中心静脉导管接负压吸引器在结核性胸腔积液中的应用

中心静脉导管在结核性胸腔积液引流及注药中的护理体会【关键词】中心静脉导管；结核性胸腔积液；引流；胸腔内注药；护理常规治疗结核性胸腔积液患者需要反复抽液或置管引流，反复检查，既增加了患者的痛苦，使并发症概率增加，且多次胸穿导致胸膜黏连及包裹性胸腔积液形成［1］。

中心静脉导管胸腔置管引流操作简便，创伤小，安全性高，可一次置管，彻底引流，不妨碍患者活动和休息。

2008年1月至12月广西龙潭医院应用中心静脉导管对60例中等量结核性胸腔积液患者行胸腔闭式引流并注药，取得良好的效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 60例中等量以上胸腔积液中，男46例，女14例，年龄15～85岁，经超声检查大量积液21例，中等量积液39例，均无胸膜黏连及积液包裹。

1.2 穿刺方法根据超声定位，选择患者腋后线第7～9肋间隙为穿刺点，2%的利多卡因局麻后，用中心静脉导管包中的穿刺针穿刺，有突破感并见有胸水进入穿刺针后，停止进针，左手固定穿刺针，右手将金属导丝导管导入胸腔约10 cm，拔出穿刺针，使用皮肤扩张管扩皮，沿导丝送入中心静脉导管约10～15 cm，拔出导丝。

导管末端接三通管，三通管末端接一次性负压引流管。

见胸腔积液流出后，消毒穿刺部位皮肤，用3M透明贴膜将导管固定于胸壁上。

2 护理2.1 术前护理向患者介绍该手术的目的、方法、意义、优点，消除或减轻患者的紧张情绪和顾虑，使其积极配合置管，必要时可请同类患者现身说法。

嘱患者穿刺时不改变体位，不大声喊叫，不咳嗽及深呼吸，以免损伤胸壁组织器官。

2.2 术中护理协助患者倒坐于靠杯椅上，双臂抱住椅背，穿刺过程中，嘱患者放松，并予鼓励，给予患者安全感和信心，使其更好地配合手术。

密切观察患者情况，本组均未出现面色苍白、气促、胸闷、心悸等不良反应。

2.3 术后护理2.3.1 一般护理嘱患者注意休息，可带管活动，但要控制活动量，注意防止导管脱落。

指导患者注意更换体位，多倾向胸腔积液患侧，以利于胸腔积液充分引流。

中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用及护理【摘要】胸腔积液是一种常见的疾病，严重时可能导致呼吸困难甚至危及生命。

中心静脉导管在胸腔积液治疗中起到重要作用，通过引流积液来缓解症状、提高患者生活质量。

本文介绍了中心静脉导管在胸腔积液引流中的具体应用，选择与放置技巧，引流后的护理措施，以及并发症的预防和处理。

同时也提到了注意事项，如定期检查导管位置和引流情况，避免感染等。

中心静脉导管在胸腔积液治疗中的重要性不可忽视，对于病情的稳定和康复起着关键作用。

未来随着医疗技术的不断进步，胸腔积液治疗有望取得更好的效果，为患者带来更多希望和机会。

【关键词】中心静脉导管、胸腔积液、治疗、应用、护理、引流、选择、放置技巧、护理措施、并发症、预防、处理、注意事项、重要性、前景展望1. 引言1.1 介绍中心静脉导管及其在胸腔积液治疗中的作用中心静脉导管是一种可以直接进入心脏静脉系统的导管，通常通过锁骨下静脉置入。

在胸腔积液治疗中，中心静脉导管的主要作用是引流胸腔积液，帮助患者减轻呼吸困难、缓解胸痛等症状，同时提供药物输注或液体静脉补液。

胸腔积液治疗是一种重要的治疗手段，可以有效缓解疾病引起的胸腔积液压迫肺部、心脏等重要器官的情况，有助于改善患者的生命质量和预后。

中心静脉导管在胸腔积液治疗中扮演着关键的角色，既可以引流积液快速有效，又可以通过导管进行相应的治疗和监测，为患者提供全面的护理和支持。

在临床实践中，中心静脉导管的正确使用和合理护理对于胸腔积液治疗的成功至关重要，有助于提高患者的治疗效果和生存率。

1.2 胸腔积液治疗的重要性胸腔积液是指在胸腔内积聚的异常液体，通常由于疾病导致胸腔内的淋巴循环受阻、心力衰竭、感染等原因造成。

胸腔积液会导致呼吸困难、胸痛、肺功能受损等严重后果，甚至威胁患者的生命。

对于胸腔积液的治疗显得至关重要。

减轻症状和改善生活质量。

胸腔积液会给患者带来胸痛、气短等症状，严重影响日常生活和工作。

通过及时有效的治疗可以减轻症状，改善患者的生活质量。

中心静脉留置导管在治疗胸腔积液中的应用胸腔积液是指胸腔内积聚液体，常见于各种心血管疾病、肺部感染和肿瘤等疾病。

胸腔积液的存在会给患者带来呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量。

治疗胸腔积液的方法有多种，其中中心静脉留置导管的应用在治疗胸腔积液中起到了重要的作用。

本文将介绍中心静脉留置导管在治疗胸腔积液中的应用及其优势。

中心静脉留置导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种在体外置入体内静脉，用于输液、输血、监测中心静脉压力和抽血等操作的医疗器械。

在治疗胸腔积液中，CVC的应用可以帮助医生更好地进行积液引流和药物输注，提高治疗效果，减轻患者症状，促进康复。

CVC可以用于胸腔积液的引流。

对于严重胸腔积液的患者，常规的引流方法可能难以满足治疗需求。

而CVC可以直接置入患者的上腔静脉或其他静脉，通过引流管道将积液引流出体外，为患者快速减轻胸腔内的压力，改善呼吸困难和胸痛等症状，提高患者的生活质量。

CVC可以用于药物的输注。

在治疗胸腔积液的过程中，患者常常需要长期输注抗感染药物、止痛药物和营养支持药物等。

使用CVC可以直接将药物输注至患者的中心静脉系统，通过血液循环迅速达到全身各部位，提高药物的作用效果，避免药物在胃肠道和肝脏中的代谢过程，减少不良反应和药物浓度的波动，从而更好地控制病情。

CVC还可以用于监测中心静脉压力。

在胸腔积液的治疗过程中，患者的心血管功能常常会发生改变，中心静脉压力的监测可以帮助医生及时了解患者的循环情况，调整治疗方案，预防心血管并发症的发生，保障患者的安全。

中心静脉留置导管在治疗胸腔积液中的应用具有明显的优势。

通过CVC的应用，患者可以得到更及时、有效的治疗，减轻症状，提高生活质量。

在使用CVC的过程中，仍然需要注意操作规范，防止并发症的发生。

在临床实践中，医务人员应当严格按照操作规范，定期更换导管并进行消毒护理，以确保患者的安全。

中心静脉留置导管在治疗胸腔积液中的应用是一种安全、有效的治疗手段，有助于改善患者的症状，促进患者的康复。

中心静脉导管在胸腔积液引流中的作用发表时间：2016-04-14T10:43:35.690Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：王绍云[导读] 云南省马关县人民医院内科一病区 663700 安全有效，方便，具有较高的应用价值，特别对于中、大量胸腔积液患者的治疗，今后这一方法将在临床上发挥更大的效应。

王绍云云南省马关县人民医院内科一病区 663700摘要：胸腔积液是临床上多种疾病的常见并发症，少量积液对患者生活无明显影响，中等量、大量胸腔积液严重影响患者的生存、生活质量，活动后多出现胸闷、气促等严重症状，重者可危及患者的生命。

尽可能的排尽积液，即可减轻或清除患者胸闷、气促等压迫症状，改善患者心、肺、肾等脏器功能，提高患者的生存、生活质量，还可为其他治疗打下基础。

我们通过6例胸腔积液患者的临床观察与实践，总结出中等以上胸腔积液使用中心静脉导管进行胸腔闭式引流效果良好，方法简便，微创安全、有效，副反应少。

关键词：中心静脉导管；胸腔积液；胸腔闭式引流胸腔积液是临床上多种疾病的常见并发症，少量积液对患者生活无明显影响，中等量、大量胸腔积液严重影响患者的生存、生活质量，活动后多出现胸闷、气促等严重症状，重者可危及患者的生命。

尽可能的排尽积液，即可减轻或清除患者胸闷、气促等压迫症状，改善患者心、肺、肾等脏器功能，提高患者的生存、生活质量，还可为其他治疗打下基础。

我们通过6例胸腔积液患者的临床观察与实践，总结出中等以上胸腔积液使用中心静脉导管进行胸腔闭式引流效果良好，方法简便，微创安全、有效，副反应少。

现将相关方法与体会报道如下：1.资料和方法1.1临床资料2014年7月至2015年5月期间在我科治疗的6例中至大量胸腔积液患者，其中男性4例，女性2例。

年龄16岁至82岁之间，其中结核性胸膜炎并胸腔积液4例，肺炎1例，不明原因1例。

所有患者都经胸部CT或B超检查确定中至大量胸腔积液，其中包裹性胸腔积液4例。

中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理进展结核性胸膜炎是以胸膜变态反应为主的炎症，急性期由于大量纤维素、蛋白等渗出，随着积液在胸腔停留时间逐渐延长，极易造成胸膜粘连、分隔、包裹，易引起限制性通气功能障碍，最终影响肺功能[1]。

而早期排除胸腔积液，及时引流胸水是结核性胸膜炎治疗的重要措施，不但可解除肺脏、心血管压迫症状和减少胸膜上纤维蛋白沉着以及日后引起的胸膜增厚，且可减轻全身中毒症状，使受压肺复张，缩短病程[2]。

中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流，具有操作过程简单、安全、微创等优点，在临床上得到广泛应用。

由于导管质软、管腔细、易弯曲的特点，因此存在引流不畅、易堵塞的缺点，本文就中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理进展进行如下综述，为指导临床工作提供参考依据。

1 导管的选择传统常规治疗中，结核性胸腔积液采用穿刺针刺入胸腔后接注射器抽吸，每次抽液量最多不超过1000ml，每周抽液2-3次，穿刺针易损伤血管或脏层胸膜，造成医生工作量大，又增加了患者的痛苦。

目前多采用中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流，此治疗方法具有以下优点：⑴可行性：手术操作过程简单易行，手术造成的伤口小，减轻患者痛苦。

⑵手术安全性好：术后如气胸、血胸等并发症少见，又因为中心静脉导管口径细小，故引流胸水速度相对较慢，发生胸腔内纵隔摆动的几率相对减少；⑶先进性：中心静脉导管的组织相容性较好，可在胸腔内长时间留置，不易出现感染现象；⑷治疗方便：中心静脉导管留置可以反复多次引流胸水；⑸引流速度、引流量可调控，能及时解除对心肺压迫，缓解患者的自觉症状。

引流彻底，几乎一次操作均能完全放尽，减少纤维分隔、胸膜增厚的几率；⑹疗效佳：患者住院天数明显缩短，治疗费用显著降低，同时也减轻了医护人员的工作量[3-4]。

2 穿刺部位的选择正确的穿刺部位可达到良好的引流效果，如果定位不准确可造成引流无效。

插管的位置均采用B超定位，选取液平面最宽处为穿刺点或腋后线第7～l0后肋间胸水最深处[4-5]。

中心静脉留置导管在治疗胸腔积液中的应用1. 引言1.1 胸腔积液的治疗需求胸腔积液是指在胸腔内积聚大量液体，可能由于多种疾病或病因引起，如心脏疾病、感染、恶性肿瘤等。

胸腔积液会导致患者呼吸困难、胸痛、胸部不适等症状，严重时甚至危及患者的生命。

治疗胸腔积液的需求十分迫切。

胸腔积液的治疗旨在缓解患者的症状，减轻病情，改善生活质量。

目前常用的治疗方法包括胸腔穿刺引流、胸膜导管引流、胸腔镜手术等。

这些治疗方法存在一些局限性，如引流效果不佳、易引起感染、需频繁更换等。

1.2 中心静脉留置导管的介绍中心静脉留置导管是一种医疗器械，常用于医院或临床中，用于输液、输血或药物引流等治疗目的。

该导管通过置入患者的中心静脉，通常是锁骨下静脉、颈内静脉或锁骨上静脉，以便更有效地给予治疗。

中心静脉留置导管可以长期留置在患者体内，以满足长期治疗或长期输液的需求。

这种导管有多种类型，包括单腔导管、双腔导管和三腔导管等，根据治疗需要和患者病情选择合适的类型。

在使用中心静脉留置导管时，需要严格遵循无菌操作规范，以降低感染的风险。

医护人员需要经过专门培训才能操作这种导管，以确保安全和有效的治疗。

中心静脉留置导管在临床治疗中起着重要作用，能够为患者提供更精准、更有效的治疗，特别是在一些需要长期输液或药物治疗的患者中，中心静脉留置导管更是不可或缺的工具。

2. 正文2.1 中心静脉留置导管在胸腔积液引流中的使用中心静脉留置导管在胸腔积液引流中的使用是一种常见且有效的治疗方法。

通过插入导管到颈内、锁骨下或腹股沟等部位的中心静脉，可以实现胸腔积液的引流和减压。

在进行中心静脉留置导管的引流过程中，医护人员需要严格遵循无菌操作，确保患者不会感染并发生并发症。

一旦导管插入正确位置，就可以通过连接负压引流装置，来有效地排除胸腔积液，减轻患者的症状和压力。

在使用中心静脉留置导管进行胸腔积液引流时，需密切监测患者的生命体征和引流情况。

及时处理可能出现的问题，如导管脱出、堵塞或感染等，以确保治疗效果和患者安全。

中心静脉导管在胸膜腔积液中的应用分析引言胸腔积液是指液体在胸膜腔内的异常积聚，是一种常见的疾病，由于其包括多种不同病因所致的胸腔积液，在治疗上较为复杂。

中心静脉导管是一种用于输液、输血及监测中心静脉压力的重要手段，其在胸腔积液治疗中的应用备受关注。

本文将对中心静脉导管在胸膜腔积液中的应用进行深入分析，以期能够为临床医生提供参考和指导。

一、中心静脉导管的应用优势1.1 确保输液效果中心静脉导管是经皮静脉穿刺进入锁骨下静脉或颈内静脉，最终止于上腔静脉或右心房，其直接进入上腔静脉保证了输液药物对心脏的快速输送，提高了输液的有效性。

1.2 减少反复穿刺相比于外周静脉导管，中心静脉导管的位置更为固定，可以避免反复穿刺，减少对患者的伤害和痛苦。

1.3 监测功能强大中心静脉导管可以通过监测中心静脉内压力，了解患者的血容量状况，为积液引流和输液提供更为准确的参考。

二、中心静脉导管在胸腔积液中的应用2.1 胸腔积液引流中心静脉导管的位置决定了它可以通过引流胸腔积液来减轻患者的症状。

在多种原因所致的胸腔积液情况下，使用中心静脉导管进行引流可以有效缓解患者的呼吸困难和胸痛，提高患者的生活质量。

2.2 积液原因的诊断通过中心静脉导管的引流积液，可以将积液进行分析，了解积液的组织学特征、液性及细菌培养等，为明确积液的病因提供帮助，为接下来的治疗提供参考。

2.3 药物的给予对于胸腔积液的治疗，有时候需要给予局部或全身的药物治疗，而使用中心静脉导管给予药物可以直接送达到心脏附近，提高治疗效果。

三、应用中心静脉导管在胸腔积液中需要注意的问题3.1 操作技术要求高中心静脉导管的插管需要一定的技术，医护人员需要经过专业的培训，掌握插管技术，以减少并发症的发生。

3.2 导管位置的监测插入中心静脉导管后，需要定期监测导管的位置，确保导管未出现脱位、堵塞等情况，以保证导管的正常使用。

3.3 导管相关感染的防控中心静脉导管的使用增加了导管相关感染的风险，需要严格进行局部消毒和护理，以降低感染的发生率。