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藿香正气散的原方
大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30克，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各60克，藿香90克，炙甘草75克。
做成细末，每次服用6克，和生姜三片、大枣一枚来水煎热服。
这个是最初的用法和用量。
它见于《太平惠民和剂局方》。
正如我开篇所说的，很多人都知道，它是外散风寒、内化湿浊的方子。
其中，藿香是君药，一面解在表的风寒，一面凭借芳香之性来化湿浊。
紫苏，同样外解寒邪，内能化湿和中理气。
白芷，解表散寒，祛风除湿。
半夏，则负责燥湿化痰，降逆理气和胃，同时止呕。
厚朴，行气宽肠，燥湿止痛。
陈皮，则理脾肺之气，除湿。
大腹皮下气宽中，还能利水消肿。
妙的是，用一个桔梗，宣肺利肺，打开肺的气机，如此水之上源才会被活络开来，从而通调水道，令小便自如。
桔梗和大腹皮的搭配，就是条畅气机，一上一下。
白术和茯苓，健脾除湿，杜绝痰湿生化之源。
你看，这就是藿香正气散。
它外散风寒，内化湿滞，理一身之气，令三焦通畅，水源开通。
身体这条管子，被打通了，患者的小便，就自然排出来了。
其实，这个藿香正气散，我们很多人都注重它化湿和中，治疗胃肠感冒呕吐腹泻的功能。
这个，固然正确。
但是，我们通过深深体会它的配伍机制，你会发现，它很大程度上是化湿利水之剂。
散寒也好，和中除湿也好，理气调气也好，最终的目的，是让人体三焦通畅，气机顺遂，让水湿之邪有路可退。
正因如此，有不少人将其视为化湿利水剂，用于各种疾病的治疗。
（案）：厚朴、大腹皮、桔梗、白术、茯苓、组合可提高肺气肿治疗效果。
中医药大学方剂学试题选择题部分带答案姓名分数一、单选题(每题1分,共150分)1、平胃散与藿香正气散组成中均含有的是A、白术、大腹皮、甘草B、陈皮、厚朴、甘草C、苍术、厚朴、甘草D、苍术、白术、甘草E、厚朴、白芷、藿香答案： B解析：平胃散【组成】苍术四两厚朴三两陈橘皮二两甘草（炙）一两。
藿香正气散【组成】大腹皮白芷紫苏茯苓各一两半夏曲白术陈皮厚朴（姜汁炙）苦桔梗各二两藿香三两甘草（炙）二两半。
2、左归丸中加入鹿角胶的作用（）A 滋阴B 补阳C 阳中求阴D 阴中求阳E 阴阳并补答案：C3、患者尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不尽畅，尿色浑赤，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
治宜首选（）A 萆薢分清饮 B小蓟饮子 C 桑螵蛸散 D 八正散 E 导赤散答案：D4、患者身半以下肿甚，手足不温，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟，判断其症状为A、阳虚水肿B、阴虚水肿C、阳虚水泛D、水湿内停E、蓄水证答案： A解析：实脾散主治阳虚水肿。
其症状为：身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟。
5、九味羌活汤的主治病证是（）A 外感风寒表实证 B外感风寒表虚证 C 外寒内饮证D 外感风寒湿邪，内有蕴热证E 以上均不是答案：D6、具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是（）A五仁丸 B济川煎 C增液承气汤 D麻子仁丸 E调胃承气汤答案：D7、由山慈菇、红芽大载、千金子霜、五倍子、麝香、雄黄、朱砂组成的方剂为（）A. 安宫牛黄丸B. 苏合香丸C. 紫雪D. 至宝丹E. 紫金锭答案：E8、桃核承气汤适用于（）A.阳明腑实证B.水热互结证C.下焦蓄水证D.下焦蓄血证E.以上均非答案：D9、小活络丹的君药是（）A川乌、草乌 B天南星 C乳香 D地龙 E没药答案：A10、明确提出“十剂”名称的医家是（）A 陈藏器B 赵佶C 张仲景D 成无己E 徐思鹤答案：D11、定喘汤所治哮喘的病机要点是（）A．外感风热，内有痰浊 B．外感风寒，内有寒饮 C．痰热内蕴，风热外束D．痰热内蕴，风寒外束 E．外感风热，内有寒饮答案：D12、组成中含有鲜生地、白芍的方剂是（）A镇肝熄风汤 B天麻钩藤饮 C清营汤 D消风散 E羚角钩藤汤答案：E13、下列不是麦门冬汤组成药物的是A、半夏B、人参C、甘草D、粳米E、天冬答案： E解析：麦门冬汤组成包括麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米和大枣。
中医执业医师2012年真题-(3)一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 既能消食化积，又能降气化痰的药物是______A.山楂B.神曲C.莱菔子D.麦芽E.谷芽答案：C[解答] 本题5个选项均具有消食化积之功效。
山楂兼能行气散瘀，神曲可和胃，莱菔子降气化痰，麦芽回乳消胀，谷芽健脾开胃。
故选择C。
2. 驱虫药的服用时间是______A.饭前服B.空腹服C.饭后服D.定时服E.睡前服答案：B[解答] 驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。
故选择B。
3. 善治血热便血、寿血及肝热目赤头痛的药物是______A.虎杖B.槐花C.小蓟D.地榆E.大蓟答案：B[解答] 5种药物除虎杖外均具有凉血止血之功，其中虎杖散瘀止痛，擅长治疗水火烫伤，跌打损伤；槐花凉血止血，清肝泻火，擅长治疗血热便血、痔血及肝热目赤头痛；大蓟、小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，常用于血热出血证；热毒痈肿。
地榆凉血止血，解毒敛疮，擅长治疗水火烫伤。
故选择B。
4. 治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿庖臂疼痛者，应选用______A.桃仁B.丹参C.红花D.姜黄E.益母草答案：D[解答] 患者“血瘀气滞”，治宜活血行气；“风湿肩臂疼痛”治宜通经络，祛风湿除痹痛。
姜黄活血行气，通经止痛，故选择D。
桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘；丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；红花活血通经，祛瘀止痛；益母草活血调经，利尿消肿，清热解毒。
5. 半夏、天南星均具有的功效是______A.怯风止痉B.消痞散结C.降逆止呕D.燥湿化痰E.利气通络答案：D[解答] 半夏与天南星内服均能燥湿化痰，半夏兼有降逆止呕、消痞散结之功。
天南星兼有息风解痉之功。
本题考查的是两者共性，A、B、C、E均不是两者的共同功效。
故选择D。
6. 桔梗具有的功效是______A.温肺祛痰B.降气止呕C.开宣肺气D.燥湿化痰E.利气宽胸答案：C[解答] 桔梗宣肺，祛痰，利咽，排脓。
五个加减藿香正气散大家有没有发现我们之前讲述的芳香化浊法里边有藿香，陈皮，半夏，厚朴，腹皮，好像和某一个方子特别相似啊，哪一个方子呢?就是临床当中非常有名的一首方，藿香正气散。
芳香化浊法简直就是藿香正气散的一个简方！藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，是著名方剂，也是临床常用中成药。
正是因为临床适应征广，才能制作成成药便于临床应用，可以说藿香正气散是一首好方剂。
一般对本方的印象是治疗暑季外感，实际上本方并非仅仅应用于暑季外感，同样暑季外感是否能用藿香正气散，还要看是否符合方证相应的原则。
胡希恕先生认为“辨方证是辨证论治的尖端”，体现了临床辨方证的重要性。
以方测证来看，本方方药组成中，藿香、紫苏、白芷，辛温发汗解表。
陈皮、半夏苦温祛湿，白术、茯苓健脾祛湿，厚朴、大腹皮苦温行气祛湿，桔梗、甘草利咽。
同时本方整体用药偏温，紧扣湿邪祛除，如藿香、紫苏、白芷芳香化湿，或陈皮、半夏苦温祛湿，或白术茯苓健脾祛湿，或厚朴腹皮行气祛湿，可见其主治为表里合病，外感风寒，寒湿内蕴，气机郁阻。
从伤寒六经体系来看，当属于太阳太阴合病，符合仲景“病痰饮者，当以温药和之”的治疗原则。
因本方外散风寒，内化寒湿，恢复正气，使气机得正，故名为正气散。
临床运用藿香正气散，应抓住外感风寒、寒湿内阻的病机特点，并非局限于暑季外感（阴暑）。
因其用药偏温，若有内热，或有风热，原方并不适宜，均需要加减。
另外若表证不明显者，本方也可应用。
这个时候藿香、紫苏、白芷起到的是芳香行气化湿，需要解表的时候可以加上辅汗法。
藿香正气散药物比较多，背方歌，藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓芷术朴，夏曲加入姜枣煎，外寒内湿均能除。
我呢是直接记忆，怎么记忆呢？既然是外寒内湿，治疗外寒的是藿香、紫苏、白芷，治疗内湿的有三个药对，陈皮、半夏，白术、茯苓，厚朴、大腹皮，再加一个桔梗、甘草。
就是藿香正气散。
都是常用药物，也都是药对，比较好记。
藿香正气散和芳香化浊法的区别藿香正气散我们一般把它称为外寒内湿的方子，小青龙汤是外寒内饮。
中药方剂学试题和答案姓名分数一、单选题(每题1分,共150分)1、平胃散与藿香正气散共有的药物是（）A 白术、茯苓、甘草 B陈皮、厚朴、甘草 C 厚朴、陈皮、藿香D 苍术、白术、甘草E 苍术、厚朴、甘草答案：B2、风邪初中经络，口眼喎斜，舌强不能言语，手足不能运动者宜选用（）A玉真散 B 大秦艽汤 C 镇肝息风汤 D 消风散 E 天麻钩藤饮答案：B3、茯苓丸的主治证（）A 痰伏中脘，流注经络证B 中风痰迷心窍证C 胆郁痰扰证D 痰壅气逆食滞证E 心胆虚怯，痰浊内扰证答案：A4、大定风珠中的君药是（）A 白芍、麦冬 B鸡子黄、阿胶 C 龟板、鳖甲 D生地 E以上均非答案：B5、病人突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，宜选用的方剂是A、至宝丹B、苏合香丸C、紫雪D、安宫牛黄丸E、牛黄清心丸答案： B解析：苏合香丸主治寒闭证。
突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。
亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。
6、麻黄与白果在定喘汤中的配伍关系是（）A．升降配伍 B．散敛相合 C．温清并用 D．补泻兼施 E．相须为用答案：B7、真武汤中，柔肝缓急以止腹痛，敛阴舒筋以解筋肉（目闰）动，利小便以行水气的是A、茯苓B、白芍C、白术D、生姜E、附子答案： B解析：附子温肾暖脾，化气行水，为君药。
茯苓、白术补气健脾，利水渗湿，同为臣药。
生姜配附子温阳散寒，伍苓、术辛散水气，又能和胃止呕；白芍之用有三：柔肝缓急以止腹痛，敛阴舒筋以解筋肉（目闰）动，利小便以行水气，俱为佐药。
8、小建中汤中桂枝与芍药的用量比例为A、1：3B、1：4C、1：1D、2：1E、1：2答案： E解析：小建中汤【组成】桂枝三两、甘草（炙）二两、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升。
9、功用为清宣温燥，润肺止咳的方剂为（）A杏苏散 B清燥救肺汤 C麦门冬汤 D 桑杏汤 E 桑菊饮答案：D10、桂枝、甘草同用的方剂是A、桂枝汤B、麻子仁丸C、败毒散D、麻黄细辛附子汤E、九味羌活汤答案： A解析：桂枝汤【组成】桂枝三两芍药三两甘草（炙）二两生姜三两大枣十二枚。
第69讲燥湿和胃：平胃散（二）藿香正气散清热祛湿：茵陈蒿汤（一）刚才我们讨论了平胃散的主治证候分析。
从平胃散主治证候的病机分析来看，它是湿困脾胃，湿邪阻滞脾胃，引起脾胃的气机升降失常。
我们针对性的治法要燥湿运脾，恢复脾胃的运化，通过燥湿解除湿邪的困滞。
我们前面讲到这一节概述的时候提到过，除湿药和行气药往往相互配合，所以在治法当中也结合行气来和胃，恢复脾胃的正常升降。
方解，这个方里边用苍术作君药，我们知道苍术可以有较强的燥湿作用，它能运脾燥湿，它既能燥内湿，也有辛温发汗作用，也有祛除表湿的作用。
用厚朴作臣药，厚朴是个苦温药，苦温可以燥湿，但厚朴又带一定芳香特点，也能化湿。
君药、臣药相配合，苍术、厚朴结合是燥湿运脾的一个常用组合。
陈皮作为佐药。
陈皮这个药，它能够擅于疏理气机，它理气又能化湿。
在我们中药运用当中，很多方剂的配伍当中，到明清以后，都很多喜欢加陈皮，陈皮这个药比较平和，而且它理气对升降补泻来讲，我觉得它是一个多向协助作用，我们很多补泻升降方里很多都喜欢配陈皮。
你比如说四君子汤，益气健脾的基础方，在五味异功散里配了陈皮，它有助于增强它的益气健脾作用。
用在泻的方里边，我们后面要讲到的比如消导剂，消食的方里往往也配陈皮，那它这个理气化湿，有增加消食药，消导的力量。
在升举的方里面，比如补中益气汤，它治疗气虚清阳下陷，里边也配陈皮。
从降气的方来讲，你比如苏子降气汤，我们前面在理气剂里面讨论了，作为苏子降气汤作用主要降气了，降肺气上逆治疗咳喘，但配陈皮也助于它的气机下行。
所以陈皮的作用，我打个比方说，这个可以帮助我们理解了，比方就像是一个，在升降方面，要在地上打一根桩桩向下，你垂直的直接往下，他打起来很费劲，你往下打一下，摇一摇，打一下，摇一摇，它就容易下去。
或者你把这个，一根地下钉的木桩桩要把它拔起来，你完全垂直的向上拔，很费力气，你拔一拔，摇一摇，再拔一拔，摇一摇，它容易出来，那陈皮起作用，我比喻它这种对补泻升降作用，就是疏理气机，摇一摇的这个作用。
霍香正气平胃散二陈汤从“藿香正气”谈起，还原中医的真相2020-11-28崆峒养生一、浅议藿香正气散《和剂局方》既载有藿香正气散，也载有平胃散与二陈汤。
平胃散、二陈汤之组成、结构非常严谨。
藿香正气散是在上述两方相合之基础上，又加了五味中药，并去苍术、乌梅加土炒白术而成。
按照由简而繁之发展规律来看，上述3方，应该是先有平胃散、二陈汤，然后才有藿香正气散。
兹浅析如下。
二、平胃散由苍术12g，厚朴、陈皮、生姜各9g，甘草3g，大枣4枚组成。
方中苍术苦温，能迅速除湿，湿去则脾气自然健运，故为方中之君药；厚朴苦温辛燥，擅长除湿消胀，故与苍术相伍，则能燥湿理气，并令脾气不失其司，故为方中之臣药；陈皮苦辛温，以其能理气和胃，化痰祛湿，故可助脾胃之运纳，因此，应为使药。
所以又用姜、枣者，以增强调和脾胃之功效也。
诸药合之，故具有除湿散满，调和脾胃之功效，并为一治疗中焦湿阻之良方。
基于上述，故本方可用来治疗脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、大便稀溏、肢体倦怠、苔白腻、脉濡缓等。
三、二陈汤由陈皮、半夏、茯苓各12g，甘草3g，生姜、乌梅各9g 组成。
方中半夏辛温燥湿化痰，和中止呕；陈皮理气化痰；茯苓健脾渗湿，生姜降胃气，除痰湿，乌梅敛痰生津，并防止药燥伤津液；甘草调中补土，故上药合之，为燥湿化痰之佳剂。
基于上述，所以此方可用来治疗湿盛痰凝引起的胸膈胀满、恶心呕吐、咳嗽痰多、易于咯出及头晕心悸、苔白厚、脉滑等。
四、藿香正气散在上两方之基础上，去掉苍术、乌梅，加土炒白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮各9g，即为藿香正气散。
方中藿香芳香辛温理气，以宣通内外之气机，化湿和中，以止呕止泻，消胀止痛；土炒白术健脾除湿；紫苏、白芷、桔梗以解在外之邪，开肺气以通调水湿；陈皮、厚朴、大腹皮以燥湿健脾，消胀除满；又用二陈汤去乌梅者，行气燥湿，化痰止呕也。
故上药合之，则可共奏解表和中，理气化湿之功效。
基于上述，故临床上藿香正气散多用来治疗下述诸种病症。
名词解释一、总论方剂：方剂是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。
方剂学：方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学，是中医学的主要基础学科之一。
治法：治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。
常用治法“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。
吐法：吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。
下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。
和法：和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。
温法：温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。
清法：清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。
消法：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。
补法：补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。
七方：大、小、缓、急、奇、偶、复十剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药：有两种意义。
1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药：有三种意义。
1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。
使药：有两种意义。
1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。
77平胃散藿香正气散（王付）现在上课。
这一堂，我们学习一章，叫什么呢？同学们说，叫十六章，祛湿剂。
祛湿剂，是以祛湿药为主组成的方剂。
它具有祛湿的作用，治疗的病证是湿病。
现在我们要认识一个问题，你说我们中医说的湿，它是有形之湿，还是无形之湿呢？这个问题，是不容易搞清楚的。
要想搞清楚，是这样的，凡是病人的症状表现符合湿邪的致病特点，不管它是有湿还是没有湿，我们都把它辨为什么？湿。
换一句话说，我们遇到病人，不管它是有形之湿还是无形之湿，只要它具有湿邪治病引起的症状表现，我们都把它辨为湿。
湿在治疗的时候，湿得气而化。
这就是说，在临床中治病，为了取得好的疗效，在治湿的时候，应该重视用理气的药。
气能化湿，湿得气而化。
在应用祛湿剂的时候，也要辨寒热，辨虚实。
再一个方面，祛湿的药，容易伤津，应该怎样呢？适当的照顾到阴津。
如果是治疗慢性病，一定要照顾到阴津。
如果是治疗急性病，最好能照顾到，如果没有照顾到，急性病湿去了，津伤了，津可以怎样哩？自我恢复。
这是我们对祛湿剂的认识。
下面我们学习第一节，燥湿和胃，一个方叫平胃散。
在学习平胃散之前，同学们说，上一次我们学习，给同学们介绍了一些参考用书，说让同学们抄一抄。
今天呢，我再给同学们说一下。
就说我们学习方啊，我认为对张仲景的方要引起高度重视。
下面就是给同学们介绍了这十二种有关研究经方方面的著作，或许对同学们以后从事临床工作有一定的帮助。
下面我们学习平胃散组成。
组成有哪些药？苍术、厚朴、陈皮、甘草。
这个方啊，在用法中，还有两味药也是比较重要的，就是姜、大枣。
可以这样说呀，我们学习这个方，首先要记住药物的组成，为了强化记住药物的组成，平胃散，它在考方的组成的时候，它常常会考生姜、大枣。
为何要这样考？主要就是为了在临床中应用的时候，不要忽视姜、枣在方中的作用。
平胃散这个方，说是散，实际上它是水煮散剂。
平胃散，这个方功用是燥湿运脾，理气和中。
这个方，当今研究它的药理作用，主要就是调节肠胃蠕动，调节胃液分泌，保护胃粘膜，以及抗菌、抗炎等作用。
