的输卵管发育不良，出现畸形的情况，或者输卵管过长以及管腔内具有憩室，也会使得受精卵难以运输到子宫内。

除此以外，如果周围脏器出现了肿瘤，会对输卵管进行压迫，使得输卵管发生移位或者变形的情况，输卵管内有移位子宫内膜等等，这些情况出现的概率都比较少。

宫外孕的护理方式有哪些？宫外孕的护理要点一：注意日常饮食和营养的搭配。

在宫外孕进行手术后，一定要保证蛋白质的摄入。

宫外孕非手术治疗护理常规宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位，其中大部分发生在输卵管。

宫外孕是一种妊娠并发症，需要及时处理和治疗。

对于早期并且无恶化迹象的宫外孕，非手术治疗是一种常用的方法。

下面将介绍宫外孕非手术治疗的护理常规。

1.安全观察：宫外孕的非手术治疗需要密切观察患者的病情变化。

护士应根据医生的嘱咐，定期观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，并及时反映给医生。

同时，护士还需记录患者的疼痛程度、出血情况、排尿情况等病情变化。

2.疼痛管理：宫外孕患者常常伴有剧烈的腹痛，特别是破裂的宫外孕可能引起腹膜刺激和内出血。

护士应及时评估患者的疼痛程度，并根据医生的嘱咐给予镇痛药物。

同时，护士还需要指导患者采取适当的体位，如卧床休息、暖宫保暖等，以减轻疼痛症状。

3.出血管理：宫外孕患者可能存在不同程度的出血，严重的情况下甚至会引起休克。

护士应密切观察患者的出血情况，包括血量、颜色等，并根据医生的嘱咐及时处理。

护士还需要给患者输注血浆或红细胞，以维持血容量和血液循环。

4.情绪支持：宫外孕的诊断对于患者来说是一个打击，可能会引起焦虑、恐惧等负面情绪。

护士需要给予患者心理上的支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗，并及时解答患者的疑虑和问题。

5.卧床休息：宫外孕患者需要在治疗期间保持卧床休息，以减轻疼痛和出血。

护士应指导患者采取适当的体位，如仰卧位或侧卧位，避免过度活动和剧烈运动。

6.饮食调理：宫外孕患者需要适当的饮食调理，以促进康复和恢复。

护士应指导患者选择易消化、富含营养的食物，如流质、半流质或软食，并鼓励患者多饮水，保持水分平衡。

7.出院指导：当患者病情稳定并且符合出院条件时，护士需要给予患者出院指导。

出院指导包括注意事项、复诊时间、饮食调理、药物使用等内容，以帮助患者更好地康复。

综上所述，宫外孕的非手术治疗需要护士对患者进行全面的护理，包括安全观察、疼痛管理、出血管理、情绪支持、卧床休息、饮食调理和出院指导等。

宫外孕急救护理措施宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的地方，通常是子宫输卵管。

这种情况需要紧急护理，以确保患者的安全和尽早进行治疗。

本文将介绍宫外孕急救的护理措施。

宫外孕的症状宫外孕最常见的症状是剧烈腹痛，尤其是单侧下腹痛。

其他常见症状包括：•阴道出血•其他腹部不适，如腹胀和不适•肩膀或颈部的疼痛•昏厥或晕眩感•血压下降•心跳加快•虚弱和乏力如果患者出现上述症状，应该立即就诊并进行急救护理。

宫外孕急救护理措施1.确认诊断：在接收患者时，护士应仔细了解患者的病史，询问症状，并进行身体检查。

对于怀疑宫外孕的患者，需要进行相关检查，如妇科检查、超声波检查等，以确诊宫外孕。

2.观察与监护：对于怀疑宫外孕的患者，应将其安置在安静、舒适的环境中，进行严密监护。

观察患者的症状变化，包括腹痛程度、出血情况、血压、心率等。

记录观察结果并及时报告医生。

3.给予镇痛：患者通常会有剧烈的腹痛，可以给予镇痛药物来缓解疼痛。

选择适当的镇痛药物，如非处方的酮洛地平（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen），以便控制疼痛并提供舒适感。

4.补充液体：患者往往会出现阴道出血，导致失血和体液丢失。

为了维持患者的循环稳定，需要给予静脉输液补充液体。

护士应根据患者情况，计算补液的量和类型，并定期监测患者的液体平衡。

5.密切观察：宫外孕可能导致子宫输卵管破裂，造成大出血和内膜脱落。

护士应密切观察患者的出血情况，对出血量进行记录，并及时报告医生。

如果出血量增加或出现其他异常情况（如腹痛加剧），可能需要立即进行手术治疗。

6.安抚患者情绪：宫外孕是一种严重的妇科急症，可能给患者带来巨大的心理压力。

护士应对患者进行心理疏导和安抚，建立良好的沟通，帮助患者缓解焦虑和恐惧。

7.与医生合作：护士需要与医生紧密合作，共同制定患者的治疗方案，并及时沟通患者的情况和进展。

护士还需要协助医生进行各种检查和操作，如超声检查、输液、手术准备等。

总结宫外孕是一种严重的急症，需要紧急救治。

宫外孕护理查房范文宫外孕是指受精卵在子宫外部着床生长，主要发生在输卵管，也可发生在卵巢、宫颈或腹腔等部位。

宫外孕是一种危险并且需要紧急处理的情况，如果不及时干预，可能会对患者造成生命威胁。

因此，在护理查房中，护士需要密切观察患者的病情变化，提供适当的护理和支持。

首先，护士需要关注患者的主诉和症状。

宫外孕的主要症状包括下腹部疼痛、阴道流血、晕厥和低血压等。

护士应该询问患者的疼痛程度、性质和部位，观察其血压和心率是否异常。

在查房时，护士应注意是否有明显腹部肌紧张、压痛等体征，有助于及早发现可能的并发症。

其次，护士应定期监测患者的生命体征。

宫外孕可能导致内出血和休克，因此护士应定期测量患者的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征。

若发现患者有明显的体温升高、心率增快、呼吸急促或血压下降等异常情况，应及时报告医生，并采取适当的护理措施。

此外，护士还应注意观察患者的阴道流血情况。

宫外孕患者往往会出现阴道流血，护士应记录血流量、颜色和质地等细节，以便及时向医生报告。

如果患者阴道出血明显增多，出现大量鲜红色流血、血块或阴道出血不止等情况，应考虑到发生了急性大出血的可能，需立即通知医生进行处理。

此外，护士还需要密切观察患者的精神状态和情绪变化。

宫外孕的发生对患者来说是一种严重的打击，不仅身体上，心理上也会受到很大影响。

护士应提供情绪支持，与患者进行沟通，了解其情绪变化和精神状况，并根据需要适当给予心理护理和建议。

最后，护士还需要给予患者相关的护理建议和指导，以促进其康复和生活质量的提高。

例如，护士可以向患者和其家属解释宫外孕的相关知识和预防措施，教授其生活习惯的调整和注意事项，以便尽早康复和预防再次发生。

总之，宫外孕是一种需要紧急处理的情况，护理查房对于早期发现治疗提供了重要的基础。

护士应关注患者的病情变化，监测生命体征，观察阴道流血情况，提供情绪支持和护理指导等，以促进患者的康复和健康。

宫外孕失血性休克的急救护理常规一、宫外孕失血性休克的概述宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。

宫外孕破裂或流产时，可导致大量出血，引起失血性休克。

失血性休克是指因失血导致循环血容量不足，引起组织器官灌注不足，从而出现一系列生理和代谢紊乱的临床表现。

二、急救护理常规1. 紧急评估（1）迅速了解患者病史，询问有无停经、腹痛、阴道出血等症状，判断宫外孕的可能性。

（2）观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，评估失血程度。

（3）进行妇科检查，了解子宫大小、附件区有无包块、宫颈举痛等情况。

2. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：给予吸氧，保持呼吸道的通畅，必要时进行气管插管。

（2）建立静脉通道：迅速建立至少两条静脉通道，以便快速补充血容量。

（3）补充血容量：根据患者失血程度给予晶体液、胶体液、血液制品等，以维持循环稳定。

（4）止血：对于活动性出血，给予药物治疗，如缩宫素、止血剂等。

（5）紧急手术治疗：对于药物治疗无效或病情恶化的患者，及时进行手术治疗。

3. 护理措施（1）病情监测：密切观察患者生命体征，记录出入量，监测电解质、血红蛋白等指标。

（2）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，保持良好的心理状态。

（3）生活护理：协助患者进行日常生活，如进食、排泄等，保持床单位清洁。

（4）并发症预防与护理：观察有无感染、肺水肿、急性肾衰竭等并发症，及时发现并处理。

以下为具体内容：三、病情评估与监测1. 病情评估（1）了解患者病史：询问患者有无停经史、腹痛、阴道出血等症状，了解患者的一般情况。

（2）体格检查：观察患者面色、皮肤湿度，检查血压、心率、呼吸等生命体征。

（3）妇科检查：了解子宫大小、质地，附件区有无包块、压痛等。

2. 监测指标（1）生命体征：定时监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，评估病情变化。

（2）血红蛋白：监测血红蛋白水平，了解失血程度。

（3）电解质：监测电解质水平，保持电解质平衡。