住院医师规培 外科学习题集4(题+答案)

1.单项选择题(1分)1.小脑幕切迹疝受挤压的结构是（）A.海马和齿状回B.海马C.大脑枕叶D.海马旁回和钩回E.小脑扁桃体正确答案：D(1分)2.骨与关节结核好发部位是（）A.最大的滑膜关节--膝关节B.负重大的关节--踝关节C.易遭受慢性和积累劳损的部位--胸、腰椎椎体D.活动最多的关节--髋关节E.活动度最大的关节--肩关节正确答案：C(1分)3.下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？A.Ｎ２ＯB.氟烷C.安氟醚D.异氟醚E.七氟醚正确答案：B(1分)4.非腹部手术的全身麻醉：A.术后即可进食B.术后3～6小时可进食C.术后2～3天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食正确答案：E(1分)5.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A.通畅气道，必要时行人工呼吸B.立即送往医院C.给予呼吸兴奋剂D.应用抗休克药物E.立即包扎伤口正确答案：A(1分)6.穿经颈静脉孔的脑神经有（）A.副神经、面神经、迷走神经B.下颌神经、迷走神经、舌咽神经C.迷走神经、三叉神经、副神经D.副神经、迷走神经、舌下神经E.以上都不对正确答案：E(1分)7.急性脑血管病（卒中）中，发病年龄最大的常是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.高血压脑病正确答案：B(1分)8.脑干损伤的特征性表现是A.深度昏迷B.瞳孔不等大C.中枢性高热D.生命功能紊乱E.去大脑强直正确答案：E(1分)9.有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的()A.发热B.呕吐C.腹肌紧张D.腹部有压痛E.肠鸣音消失正确答案：A(1分)10.以下对三叉丘系描述正确的是（）A.仅传导对侧面部痛、温、触觉B.支配咀嚼肌运动C.止于背侧丘脑腹后内侧核D.由同侧三叉神经脊束核和脑桥核发出的纤维组成E.由三叉神经节细胞中枢突构成正确答案：C(1分)11.男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，移位少。

住院医师规范化培训模拟试题(外科)及答案1、急性阑尾炎最重要的体征是( )A、反跳痛B、麦氏点压痛C、脐周压痛D、结肠充气试验E、右下腹固定压痛点2、继发性腹膜炎的腹痛特点是( )A、阵发性全腹痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、持续全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、疼痛与进食有关3、小儿阑尾炎的临床特点是( )A、穿孔率可达80%B、局部肌紧张C、局部明显压痛D、胃肠道症状明显E、早期出现高热，呕吐4、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是( )A、先恶心，后低热，再右下腹疼痛B、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C、先呕吐，随即发热，腹痛D、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E、没有明确的顺序5、男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次、检查:体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.90，尿常规:红细胞++，白细胞少许，应考虑( )A、右侧输尿管结石B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎D、上呼吸道感染E、急性肠系膜淋巴结炎6、男，34岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，腹部压痛，反跳痛，肌紧张以右下腹为著，结肠充气试验(+)，腹透(-)，白细胞20.6×10?/L，中性0.87，尿红细胞少许，应考虑( )A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右侧输卵管妊娠破裂D、急性穿孔性阑尾炎E、右侧输尿管结石7、列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗( )A、急性单纯性阑尾炎B、阑尾周围脓肿C、轻型化脓性阑尾炎D、阑尾穿孔并发局限性腹膜炎E、阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎8、下化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛、最大可能是( )A、腹腔内感染B、切口内积血C、切口感染D、腹腔内脓肿形成E、阑尾根部盲肠坏死9、妊娠期急性阑尾炎宜采取( )A、尽量避免手术治疗B、手术时一般应放置腹腔引流C、应用镇静剂黄体酮等安胎措施D、如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗E、应及早手术治疗10、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。

外科规培医生考试试题及答案姓名：成绩：一．单选题（每小题 1 分×20 题，共计20 分）1.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现那些运动障碍：【】A.不能取B. 不能伸C. 不能内收D. 不能外展E.不能旋转2.腹股沟淋巴结收集：【】A.下肢的淋巴B. 腹壁的淋巴C. 腰背部的淋巴D. 会阴部的淋巴E. 臀部的淋巴3.尿道：【】A.有排尿和排精功能B. 有三个狭窄部C. 短而直，开口于阴道前庭D. 细长而弯曲E. 以上均不对4.手指夹纸试验是检查：【】A.腋神经B. 桡神经C. 尺神经D. 肌皮神经E. 正中神经5.清创术的下列操作哪项是错误的：【】A.伤口周围油污应用松节油擦去B. 伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D. 深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口6.深部脓肿切开引流的指征是：【】A.局部有红肿、剧痛B. 全身发热，血白细胞数增高C. 患部运动功能障碍D.局部有压痛及水肿E. 局部穿刺有脓液7.骨折的急救处理，下列哪项错误：【】A.首先应止血及包扎伤口B. 无夹板时，可用树枝、木棍（板）步枪等做临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D. 脊柱骨折病人最好俯卧位抬送E.搬动脊柱骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。

8.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：【】A.高渗性缺水B. 低渗性缺水C. 等渗性脱水D. 原发性缺水E. 继发性缺水9.治疗破伤风的中心环境是：【】A.处理伤口B.大量破伤风抗毒素的应用C. 减少毒素的产生D.纠正水、电解质紊乱E. 预防并发症10.骨盆骨折的最危险并发症是：【】Ａ.骨盆腔内出血Ｂ.膀胱破裂Ｃ.尿道断裂Ｄ.骶丛神经损伤Ｅ.直肠损伤11.下列哪种体征是骨折的专有体征：【】A.肿胀与瘀血B. 疼痛与压痛C. 功能障碍D. 反常活动E. 以上都不是12.上肢出血应用止血带时不应缚在：【】A.上臂上 1/3B. 上臂中上1/3C. 上臂中1/3D. 上臂中下 1/3E. 上臂下 1/313.张力性气胸的主要诊断依据是：【】A.呼吸困难B. 皮下气肿C. 纵膈向健侧移位D. 肺萎缩E. 胸腔内压超过大气压14.下列有关疝的叙述，哪项是正确的：【】A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B. 疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 C. 腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝15.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是：【】A.腹膜刺激征B. 脉率增快C. 呕血D. 有气腹E. 腹胀16.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用：【】A.胆囊造口术B. 胆囊切除术C. 胆总管 T 管引流术D.括约肌切开术E. 胆囊切除术、胆总管探查T 管引流术17.前列腺增生症最早出现的症状是：【】A.排尿困难B. 尿潴留C. 夜间尿频D. 膀胱刺激征E. 血尿18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：【】A.皮下瘀血斑（眼睑或结合膜下或耳后）B. 鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C. 鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状与体征E. 颅骨X 线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸19.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是：【】A.中脑动眼神经核受压B. 视神经受压C. 动眼神经受压D. 迷走神经受压E. 交感神经受刺激20.病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病：【】 A.肾肿瘤 B. 鹿角形肾结石 C. 多囊肾 D. 泌尿系统结核 E. 急性肾盂肾炎二、多选题（每小题 2 分×10 题，共计 20 分）1.高钾血症的处理原则是：【】A.积极防治心律失常B. 立即停用钾盐摄入C. 降低血清钾浓度D. 治疗原发病E. 改善肾功能2.烧伤病人的治疗原则包括：【】A.镇静止痛等对症治疗B. 预防和治疗低血容量或休克C. 尽量手术治疗促进创面愈合D.预防和治疗 MSOFE. 治疗局部和全身的感染3.急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征：【】A.腹腔内病变严重B.盆腔器官感染引起的腹膜炎C.腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者D.病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现E. 经12 小时保守治疗，腹膜炎症状加重者4.结肠手术前肠道准备：【】A.术前2-3 天进流质饮食B. 术前2-3 天服用抗生素C. 术前2 天服用泻剂D.术前1 天禁食E. 手术前晚清洁灌肠5.右半结肠癌的临床表现：【】Ａ.肠刺激症状Ｂ.便血Ｃ.全身中毒症状较明显Ｄ.腹部可扪及肿块Ｅ.有慢性肠梗阻表现6.门腔分流术有：【】A.脾肾静脉分流术B. 脾腔静脉分流术C.TIPSD. 门腔静脉分流术E. 肠系膜上,下腔静脉分流术7.AOSE 的主要临床表现：【】A.腹痛B. 寒热C. 黄疸D. 休克E. 神经症状8.急性重症胰腺炎的诊断要点：【】A.心率＞120 次/min ，心律失常，低血压或休克B. 血钙＞1.2mmol/l ，血糖＞11mmol/lC.呼吸困难，呼吸率＞30 次/min，PaO2 ＜100mmHgD. 尿量＜40ml/h ，血尿素氮增高E.DIC 发生9.下肢静脉曲张可出现的并发症：【】A.肢体缺血坏死B.血栓性静脉炎C. 曲张静脉破裂急性出血D. 湿疹或溃疡形成E. 干性坏疽10.常见的手术后并发症有：【】A.手术后出血B. 切开感染C. 肺部感染和肺不张D. 尿路感染E. 呃逆三、判断题（每小题 2 分×10 题，共计 20 分）1.腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻。

2020年住院医师《普外科》试题及答案（卷四）单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。

X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑( )A、肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓D、急性肝炎E、胆道感染2、男73岁，肝区疼痛，AFP升高，请问病变发生在肝脏哪一段( )A、ⅠⅡ段B、ⅡⅢ段C、ⅢⅣ段D、ⅤⅥ段E、ⅦⅧ段3、下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据( )A、血液学检查B、大便常规C、脓肿穿刺D、CTE、B超4、下列关于肝门处肝蒂内的解剖结构排列，正确的是( )A、肝门静脉左、右支在后E、肝总动脉居右C、肝固有动脉左、右支在前D、肝左、右管居中E、肝左、右静脉居左5、女，62岁，右上腹隐痛，曾在新疆生活30余年，有犬、羊密切接触史，最可能的诊断是( )A、肝囊肿B、肝癌C、肝脓肿D、肝血管瘤E、肝包虫病6、男，61岁，寒战高热，右上腹痛，白细胞计数升高，最可能的诊断是( )A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、炎性肉芽肿E、肝转移瘤7、男，42岁。

体检B超发现肝内占位，行MRI检查见肝右叶长T1长T2异常信号。

应诊断为( )A、肝囊肿B、肝血管瘤C、肝癌D、肝脏单发转移瘤E、未见异常8、女，20岁，右上腹胀，最可能的诊断是( )A、先天性肝内胆管扩张并多囊肾B、多囊肝并肾多发囊肿C、肝淋巴管瘤并多发性肾囊肿D、肝脓肿并肾囊肿E、多发性肝囊肿并多发性肾囊肿9、AFP定性测定持续阳性，不见于( )A、妊娠B、结肠癌肝转移C、肝细胞癌D、活动性肝病E、生殖腺胚胎性肿瘤10、女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦。

2020全国规培 皮肤科学全真模拟试题4第 1题：单选题(本题1分)女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。

RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病【正确答案】：C第 2题：单选题(本题1分)关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素BB.婴幼儿添加辅食不当可造成该病C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木【正确答案】：D第 3题：单选题(本题1分)遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括A.出血B.贫血和黄疸C.感染D.脾大E.急性左心衰【正确答案】：E第 4题：单项选择题(本题1分)关于角质形成细胞下列叙述正确的是A.基底层亦称生发层B.棘层一般有10～15层多角形细胞C.颗粒层的特征是细胞内可见形态规则的透明角质颗粒D.透明层见于全身各部位E.角质层细胞内均有细胞核【正确答案】：A【答案解析】：【答案解析】：正常情况下，基底细胞不断地增殖产生新的角质形成细胞，故称生发层。

棘层一般有4～10层多角形细胞。

颗粒层的特征是细胞内可见形态不规则的透明角质颗粒。

透明层仅见于掌跖部位。

角质层由5～20层扁平、无核细胞组成，胞内细胞器结构消失。

第 5题：单选题(本题1分)诊断着色芽生菌病的金标准是( )A.真菌学检查阳性B.皮损特点C.组织病理学检查D.免疫荧光【正确答案】：A第 6题：单选题(本题1分)关于MHCⅠ类分子的叙述，正确的是A.只存在于白细胞上B.只存在于淋巴细胞上C.只存在于巨噬细胞上D.几乎存在于所有有核细胞上E.只存在于红细胞上【正确答案】：D第 7题：单项选择题(本题1分)治疗头癣的首选药物是A.伊曲康唑B.灰黄霉素C.制霉菌素D.酮康唑E.氟康唑【正确答案】：B第 8题：单选题(本题1分)抗菌药物标准疗程通常为A.5天B.10天C.14天D.21天E.7天【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。

住院医师规范化培训外科试题姓名：科室：得分：请注意：请将答案写在答题纸上;一、A型选择题每题1分,共25分1、现代外科学不包括：A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时3、普鲁卡因中毒抢救时,应首选：A、激素类药物B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物D、抗胆碱类药物E、呼吸兴奋剂4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠E、支气管痉挛5、关于术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不妥：A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减轻腹胀D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切口感染6、血钠过高时,中枢神经的主要表现是：A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢7、长期静脉营养最严重的并发症是：A、高渗性非酮性昏迷B、脱水C、多尿D、低钾血症E、低磷血症8、下述哪项不属于特异性感染：A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽9、关于清创术,以下哪项是错误的：A、所有开放性伤,都必须力争在6~8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口,一律作感染伤口处理,不予缝合C、清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤A、＜9%B、10~29%C、30~40%D、50~59%E、＞60%11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致：A、喉返神经B、喉上神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、以上都可能13、乳房后脓肿切开引流时,切口应是：A、放射状切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房“十”字形切口A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限 D、乳晕区15、胸穿抽气的部位一般选在：A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间16、加强腹股沟前壁的疝修补术有：A、Halsted法B、Bassini法C、McVay法D、Ferguson法E、疝囊高位结扎17、婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗：A、1岁B、岁C、2岁D、6个月E、3岁18、继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是：A、积极抗休克使病人度过休克关B、首先手术处理原发病灶,再抗休克、抗感染C、边抗休克边手术,同时积极抗感染D、使用敏感抗生素E、对症处理先用穿刺吸脓法,不可立即手术19、腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应：A、先抗休克,待休克好转后及早手术B、在抗休克治疗同时迅速手术C、抗休克,若休克有好转可继续观察D、首先剖腹探查手术E、估计实质性脏器破裂可能性较小时,可继续观察与抗休克治疗20、肛裂“三联症”是A、内痔,外痔,肛裂B、.肛裂,内痔,前哨痔C、内痔,外痔,前哨痔D、肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大E、肛裂,前哨痔,外痔21、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是：A、硬化性胆管炎B、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫病E、十二指肠乳头炎22、膜上尿道损伤尿外渗范围：A、会阴部B、下腹壁的疏松组织C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围23、前列腺增生症病人最早出现的症状：A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛24、手屈指肌腱损伤最难处理的部位：A、手掌区B、中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区25、Colles骨折远端的典型移位是：A、向尺侧及背侧移位B、向挠侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向挠侧及掌侧移位E、只向背侧移位二、B型选择题每题1分,共25分A、间断分期拆线B、9～12天C、7天D、5～6天1、头皮缝合线拆线时间为：2、腹部皮肤缝合拆线时间为：3、小腿缝合拆线时间为：4、年老体弱营养不良者伤口拆线时间为：A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制C、头痛D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应5、硬膜外麻醉中最危险的并发症是6、椎管内麻醉最常见的并发症是7、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是8、硬膜外麻醉中用药量过大时可致A、胸骨的中、上1/3交界处B、胸骨的中点C、胸骨的中、下1/3交界处D、胸骨的下1/3处E、剑突下方9、对成人行胸外心脏按压,手掌根部应置于病人的10、对婴儿行胸外心脏按压,手掌根部应置于病人的A、贫血病人B、有出血倾向的病人C、营养不良或低蛋白血症的病人D、糖尿病病人E、肝脏疾病的病人11、术前输亲朋鲜血液,冷沉淀或浓缩血小板,纤维蛋白原、维生素K的是12、术前需进行饮食治疗,使血糖稳定于轻度长升高状态的是13、术前需少量多次输血,应用叶酸、维生素B12的是14、术前每日须补充蛋白质2~3g/kg 的是A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化钾溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、3%～5%盐水15、低渗性脱水宜选用：16、高渗性脱水宜选用：A、失血性休克B、创伤性休克C、失液性休克D、神经性休克E、感染性休克17、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生18、绞窄性肠梗阻易发生A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿D、结节型甲状腺肿恶变E、结节型甲状腺囊肿19、颈部增粗无痛性肿块,随吞咽活动20、呼吸不畅,吞咽阻噎感,颈部肿块21、年龄偏高,病程长,肿块增长快,质硬,声音嘶哑A、药物治疗B、乳癌根治术C、单纯乳房切除术D、乳房切开引流术E、乳腺肿块切除术22、乳房纤维腺瘤可行23、乳房脓肿应行24、乳腺增生病可行25、乳腺癌Ⅱ期可行三、多项选择题每题2分,共20分1、下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素：A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染C、高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除E、指神经阻滞麻醉2、判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是：A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性C、加及无脑脊液D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉3、呼吸道疾病病人术前准备应注意：A、麻醉前给药剂量酌情增加B、术前严格禁烟1~2周C、鼓励练习深呼吸及咳痰D、术前应用抗生素E、给予支气管扩张药或祛痰药4、清创时伤口的处理原则是：A、去除异物,切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片,清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复E、体腔部位的伤口原则上一期缝合5、休克时微循环扩张期的主要病理改变有：A、毛细血管床淤血B、毛细血管内静水压降低C、血浆外渗,血液浓缩D、组织缺氧加重E、微循环内血栓形成6、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水7、进行性血胸的特征是：A、血压下降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后积液又复升D、闭式引流量超过200ml/小时E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降8、门腔分流术有：A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、TIPSD、门腔静脉分流术E、肠系膜上下腔静脉分流术9、急性重症胰腺炎的诊断要点：A、心率大于120次/分,心律失常,低血压或休克B、血钙>12mmol/L,血糖大于11mmol/LC、呼吸困难,呼吸率大于30次/分,PaO2<100mmHgD、尿量<40ml/h,血尿素氮增高E、DIC发生10.肾损伤的主要症状：A、发热B、血尿C、休克D、腰部肿块E、腰腹部肿块四、名词解释每题5分,共10分1、围手术期：2、TEN五、问答题：每题10分,共20分一、骨折的局部表现与治疗原则二、成人体重为50千克,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少四、名词解释五、简答题试题答案：一、A型选择1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB二、B型选择1-4 DCBA 5-8 DACE 9-10 CB 11-14 BDAC 15-16 AB 17-18 E E19-21 ACD 22-25 EDAB三、多选题1、ACE2、ABCD3、 BCDE4、 ABCDE5、 ACD6、 ABC 7 BCDE 8、ABCDE 9 、ADE 10、 ABCDE名词解释1、围手术期：指对病人需要手术的疾病进行治疗开始,到手术后拆线为止,这段时间内统称为围手术期;2、TEN：指要素饮食,由含各种单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中链三酸甘油脂、各种维生素、无机盐和微量元素组成的一种营养饮食;五、问答题：一、骨折的局部表现与治疗原则答：1、特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感;2、其他表现：局部疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍;3、治疗原则：复位、固定、功能锻炼;二、成人体重为50千克,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少答案: 第一个24小时应补晶胶液量为50×40×=3000ml根据输入晶胶体的比例2:1=晶体2000ml:胶体1000ml。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4第 1题：单选题(本题1分)早期食管癌最简单易行的确诊方法是 ( )A.食管镜检查B.X线钡餐检查C.CTD.锁骨上淋巴结活检E.带网气囊食管脱落细胞检查【正确答案】：E第 2题：单选题(本题1分)慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A.胸部X线检查显示心包钙化B.心电图显示QRS波低电压C.超声心动图显示心包腔内积液D.心导管检查显示右房右室舒张压升高E.周围静脉压明显升高【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)对支气管肺段(见图)的描述，正确的是 ( )A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织【正确答案】：E第 5题：单选题(本题1分)胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征A.气胸肺萎陷超过30％B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重【正确答案】：D第 6题：单选题(本题1分)重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A.5％B.15％C.65％D.75％E.85％【正确答案】：B第 7题：单选题(本题1分)一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A.输血输液B.吸氧C.气管内插管D.行左侧胸腔闭式引流E.检查颈部手术切口【正确答案】：D第 8题：单选题(本题1分)侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(-)，治疗措施A.放射治疗B.放射治疗后、手术切除C.手术疗法D.化学治疗D.化学治疗E.免疫治疗+中药治疗【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A.颈静脉怒张B.肺动脉瓣区听到收缩期杂音C.X线显示右室扩大D.右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE.心电图P波高尖【正确答案】：D【答案解析】：右心室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg，即可确诊肺动脉口狭窄第 10题：单选题(本题1分)女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)决定室间隔缺损进行手术的主要因素A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力【正确答案】：E第 12题：单选题(本题1分)下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状、囊状和混合型三种【正确答案】：D【答案解析】：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。

11.单项选择题(1分)1.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布区C.股神经分布区D.坐骨神经分布区E.股外侧皮神经分布区正确答案：D(1分)2.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C.发病后24小时升高，48小时达高峰D.发病后48小时升高，72小时后达高峰E.以上都不对正确答案：B(1分)3.通常肾创伤的最常用的治疗方法是A.肾造瘘B.半肾切除C.用导尿管冲洗肾盂D.观察和支持疗法E.肾周围血肿的早期引流正确答案：D(1分)4.下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的（）A.具有自限性B.是关节周围多种软组织的慢性炎症C.外展、外旋、后伸受限明显D.表现为肩痛，关节活动受限E.病理改变为关节外软组织粘连正确答案：E(1分)5.类风湿性关节炎的可能病因：A.肥胖B.马尾松毛虫接触史C.硒元素缺乏D.甲型链球菌感染E.先天性髋关节脱位正确答案：D(1分)6.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最为理想（）A.仅卧床休息即可B.蛙式石膏固定C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定正确答案：A(1分)7.运动性语言中枢位于（）A.优势半球额下回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球颞上回后部D.角回E.双侧中央前回下部正确答案：A(1分)8.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即A.结扎髂外动脉B.结扎髂内动脉C.结扎髂总动脉D.髂内髂外动脉结扎E.结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案：B(1分)9.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是A.内脏大神经B.颈、胸交感干神经的心支C.喉返神经D.迷走神经E.舌咽神经的颈动脉窦支正确答案：B(1分)10.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）A.颅骨骨折B.脑挫伤C.脑疝D.脑积水E.颅底骨折正确答案：A(1分)11.急性血源性骨髓炎最发生部位是：A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端E.长管骨骨干正确答案：D(1分)12.AFP定性测定持续阳性，不见于()A.妊娠B.结肠癌肝转移C.肝细胞癌D.活动性肝病E.生殖腺胚胎性肿瘤正确答案：B(1分)13.大骨节病的可能病因：A.肥胖B.马尾松毛虫接触史C.硒元素缺乏D.甲型链球菌感染E.先天性髋关节脱位正确答案：C(1分)14.食管的第三个生理性狭窄位于A.食管起始部B.主动脉弓处C.食管裂孔处D.下肺静脉处E.胸廓入口处正确答案：C(1分)15.机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A.近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B.扩张肠段呈梯形排列C.扩张肠段粘膜呈鱼刺状D.孤立肠段扩张且较固定E.以上都不是正确答案：D(1分)16.男，72岁，头痛逐渐加重，反应迟钝伴小便失禁两周，2月前头部外伤史。

2023年住院医师规范化培训《外科》考前点题卷四[单选题]1.新生儿复苏时血用量约()A.5～（江南博哥）10ml/kgB.10～20ml/kgC.20～30ml/kgD.30～40ml/kgE.40～50ml/kg参考答案：B[单选题]2.男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的()A.畸胎瘤B.胸骨后甲状腺肿C.胸腺瘤D.心包囊肿E.降主动脉瘤参考答案：E[单选题]3.最低肺泡有效浓度（MAC）是在一个大气压下疼痛刺激时，下列哪项病人（或动物）不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度()A.60%B.50%C.40%D.20%E.10%参考答案：B[单选题]4.心血管疾病患者，肌松药首选()A.加拉碘铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱D.泮库溴铵E.筒箭毒碱参考答案：B[单选题]5.男，40岁。

长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。

体格检查发现：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（-），加强（-）。

应诊断为()A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰肌劳损E.腰椎滑脱参考答案：A[单选题]6.引起肾前型肾功能衰竭的原因是()A.挤压综合征B.感染性休克C.大面积烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水、血容量减少参考答案：E[单选题]7.关于试管法全凝血时间（CT）适应证描述错误的是()A.血友病B.vW因子疾病C.特发性血小板减少性紫癜D.维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药E.血栓和栓塞性疾病参考答案：C[单选题]8.股疝的突出部位为()A.股部卵圆窝B.腹股沟韧带上方C.股三角外D.股骨小转子E.股三角内参考答案：A[单选题]9.神经肌肉传递功能监测的原理是()A.刺激感觉神经记录中枢反应B.刺激运动神经记录肌肉反应C.刺激感觉神经记录肌肉反应D.刺激运动神经记录中枢反应E.同时刺激感觉神经和运动神经参考答案：B[单选题]10.下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变()A.双侧心室峰压相等B.继发性红细胞增多C.肺循环血量增多D.右心室功能不全E.肺的侧支循环增多参考答案：C参考解析：肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。