耳穴贴压与肌注山莨菪碱在上腹部CT扫描中的作用对比研究
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耳穴位敷贴联合中药外敷在腹腔镜胆囊术后快速康复中的效果【摘要】目的:分析耳穴位敷贴联合中药外敷在腹腔镜胆囊术后快速康复中的效果。
方法:甄选2020-4~2021-11收治的腹腔镜胆囊术后患者78例,常规组39例:实施常规干预方案;实验组39例:实施耳穴位敷贴联合中药外敷干预方案;比对不同方案的护理效果。
结果:实验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于常规组。
术前,两组患者胃泌素水平互比,无差异性(P>0.05);治疗后,实验组患者术后胃泌素水平高于常规组,实验组患者VAS评分低于常规组,(P<0.05)。
结论:耳穴位敷贴和中药外敷在腹腔镜胆囊术后患者的快速恢复中不仅加快胃肠道功能的恢复,还减少患者的痛苦,缩短住院时间,临床效果显著,安全可靠,值得继续推广使用。
【关键词】耳穴位敷贴;中药外敷;腹腔镜胆囊术;快速康复胆囊结石是发生在胆囊上的一种比较严重的疾病,主要的症状有上腹隐痛、恶心、腹胀、胆绞痛等,治疗中最常用的手术方式为腹腔镜胆囊术[1]。
然而术后患者面临切口感染、胃肠蠕动缓慢、肛门不排气等情况[2]。
为了帮助患者减少痛苦,尽快恢复身体健康,对护理提出了更高的要求,将中医穴位贴敷和中药外敷等方法引入护理中,既不会影响手术切口,同时还能促进身体功能的恢复降低痛感。
因此,本文对腹腔镜胆囊术后的患者实施不同干预方案,分析耳穴位敷贴于中药外敷联合使用的价值。
1资料与方法1.1基础资料甄选2020-4~2021-11收治的腹腔镜胆囊术后的患者78例,按照不同的治疗方式平均分成两个组。
常规组39例,男19例,女20例,年龄36-72岁,平均年龄(54.16±0.35)岁;实验组39例,男19例,女20例,年龄35-73岁,平均年龄(54.17±0.36)岁;两组患者基础资料互比,无差异性,(P>0.05)。
选入标准:①所有患者和家属都对此研究知晓知情并自愿参加;②所有资料都完全者;剔除标准:①精神疾病、听力障碍;②心脏、肾脏、肝脏器官功能障碍者;③严重传染性疾病;④腹部进行过手术的患者。
耳穴贴压护理配合止吐药应用减轻肿瘤患者化疗所致的胃肠道反应的效果研究发布时间:2021-11-10T02:26:48.217Z 来源:《护理前沿》2021年19期作者:黄秀华吕瑜莲[导读] 观察耳穴贴压护理配合止吐药应用减轻肿瘤患者化疗所致的胃肠道反应的效果。
黄秀华吕瑜莲茂名市人民医院广东茂名 525000【摘要】目的观察耳穴贴压护理配合止吐药应用减轻肿瘤患者化疗所致的胃肠道反应的效果。
方法选取我院肿瘤科 2020 年 4 月—2021 年 4 月住院患者 120 例,按患者意愿分为两组,各 60 例,一组为对照组,另一组为实验组。
对照组:采取常规护理,按医嘱使用止吐药,讲述化疗药物的作用、用后不良反应及治疗效果,耐心解答患者问题,给予心理疏导。
观察组除了采取常规护理外,在化疗期间采取耳穴贴压和按医嘱使用止吐药来预防或者改善化疗所致的胃肠道不良反应。
结果控制化疗引起的胃肠道反应方面,治疗组和对照组均有疗效,但是对照组在化疗期间出现的胃肠道反应例数比治疗组高。
结论运用耳穴贴压护理联合止吐药来减轻患者化疗所致的胃肠道反应,其效果比单纯地使用止吐药具有更好的疗效。
【关键词】耳穴贴压止吐药化疗胃肠道反应肿瘤化疗的其中一个最常见的不良反应就是胃肠道反应,通常表现为恶心,呕吐,便秘,腹泻等等,降低了患者的食欲,影响了患者的营养状况,降低了患者的生活质量,反应严重可导致脱水、电解质紊乱、体重减轻等,使患者的治疗依从性降低、贻误治疗,甚至中止有效治疗【1】。
因此,改善肿瘤患者化疗所致的胃肠道反应是必不容缓的问题。
临床上常用胃复安、昂丹司琼等药物止吐,有效率低,应用过程中均出现不同程度的恶心呕吐等不良反应,不能很好地缓解患者化疗所致的胃肠道反应,从而降低了肿瘤化疗患者的生活质量,使患者化疗周期不能顺利完成。
所以本研究主要探索耳穴贴压护理和止吐药的联合使用对于化疗所致的胃肠道反应的具体效果。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院肿瘤科 2020 年 4 月—2021 年 4 月住院患者 120 例,随机分为两组,各 60 例,一组为对照组,另一组为实验组。
耳穴贴压应用于胃脘痛患者的效果研究摘要:目的:本文主要是针对耳穴贴压在胃脘痛患者应用中的效果进行研究。
方法:将60例诊断为胃脘痛的患者作为本次实验的研究对象,并将其分为两组,选取的时间范围是在2021年1月-2022年1月,分别采用耳穴贴压(观察组)和常规治疗方法(对照组)进行比较,比较两组患者不同治疗下的效果。
结果:比较治疗效果可以发现,观察组患者临床治疗效果相对显著,明显高于对照组,有显著差异(p<0.05)。
结论:对患者实施耳穴贴压方法对胃脘痛进行治疗,可以有效缓解患者临床症状,降低患者疼痛感觉,并提高患者生活质量。
关键词:耳穴贴压;胃脘痛;效果引言胃脘痛是因为外界侵袭,使得患者出现饮食不节、起居失宜等导致患者出现气机阻滞,胃部失和,从而产生胃部疼痛症状。
患者出现胃脘痛之后,会有明显的上脘疼痛,同时伴随着呕吐、恶心、泛酸以及睡眠质量较差等现象[1]。
现如今的医疗和医学上,对于胃部、十二指肠溃疡等病症均会出现上腹部疼痛,这些病症均属于中医中的胃脘痛范畴[2]。
所以本文针对住院的胃脘痛患者实施耳穴贴压治疗效果进行分析,选取的时间是2021年1月-2022年1月的60例患者作为研究样本,对临床疗效进行阐述。
1资料和方法1.1一般资料将60例诊断为胃脘痛的患者作为本次实验的研究对象,选取的时间范围是在2021年1月-2022年1月,并将其按等距抽样法,平均分为两组,分别采用耳穴贴压(观察组)和常规治疗方法(对照组)进行分析,所有患者中男性占据36例,女性占据24例,年龄选取范围是20-60岁,平均年龄(40.32±6.49)岁。
纳入标准:(1)患者符合胃脘痛的相关临床判定标准;患者的耳部,及附近相关按摩穴位完好,且不存在皮肤破损等情况。
排除标准:患者伴有严重的胃部恶性疾病;患者存在胃部功能缺失的情况;患者经历过胃部组织切除手术,胃部组织不完整;伴有严重的精神障碍,无法正常进行沟通;依从性较差。
耳穴贴压对腹部手术患者术后疼痛干预效果观察【摘要】目的:针对腹部手术患者,考察耳穴贴压对其术后疼痛的干预效果。
方法:将研究对象分为对照组和干预组,术前,术后分别进行常规护理和心理干预,考察患者术后的疼痛情况。
结果:使用耳穴贴压法患者的恢复状况明显比对照组的好。
结论:耳穴贴压护理干预能有效减轻腹部手术患者术后疼痛,使患者提早进食,加快术后恢复,进而缩短住院天数。
【关键词】腹部手术;耳穴贴压护理;治疗;临床研究性手术是一种创伤性治疗,对人体来说是外来的干预,多少会造成身体不适。
一般患者的不适都是术后切口疼痛,而且疼痛在术后24 小时之内最严重,随后随着伤口的愈合,疼痛逐步缓解。
这些都是因为身体局部气滞血瘀、筋脉不利而引起的。
如何使患者感觉舒适,减轻疼痛是术后护理中十分重要的事情。
因为疼痛减轻了,患者可以情绪稳定,睡眠质量提高,活动增加了,不仅能够很快恢复体力,而且好可以减少并发症的发生。
现在,临床上对于腹部手术后切口的疼痛的解决方法,是采用镇痛泵及止痛药物应用。
镇痛泵是术后镇痛的普遍方法,患者如果感觉疼痛时,只要按下启动按钮,微处理器就会控制镇痛泵,注射止痛药剂量给身体,解除相关疼痛。
但是疼痛过程中会伴随有不同程度的恶心呕吐,呼吸功能抑制,尿液潴留等副作用。
药物镇痛作用虽简单,但不能使患者完全满意。
现代中医理论是人体每个器官在耳廓上都有其相对应的区域,只要刺激耳朵的相应部分,便可活血化瘀,行气止痛。
1 临床资料临床资料将185 名腹部手术后的病人随机划分为两组。
一组为试验组,即耳压组,一组为传统方法组,即对照组。
对照组,92 个病人中,其中有48 个男性患者,有44 个女性患者,平均岁数是46 岁,阑尾切除术术后患者为50 人,胆囊切除术术后患者有36 人,胃部手术术后患者有4 人。
耳压组有93 患者,其中45 个男性患者,47 个女性患者,平均年龄45.9 岁;阑尾切除术为43 个,胆囊切除术术后的患者人数为45 人,其中进行胃部手术的患者达5 人。
针刺配合耳穴贴敷治疗腹部术后腹胀150例目的:观察针刺配合耳穴贴敷治疗腹部手术后腹胀、腹痛的临床疗效。
方法:150例腹部手术后腹胀、腹痛患者均采用针刺配合耳穴贴敷治疗。
结果:150例患者,,痊愈142例,占94.67% ;显效6例,占4%;无效2例,占1.3%,总有效率98.7%。
结论:针刺配合耳穴贴敷治疗腹部手术后腹胀、腹痛疗效满意。
术后腹胀、腹胀患者应及早介入针刺配合耳穴贴敷治疗。
标签:术后腹胀;针刺;耳穴贴敷腹部手术后能顺利排气对减轻患者的痛苦及手术的成功非常重要,并且麻醉用药可抑制肠蠕动,致使腹部手术后并发肠胀气。
如处理不当可发展为肠粘连、肠梗阻等严重并发症。
因此,如何促使术后患者肠蠕动、胃肠功能恢复,早排气、早进食,一直是广大医务工作者努力研究的问题。
目前用于术后排气的方法很多,诸如:喝白萝卜汤,肌肉或穴位注射654-2、中药汤剂口服等等,但临床应用起来总有一些不适之处。
近2年来笔者采用针刺配合耳穴贴敷治疗腹部手术后腹胀、腹痛患者150例,取得了满意疗效,现总结报告如下:1.临床资料和方法1.1一般资料; 150例患者均来自我院2010年1月至2012年1月住院手术后请会诊患者。
其中普外科54例、产科96例;男48例、女102例;年龄最小16岁、最大81岁;剖腹产术后90例、子宫切除术后6例、阑尾炎术后35例、结肠癌术后2例、直肠癌术后1例、胆石症、胆囊息肉术后15例、胃穿孔术后1例;术后时间为1-4天。
1.2.治疗方法;患者取仰卧位,双腿微屈曲,膝关节下垫小枕,以使患者舒适。
以手寻经按压酸痛,准确选取足三里(双侧)、上巨虚(双侧),常规用棉棒蘸取75%酒精消毒局部皮肤,选取2 8号1.5至2.0寸一次性灭菌毫针,快速无痛进针后,行平补平泻手法以得气,稍适留针。
同时以75%酒精清洁患者一侧耳廓。
然后以左手固定耳廓,右手用镊子夹取已经做好的粘有王不留行子的脱敏胶布贴敷于神门、脾、胃、大肠、三焦穴区。
耳穴贴压对腹部手术患者术后疼痛干预的效果观察唐秀琴;王芳;张海燕【摘要】目的:观察耳穴贴压对腹部手术患者术后疼痛干预的临床效果。
方法:将腹部手术患者185例采用完全随机法分为耳穴贴压护理干预组(耳压组)93例和对照组92例。
2组患者均在术前、术后给予心理干预及常规护理。
耳压组患者采用耳穴贴压以缓解疼痛。
同时采用“视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)”评定疼痛程度。
观察2组患者术后72小时内伤口疼痛程度、止痛药使用情况、首次肛门排气平均时间等,并比较2组患者平均住院天数。
结果:耳穴贴压护理法在减轻腹部手术患者术后伤口疼痛程度及缩短疼痛时间、促进胃肠功能恢复方面明显优于传统护理方法。
结论:耳穴贴压护理干预能有效减轻腹部手术患者术后伤口疼痛程度、缩短疼痛时间、减少止痛药使用,并能促进胃肠功能的恢复,尽早肛门排气,能使患者提早进食,加快术后恢复,进而缩短住院天数。
%Objective: To study curative effects of auricular-plaster therapy influencing postoperative pain of the patients undergoing abdominal surgery. Methods: All 185 patients were allocated to 93 cases of the intervention group (auricular-plaster therapy group) and 92 cases of the control group by total randomized method. Both groups were administered with psychological intervention and routine care before and after the surgery. The intervention group adopted auricular-plaster therapy to relieve the pain. The degree of the pain was judged by visual analogue scale (VAS). Wound pain degree in 72 hours after the surgery, the conditions of painkillers, average time of first anal exhaust and others of both groups were observed, average hospitalization days of the patients inboth groups were compared at the same time. Results: Auricular-plaster therapy was superior to traditional nursing method in relieving woundpain degree of the patients after the surgery, shortening pain time, promoting the recovery of gastrointestinal function significantly. Conclusion: Auricular-plaster therapy could effectively relieve wound pain degree of the pa-tients after abdominal surgery, shorten pain time, reduce the conditions of painkillers and promote the recovery of gastrointestinal function and anal exhaust, it could make the patients take food earlier, promote postoperative recov-ery, therefore to shorten hospitalization days.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】6页(P113-118)【关键词】腹部术后疼痛;耳穴贴压护理;治疗,临床研究性【作者】唐秀琴;王芳;张海燕【作者单位】庆阳市中医医院,甘肃庆阳 745000;庆阳市中医医院,甘肃庆阳745000;庆阳市中医医院,甘肃庆阳 745000【正文语种】中文【中图分类】R473.6疼痛是各种手术后的常见症状,是一种心理和生理感觉的结合,有资料显示,75%的手术患者在术后出现不同程度的疼痛感[1]。
CT上腹部平扫及增强扫描对浸润型胃癌临床分期的价值研究摘要:研究CT上腹部平扫和CT上腹部增强扫描对胃癌临床分期以及治疗手段选择的价值。
在对浸润型胃癌临床分期中的T分期准确率和N分期的检出率中,CT上腹部增强扫描的准确率和检出率都高于CT上腹部平扫。
关键词:CT上腹部平扫;浸润型胃癌;增强CT;临床分期一、引言在浸润型胃癌的临床诊断中,X线钡餐造影和胃镜这两种检查方式是较为常用的检查手段。
但是两者存在一定的局限性,尤其是对于浸润型胃癌,无法准确的观察到胃壁浆膜以及肌层侵犯和淋巴结转移情况,难以对胃癌的分期做准确的诊断,这也会影响临床手术治疗以及药物治疗,从而影响患者存活率。
所以多层螺旋CT扫描对胃癌的检查至关重要。
近年来以多层螺旋CT(MSCT)为代表影像学检查手段开始被广泛用于胃癌术前分期诊断中,并在提高临床诊断准确率方面取得令人满意效果。
CT上腹部平扫和增强扫描都可以应用于浸润型胃癌的临床分期中,但是由于方式不同,所表现出来的效果也有所差异。
因此要对CT上腹部平扫和CT增强扫描在胃癌临床分期中的价值进行分析和研究,以便于在讨论胃癌临床分期、胃癌手术可切除性时提供临床诊断依据,对手术治疗方案、术后药物治疗的选择均具有重要的临床价值。
此外,准确的临床分期对患者预后也起到一定的指导作用,极大程度改善患者预后状况,延长胃癌患者生存周期。
同时影像组学能从肿瘤影像中提取海量的定量特征,在肿瘤诊断、鉴别诊断、疗效评估及预后预测方面发挥重要的作用,为个体化精准医疗创造了新途径。
二、CT上腹部平扫在临床分期诊断中的不足CT平扫成像可以显示胃部病变的大小以及大概范围,可以用于疑似胃癌患者的基础检查,但难以判断患者体内病灶病变组织的性质及原因等。
对于胃癌中晚期患者进行临床分期时,CT平扫图像并不能清晰显示病灶的浸润深度,这使临床上无法仅凭平扫图像去进一步了解病灶浸润深度。
CT平扫在不使用造影剂的情况下,虽能发现异常显像,但也不能准确判断是否存在周围小病灶或病变是否发生转移。
穴位贴敷结合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果分析摘要】目的探究穴位贴敷结合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果。
方法随机抽取2018年1月-2018年6月于我院实施腹腔镜手术的女性患者62例,按手术时间顺序将其分为探究组(n=31)与参照组(n=31),分别在其术后开展穴位贴敷结合耳穴压豆护理干预与常规护理干预。
比较分析两组患者术后肛门首次排气时间、肠鸣音出现时间以及首次排便时间。
结果经组间比较显示探究组肛门首次排气时间、肠鸣音出现时间以及首次排便时间均短与参照组(P<0.05)。
结论在妇科腹腔镜术后护理过程中开展穴位贴敷结合耳穴压豆护理可有效缩短患者肛门首次排气时间、肠鸣音出现时间以及首次排便时间,因此值得临床借鉴与应用。
【关键词】穴位贴敷;耳穴压豆;妇科腹腔镜手术;胃肠功能伴随医疗技术的不断发展与进步,腹腔镜技术已在妇科手术中大范围普及,其在减轻患者疼痛及缩短恢复时间方面具有重要作用[1]。
但该技术在一定程度上可诱发肠阻梗等并发症,若未在患者术后予以全面、有效的护理干预措施,其治疗安全性变不能得到有效保障。
故此本研究主要探讨穴位贴敷结合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果,现将报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2018年1月-2018年6月于我院实施腹腔镜手术的女性患者62例,按手术时间顺序将其分为探究组(n=31)与参照组(n=31),探究组年龄22-65岁,平均年龄(43.50±21.50)岁;参照组年龄20-65岁,平均年龄(42.50±20.50)岁;将两组年龄等基线资料纳入统计学中分析显示并无显著差异(P>0.05),具有临床比较意义。
1.2方法参照组实施常规护理方法,探究组实施穴位贴敷结合耳穴压豆护理方法。
耳穴压豆操作方式如下:选取患者神门、交感、内分泌、大肠、小肠等穴位,护理人员需告知患者上述穴位具体位置,嘱咐患者每日自行按压3-5次,时间不低于1min,双侧耳穴可轮流使用,除患者休息、睡眠时间,应一直持续至顺利排气。
耳穴贴压治疗肛肠疾病术后疼痛的疗效研究摘要目的探讨耳穴贴压治疗肛肠疾病术后疼痛的疗效。
方法122例接受手术治疗的肛肠疾病患者,以随机分组的方式分为对照组和治疗组,每组61例。
对照组采用常规西医方式对术后疼痛进行干预,治疗组在对照组基础上采用耳穴贴压方式对术后疼痛进行干预。
观察比较两组患者干预前后视觉模拟评分法(V AS)评分及术后疼痛程度控制效果。
结果干预前两组V AS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组V AS评分均优于干预前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组术后疼痛程度控制总有效率91.8%高于对照组的72.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论接受手术治疗的肛肠疾病患者在术后采用耳穴贴压方式对疼痛程度进行控制,可以在短时间内迅速减轻疼痛。
关键词肛肠疾病;术后疼痛;耳穴贴压肛肠疾病在临床上发病率较高,且目前对该类疾病进行治疗的方法较多,但手术仍然是最为常用的一种方法。
术后疼痛已经成为该类患者在接受手术治疗后最为常见的一种并发症,是困扰广大临床医生的一大难题。
疼痛的长时间存在,不仅仅会导致尿潴留、排便困难等并发症出现,导致患者出现紧张、烦燥等不良情绪,程度严重者甚至还会出现胸闷气短、呼吸急促、面色苍白、出冷汗、心跳速度加快、休克等症状[1,2]。
本文分析接受手术治疗的肛肠疾病患者在术后采用耳穴贴压方式对疼痛程度进行控制的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年5月~2017年5月在本院接受手术治疗的122例肛肠疾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组61例。
对照组病程1~38个月,平均病程(13.6±8.1)个月;男34例,女27例;嵌顿痔21例,混合痔17例,肛瘘12例,肛裂11例;年龄21~75岁,平均年龄(46.3±9.6)岁。
治疗组病程1~33个月,平均病程(13.2±6.6)个月;男36例,女25例;嵌顿痔23例,混合痔18例,肛瘘12例,肛裂8例;年龄20~78岁,平均年龄(46.2±10.6)岁。
耳穴贴压法改善大肠癌患者术后化疗胃肠道反应的疗效观察许志慧;许智荣
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2016(0)B03
【摘要】目的观察耳穴贴压法降低大肠癌患者术后化疗胃肠道反应的效果。
方法:把80例大肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规
治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合耳穴贴压法治疗。
根据NCl分级标准对80例患者化疗期间每天的恶心、呕吐、食欲分级进行记录。
比较2组的治疗效果。
结果:治疗组恶心、呕吐、食欲降低程度均明显低于对照组(P〈0.01)。
结论:耳穴贴压法能明显降低大肠癌术后化疗患者的恶心、呕吐、食欲降低程度。
【总页数】2页(P1286-1287)
【关键词】耳穴贴压;改善;化疗患者;胃肠道反应
【作者】许志慧;许智荣
【作者单位】浙江省宁波市象山县第一人民医院,浙江宁波315700
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.耳穴贴压法联合止吐药预防化疗胃肠道反应疗效观察 [J], 韩光;李丽朝;周亚男;
王凤华;迟春艳;邹洁晶;姜继云
2.耳穴贴压治疗化疗致胃肠道反应87例效果观察及护理 [J], 张丽华;乔善亮
3.耳穴贴压法改善大肠癌术后化疗患者胃肠道反应的临床观察 [J], 王小英;王晨霞;郭晓林;李燕;陈玲娟;周雪梅;张维胜;杜斌斌
4.耳穴磁珠贴压联合推肠法改善胃癌化疗患者便秘的效果观察 [J], 吴锡芳;徐永萍
5.耳穴贴压治疗化疗致胃肠道反应87例效果观察及护理 [J], 张丽华; 乔善亮
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耳穴贴压与肌注山莨菪碱在上腹部CT扫描中的作用对比研究
[摘要]作上腹部CT扫描病人221例,随机分为耳穴贴压组和肌注山莨菪碱组,分别测定扫描中十二指肠扩张程度、张力改变情况以及扫描前后心率、瞳孔、对光反应、视物情况、排尿时间等变化。
结果:两组胃窦、十二指肠至十二指肠水平部及胰尾部空肠等造影剂充盈的上等率几乎接近,而瞳孔变化、心率增速等副作用耳压组则明显小于肌注山莨菪碱组。
[主题词]体层摄影术,X线计算机;耳穴贴压,王不留行;山莨菪碱/治疗应用
1997~1999年,笔者试用耳穴贴压法与肌注山莨菪碱从表1分析,肌注654-2组与耳压组在胃窦、十二指肠至十二指肠水平部及胰尾部空肠等造影剂充盈的上等率几乎接近,经卡方检验,两组差异无显著性意义(P>0.05),说明两组临床效果接近。
2.2视觉及瞳孔变化
在同一室内日光灯条件下,扫描前后分别测定瞳孔直径作比较,扫描前两组瞳孔直径大多为3~5 mm。
654-2组注射后瞳孔改变102例(85.7%),其中52例直径扩大1 mm,5例扩大达2 mm,对光反射迟钝12例(10.1%),视物模糊10例(8.4%)。
耳压组瞳孔改变20例(19.6%),仅1例扩大至2 mm,无1例视物模糊。
详见表2。
表2结果经卡方检验,差异有极显著性意义(P50%4例(3.4%)。
耳压组心率无变化32例(31.4%),增速率>50%仅1例(1.0%)。
详见表3。
表3结果经卡方检验,差异有极显著性意义(P<0.001)。
3讨论
3.1上腹部CT扫描时十二指肠圈造影剂对比非常重要,众多国内外学者曾尝试多种方式,以期获得满意的结果。
胃肠道是空腔器官,与周围组织、器官特别是胰腺缺乏天然对比,常需口服对比剂加以构勒。
水、油脂类溶液、钡剂及含碘造影剂稀释液都能作为口服对比剂[1~4],但因胃肠道常处于收缩状态,故效果不令人满意。
肌注654-2能抑制由胆碱能神经引起的收缩,使胃肠道平滑肌松弛,降低胃肠张力,减慢胃肠道内造影剂排空速度,能明显改善十二指肠圈造影剂充盈,从而有效地避免十二指肠与胰腺辨别的困难[5]。
但笔者在多年的临床实践中发现,654-2能引起瞳孔散大、对光反应迟钝、视物模糊、心率增快、排尿时间延长等不同程度的毒副反应,并影响了部分病人的诊断和治疗,贻误了病情。
在此建议对青光眼、心动过速、前列腺炎患者的检查要谨慎从事。
3.2耳与脏腑有着生理和病理上的联系,是体表与内脏联系的重要部位。
根据经络学说,手足三阳经直接循行于耳区,六条阴经虽不直接入耳,但却通过经别与阳经会合,故称耳者宗脉所聚也。
在正常生理情况下,经络有运行气血、感应传导的作用。
所以,在发生病变时,经络就可能成为传递病邪和反映病变的途径。
当经络和脏腑功能失调时,所发生的病理变化常反应到耳郭穴位点。
耳穴胃、十二指肠对上腹部的疾病有特殊的调节作用,能抑制胃肠蠕动、促使胃肠道平滑肌松弛,已为众多的动物实验和临床实践所证实;神门穴镇静、安神,3穴共同作用于上腹部CT扫描过程,可起到降低胃肠张力、促使胃肠排空减慢的效果。
3.3耳穴按压在上腹部CT扫描中的应用具有简便易行、无毒副反应等优点,临床与肌注654-2组对比,与周围器官对比度好。
十二指肠圈优劣度接近,瞳孔变化、心率增速等副作用明显小于654-2组,在影像诊断学中,不失为提高诊断率的一种行之有效的方法。
4参考文献
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5廖治河,强金伟,贺成,等.654-2在上腹部CT扫描中的应用价值.实用放射学杂志,1999;(3):183。