负压吸引器的使用PPT课件

1、材料干结变硬 2、引流管堵塞 3、材料鼓起、薄膜下积液 4、中心负压不够 5、创面出血 6、创面感染
1、材料干结、变硬：此情况常出现在术 后72h内，常因材料表面聚乙烯酒精丢 失引起。
处理办法：术后72h内干结变硬可用生理 盐水冲洗，待材料变软后继续封闭引流。 72h后出现干结、变硬，应及时更换材 料。
负压封闭引流技术（VSD)的 应用与护理
1.熟悉VSD的原理机制。 2.掌握VSD适应症。 3.了解VSD的优点。 4.掌握VSD护理要点及常见问题。
负压封闭引流（VSD）：利用负压封闭引流护创材料
覆盖，封闭整个创面腔隙，同时将引流管与负压源 连接，使创面处于一个全封闭负压引流状态，以促 进创面腔隙内渗液，液化的坏死组织及时排除体外， 敛合创面及腔隙，隔绝创面与外环境之间的感染机 会，加快创面肉芽组织的生长。
清创去痂后：
安装VSD：
十天后，撤除VSD：
撤除VSD后创面情况：
植皮一次成功：
病例4， 糖尿病足， 细菌培
VSD治疗开放性骨折，使骨折的治疗提高一
个新的台阶，以往对于开放性粉碎骨折，往往将 骨折闭合后等待无感染或者先上外固定架治疗再 选用内固定，加重了病人痛苦，延长了病人住院 时间，增加了病人住院费用，使用VSD可以一期 使用内固定物，术后只需要观察有无漏气，在肢 体肿胀及肿胀消退时间上，均显示优于传统治疗 方法 。
适应症：
1、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤； 2、骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢
性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征； 3、普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎、
各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠 癌Miles根治术后引流、会阴部创面的引流； 4、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法 植皮的； 5、其他：糖尿病溃疡、压疮……

清洗污物 将调 必要时更换瓶 节阀拧紧 漏气 塞 处插紧
2 负压值≧0.04MPa 但管道 1）溢流装置 1旋松调节阀， 及时倒空收集
口吸力减小或消失
处于关闭状态 关闭吸引器开 物
2）管路堵塞3 关，放掉管内
过滤器堵塞 负压后拧紧2
疏通管路3更
换过滤器
3 电源电压正常，指示灯不 1）插座与插 排除插头插座 由专业人员更
❖ * 使用中，可以用调节阀将负压调节到需要负压值。当较高负压吸引
时，应谨慎操作随时观察患者和吸出物的情况；并要经常注意贮液瓶 中液位的高度。
❖ * 如果溢流装置的关闭阀动作以后，液位仍继续上升。
❖ 1） 贮液瓶内剩余的负压所致
❖
吸引软管离开被吸液体后再伸入其中，液位不再上升；
❖ 2）阀口没完全关闭
变小，而真空表上负压将上升至0.04MPa以上，此时及时更换。 ❖
❖ 3保养 ❖ *机箱外表面用近过的消毒液微湿抹布擦拭 ❖ * 设备不使用时放在干燥、清洁的地方 ❖ 4 符号 ❖ ~ 代表 交流电 --- 代表 直流电
清洁、消毒、灭菌
❖ *停机前，建议使吸引管吸入少量的洁净水清洗管道 的内壁
❖ * 停机后，倒空贮液瓶，用软刷子清理污垢，再用清 水冲洗，包括溢流装置和各种管路。
吸入带溢流装置的贮液瓶内。液位上升将带动浮子上浮，直至关闭阀 口，吸引自动停止。最终液位的高低会随吸引的方法不同而改变。 ❖ ＊旋松调节阀，关闭吸引器开关，开启瓶塞，倒空贮液瓶。当重新盖 紧瓶塞时，浮子应处于固定架的底部，阀口呈开启状态。
保养及注意事项
❖ 1 使用
❖ * 使用前，安装、调适程序检查吸引器，确保其性能完好后，再连 接消毒过的吸引导管和吸痰管，即可投入使用。

负压吸引器的使用
ICU二区 吴兴雪
2019/3/22
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2019/3/22
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定义
吸引器是用于吸除手术中出血、渗出物、脓
液、胸腔脏器中的内容物，使手术清楚，减 少污染机会。吸引器的原理就是通过一定方 法制造其吸引头的负压状态，这样大气压就 会将吸引头外的物质向吸引头挤压，从而完 成“吸引”的效果。
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(2)使用方法中心负压吸引瓶安装好后，打开
墙上中心负压装置调压旋钮，根据使用需要 调节负压大小。在一次性负压引流袋内和负 压瓶内产生相同的负压，这样就可以进行吸 痰、引流等操作了.当使用完毕后，关闭墙上 中心负压装置调压旋钮，打开扣具.取下连接 管，用自带的帽子密封吸人口和抽出口接头， 然后统一收集和处理卸下的负压吸引袋.
三通及管路组成 ： 2个3500毫升的集液瓶 2条长的吸引管 1条短的吸引管 三通接头
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安装方法

(1)先将一次性负压引流 袋放人负压瓶内，用扣 具锁紧硬质盖.然后用硅 胶管连接三通.三通的一 端接弯头通气接头，一 端接抽出口接头，一端 接墙上中心负压装置 (负压调压器)，再把吸 痰管或引流管连接到吸 人口接头上.
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注意事项
使用时要保证负压瓶内的负压和一次性负压
引流袋内负压相等.如果出现漏气，吸引瓶内 负压变小或成常压，软的引流袋就会被吸得 很扁，造成吸引不畅。
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演示结束！！
欢迎提出宝贵意见！！
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种类
中心吸引器
电动吸引器
2019/3/22

三通及管路组成 ： 2个3500毫升的集液瓶 2条长的吸引管 1条短的吸引管 三通接头
2016/2/3
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安装方法

(1)先将一次性负压引流 袋放人负压瓶内，用扣 具锁紧硬质盖.然后用硅 胶管连接三通.三通的一 端接弯头通气接头，一 端接抽出口接头，一端 接墙上中心负压装置 (负压调压器)，再把吸 痰管或引流管连接到吸 人口接头上.
2016/2/3 10
注意事项
使用时要保证负压瓶内的负压和一次性负压
引流袋内负压相等.如果出现漏气，吸引瓶内 负压变小或成常压，软的引流袋就会被吸得 很扁，造成吸引不畅。
2016/2/3
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扩展
2016/2/3
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孙晓铮，自动安全负压 引流瓶的制作与应用， 《中国实用护理杂技》， 2007-11-1（23）第十 一期
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2016/2/3
(2)使用方法中心负压吸引瓶安装好后，打开
墙上中心负压装置调压旋钮，根据使用需要 调节负压大小。在一次性负压引流袋内和负 压瓶内产生相同的负压，这样就可以进行吸 痰、引流等操作了.当使用完毕后，关闭墙上 中心负压装置调压旋钮，打开扣具.取下连接 管，用自带的帽子密封吸人口和抽出口接头， 然后统一收集和处理卸下的负压吸引袋.
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2016/2/3
Байду номын сангаас
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种类
中心吸引器
电动吸引器
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中心负压器
2016/2/3
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作用
使用中心负压，在一次性负压吸引袋内和负

注意事项
（6）储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超 过瓶的2／3，以免痰液吸入马达，损坏 机器。储液瓶洗净后，应盛少量的水， 以防痰液粘附于瓶底，妨碍清洗。 （7）专人保管 ，定期检修与保养，保持其 良好效能。
电动吸引器的维护保养
1.停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。 2.缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进 入泵体，损坏机器。 3.使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。 4.使用中要经常注意液瓶中的液位的高度，目测贮液瓶液度， 及时倒空清理。 5.设备不使用时应放在干燥、清洁的地方，定期（一般情况下 为半年）开机运转一次。 6.如果空气过滤器吸入泡沫或塞满尘埃，将导致滤膜由浅变黑， 吸力明显减小或消失，真空表上负压不断上升至0.04MPa 以上，应及时替换空气过滤器。 7.空气过滤器需要经常更换，并集中销毁 .
电动吸引器的清洗
(1)用自来水预先冲洗连接管，起到湿润管壁和预先
清洗异物的作用。(2)倒空贮液瓶，用柔软的刷子或 抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清水冲洗，其中 包括溢流装置和各种管道。必要时，旋下溢流装置， 分离各部件，进行彻底清洗。（3）贮液瓶，瓶塞 及各种管道可用康达消毒片（每片0.5克）按1:500 浓度配制的消毒液浸泡1小时。（4）金属材料的吸 引管可用温度为134度正负4度的饱和蒸汽，保持20 分钟进行消毒灭菌。（5）每人每次使用后均须按 有关规定经过清洗，消毒或灭菌。

注意事项
（1）电源必须可靠接地. （2）吸引器所用电压与电源电压要相符，否则 易损坏电动机和影响吸力. （3）按顺时针方向旋紧负压调节阀，用手指或滴管胶皮头堵塞吸气口，或 折叠并捏住吸引软管道。开启吸引器开关。机器运转，真空表上指针 将迅速上升至极限负压值；放开吸入口，表针将回到0.02MPa以下。 以上情况说明管路连接正确。 （4）堵住吸入口，开启吸引器开关，调节负压调节阀（负压调节阀顺时针 方向旋转负压增加）来控制吸引所需要的负压值，真空表的度数应在 0.02MPa~极限负压值范围内变化。 （5）吸引器连续使用时间不超过3分钟。

阻止
外界细菌的进入
VSD的主要适用症
创伤： 大面积皮肤缺损 各类皮肤撕脱伤、脱套伤 挤压综合症
骨科：开放性骨折合并软组织缺损 肌腱外露或骨外露 慢性骨髓炎合并创面经久不愈合 骨筋膜室综合症
VSD的主要适用症
普外科
腹腔内感染 部分消化道瘘 急性重症胰腺炎 各种腹腔内预防性引流 乳腺癌根治术后创面引流 直肠癌Miles根治术后引流 会阴部创面的引流
VSD术后护理
负压瓶的更换 负压瓶的选择 负压瓶更换时的注意点：防止反流，预防感
染。
VSD术后护理
生活护理： 协助病人日常生活，加强饮食指导，鼓励病
人进食高热量、高蛋白、高维生素类饮食， 增强抗病能力，促进伤口愈合，但应禁忌辛 辣刺激性食物。 保持伤口周围的清洁、干燥
并发症的观察与护理
负压维持时间
一次性负压引流可维持有效负压5-7天，一般 7天后拔除或更换。
对于大面积骨外露、肌腱外露，一般行 VSD3-4次，临床中还需依照具体情况而定
对于污染比较严重的创面，如碾挫伤、弹击 伤、爆炸伤等，可能长达15-20天。
敷料情况
VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有 时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿 色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这 并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD治 疗的效果，一般无需作处理。
7、能快速启动皮肤创面的愈合过程，减少修 复细胞凋亡，使创面愈合加速。
8、增强感染创面的炎症反应。 9、促进创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。
VSD的优点
去除
细菌培养基和 毒性分解产物
刺激
肉芽组织的生长、 促进血液循环
无
毒性、组织刺激 性、免疫活性、
皮肤致敏性

成各
项抢救措施，并准确记录。
（四）检查中心负压压力表，确定压力是否在正常范围之内，确定引起故障的原
因。 过程
（五）对故障的吸引装置应悬挂“|仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门，维修
及维修结果及时登记备案。
谢谢观赏
将吸痰管卷入手中丢入 医疗垃圾桶
戴手套、连吸痰管试 吸
清理面部污物，协助病人 采取舒适体位
整理用物
将治疗巾铺于颌下，嘱 病人头偏一侧，反折吸 痰管插入口腔 （吸痰管、储液瓶用 1500mg/L含氯消毒液浸 泡30min)
洗手、记录
中心负压吸引装置使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施
（一）在使用中心负压吸引装置过程中，要定期检视真空压力表是否在正常范围
（P﹤—0.04MPa），科室配备电动吸引器，定人定期检查、维护，以保证在突发情况
时能够正常使用。
（二）在使用过程中如遇停电、真空压力不吸引器，连接引流管道，携电动吸引器至患者床旁，给予吸
痰，保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。
（三）在使用过程中，严密观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，配合医生完
工作原理

负压吸引装置由调压器、集液瓶、软管等组成。集液瓶 上有两个软管接口，一个接负压终端，一个接入工作腔 体。当负压终端接通时，集液瓶内将产生空气负压，该 负压将引导污物（如污血、痰等）从另一个软管流入集 液瓶内。当集液瓶内液体高度达到一定高度时，集液瓶 盖上的止流阀将开始工作，切断液体流入管路，从而防 止集液瓶内液体过盈而溢出。考虑到引流量的不同，可 以将多个集液瓶级联，从而实现多量液体的抽取及储存。
整理床单元，调低吸入氧流量，洗手并记录
电动吸痰法
准备用物
储液瓶中放入100ml 浓度为2000mg/L的含 氯消毒片。（即100ml 蒸馏水+半片消毒片） 遇阻力加负压，边上 提边旋转（一次性吸 痰少于15s，间隔时间 3-5min)

定期检查引流管
定期检查引流管是否通畅，如 有堵塞应及时处理。
正确放置引流管
确保引流管放置合适，避免对 周围组织的损伤。
疼痛管理
对于疼痛不适的患者，可采取 适当的止痛措施，如药物治疗 或理疗。

VSD技术的当前研究进展
临床应用
VSD技术在骨科临床中广泛应用 ，主要用于治疗各种复杂创面、 骨折、感染等。
总结词
VSD技术的优势在于促进创面愈合、控 制感染、减轻患者痛苦等方面。然而， VSD技术也存在一定的局限性。
VS
详细描述
VSD技术的优势在于其能够有效地促进创 面愈合，缩短治疗时间，减少患者痛苦。 此外，VSD技术还可以控制感染，降低抗 生素的使用量，减少并发症的发生。然而 ，VSD技术也存在一定的局限性，如对于 一些大面积的创面，可能需要多次更换敷 料，增加了患者的痛苦和医疗费用。此外 ，对于一些深部感染病灶的处理效果不够 理想，需要结合其他治疗方法进行综合治 疗。
02
VSD技术操作流程
操作前的准备
评估患者情况
对患者进行全面的评估，了解其 病情、身体状况和手术史等，以 便确定是否适合使用VSD技术。
准备材料和设备
根据患者的具体情况，准备所需的 VSD材料和设备，如负压吸引器、 引流管、敷料等。
消毒和清洁
对手术区域进行严格的消毒和清洁， 确保手术过程中的无菌环境。
和控制感染。
VSD技术对患者的康复影响
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02
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改善关节功能
VSD技术能够促进创面的 愈合，减少疤痕的形成， 有利于关节功能的恢复。
提高生活质量
VSD技术的应用能够减轻 患者的痛苦，改善患者的 生活质量。
缩短康复时间

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术后常规护理
• 密切观察，有效引流 注意观察创面是否完全密闭。若敷料收 缩、瘪陷则表示密闭性良好，若敷料恢复原状或隆起，则半透膜 密闭不良。妥善固定引流管，保持引流管通畅，连接紧密。 观察并记录引流物的颜色、性质、气味、总量，若发现异常及时 报告医生。 • 疼痛与皮肤护理 轻度疼痛可采用放松按摩等方法缓解；若疼痛 持续可采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等。术后患肢应置 于功能位，注意观察受压部位的皮肤状况，定时更换患者卧位。
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术后常规护理
• 饮食护理与功能锻炼 为促进创面愈合，可鼓励患者多摄入高蛋 白、高热量、高维生素饮食。指导患者逐步、适量的进行功能锻 炼，避免关节僵硬和血栓形成。
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故障处理
• 引流管堵塞 常表现为：引流管中有大小不一的血凝块或渗出物 凝块，可使负压吸引中断或变小，使敷料鼓胀、管型消失。处理： 可逆行缓慢注入0.9%NS浸泡堵塞物10-15min，使堵塞物软化，重 新接通负压吸引器。若处理无效，可更换引流管。 • VSD敷料干结变硬 是由于生物膜密闭不严而造成VSD敷料脱醇变 硬。处理：如安装后48h以内变硬可从引流管缓慢注入0.9%NS， 浸泡VSD敷料使其变软。若安装48h以后变硬，且引流管内已无引 流物持续流动，可不必处理。
禁忌症


癌性溃疡伤口； 活动性出血伤口； 凝血功能障碍。
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护理要点
• 术前护理 • 1、 心理护理 严重软组织损伤患者多受精神和肉体的双重打击， 多表现为沮丧、担心，护理上应采取积极、鼓励、疏导性的护理 原则，根据患者的具体情况为患者详细介绍应用VSD的治疗方法、 过程及注意事项,解除患者的思想顾虑,增强自信心,能够主动有效 的配合治疗和护理。 • 2、 皮肤护理 采取与手术备皮原则一致的护理。以利于生物膜的 紧贴和防止皮肤毛囊内的细菌繁殖引发感染。