老年腹股沟疝围术期护理方法及效果

２０２０年１２月 第２４期护理研究老年疝气患者行腹腔镜治疗的围术期护理方法及心得分析杨淑萍甘肃省武山县人民医院，甘肃 天水 741300【摘要】目的：探讨老年疝气患者行腹腔镜治疗的围术期护理方法及心得。

方法：将我院2018年1月至2020年1月120例老年疝气行腹腔镜治疗患者，信封随机法分两组。

对照组给予常规护理，实验组实施围术期综合护理。

比较两组护理开始和护理后不良情绪量表评分、满意度、手术的时间、住院时间、并发症率。

结果：实验组不良情绪量表评分、满意度、手术的时间、住院时间、并发症率和对照组比较，存在显著差异(P<0.05)。

结论：老年疝气行腹腔镜治疗患者实施围术期综合护理可减轻患者不良情绪，缩短治疗和住院时间，减少并发症和提高满意度。

【关键词】老年疝气患者；腹腔镜治疗；围术期护理方法；心得[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)24-0124-02疝气是临床外科的常见病。

根据疝的具体原因，可分为腹股沟疝和脐疝两种类型。

前者的病因主要是鞘突不闭合所致。

后者为脐环不闭合所致，临床症状为腹股沟有明显肿块。

临床上通常推荐腹腔镜手术治疗此类疾病。

腹腔镜疝修补术是临床上治疗腹股沟疝最常用的方法，具有微创、无并发症等优点，对患者身体造成较小创伤，术后并发症少，恢复快。

但毕竟是创伤性操作，在疝气腹腔镜治疗中，患者仍容易出现心理不稳定、不同程度的腹胀或牵引性疼痛。

因此，在腹腔镜疝修补术治疗疝气时，应给予科学有效的护理。

有效的手术与护理的配合尤为重要。

目前，腹腔镜疝修补术因其创伤小、恢复容易、术后并发症少等优点而受到医生的广泛关注，但必须做好手术护理配合[1]。

本研究将我院2018年1月至2020年1月120例老年疝气行腹腔镜治疗患者，信封随机法分两组。

对照组给予常规护理，实验组实施围术期综合护理，探析了老年疝气患者行腹腔镜治疗的围术期护理方法及心得，报道如下。

老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理分析目的探讨老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理。

方法研究我院2014年3月～2015年12月随机抽取的80例老年腹股沟无张力修补术患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，分析两组患者护理效果差异。

结果在住院时长上，观察组显著短于对照组，P＜0.05；在并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为17.5%，组间差异显著，P ＜0.05；在疼痛程度评分上，观察组显著高于对照组，P＜0.05；在护理满意度上，观察组为95%，显著高于对照组77.5%，P＜0.05。

结论老年腹股沟疝无张力修补术围术期运用针对性护理干预可以有效加快术后恢复，降低术后并发症与疼痛率，提升护理满意度。

标签：老年腹股沟疝无张力修补术；围术期护理；护理效果腹股沟疝属于临床普外科常见疾病，传统疝修补术由于缺乏对组织生物性的满足，从而导致术后恢复慢，容易撕裂复发，再手术率较高，复发率约为20%～30%。

而由于无张力疝修补术的运用，有效控制复发率缩减在1.1%～6.3%范围。

该手术创伤小，术后恢复快，复发率低，因此在临床受到越来越多的认可。

而围术期做好护理工作也尤为重要，有效的发挥手术效果，保证患者更好的恢复效果。

1 资料与方法1.1一般资料研究我院2014年3月～2015年12月随机抽取的80例老年腹股沟无张力修补术患者，分为对照组与观察组各40例，所有患者均为男性，其中对照组年龄范围为60～84岁，平均年龄为（71.4±3.2）岁；疾病类型上，斜疝为41例，直疝9例；单侧为39例，双侧1例；文化程度上，初中及以下者为28例，高中10例，大学2例；观察组年龄范围为60～82岁，平均年龄为（69.8±2.7）岁；疾病类型上，斜疝为42例，直疝8例；单侧为40例，双侧0例；文化程度上，初中及以下者为25例，高中12例，大学3例；两组患者均同意治疗与研究的开展，签署相关同意书，积极配合治疗护理开展。

老年腹股沟疝患者的围术期护理体会摘要】目的探讨和分析老年腹股沟疝患者的围术期护理方法及护理效果。

方法选取2014年6月~2015年6月期间接受手术治疗的老年腹股沟疝患者72例,随机分为对照组和实验组，各组36例，对照组给予常规护理，实验组给予围手术期全面护理干预。

结果实验组患者的住院时间（5.06±1.32）、疼痛程度评分（2.30±0.23）、不良反应发生率（5.56%）、低于对照组，P<0.05,有显著差异。

结论老年腹股沟疝围手术期给予护理干预能够降低手术并发症提高临床治疗效果。

【关键词】老年；腹股沟疝；围术期；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-134-011 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年6月~2015年6月期间接受手术治疗的老年腹股沟疝患者72例,所有患者均经过手术确诊，并知情同意，随机分为对照组和实验组。

对照组（36例）给予常规护理，男性32例，女性4例，年龄65～82岁，平均年龄为（70.62±8.35）岁。

其中斜疝患者23例，直疝患者10例，嵌顿疝患者3例，并发症方面, 高血压患者8例，便秘患者8例，糖尿病患者7例，前列腺肥大患者7例，冠心病患者4例。

实验组（36例）给予围手术期全面护理干预，男性30例，女性6例，年龄66～83岁，平均年龄为（71.42±8.27）岁。

其中斜疝患者23例，直疝患者9例，嵌顿疝患者4例，并发症方面, 高血压患者7例，便秘患者7例，糖尿病患者6例，前列腺肥大患者6例，冠心病患者6例。

两组之间的一般资料差异P>0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法对照组给予常规性护理，观察组在常规性护理基础上给予围手术期护理干预，具体如下：心理护理。

任何手术都会给患者身体情况造成一定程度影响，尤其是老年患者组织结构退化，免疫力下降，术后恢复会相对缓慢，加之对手术缺乏了解和手术费用承受情况等因素，患者往往会伴有焦虑、恐惧等心理【1】。

老年腹股沟疝围手术期注意事项作者：郭方军来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-214-02人口老龄化是世界发展趋势，在此背景下有越来越多的老年腹沟股疝气患者。

老年腹沟股疝气患者的临床特点、心理特点和生理特点都具有特殊性，诸多器官的储备功能呈下降趋势，常合并糖尿病、心肺疾病等疾患，手术耐受性不强，虽然大多数的老年腹沟股疝气患者手术创伤不大，但是，要是在术前没有做好相关的处理，在加上不重视此问题，那么手术还是有风险性存在，并且影響和威胁着老年患者的身体健康和安危，在术后也会有并发症出现，严重可能会造成死亡。

所以，在老年腹沟股疝气患者的围手术期要做好妥善处理。

围手术期又被称为手术全期，主要包括3个阶段，分别为术前阶段、术中阶段和术后阶段，也就是手术治疗的全过程，是确定患者手术质量的开始阶段到术后痊愈阶段还有手术相关基本治疗阶段。

分为手术前准备期、手术期还有手术后康复观察期。

围手术期的重要工作内容就是在开始手术之前，针对患者的身体情况进行全面的评估，然后根据患者身体评估结果制定并采取相应的措施，来提高患者对于手术的耐受性，同时加强患者的术前心理建设工作。

术中要确保手术的顺利实施及患者的安全，在术后要协助并帮助患者在短期内恢复受损的生理功能，以免出现并发症而影响患者的身体健康，实现早日康复。

老年腹沟股疝气患者的诊断得到明确之后，需要进行手术风险的评估还有手术方案的制定。

针对呼气功能不全的老年腹沟股疝气患者，要科学的选择麻醉方式;针对口服活血药物的老年腹沟股疝气患者要注意出血倾向和停药的时间;要是老年腹沟股疝气患者有糖尿病，那么要控制血糖;若老年腹沟股疝气患者的疝囊容积大于腹腔容积的15%—20%以上，那么在术后要注意患者的呼吸循环功能是否出现障碍。

老年患者的病程长，且痛觉不敏感，务必要积极进行检查，加以明确的诊断。

老年腹股沟疝围手术期注意事项邱富兰手术的前期，中期和后期的整个手术过程我们称之为围手术期。

在这个时期是从患者开始确定进行手术治疗开始，直到手术痊愈后。

根据不同的阶段一共可以分为三个时期，分别是进行手术之前的准备时期，手术期以及手术后康复期。

手术的整个过程是非常重要的，关系着患者的健康，所以必须要完成好整个手术期的工作。

在老年人中，也有一部分群体可能会患有腹股沟疝，必须要进行手术治疗，在老年腹股沟疝进行治疗的围手术期是非常重要的。

本文对老年腹股沟疝的手术前期和后期要注意的事项做一点的分析。

一、对手术前期进行分析老年人在确诊患有腹股沟疝之后，应该及时进行手术治疗，需要进行手术风险的评估以及确定好手术的方案，这样才可以更好的进行治疗。

如果患者的呼吸功能不全在手术的时候进行麻醉的选择时应该要特别注意麻醉方式要合适。

如果同时是糖尿病患者，应该要注意控制好血糖，在手术前期同时要考虑患者所患有的其他疾病的控制。

因为老年人对疼痛的感觉不怎么敏感，同时多病程也比较长，所以在手术之前要多进行检查，才可以明确诊断手术前的身体状况。

老年患者有一部分同时还患有肠梗阻，针对这部分患者，更加需要确诊是否患有腹股沟疝。

老年女性患者，有更大的可能患有股疝和闭孔疝，所以要多考虑这方面的可能。

在检查确诊的过程中，如果比较难进行判断，可以使用影像学检查来进行确诊，提高判断的准确性。

在检查过程中，可能还会受到老年人身体的一些不良状况的影响导致检查不够准确，所以一些辅助检查能够很好的帮助提高检查的结果。

在确诊以后，为了能够找到最合适的治疗方法，就需要对患者的身体情况进行全面检查评价。

通过一定的评价系统，能够对患者的身体进行很详细全面的分析，对患者身体状况进行了解之后，才能够选择合适的手术方法以及麻醉方法。

如果老年患者患有腹股沟疝之后，没有及时进行手术治疗，很有可能会发生嵌顿和较窄，将会危及患者的生命。

所以，对于患有老年腹股沟疝的患者来说，尽早的进行有效的治疗有非常重要的意义。

高龄病人腹腔镜疝修补术的围术期护理苏小梅关键词：腹腔镜；疝修补术；围术期中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０３３文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅１１Ｃ－３１２１－０２ 腹股沟疝是普外科的常见疾病之一，尤其是高龄人发病率极高，这与高龄人多合并有便秘、前列腺增生、肺心病等腹内压增高的慢性疾病和腹壁组织日益松弛有关［１］。

随着微创外科的发展，腹腔镜手术以其对维持病人机体的内环境稳定和防止手术后粘连等方面较传统手术更具优越性而逐渐被人们所接受，目前在临床得到广泛应用。

我院２００７年１月—２０１２年１月应用腹腔镜治疗高龄腹股沟疝５０例，临床疗效满意。

现将护理报告如下。

１　临床资料１．１　一般资料　２００７年１月—２０１２年１月应用腹腔镜治疗高龄腹股沟疝５０例，其中男４５例，女５例；年龄７５岁～９０岁，平均８５．５岁；病程５个月至１５年；双侧斜疝１０例，单例腹股沟斜疝３５例，腹股沟直疝５例；同时合并有不同程度的糖尿病、高血压、习惯性便秘、前列腺增生及肺部疾病等４５例，占９０％。

１．２　方法　均在全身麻醉二氧化碳气腹下完成手术。

手术时间１．０ｈ～４．５ｈ，平均２．５ｈ。

１．３　结果　本组５０例病人均手术成功，术后出现并发症６例，其中阴囊水肿３例，尿潴留３例。

术后随诊５个月～１８个月无复发，效果满意。

２　护理２．１　术前护理２．１．１　心理护理　生病住院的高龄病人，由于对人生的眷恋，常对疾病治疗和效果表现出疑虑，常反复询问，既希望能得到准确、及时的诊断和治疗，又害怕了解真相和发生意外的矛盾心理［２］。

再加上高龄病人通常都会有不同程度的眼花、耳聋、健忘。

因此，护士在病人术前、术后的护理中都要注意用热情的态度、亲切的言语，帮助高龄病人熟悉住院环境，介绍相关的疾病知识，尽可能满足病人的习惯，鼓励家属多陪伴病人；对于容易激动、难沟通的高龄病人，护士要因势利导，做到耐心、细心，不怕麻烦，从而消除病人的焦虑、紧张情绪，建立起信任的护患关系，使病人积极配合手术治疗。

腹部疝气手术围术期护理探讨摘要：腹部疝气是临床普通外科常见疾病之一，可分为腹外疝和腹内疝，腹内疝较少见，腹外疝更为多见。

临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种，约占腹外疝总数的90%。

本文通过总结我院2011年8月-2012年9月期间来我院诊治的疝气患者病例，对腹部疝气患者采取手术修补术进行治疗，远期效果满意，现将护理体会报告如下。

关键词：腹部疝气；手术；护理探讨【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0156-011术前护理1.1心理护理：对于老龄患者，多数伴有其它疾病史或手术史，患者往往担心术后复发等因素均可加重患者的紧张、焦虑情绪。

因此，医护人员必须详细向患者及家属讲解疾病的相关知识及手术利弊，介绍一些同类疾病的治愈情况，让患者多方面了解手术过程及手术优势，以减轻患者的焦虑，以利取得患者良好的合作和信任。

对于低龄儿童，在患儿入院后，护理人员首先应主动向患儿及监护人介绍医院环境，主动与患儿接触，表情和蔼，语言温柔体贴。

护理人员需根据患儿和监护人的心理状态，在术前进行健康教育和心理疏导，以取得患儿和监护人的理解与信任，解除其心理顾虑。

具体护理行为应根据患儿的年龄、家庭情况具体分析，不能一概而论[1]。

1.2术前指导：术前2周戒烟、忌酒、注意保暖，预防感冒。

术前禁食12h，禁饮6～8h，以减轻胃肠负担，防止麻醉后呕吐引起误吸导致窒息。

术前护理的目的在于稳定患者的病情和心理，确保手术顺利进行。

术前护理人员应进行访视和评估，充分了解患者具的体情况，争取患者极其家属的有力配合，以确保手术顺利进行。

检查患者体格、扁桃体的具体情况极其他相关项目，并做好记录。

按照医生的嘱咐做好心电图、三大常规、出凝血时间、肝肾功能的检查等。

1.3消除致腹内压升高的因素：除急诊手术外凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高因素者，均应给予相应处理，症状控制后在择期手术前晚清洁灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难，常规术前护理，送患者进手术室前，瞩患者排空小便或留置尿管，以防止术中误伤膀胱。