腹腔镜下宫外孕手术配合护理常规

医院妇科腹腔镜术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：向病人讲述此手术方式的优点及医师选用此手术方式的可靠性，以此消除病人心中顾虑，取得合作，主动接受手术治疗。

2.饮食及肠道准备：术前1日禁甜食及易产气食物，晚餐进易消化食物，晚8点以后禁食禁水，并行清洁灌肠。

急腹症者或宫外孕者不行灌肠。

3.皮肤准备：按传统剖腹手术的范围备皮，术前备皮时要重点清洁脐窝，先用少许石蜡油、松节油或温水浸泡脐孔污垢，待其软化后再用干棉签拭净。

4.配合做好必要的术前准备
（1）一般常规检查：血、尿、大便常规、凝血功能、心电图、胸透。

（2）特殊检查：根据病人的情况及手术要求做相关检查。

5.健康教育：术前指导病人深呼吸，学会有效咳嗽，向病人讲述咳痰的重要性以及咳嗽时如何保护伤口。

二、术后护理
1.全麻术后常规护理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，暂禁食禁水。

2.根据医嘱，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。

3.饮食：一般术后待肛门排气即可逐渐进食流质、半流质、普食；术后8小时如有饥饿感，又无腹胀即可进流质；若病人无饥饿感、腹胀，在术后24小时内应鼓励病人开始进流质饮食。

4.保持各种管道通畅：置腹腔引流管者，注意观察引流液的颜色、量及性质。

导尿管于术后24小时拔除。

5.切口护理：病人切口以创可贴呈十字交叉拉紧创缘粘贴，术后一般不需更换。

若渗血较多者应及时请医生处理，并更换创可贴。

6.肩背部疼痛：一般在术后1～2天出现，与二氧化碳刺激膈肌有关，多能自行缓解。

护士应向病人解释原因，鼓励病人多翻身，取舒适体位，并尽早下床活动。

腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准引言本文档旨在提供腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，以帮助护士正确理解和执行腹腔镜手术的护理工作。

操作流程以下是腹腔镜手术护理的操作流程：1. 术前准备- 确认病患的手术信息、手术部位和手术内容。

- 协助患者完成所有术前准备，包括清洁肠道、禁食禁水等。

- 准备必要的器械和医疗物品。

2. 入室准备- 安抚患者情绪，了解并解答其疑虑。

- 指导患者更换手术服，并确保术前洗手消毒。

- 准备患者体位，为手术做好准备。

3. 手术进行- 协助医生进行腹腔镜手术，操作器械时应专注、细心。

- 确保手术过程中的患者安全，遵守无菌操作规范。

- 配合医生处理可能出现的并发症和意外情况。

4. 术后护理- 协助医生完成手术结束后的清理和缝合、止血工作。

- 稳定患者生命体征、观察复苏情况。

- 提供适当的饮食和护理，帮助患者舒适恢复。

5. 文书记录- 准确记录手术前后的重要信息、操作过程和术后恢复情况。

- 记录患者病历、护理记录单等必要文书。

考核标准以下是对腹腔镜手术护理的考核标准：1. 对腹腔镜手术的认识程度：了解腹腔镜手术的定义、适应症和禁忌症。

2. 手术准备能力：能够正确完成术前准备、器械准备和患者体位等工作。

3. 护理技能：熟练掌握腹腔镜手术操作流程，熟悉器械的使用方法。

4. 团队合作能力：能够与医生、其他护士和相关部门进行有效沟通和协作。

5. 安全意识：具备良好的无菌操作意识，能够保障患者的安全。

6. 患者护理能力：能够提供全面细致的术后护理，有效观察和处理并发症。

7. 文书记录能力：准确、完整地记录术前、术中和术后的相关信息。

通过以上考核标准，可以评估护士在腹腔镜手术护理中的能力和水平。

结论本文档包括了腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，希望能对护士正确执行腹腔镜手术的护理工作提供必要的指导和参考。

宫外孕腹腔镜术前术后的护理宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床，大多数情况下是在输卵管。

宫外孕是一种急性的生命威胁性疾病，需要及时采取手术治疗。

腹腔镜手术是治疗宫外孕的常用方法，它具有创伤小、恢复快等优点。

在宫外孕腹腔镜手术前后的护理过程中，以下是一些建议：术前护理：1.详细询问患者病史，了解病情和药物过敏史。

2.进行血液常规、尿液常规等相关检查，确保患者手术前的基本情况良好。

3.建立静脉通道，为手术后输液提供方便。

4.术前应禁食禁水，一般要求患者6小时内禁止进食和饮水，以确保手术时胃内无残留物。

5.术前进行消毒，保持局部干燥，避免污染手术切口区域。

术中护理：1.协助医生完成手术器械和设备的准备工作，确保手术过程的无菌操作。

2.给予患者全麻，保持呼吸通畅。

3.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。

4.协助医生进行腹腔镜引导下的手术操作。

5.定期维持腹腔气压，确保手术视野良好。

术后护理：1.尽早转移患者至恢复室，继续监测生命体征，观察患者术后恢复情况。

2.观察患者术后疼痛情况，必要时给予止痛药物。

3.监测患者排尿情况，确保尿量正常。

4.观察患者伤口渗血、红肿等情况，及时更换伤口敷料。

5.利用早期活动预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行肢体活动，同时可穿戴弹力袜。

6.帮助患者恢复饮食，维持正常营养摄入。

7.术后适当的卧床休息及营养的摄入对患者恢复至关重要。

8.对于术后顺利、病情稳定的患者，可以给予一些心理安慰和鼓励，增强患者自信心。

总结而言，宫外孕腹腔镜手术前后的护理主要包括术前准备、术中操作和术后观察和护理。

护士在整个过程中的任务是保证手术的顺利进行，监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况，提供患者所需的围手术期护理和术后恢复护理，帮助患者顺利康复。

同时，合理的心理护理也非常重要，可以让患者放松心情，促进恢复。

宫外孕术后护理措施孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

宫外孕危险性很高，常导致流产、输卵管破裂，甚至危及患者的生命安全。

那么，科学的术后护理，能提高患者身体的恢复进程，远离疾病困扰。

1、基础护理在宫外孕手术后需确保基础护理工作有序开展，给予低流量吸氧6小时，保持血氧饱和度≥90%，密切观测患者的各项生命体征，去枕平卧6小时，同时将头部偏往一侧，监测患者的尿量、手术切口、导尿管情况等，及时帮助患者清洁会阴，术后24小时无异常症状后可将导尿管拆除；术后6小时适度饮用温水，在恢复排气后可循序渐进地恢复饮食；在患者稳定病情后可引导患者及时下床活动。

在切口护理方面，护理人员需要监测患者的切口有无渗血、伤部阵痛以及血压降低等情况，若发生不良症状，应迅速报告相关医疗人员，以第一时间给予治疗。

同时还需记录和评估患者的术后48小时股静脉血流情况、下肢深静脉血栓发病率、下肢运动功能、下床活动时间。

2、心理护理宫外孕患者存在较多的恐慌心理，术后疼痛会加重这种负面情绪的刺激，产生焦虑、抑郁等不良情绪。

因此对患者的术后心理护理干预非常重要。

护理人员要耐心为患者讲解术后护理的相关知识，做好健康教育和心理疏导，避免患者过度焦虑。

在不影响患者休息的情况下，可以让患者听一些轻音乐，使患者保持良好的心态，转移对不良情绪的注意力。

指导患者进行有益于身心放松的训练，例如安静的环境中放空心思，有助于缓解不良心理状态，用积极健康的心态去面对术后康复工作的开展，以此来促进术后的康复。

一定要让患者懂得，宫外孕并不是自己的错，更不是代表着以后无法怀孕，因此要保持良好的心态，配合治疗。

3、饮食护理科学的饮食有助于机体尽快康复。

鉴于患者身体较为虚弱，易出汗，故需要充足饮水，补充身体丢失的水分，但是要注意，日常饮水应以温开水为主，不可使用果汁饮料代替，也不可饮用凉水或冰镇水，但要注意，不建议一次饮用大量温开水，以少量多次为主；蛋白质摄入不足会对机体抵抗力有所影响，故建议产妇在术后多吃富含蛋白质的食物，例如鸡肉、牛奶、蛋类等；人体流失的水分以水溶性维生素为主。

腹腔镜手术一、护理评估1.术前评估（1）了解手术适应证：不孕症、盆腔包块性质鉴别、子宫内膜异位证及生殖系统畸形的诊断等。

（2）了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。

（3）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。

（4）了解拟行手术的名称及术野皮肤状况。

（5）了解拟行手术的日期及麻醉方式。

（6）了解手术目的：诊断性、姑息性、治疗性。

（7）查看术前相关检查与检验结果。

2.术后评估（1）麻醉恢复情况（2）身体重要脏器的功能（3）伤口及引流情况（4）情绪反应二、护理常规及处理流程1.术前护理（1）心理-社会支持：主动和患者及其亲属沟通，教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。

（2）按医嘱执行手术前检查与检验。

（3）皮肤准备：除经阴道辅助手术者需做阴部手术备皮外，余无需剃除阴毛；注意脐部清洁。

（4）阴道准备：除腹腔镜辅助阴道手术者外，术前3d行阴道冲洗，余无需阴道准备。

（5）肠道准备：一般准备，术前1d晚餐为半流质，术前禁食12h，禁水8h；子宫广泛切除或估计手术复杂，可能损伤肠道者需清洁灌肠，术前1d晚餐为流质饮食。

（6）镇静：对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。

（7）术晨准备：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管；排空膀胱，送往手术室。

（8）麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。

2.术后护理（1）手术结束，返回病房时，协助患者过床，了解患者是否清醒，并按麻醉方式不同给予不同体位。

硬膜外麻醉，去枕平卧6h；蛛网膜下腔麻醉，去枕平卧12h；全麻，去枕平卧，头偏一侧至清醒。

术后6h协助患者翻身，鼓励患者早期下床活动，促进CO2尽快排出。

（2）查看手术伤口敷料是否干燥，有渗血渗液迹象者应立即报告医生，并密切观察敷料处外渗面积有无扩展。

宫外孕护理常规观察要点1.腹痛的情况，有无腹痛加重，肛门坠胀感。

2.阴道流血的量、色、持续时间。

3.严密观察血压、脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状。

护理措施一，手术治疗的护理常规术前护理1，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。

2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。

3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。

4，做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。

术后护理1.一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。

②饮食：术后6小时肛门未排气前禁食，肛门排气后，可予无糖、无乳流质饮食，逐渐改为半流质普食。

③体位：术后6小时督促协助患者翻身，术后24小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连，起床活动要有人搀扶，防体位性低血压2.病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。

②腹腔内出血的观察：密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质，保持引流管通畅，防止折叠、弯曲、受压。

若术后引流液增多，颜色鲜红，应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。

③术后监测HCG 值正常方可出院。

④保持伤口敷料干燥，如有渗血，渗液及时通知医生更换。

3.用药护理：①按医嘱应用抗生素，并注意观察用药后的反应，及时做好药物不良反应的处理。

②观察术后贫血情况，及时予以纠正贫血的药物。

健康教育1.术后1个月内禁性生活，禁盆浴，注意个人卫生。

2.术后6个月注意采取避孕措施，以防再次受孕。

再次妊娠时一定要就医检查。

已生育患者，应积极采取避孕措施。

3.坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。

定期复查。

4、加强营养，高蛋白高纤维饮食，保持大便通畅。

.二，保守治疗的护理要点1，绝对卧床休息。

按医嘱给予饮食或暂禁食。

2，注意阴道出血及排出物。

3，注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

4，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

5，禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。

6，测量体温，脉搏，呼吸，血压每 2 小时一次或遵医嘱。

腹腔镜下宫外孕手术的护理配合一、术前护理配合1.与患者进行详细的术前交流，了解患者的病情、手术的相关风险以及手术后的护理措施。

2.准备必要的器械和设备，包括腹腔镜、电刀、止血钳等。

确保器械无菌。

3.协助患者签署手术知情同意书，并检查患者的身体状态，排除手术禁忌症。

4.嘱咐患者术前禁食禁饮，保持空腹状态。

二、术中护理配合1.协助医生完成手术准备工作，如给患者静脉输液，安置导尿管等。

2.做好无菌操作，确保手术切口及周围环境无菌。

3.配合医生进行手术，如递刀递线、吸引毛糙度的异位组织等。

4.观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时报告异常。

三、术后护理配合1.患者恢复期间，保持患者的卧床休息，减少活动。

2.观察患者的术后出血情况，如有过多的出血应及时报告医生。

3.盯紧患者的尿量，及时记录尿量的变化。

4.观察患者的消化道功能，如恶心、呕吐等情况，及时采取相应的护理措施。

5.给予患者有效的镇痛药物，缓解术后的疼痛感。

6.观察患者的伤口愈合情况，注意防止感染。

7.帮助患者进行情绪疏导，提供心理支持。

四、宣教与指导1.向患者详细说明手术后的注意事项，包括饮食、活动、伤口护理等。

2.指导患者进行适当的活动，尽量避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

3.教育患者进行规范的伤口护理，包括清洁伤口，更换敷料等。

4.告知患者宜多食用富含维生素和蛋白质的食物，有助于加快恢复。

5.告知患者复诊时间及注意事项，如有异常及时就医。

总之，腹腔镜下宫外孕手术的护理配合对于患者的康复至关重要。

医护人员要认真执行术前、术中和术后的护理措施，及时发现并处理并发症，帮助患者尽快恢复。

与此同时，宣教与指导也是不可忽视的一环，通过合理的教育与指导，患者能够更好地了解自己的疾病，掌握正确的护理方法，有助于预防并发症的发生，并提高康复质量。

腹腔镜手术护理常规一、术前护理1、心理护理在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。

了解患者的病情及心理状态，向患者讲解手术前后的注意事项，以减轻患者紧张、焦虑的情绪。

2、皮肤护理术前1日备皮，其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。

告知患者术前1日沐浴，做好个人卫生。

脐部清洁尤为重要：用棉棒蘸软皂液将脐窝内的脏物擦净，再蘸干。

同时备皮范围是上至剑突下，下至耻骨联合，旁至腋中线，用肥皂水擦洗腹部皮肤，然后用热水擦洗干净。

避免术后的伤口感染。

3、肠道准备术前予以清淡，易消化食物，并禁食易产气食物，如牛奶、豆浆等，当晚应进流质食物，术前6 h～8 h禁食水，并用0.1％～0.2％温肥皂水500 ml～1 000 ml灌肠，以清洁肠道。

手术前留置尿管。

4、了解患者药物过敏史遵医嘱进行手术带药的过敏试验。

5、遵医嘱术前常规用药二、术后护理1、患者回病房后去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2、持续低流量吸氧，4 h～6 h后给予间断吸氧。

3、6 h患者清醒后，可鼓励患者下床做轻微的活动以增加肺通气量，有利于气管分泌物排出，减少肺部感染，并可促进肠蠕动及胃肠功能恢复，减轻腹胀，避免尿潴留、下肢深静脉血栓形成等术后并发症的发生。

避免剧烈活动或搬动重物，以免损伤刀口部位的肌肉。

4、密观察生命体征的变化5、麻醉清醒后取半卧位，每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压各一次，至病情平稳。

观察患者的面色及精神状况，并观察伤口有无渗血，有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征以及早发现有无内出血的表现。

6、腹腔引流管护理，及时妥善固定引流管，防止各类引流管的扭曲、受压、堵塞，要保持引流管的通畅，顺向挤压引流管，避免被血凝块阻塞，同时观察引流液的性质、量及引流的速度，胆漏的发生等如有异常，及时报告医生，如无异常，2 d～3 d可拔除引流管。

7、肩背部酸痛，术后病人在改变体位或者平卧时酸痛加重，要向其做好解释工作，帮助更换舒适体位，按摩酸痛部位，告诉其1 d～3 d 后症状会消失。

宫外孕腹腔镜手术的护理配合宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长，多数在输卵管内发生，也可位于卵巢及腹腔其他部位。

如果不及时处理，它可能会导致严重的出血和危及生命。

手术是治疗宫外孕最有效的方法之一，而腹腔镜手术是一种比较先进和常用的手术方法。

在术后恢复期间，护理配合显得尤为重要。

腹腔镜手术是通过小孔针孔镜头将手术器械引入腹腔，进行可视化手术的一种微创手术方法。

相比传统的开腹手术，它更加温和，对患者的身体伤害更小，术后恢复也较快。

然而，腹腔镜手术本身也存在一些风险和并发症，如伤及血管或脏器、出血、感染等。

为了避免这些风险和并发症的发生，在手术前，必须详细询问患者的病史和过敏史，仔细检查各项生命体征，以保证手术的安全性。

术前准备对于手术的成功非常重要，在腹腔镜手术的术前，我们需要进行一些必要的准备工作，如对患者进行术前禁食、排便等。

术前也需要对患者进行全面检查，包括血常规、肝功能、肾功能等检查，以了解他们的身体状况是否适宜手术。

需要注意的是患者应该在手术前接受心理辅导，以减轻其紧张和不安情绪。

手术操作过程中，护士需要充分配合外科医生或手术医生。

护士应拥有一定的手术知识和技能，并准确执行各项操作要求，包括手术器械的准备、术区的消毒准备、手术器械的递送和接收等。

需要时，护士应及时提供合适的手术器械，并给予必要的动作协助，以保证手术的顺利进行。

手术后的护理配合，也是手术成功的重要因素之一，手术后护士需要对患者进行密切观察，以便及时发现术后并发症。

术后的第一天，患者通常需要住在监护室中，由专业护士进行观察。

护士应定期测量患者的生命体征及注意到患者的疼痛、恶心、呕吐、出血等情况。

在术后恢复期间，患者需要保证充足的休息和营养，避免过度运动和性生活，以免对手术部位造成刺激，从而影响术后恢复过程。

护士也需要通过咨询和宣传，帮助患者了解术后注意事项和避免并发症。

宫外孕腹腔镜手术是一种较为复杂的手术，无论是在术前、术中还是术后，护士都要严格按照要求执行各项工作，以最大程度保证手术的成功。