广东省2016年上半年中医内科:暑湿伤表证感冒的辨证论治(中西医医师)2010-08-06考试题
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一、感冒(一)常人感冒1.风寒束表证:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表——新加香薷饮加减(二)虚体感冒:4.气虚感冒:益气解表——参苏饮加减5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减2.风热犯肺证:疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮加减3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减(二)内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减5.痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减6.肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散加减7.肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减三、哮病(一)发作期1.冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减3.寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减(二)缓解期6.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金——六君子汤加减7.脾肾两虚证:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺证:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减3.痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减5.肺气郁痹证:开郁降气平喘——五磨饮子加减(二)虚喘6.肺气虚耗证:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减7.肾虚不纳证:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减8.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损证:滋阴润肺——月华丸加减2.虚火灼肺证:滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3.气阴耗伤证:益气养阴——保真汤合参苓白术散加减4.阴阳两虚证:滋阴补阳——补天大造丸加减六、心悸1.心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减2.心血不足证:补血养心,益气安神——归脾汤加减3.心阳不振证:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减4.水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减5.阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减七、胸痹1.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减气滞心胸证:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减2.痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减3.寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减4.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养营汤5.心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减6.心肾阳虚证:益气温阳,振奋心阳——参附汤合右归饮加减八、不寐1.肝火扰心证:疏肝泻热,镇心安神——龙胆泻肝汤加减2.痰热扰心证:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神——归脾汤加减4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减5.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减九、痫病1.痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3.瘀阻脑络证:活血通窍,息风通络——通窍活血汤加减4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸和天王补心丹加减十、胃痛1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛——良附丸加减2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛——保和丸加减3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃——清中汤加减5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮加减6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤加减十一、呕吐1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆——保和丸加减3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤加减6.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆——理中汤加减7.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减十二、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减5.淤血内停证:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤加减6.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减十三、泄泻1.寒湿内停证:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散加减2.湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤加减3.食滞肠胃证:消食导滞,和中止泻——保和丸加减4.肝气乘脾证:抑肝扶脾——痛泻要方加减5.脾胃虚弱证:健脾益胃,化湿止泻——参苓白术散加减6.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加减2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤加减3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散加减4.阴虚痢:养阴合营,清肠化湿——驻车丸加减5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤加减十五、便秘1.热秘:泄热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减2.气秘:顺气行滞——六磨汤加减3.冷秘:温里散寒,通便之痛——温脾汤加减4.气虚秘:益气润肠——黄芪汤5.阴虚秘:滋阴通便——增液汤加减6.阳虚秘:温阳通便——济川煎加减十六、胁痛1.肝郁气滞证:疏肝理气——柴胡疏肝散加减2.肝胆湿热证:清热利湿——龙胆泻肝汤加减3.瘀血阻络证:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减4.肝络失养证:养阴柔肝——一贯煎加减十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿证:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减2.湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3.胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄——大黄柴胡汤加减4.疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散加味(二)阴黄5.寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤加减6.脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减(三)黄疸消退后的调治7.湿热留恋证:清热利湿——茵陈四苓散加减8.肝脾不调证:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散合归芍六君子汤加减9.气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感1.风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散加减2.风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤加减3.风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减(二)内伤4.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减5.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤加减6.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减7.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减8.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减9.气虚头痛:健脾益气升清——益气聪明汤加减十九、眩晕1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清风熄火——天麻钩藤饮加减2.气血亏虚证:补益气血,调养心脾——归脾汤加减3.精不足证:滋养肝肾,益精填髓——左归丸4.痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃——半夏天麻白术汤加减5.瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减二十、中风(一)中经络1.风痰入络证:祛风化痰通络——真方白丸子加减2.风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤汤加减3.阴虚风动证:滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤加减(二)中脏腑(1)闭证1.痰热腑实证:通腑泻热,息风化痰——桃仁承气汤加减2.痰火瘀闭证:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减,可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍,亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注3.痰浊瘀闭证:化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减(2)脱证(阴竭阳亡)4.阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味。
青海省2015年中医内科:暑湿伤表证感冒的辨证论治(中西医医师)2010-08-06考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、龟甲、鳖甲共同具有的功效是A.养血补心B.软坚散结C.益肾健骨D.滋阴潜阳E.清肺化痰2、用于脑水肿最安全有效的药物是A.山梨醇B.高渗葡萄糖C.呋塞米D.甘露醇E.氢氯噻嗪3、与血液生成关系最密切的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肾E.肺4、某男,50岁。
曾有腰部扭伤史,近日腰部两侧痛如针刺,痛处固定不移,劳累、久坐则加重。
针灸治疗宜取A.阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关、肾俞B.阿是穴、大肠俞、肾俞、命门、志室C.阿是穴、大肠俞、委中、内关、膈俞D.阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、申脉E.阿是穴、大肠俞、后溪、委中、肾俞5、细胞内液绝大部分存在于A.心肌中B.骨骼肌中C.平滑肌中D.泌尿系统中E.消化系统中6、右侧面神经炎的主要表现是A.右眼睑闭合正常,露齿时口角歪向右侧B.右眼睑闭合正常,露齿时口角歪向左侧C.右眼睑闭合不严,露齿时口角歪向左侧D.右眼睑闭合不严,露齿时口角歪向右侧E.右眼睑闭合正常,露齿时口角不歪斜7、某男,35岁。
腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧。
治疗当首选A.麻子仁丸B.枳实消痞丸C.大黄附子汤D.枳实导滞丸E.济川煎8、急性HBV感染最早出现的抗体是A.抗-HAVB.抗-HBsC.抗-HCVD.抗-HBeE.抗-HBc9、化脓性脑膜炎的中医学病因是A.湿热之邪B.寒湿之邪C.暑湿之邪D.热毒之邪E.风热之邪10、患儿,男,3岁。
诊断为营养性缺铁性贫血,症见面色萎黄,唇甲淡白,发黄枯燥,容易脱落,心悸气短,头晕目眩,夜寐欠安,语声低微,精神委靡,食欲不振,舌淡红,苔薄白,脉细弱,指纹淡红。
其首选方剂是A.归脾汤B.左归丸C.参苓白术散D.异功散E.右归丸11、血红蛋白增多,见于A.脱水B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.铁缺乏E.严重溶血12、患者女,25岁,已婚。
中医感冒辨证中医治疗感冒讲究辨证论治,对症下药,这样才能效果突出。
平时选用中药防治感冒的人很多,然而面对不同的中药品种,不少患者并不明白其所以然。
感冒证候诊断非常重要。
对于感冒来说,中医有比较系统的辨证分型,主要的可以分为风寒束表、风热犯表、暑湿袭表三种,另有体虚感冒、夹湿感冒、夹滞感冒等。
用药要有所针对,相机而作。
风寒束表,表现为恶寒发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕、打喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧。
风热犯表,表现是发热、恶风、头胀痛、鼻塞、流黄涕、咽红咽痛、咳嗽,舌边尖红,苔薄黄或白,脉浮数。
暑湿感冒,多见于夏季,头部昏涨,鼻塞流涕,恶寒发热,热势不扬,无汗或少汗,胸闷泛恶、舌苔黄腻,脉濡数。
另外还有体虚感冒,多因气虚、阳虚或阴虚所致;夹湿感冒,一年四季都可能有,如室内空调引起;夹滞感冒,多为饮食无度,外邪内滞。
证候不同,病因病机不同,用药各有法度。
根据其临床经验体会逐一分析,并推介了部分临床常用医保药物。
对风寒感冒,可用感冒清热冲剂,每次 1~2袋,每日3次;感冒软胶囊,每次两粒,每日3次;小柴胡片,每次3片,每日3次;维C 银翘片,每次5片,每日3次。
“小柴胡,出自张仲景的方子,在感冒发热时常用,尤其对发热发冷交替出现、恶心胸闷的症状比较对路。
另外还有新纳入医保的九味羌活颗粒、荆防败毒散,治疗风寒感冒导致的、头痛、身痛比较适合。
一般来说,对单纯受寒患者,可乐煮姜、葱白煮水、姜糖水,甚至喝白开水捂汗都有不错效果。
”马玉棋介绍。
风热感冒,突出特点是咽喉红肿,分泌物浓、浊、厚。
感冒初起时,可用羚羊感冒片,每次3片,每日3次;银翘解毒软胶囊,每次两片,每日3次。
感冒两三天以上的,可用双黄连口服液,每次两支,每日3次;抗病毒软胶囊,每次两片,每日3次。
还可用双花口服液、清热解毒口服液和清开灵口服液等,每次一支,每日3次。
暑湿感冒,可用藿香正气软胶囊,每次3粒,每日3次;藿香祛暑软胶囊,每次3粒,每日3次。
肺系疾病-感冒一、A11、首次提出感冒病名的医著是A、《丹溪心法》B、《备急千金要方》C、《医宗必读》D、《仁斋直指方》E、《金匮要略》2、在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒,称为A、时行感冒B、重伤风C、伤风D、冒风E、冒寒3、下列各项不属感冒特征的是A、喷嚏流涕B、咳喘痰多C、恶寒发热D、鼻塞声重E、头身疼痛4、关于鉴别风寒与风热感冒的依据,说法错误的是A、口渴的有无B、舌、脉的异同C、恶寒发热的轻重D、咽喉肿痛的有无E、鼻塞流涕的有无5、“风者百病之始也……风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒”出自A、《丹溪心法》B、《素问·空骨论》C、《仁斋直指方》D、《伤寒论》E、《诸病源候论》6、感冒的病程一般是A、10天以上B、长短不定C、1~3天D、3~5天E、3~7天7、下列各项不属时行感冒特点的是A、相互传染,呈流行性B、发病季节性强C、非时之气夹时行病毒伤人D、全身症状明显E、可化热入里,变生他病8、感冒的主要病机是A、营卫不和B、肺气不固C、肺失宣降D、肺气失宣E、卫表不和9、感冒的主要病因是A、燥邪B、湿邪C、风邪D、寒邪E、暑邪10、感冒病证多发季节是A、冬春B、四季C、春夏D、夏秋E、秋冬二、A3/A41、患者恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咽隐痛,咳嗽,痰稀白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
<1> 、此患者应诊断为A、感冒之气虚证B、感冒之阴虚证C、感冒之风寒束表证D、感冒之暑湿伤表证E、咳嗽之风寒袭肺证<2> 、治疗应采用何种治法A、宣肺止咳B、滋阴解表C、辛温解表D、益气解表E、辛凉解表<3> 、宜选用的主治方剂是A、止嗽散B、参苏饮C、三拗汤D、银翘散E、荆防达表汤<4> 、若见恶寒重,发热轻,四肢欠温,语音低微,舌质淡胖,脉沉细无力,当选用A、玉屏风散B、加减葳蕤汤C、九味羌活汤D、加减泻白散E、再造散2、王某,男性,45岁。
2017年上半年广东省中医内科:暑湿伤表证感冒的辨证论治(中西医医师)2010-08-06试题一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、治疗呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,脉弦者,应选用A.干姜B.花椒C.吴茱萸D.高良姜E.小茴香2、治疗癫痫风痰上扰证,应首选A.定痫丸B.通窍活血汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤3、患者,女,50岁。
慢性肾炎病史10年。
血肌酐为5.5mg/dl。
现出现库斯莫尔呼吸。
考虑其已出现A.肺水肿B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒4、内燥常见于A.肺、胃、大肠B.肺、脾、肾C.肺、胃、肾D.肺、肾、大肠E.肺、脾、胃5、患者,女,22岁,久病后,突然出现大汗淋漓,汗出如珠,精神疲惫,四肢发冷,脉散大无力,辨证为A.战汗B.脱汗C.自汗D.盗汗E.黄汗6、男性,出生7天。
面目皮肤发黄,色泽晦黯精神差,吮乳少,四肢欠温,腹胀便溏,舌淡苔白腻,指纹色淡。
其诊断是A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非7、下列哪个部位的脑梗塞常不能在CT上显示出来A.脑干病灶B.额叶病灶C.基底节区病灶D.小脑病灶E.颞叶病灶8、突发耳鸣,声大如雷的病因不包括A.肝胆火旺B.痰火壅结C.气血瘀阻D.风邪上袭E.脾肾阳虚9、妊娠期,腰酸腹痛、胎动下坠或阴道少量下血,中医诊断为A.小产B.胎动不安C.堕胎D.垢胎E.胎漏10、某男,40岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全10年,3个月前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。
目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。
血沉与抗“O”效价正常。
最好的治疗方法是A.地高辛加用普萘洛尔治疗B.药物或电击复律C.停用洋地黄D.继续用洋地黄E.地高辛加糖皮质激素11、患者面色苍白,时而泛红如妆,其证型是A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热E.真热假寒12、某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死亡的尸体,心外科的医师刘某知道后,认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。
一、中医内科笔记1、感冒:寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解1)风寒束表证:辛温解表★荆防败毒散或荆防达表汤2)风热犯表证:辛凉解表★银翘散或葱豉桔梗汤3)暑湿伤表证:清暑祛湿解表★新加香薷饮4)气虚感冒:益气解表★参苏饮5)阴虚感冒:滋阴解表★加减葳蕤汤2、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙参咳嗽平1)风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳★三拗汤合止咳散2)风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳★桑菊饮3)风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳★桑杏汤4)痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳★二陈平胃散合三子养亲汤5)痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳★清金化痰汤6)肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火★黛蛤散合加减泻白散7)肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳★沙参麦冬汤3、哮病:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本喘脱回,肺脾六君肾生金。
1.发作期1)冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘★射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘★定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮证:解表散寒,清化痰热★小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘★三子养亲汤5)虚哮证:补益肝肾、降气化痰★平喘固本汤6)补肺纳肾,扶正固脱★回阳急救汤合生脉饮2.缓解期1)肺脾气虚证:益气健脾,补土生金★六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾★生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证:喘寒麻盖表麻石,热桑浊陈气闭五,肺气虚耗生脉补,肾虚不纳肾气蛤,正虚喘脱参黑蛤。
1.实喘1)风寒壅肺证:宣肺散寒★麻黄汤合华盖散2)表寒肺热证:解表清里,化痰平喘★麻杏石甘汤3)痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘★桑白皮汤4)痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘★二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘1)肺气虚耗证:补肺益气养阴★生脉散合补肺汤2)肾虚不纳证:补肾纳气★金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气★参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉5、肺痨:痨肺阴月虚火合,气阴保真阴阳造1)肺阴亏损证:滋阴润肺★月华丸2)虚火灼肺证:滋阴降火★百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤证:益气养阴★保真汤或参苓白术散4)阴阳虚损证:滋阴补阳★补天大造丸6、心悸:悸怯定志血归脾,阴天阳桂水凌桂,瘀桃痰火黄连温1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神★安神定志丸2)心血不足证:补血养心,益气安神★归脾汤3)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神★天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振证:温补心阳,安神定悸★桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤【桂甘龙牡汤】5)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水,宁心安神★苓桂术甘汤6)瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络★桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心:清热化痰、宁心安神★黄连温胆汤7、胸痹:胸痹瘀府气滞柴,浊栝寒枳气阴脉,心肾阴天阳参右1)心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛★血府逐瘀汤2)气滞心胸证:疏肝理气,活血通络★柴胡疏肝散3)痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹★栝萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳★枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚证:益气养阴,活血通脉★生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络★天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚证:温阳补气,振奋心阳★参附汤合右归饮8、不寐:不寐肝龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安枣心脾归1)肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神★龙胆泻肝汤2)痰热扰心证:清热化痰,和中安神★黄连温胆汤3)心脾两虚证:补益心脾,养血安神★归脾汤4)心肾不交证:滋阴降火,交通心肾★六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚证:益气镇惊,安神定志★安神定志丸合酸枣仁汤9、癎病:癎病风定痰龙涤、淤通窍,心脾六归肾左天1)风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定癎★定癎丸2)痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍★龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络★通窍活血汤4)心脾两虚证:补益气血,健脾宁心★六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神★左归丸合天王补心丹10、胃痛:胃寒香良食保肝柴,湿热清中瘀失笑,阴亏贯芍虚寒建1)寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛★香苏散合良附丸—舌淡苔薄白,脉弦紧2)饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛★保和丸—舌苔厚腻,脉滑3)肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛★柴胡疏肝散—舌苔多薄白,脉弦4)湿热中阻证:清化湿热,理气和胃★清中汤—舌红,苔黄腻,脉滑数5)瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃★失笑散合丹参饮—舌质紫暗或有瘀斑,脉涩6)胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤—舌红少津,脉细数7)脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛★黄芪建中汤—舌苔薄白,脉虚弱或迟缓11、呕吐:呕邪藿香食保和,痰饮夏苓肝四七,气香阳理胃阴麦1.实证1)外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中★藿香正气散—舌苔白腻,脉濡缓2)食滞内停证:消食化滞,和胃降逆★保和丸—舌苔厚腻,脉滑实3)痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆★小半夏汤合苓桂术甘汤—舌苔白腻,脉滑4)肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆★四七汤—舌质红,苔薄腻,脉弦2.虚证1)脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆★香砂六君子汤—舌苔白滑,脉虚弦2)脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆★理中汤—舌质淡,脉濡弱3)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕★麦门冬汤—舌红少津,脉细数12、腹痛:腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,肝柴瘀血少腹逐1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛★良附丸合正气天香散—舌质淡,苔白腻,脉沉紧2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞★大承气汤—舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛★枳实导滞丸—舌苔厚腻,脉滑4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛★柴胡疏肝散—舌质红,苔薄白,脉弦5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛★少腹逐瘀汤—舌质紫暗,脉细涩6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛★小建中汤—舌质淡,苔薄白,脉沉细13、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保脾胃虚参苓,肾阳四神肝乘痛1.暴泻1)寒湿内盛证:散寒化湿★藿香正气散—舌苔白或白腻,脉濡缓2)湿热伤中证:清热利湿★葛根芩连汤—舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数3)食滞肠胃证:消食导滞★保和丸—舌苔垢浊或厚腻,脉滑2.久泻1)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻★参苓白术散—舌质淡,苔白,脉细弱2)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻★四神丸—舌淡苔白,脉沉细3)肝气乘脾证:抑肝扶脾★痛泻要方—舌淡红,脉弦14、痢疾:痢湿芍药疫白芍,寒湿不正阴连驻,虚寒桃真休息连1)湿热痢:清肠化湿,调气和血★芍药汤—舌苔黄腻,脉滑数2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积★白头翁汤合芍药汤—舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血★不换金正气散—舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿★黄连阿胶汤合驻车丸—舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱★桃花汤合真人养脏汤—舌淡苔薄白,脉沉细而弱6)休息痢:温中清肠,调气化滞★连理汤—舌质淡苔腻,脉濡软或虚数15、便秘:热秘麻仁气六磨,冷秘温硫气虚芪,血润阴增阳济川1.实秘1)热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸—舌红苔黄燥,脉滑数2)气秘:顺气导滞-六磨汤—舌苔薄腻,脉弦3)冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸—舌苔白腻,脉弦紧2.虚秘1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤—舌淡苔白,脉弱2)血虚秘:养血润燥-润肠丸—舌淡苔白,脉细3)阴虚秘:滋阴通便—增液汤—舌红少苔,脉细数4)阳虚秘:温阳通便—济川煎—舌淡苔白,脉沉迟16、胁痛:胁痛郁柴胆湿龙,瘀阻血府肝络贯1)肝郁气滞证:疏肝理气★柴胡疏肝散—舌苔薄白,脉弦2)肝胆湿热证:清热利湿★龙胆泻肝汤—舌红苔黄腻,脉弦滑数3)瘀血阻络证:祛瘀通络★血府逐瘀汤或复元活血汤—舌质紫暗,脉沉涩4)肝络失养证:养阴柔肝★一贯煎—舌红少苔,脉细弦而数17、黄疸:黄疸热茵湿五甘,胆柴疫毒犀角散,寒湿术附脾建中,湿四脾柴瘀逍鳖1.阳黄1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄★茵陈蒿汤—舌苔黄腻,脉弦数2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热★茵陈五苓散合甘露消毒丹—舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄★大柴胡汤—苔黄舌红,脉弦滑数4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍★《千金》犀角散—舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数2.阴黄1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃★茵陈术附汤—舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄★黄芪建中汤—舌淡苔薄,脉濡细3.黄疸消退后的调治1)湿热留恋证:清热利湿★茵陈四苓散—苔腻,脉濡数2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运★柴胡疏肝散或归芍六君子汤—舌苔薄白,脉细弦3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀★逍遥散合鳖甲煎丸—舌有紫斑或紫点,脉涩18、头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天血四物,肾元痰夏瘀通窍1.外感头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛★川芎茶调散—苔薄白,脉浮紧2)风热头痛证:疏风清热和络★芎芷石膏汤—舌尖红,苔薄黄,脉浮数3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍★羌活胜湿汤—苔白腻,脉濡2.内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风★天麻钩藤饮—舌红苔黄,脉弦数2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛★加味四物汤—舌淡,苔薄白,脉细弱3)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆★半夏白术天麻汤—舌苔白腻,脉滑或弦滑4)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓★大补元煎—舌红少苔,脉细无力5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛★通窍活血汤—舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩19、眩晕:眩晕亢天气血归肾左,痰湿(浊)半夏瘀通窍1)肝阳上亢证:平肝潜阳,清火息风★天麻钩藤饮—舌红苔黄,脉弦或数2)气血亏虚证:补益气血,调养心脾★归脾汤—舌淡苔薄白,脉细弱3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓★左归丸—舌红少苔,脉细数;舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃★半夏天麻白术汤—舌苔白腻,脉濡滑5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍★通窍活血汤—舌暗有瘀斑,脉涩或细涩20、中风:中风入络白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参脉,风痰解语气虚补,肝肾亏虚左地黄1.中经络证:1)风痰入络证:祛风化痰通络★真方白丸子—舌苔薄白,脉浮数2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络★天麻钩藤汤—舌红苔黄,脉弦3)阴虚风动证:滋阴潜阳,息风通络★镇肝息风汤—舌红苔腻,脉弦细数2.中脏腑证:闭证:4)痰热腑实证:通腑泄热,息风化痰★桃仁承气汤—舌暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩5)痰火瘀闭证:息风清火,豁痰开窍★羚角钩藤汤—苔黄腻,脉弦滑而数6)痰浊瘀闭证:化痰熄风,宣郁开窍★涤痰汤合苏合香丸—苔白腻,脉沉滑缓7)脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱★参附汤合生脉散—舌痿,脉细弱或脉微欲绝3.恢复期证:8)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络★解语丹—苔滑腻,舌紫暗,脉弦滑9)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络★补阳还五汤—舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱10)肝肾亏虚证:滋养肝肾★左归丸合地黄饮子—舌红苔细,或舌淡红,脉沉细21、水肿:风水越术毒豆毒,水湿皮苓湿热凿,脾阳实脾肾济武,瘀水互结桃物苓1.阳水1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水★越婢加术汤2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿★麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水★五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛证:分利湿热★疏凿饮子2.阴水1)脾阳虚衰证:健脾温阳利水★实脾饮2)肾阳虚衰证:温肾助阳,化气行水★济生肾气丸合真武汤3)瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水★桃红四物汤合五苓散22、淋证:淋热八石苇血蓟,气沉膏萆劳无比1)热淋证:清热利湿通淋★八正散2)石淋证:清热利湿,通淋排石★石韦散3)血淋证:清热通淋,凉血止血★小蓟饮子4)气淋证:理气疏导,通淋利尿★沉香散5)膏淋证:清热利湿,分清泄浊★程氏萆解分清饮6)劳淋证:健脾益肾★无比山药丸23、癃闭:癃膀湿正肺热清,肝郁沉香浊瘀当,脾气补春肾阳济1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便★八正散2)肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道★清肺饮3)肝郁气滞证:疏利气机,通利小便★沉香散4)浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道★代抵当丸5)脾气不升证:升清降浊,化气行水★补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水★济生肾气丸24、阳痿:阳痿命门赞育丸,心脾归脾肝郁逍,惊恐启阳湿热泻1)命门火衰证:温肾壮阳★赞育丸2)心脾亏虚证:补益心脾★归脾汤3)肝郁不舒证:疏肝解郁★逍遥散4)惊恐伤肾证:益肾宁神★启阳娱心丹5)湿热下注证:清热利湿★龙胆泻肝汤25、郁证:郁证肝柴气郁栀,痰郁半厚心神甘,心肾天六心脾归1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中★柴胡疏肝散2)气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火★丹栀逍遥散3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结★半夏厚朴汤4)心神失养证:甘润缓急,养心安神★甘麦大枣汤5)心脾两虚证:健脾养心,补血益气★归脾汤6)心肾阴虚证:滋养心肾★天王补心丹合六味地黄丸26、血证:鼻衄热菊胃玉肝龙气血归;齿衄胃火清胃泻,阴虚火旺六味茜;咳血燥桑肝泻阴虚合;吐血胃热泻灰肝火龙气虚归;便血肠湿地槐气虚归,脾胃虚寒黄;尿血下蓟肾虚知,脾不统归,肾不固比;紫斑血热灰,气不摄归阴虚茜。
2015年福建省中医内科:暑湿伤表证感冒的辨证论治(中西医医师)2010-08-06试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、与疾病发生有关的外环境不包括A.季节因素B.地域因素C.精神刺激D.工作环境E.家居环境2、患者的权利中不包括A.经济免责权B.平等医疗权C.疾病认知权D.法律诉讼权E.知情同意权3、最可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂脑缺血发作4、濡脉与弱脉的主要不同点,在于A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否5、患者,男,40岁。
患再生障碍性贫血。
面色苍白,唇甲色淡,头晕,心悸,乏力,动则加剧,舌淡,脉细弱。
治疗应首先考虑的方剂是A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六味地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤6、治疗癫痫风痰上扰证,应首选A.定痫丸B.通窍活血汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤7、女性,24岁。
停经67天,腹痛伴阴道出血3天。
妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫孕9周大小。
首先应考虑的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.过期流产E.流产感染8、四逆汤主治病证的临床表现中有A.烦躁易怒B.脐腹疼痛C.泄利下重D.脉弦滑E.神衰欲寐9、二陈汤的功用是A.燥湿化痰,理气和中B.理气化痰,清胆和胃C.清热化痰,理气止咳D.清热化痰,宽胸散结E.燥湿行气,软坚化痰10、下列各项,关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述,错误的是A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.吸收期11、下列哪项不符合贫血的诊断A.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L B.血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L C.血清铁蛋白<141μg/L D.红细胞内游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加12、下列哪项指标对诊断甲状腺功能亢进有较高的敏感性A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.摄131I率的测定13、左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是A.肺淤血B.肺泡张力增加C.肺泡弹性减退D.肺循环压力升高E.以上都不是14、感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是A.快速输液扩容,每日总量不超过1 000ml B.继续输液阶段继用1/2或2/3张含钠液静脉滴注C.快速输液扩容阶段用2:l张含钠液静脉滴注D.维持输液阶段继用1/5张含钾维持液E.患儿有尿后宜输入0.15%氯化钾15、类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜A.蠲痹汤B.大秦艽汤C.三痹汤D.独活寄生汤E.知柏地黄汤16、五脏中“以升为健”的是____A.心B.肝C.脾D.肺E.肾17、患者,女,22岁,已婚。
中医内科学(感冒)模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1.治疗阴虚感冒,应首选A.杏苏散B.桑杏汤C.加减葳蕤汤D.参苏饮E.葱豉汤正确答案:C解析:杏苏散治凉燥伤肺,桑杏汤治温燥。
知识模块:中医内科学2.感冒风寒轻证所用代表方剂是A.荆防达表汤B.麻黄汤C.羌活胜湿汤D.藿香正气散E.大青龙汤正确答案:A 涉及知识点:中医内科学3.恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流清涕,周身酸楚疼痛,舌苔薄白而润,脉浮紧。
治疗应首选A.三拗汤B.藿香正气散C.小青龙汤D.荆防败毒散E.新加香薷饮正确答案:D 涉及知识点:中医内科学4.风热犯表热毒重证的代表方剂是A.小柴胡汤B.银翘散C.竹叶石膏汤D.白虎汤E.甘露消毒丹正确答案:B解析:小柴胡汤治邪在少阳,银翘散治风热犯表热毒重证,竹叶石膏汤治胃虚有热之温病后期,白虎汤治阳明热盛,甘露消毒丹治湿温热重于湿。
知识模块:中医内科学5.下列哪项不属于风热犯表证的病机A.风热犯表B.热郁肌肤C.卫表失和D.腠理闭壅E.肺失清肃正确答案:D 涉及知识点:中医内科学6.风热袭表,肺气不宣者的代表方剂是A.竹叶石膏汤B.黄芩滑石汤C.葛根解肌汤D.银翘散E.葱豉桔梗汤正确答案:E 涉及知识点:中医内科学7.哪项不属于暑湿伤表证的病机A.暑温伤表B.湿热伤中C.热郁肌肤D.表卫不和E.肺气不清正确答案:C 涉及知识点:中医内科学8.暑湿伤表证的代表方剂是A.新加香薷饮B.羌活胜湿汤C.三仁汤D.黄芩滑石汤E.藿香正气散正确答案:A 涉及知识点:中医内科学9.下列哪项属于气虚感冒的脉象A.脉细数B.脉浮数C.脉浮紧D.脉浮而无力E.脉濡数正确答案:D 涉及知识点:中医内科学10.气虚感冒的代表方剂是A.参苏饮B.柴葛解肌汤C.玉屏风散D.补中益气汤E.黄芪桂枝汤正确答案:A 涉及知识点:中医内科学11.阴虚感冒少汗的病因病机是A.表虚卫弱B.热郁肌腠C.津少不能作汗D.风寒束表E.肌腠闭壅正确答案:C 涉及知识点:中医内科学12.风热感冒宜选用A.葱豉桔梗汤B.桑菊饮C.止嗽散D.荆防败毒散E.参苏饮正确答案:A 涉及知识点:中医内科学13.感冒汤剂的煎药时间,煮沸后一般为A.15~20分钟B.5~10分钟C.10~20分钟D.10~15分钟E.20~30分钟正确答案:B 涉及知识点:中医内科学14.服药后为助药力,常于药后进A.热粥B.牛奶C.咖啡D.豆浆E.肥腻之品正确答案:A 涉及知识点:中医内科学15.患者,女,先天不足,体质较弱,平素易感冒,近一周来气短自汗,声音低怯,时寒时热,时有咳嗽,面白,舌质淡,脉弱。
中医治暑湿感冒粟愿学,桂林市妇女儿童医院小儿康复中心副主任,主治医师。
1994年毕业于广西中医学院医疗系,长期从事中医内科、康复科、儿童神经康复科工作。
对中医正脊推拿及相关疑难杂病治疗有较丰富的经验。
师从全国著名小儿脑瘫治疗专家刘振寰教授学习治疗小儿神经损伤疾病、小儿脑性瘫痪。
夏季天气炎热,大家都比较贪凉,如长期吹电扇、空调等,稍有不慎就容易引发感冒。
中医将这种夏季感冒称为“暑湿感冒”,其症状为鼻塞、流涕、发烧等。
需要提醒的是,“暑湿感冒”有别于冬季的风寒感冒和春季的风热感冒,其中医治疗方法也不尽相同。
病例一患儿王某,女,10岁,爱好体育,喜欢打球。
近日,因打球出汗后吹空调,受寒感冒发烧,高热40℃,经检查为扁桃腺化脓。
服用白通汤(以下方子)2天后其症状消失,3天后基本痊愈。
治疗方子:生姜30克、生葱白9克、豆豉15克、紫苏20克、杏仁18克、桂枝12克。
中医病理:夏季湿热郁闷,阳气多浮于表,腠理开,汗出,表虚不固,突遇寒邪,致邪侵于内,正邪交争,所以会发热。
用白通汤治疗,可以宣通表里,祛邪外出。
需要注意的是,尽量不使用大寒之药,以免伤害脾胃。
此方中生姜温中解表,紫苏芳香化湿和中解暑,杏仁化痰沟通肺肾,桂枝通络解表,豆豉解表调和营卫,宣发郁热。
这些药物共同作用,可起到祛邪于外的效果。
病例二患者张某,食生冷后,腹胀呕吐,合并腹泻,腐臭稀烂便2日。
被诊断为“暑湿感冒”,服用本院方子4天后好转,症状消失。
治疗方子:茯苓15克、白术15克、蒿本10克、苍术12克、胡椒8克、花椒8克、公丁8克、佩兰15克、炮干姜25克、紫苏15克、甘草10克。
中医病理:因时值盛夏,湿邪盛,人体阳气多浮于外而内虚。
夏季炎热贪图口快,误食生冷,易致中焦受寒、脾胃受损,致胃气上逆作呕,脾失运化,湿滞中焦化热则致腹泻腐臭便。
治疗应该以芳香化湿,健脾和胃为主。
■温馨提示感冒后吃些清热解暑的食物“暑湿感冒”是夏天特有的感冒,也就是老百姓俗称的热伤风。
中医内科学:中医内科学肺系病证测试题(题库版)1、单选男性,62岁,呼吸急促,喉间哮鸣有声,胸膈满闷如塞,面色晦滞带青,口不渴,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧。
若表寒里饮,寒象较甚者,可用()A.射干麻黄汤B.小青(江南博哥)龙汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.三子养亲汤正确答案:B2、单选下列各项中,不属于暑湿伤表证主症的是()A.肢体酸重B.头昏重胀痛C.平素神疲体弱D.渴不多饮E.舌苔黄而腻正确答案:C参考解析:平素神疲体弱为气虚感冒的证候主症。
肢体酸重、头昏重胀痛、渴不多饮、舌苔黄而腻为暑湿伤表证的主要症状。
3、单选男性,35岁。
咳嗽,咯吐大量脓血臭痰,胸痛而满,身热烦渴,舌红苔黄腻脉实。
此证诊为()A.咳嗽B.胸痹C.外感发热D.肺痈E.肺胀正确答案:D4、单选虚体感冒气虚感冒证,表虚自汗,易伤风邪者,应加用()A.沙参、麦冬B.麻黄、桂枝C.黄芪、白术、防风D.地黄、当归E.藿香、佩兰正确答案:C5、单选朱某,男性,41岁。
咳嗽1月,咳声短促,咯少量血丝痰,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,盗汗,口干咽燥。
近期曾有与肺痨病人接触史。
舌苔薄白,舌边尖红,脉细数。
其诊断是()A.肺痨之肺阴亏损证B.肺痨之虚火灼肺证C.肺痨之气阴耗伤证D.虚劳之肺阴虚证E.咳嗽之肺阴亏虚证正确答案:A6、单选肺痨之阴阳两虚证,肾虚气逆喘息者,应加用()A.桑白皮、黄柏、知母B.冬虫夏草、诃子、钟乳石C.秦艽、白薇、鳖甲D.煨肉蔻、补骨脂E.制附子、肉桂正确答案:B7、单选患者女性,30岁。
咯血反复发作一月,血色鲜红,咳呛气急,痰少质黏色黄,午后潮热,五心烦热,盗汗,口干多饮,颧红,消瘦,月经不调。
舌红绛少津液,苔薄黄,脉细数。
应诊为何病()A.肺痿B.肺痨C.虚劳D.咳血E.咳嗽正确答案:B8、单选患者张某,女性,23岁。
2日前不慎感寒后出现喘逆上气,胸胀而痛,鼻煽,咳吐黄稠痰,恶寒无汗,身痛口渴,苔黄质红,脉浮数。
广东省2016年上半年中医内科:暑湿伤表证感冒的辨证论治(中西医医师)2010-08-06考试题一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、气随血脱的生理基础是____A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血为气母E.以上都不是2、某女,20岁。
两胁疼痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
治疗当首选A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.枳实芍药散E.柴胡疏肝散3、患者,女,45岁,低热日久,热多于情绪激动时增高,精神抑郁,胸胁胀满,口干而苦,舌红苔黄脉弦数。
治疗时应选A.龙胆泻肝丸B.丹栀逍遥散C.泻白散D.血腑逐瘀汤E.归脾汤4、诊断伤寒常用的检查是____A.白细胞计数分类及尿常规B.白细胞计数分类及粪便培养C.血培养及肥达反应D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原5、时时汗出,动则加剧,此属汗证何型A.盗汗B.脱汗C.战汗D.自汗E.黄汗6、头痛畏寒,面色恍白,四肢不温,舌质淡胖,有齿痕,脉沉细者,治疗的主方为A.金匮肾气丸B.左归丸C.杞菊地黄丸D.归脾汤E.右归丸7、不属于津液范畴的是A.胃液B.肠液C.血液D.泪液E.唾液8、有关ATDS艾滋病前期的描述,下列哪项错误A.常有浅表淋巴结肿大B.可有持续性发热C.可出现脾大D.卡氏肺囊虫肺炎多见E.有传染性9、下列各项,属被动体位的是____A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非10、患者,男,52岁。
头晕头痛,目眩,面红目赤,烦躁,口苦,便秘,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa)。
其治法是()A.滋阴平肝B.泻肝清火C.滋阴补阳D.化痰祛湿E.镇肝熄风11、吴某,男性,55岁,高血压病史20年,心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv1,=4.9mV,心电轴-45°,应诊断为A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房及左心室肥大D.左室高电压E.双侧心室肥大12、与月经产生没有直接关系的脏腑是A.肾B.肺C.胆D.脾E.胃13、患儿,4岁。
发热咳嗽5天,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,无汗,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治疗首选方是A.三拗汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.华盖散E.麻杏石甘汤14、淋巴瘤临床以何症最典型A.无痛性淋巴结肿大B.肝肿大C.脾肿大D.胸骨上中段压痛E.白细胞瘀滞症15、某男,48岁。
因患急性化脓性阑尾炎,术后7天拆线,切口无红肿、无脓液、无压痛。
应记录为A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅱ/L D.Ⅲ/甲E.Ⅲ/乙16、五行学说指导诊断,面见青色,脉见弦象,病位是____A.肝B.心C.脾D.肺E.肾17、某女,37岁,已婚。
10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊断病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。
最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.功血C.绒癌D.侵葡E.以上都不是18、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A.出现早搏和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音19、患者,女,59岁,烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,治疗时宜选用A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤20、关于臀位,下述哪项是正确的A.产妇于第一产程期间不宜灌肠B.骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上C.子宫收缩乏力的发生率并不增多D.胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象E.以上都不正确21、毒蛇咬伤后,如为神经毒,其中医名称是A.火毒B.风毒C.风火毒D.热毒E.湿毒22、清热解毒与疏散风热并用,寓“火郁发之”之义的方剂是A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.青蒿鳖甲汤E.龙胆泻肝汤23、下列哪项不属于心跳骤停的常见原因A.溺水B.腹腔内手术C.器质性心脏病D.脑血管意外E.感染性休克24、患儿,8岁。
发热伴皮疹3天。
皮疹呈向心性分布,躯干部多,四肢远端、手掌、足底较少。
斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,疱疹形似露珠水滴,壁薄易破,周围有红晕,发热为38.0℃左右。
应首先考虑的诊断是A.手足口病B.风疹C.水痘D.丘疹样荨麻疹E.脓疱疮25、下列各项,不符合贫血诊断的是A.男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L B.血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L C.血清铁蛋白<14g/L D.红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加26、患儿初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕,经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿,午后则下肢轻度水肿。
舌苔薄白,脉浮紧。
实验室检查:尿常规示蛋白(+),镜检红细胞(+),白细胞0~7个/HP。
其诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进型肾炎E.慢性肾功能不全27、对疮疡破溃伤口皮肤消毒,涂擦消毒剂的顺序是A.由伤口的中心部向四周涂擦B.由伤口的外周涂向伤口周围C.由伤口的上方涂向下方D.由伤口的一侧涂向另一侧E.无须按一定顺序28、导致风湿热的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌29、女性,7岁。
2周前曾有感冒,现觉乏力,时有胸痛,间见憋气,纳差便调,咽红咳嗽,苔黄,脉数。
诊断为病毒性心肌炎,中医辨证为邪毒犯心,治疗应首选A.银翘散B.失笑散C.生脉散D.葛根黄芩黄连汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
)1、下列各项中,不属于鉴别寒证与热证的要点的是____A.身热与身冷B.面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛2、治疗脾胃气虚型妊娠糖尿病的首选方是A.七味白术散B.参苓白术散C.全生白术散D.四君子汤E.人参归脾丸3、黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是()A.生姜、芍药、桂枝B.大枣、桂枝、生姜C.黄芪、桂枝、芍药D.芍药、生姜、大枣E.桂枝、芍药、大枣4、有关羊水的功能,错误的描述是A.隔离羊膜与胎体,以免发生粘连,导致畸形B.通过羊水抽样作染色体检查,了解胎盘功能、胎儿成熟度等C.临产时传导官腔压力,促使宫口扩张D.产生部分内分泌激素E.破膜时羊水可冲洗阴道,防止感染5、不属和法范围的是A.透达膜原B.调和肝脾C.疏肝和胃D.调畅营卫E.分消上下6、下列哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现A.起病较缓慢B.阵发性刺激性呛咳C.咳少量黏痰D.发热、乏力、咽痛E.胸片示肺部多种形态的浸润影节段性分布,肺上野多见7、经行吐衄与之相关的脏腑主要是A.心肝胃B.肺肝肾C.心脾肾D.心肝肾E.肝脾肾8、临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是A.滤泡状甲状腺癌B.碘致甲状腺功能亢进症C.甲状腺自主高功能腺瘤D.弥漫性毒性甲状腺肿E.多结节性毒性甲状腺肿9、关于急性再生障碍性贫血描述正确的是A.血象中性粒细胞记数>1.5×10的九次方/LB.血象血小板>20×10的九次方/LC.血象网织红细胞绝对值<15×10的九次方/LD.骨髓象巨核细胞明显减少或缺如E.骨髓象骨髓灶性造血10、积滞患儿出现烦躁不安,唇红面赤,肚腹热甚,苔黄腻。
其病机是A.心脾积热B.湿热内蕴C.肝郁化火D.食积化热E.阴虚火旺11、下列各组药物中,属于配伍禁忌的是A.巴豆与牵牛B.丁香与三棱C.牙硝与郁金D.官桂与五灵脂E.人参与赤石脂12、患者,男,30岁。
高温职业工人。
神情淡漠,身热汗出,口干喜饮,四肢厥冷,唇甲发绀,体倦乏力,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄少津,脉细数。
查休:血压75/50mmHg(10/6.6kPa)。
治疗应首选A.参附注射液加枳实注射液B.丹参注射液加参附注射液C.醒脑静注射液加丹参注射液D.生脉注射液加清开灵注射液E.枳实注射液加丹参注射液13、某男,49岁。
慢性支气管炎急件发作,呼吸困难,查血气分析示:pH 7.33,PaCO2上升,CO2CP上升。
可能诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.酸碱平衡14、下列各项,提示胎儿储备能力异常的项目是A.OCT阴性B.FHR有加速和减速的变化C.胎动30次/12小时D.NST是宫缩时FHR的变化E.NST出现反应型15、不属于中毒性菌痢的抗休克治疗的是A.扩充血容量B.补碱纠酸C.病原治疗D.应用血管活性药物E.应用糖皮质激素16、药物的副作用是A.与治疗目的无关的作用B.用药量过大或用药时间过久引起的反应C.用药后给病人带来的不舒适的反应D.停药后,残存药物引起的反应E.在治疗剂量出现的与治疗目的无关的作用17、下列各项,关于肺癌的中医病因论述,错误的是A.正气内虚B.痰湿蕴肺C.禀赋不足D.烟毒内蕴E.邪毒侵肺18、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是A.能促进Ca2+内流B.增加心肌收缩力C.对室性心律失常疗效好D.降低窦房结和房室结的自律性E.口服不吸收,不利于发挥作用19、早孕时最早及最重要的症状是A.停经B.早孕反应C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛20、男性,65岁。
突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
此时的诊断应考虑为A.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.急性阑尾穿孔D.溃疡病穿孔伴腹膜炎E.胆道蛔虫21、具有燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目功效的药物是A.苍术B.厚朴C.藿香D.佩兰E.砂仁22、劳力型心绞痛的典型心电图改变是A.ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平B.ST段抬高,T波高耸C.ST段抬高,异常Q波,T波倒置D.STT呈鱼钩样降低,T波倒置E.ST 段抬高,T波低平23、治疗新生儿湿热胎黄的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.茵陈四苓汤E.龙胆泻肝汤24、下列各脏中,其生理特性以升为主的是A.肺与脾B.肺与肝C.肝与肾D.心与肾E.肝与脾25、某男,68岁。
反复咳喘发作多年,现喘促气短,动则喘甚,汗出肢冷,舌淡,脉沉细。
治疗应选取哪组经脉为主A.手太阴、足太阴、任脉B.手太阴、足太阴、足少阴C.手太阴、足厥阴、督脉D.手太阴、足少阴、背俞穴E.手太阴、足少阴、督脉26、患儿初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕,经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿,午后则下肢轻度水肿。
舌苔薄白,脉浮紧。
实验室检查:尿常规示蛋白(+),镜检红细胞(+),白细胞0~7个/HP。
其诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进型肾炎E.慢性肾功能不全27、对疮疡破溃伤口皮肤消毒,涂擦消毒剂的顺序是A.由伤口的中心部向四周涂擦B.由伤口的外周涂向伤口周围C.由伤口的上方涂向下方D.由伤口的一侧涂向另一侧E.无须按一定顺序28、导致风湿热的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌29、女性,7岁。