病理实验 各种切片介绍
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1、肝脂肪样变描述:肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律,呈空泡状,胞核被挤至一侧。
诊断:肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述:包膜明显增厚,均质、红染、半透明。
诊断:脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述:坏死区呈楔形,区内细胞结构消失,而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断:肾凝固性坏死4、肉芽组织描述:镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管,毛细血管内皮细胞胞核体积较大,呈椭圆形,向内腔突出。
毛细血管周围有许多成纤维细胞。
此外,还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断:肉芽组织5、慢性肺淤血描述:肺泡壁明显增厚,毛细血管扩张充血,肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。
肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断:慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述:淤血以中央静脉为中心。
中央静脉及其周围的肝窦明显扩张,充满红细胞。
有的淤血区连成淤血带。
小叶中央区的肝细胞萎缩、消失,致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。
小叶周边区的肝细胞脂肪变。
诊断:慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述:切片中可见一动脉的横断面,波浪状红染折光的为内弹力膜,其内即为血栓。
血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞(肉芽组织)所取代,仅残存少许成分呈均质红染状。
一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。
诊断:血栓的机化与再通8、急性阑尾炎(蜂窝组织炎)描述:管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润,可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。
诊断:阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述:①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断:结节性肉芽肿10、肉瘤描述:肿瘤细胞丰富,弥漫性分布,间质胶原纤维少。
肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形,大小不等。
细胞核异型性明显,可见较多的病理性核分裂象。
诊断:肉瘤11、皮肤鳞状细胞癌描述:上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮,形成巢状的细胞团(癌巢),癌巢中央为红染的角化珠。
病理实验切片描述1、肝细胞脂肪变性:肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡(为脂滴所在位置),肝小叶的中央带和中间带改变较明显。
病变严重时空泡增大,肝细胞核被挤压向肝细胞一侧2、肉芽组织:主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。
表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直;间质疏松水肿,有较多炎细胞,多为中性粒细胞,此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞;纤维母细胞体积大,形态不规则,常为有突起的星形或梭形,胞浆丰富略呈嗜碱性,细胞核圆形、卵圆形,染色质疏松,染色浅,核仁明显3、慢性肺淤血:肺泡壁毛细血管扩张充血,纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。
肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞,后者胞浆内含多量棕色颗粒。
部分肺泡腔内可见红细胞(出血)及淡粉色的蛋白质水肿液4、混合血栓:闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁,有分枝相互连接,其间有粉染丝状纤维素网,网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。
血栓周边可见肉芽组织长入5、肾贫血性梗死:梗死区为淡粉色,无细胞核结构,但仍可见肾组织结构轮廓。
梗死区周围可见充血出血带。
6纤维素性心包炎:心包表面为纤维素渗出,纤维素为粉染颗粒状无结构物质,呈网状分布。
7、肠假膜性炎(肠粘膜纤维素性炎):切片取自结肠,粘膜坏死,有处表面有脱落的膜样物,坏死的粘膜表层组织和纤维素、白细胞形成膜样物--假膜。
粘膜下层可见毛细血管扩张充血,间质水肿,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润8、蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润,并见脓细胞, 小血管扩张充血,阑尾系膜也有改变9、肺脓肿:肺组织内可见脓肿灶,脓肿中心为变性坏死的中心粒细胞。
周围肺泡内有多量纤维素渗出,并有大量中性粒细胞及脓细胞浸润,周边肺组织肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内有大量粉染水肿液10、皮肤乳头状瘤:鳞状上皮乳头状增生,由表及里分别为鳞状上皮角化层、颗粒细胞层、棘细胞层及基底细胞层。
间质随上皮长入乳头内,其中可见疏松结缔组织、毛细血管和少量淋巴细胞。
1.大叶性肺炎(灰色肝样变期,肺泡腔内充满大量纤维蛋白,及炎细胞)(充血水肿期和红色肝样变期)(灰色肝样变期和溶解消散期)2.小叶性肺炎(细支气管内见大量脓细胞)3.矽肺(肺广泛纤维化,矽结节形成)4.肺癌(可见癌巢)(中央型和周围型比较)5.慢性萎缩性胃炎(黏膜上皮萎缩,腺体小,少,层次减少,肠化(杯状细胞)间质增生,淋巴细胞浸润)6.慢性胃溃疡:1渗出层,即白细胞,纤维素,及坏死物构成。
2坏死层,由坏死组织构成。
3肉芽组织层。
4疤痕组织,致密纤维结缔组织构成(渗出坏死层和肉芽组织层)(陈旧瘢痕组织层和整体观)7.门脉性肝硬化(假小叶中央静脉无或偏位,肝细胞轻度脂变。
汇管区有小胆管,纤维组织增生,淋巴细胞浸润)8.胃癌(G:)1)早期胃癌:隆起型、表浅型、凹陷型;2)中晚期胃癌:息肉型、溃疡型、浸润型9.胃粘液腺癌(印戒细胞癌和粘液湖)10.原发性肝癌(M:肝癌的组织学类型)1)肝细胞型:发生于肝细胞,最多见2)胆管细胞癌:发生于肝内胆管上皮;3)混合细胞型肝癌:癌组织中具有上述两种成分,最少见)11.肝细胞肝癌--癌巢12.病毒性肝炎-点状坏死(坏死处肝细胞核脓缩,碎裂,溶解,肝细胞索消失,间质充血)13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎:大红肾,肾小球内细胞增多,主要毛细血管内皮细胞,系膜细胞,中心细胞(正常与非正常比较)14.慢性肾炎(大体固缩,肾小球纤维化,肥大共存)15.葡萄胎(绒毛肿大,间质血管消失,细胞滋养层细胞在内,合体滋养层细胞在外,都增生排列)16.绒毛膜上皮癌1)细胞滋养层细胞2)合体滋养层细胞17.乳腺癌(肿瘤细胞大小不一,呈多角形核呈空泡状,核仁明显,核分裂象多见)(导管内癌和浸润性导管癌)(小叶原位癌和浸润性小叶癌)18.毒性甲状腺肿(乳头状突起及滤泡中见吸收空泡,间质血管充血,淋巴滤泡形成)19.甲状腺乳头状腺癌(乳头状增生,核呈毛玻璃样,有核沟)20.非何杰金氏病(非霍奇金淋巴瘤)见核分裂,肿瘤细胞弥漫分布,形态较一致21.何杰金氏病(霍奇金淋巴瘤)R-S细胞22.化脓性脑膜炎(血管扩张充血,较多炎症细胞渗出)23.乙脑(淋巴袖套)(嗜神经现象)(软化灶)淋巴结结核(结核中央有干酪样坏死,边缘可见朗汉斯巨细胞,上皮样细胞,异物巨细胞,外层为增生纤组织及淋巴细胞)24.肝血吸虫病(急性虫卵结节,慢性虫卵结节)。
病理切片期末总结病理切片是一种重要的病理学诊断方法,具有高分辨率、精确性及客观性等特点。
通过对组织标本的切片进行显微镜观察和分析,可以帮助医生确定疾病的类型、分级、分期和预后,并指导临床治疗和诊断决策。
本文将对病理切片的相关知识进行总结和归纳,以期在期末考试中能够有所收获。
一、常见的病理切片类型1. 组织切片:从活体或尸体中取得的新鲜组织标本,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
2. 细胞切片:从胸水、腹水、脑脊液等液体标本中采集到的细胞,经过离心、固定、染色等处理,然后制备成切片。
3. 骨髓切片:从骨髓中采集到的细胞,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
4. 胎盘切片:从胎盘中取得的标本,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
5. 特殊染色切片:除了常规的组织学染色外,还采用特殊染色方法,如铁染色、胼胝体酸染色、肉芽组织染色等,以更好地观察某些特定结构。
二、病理切片的制备与染色病理切片的制备过程包括固定、包埋、切片和染色四个步骤。
1. 固定:将取得的组织标本用10%的中性缓冲福尔马林等固定液进行固定,以保持组织的形态和结构。
2. 包埋:将固定后的组织通过一系列的醇溶剂处理,进一步进行脱水、透明化和浸渍,然后放入石蜡中进行包埋。
3. 切片:用切片机将包埋的组织切割成5-10微米的薄片,然后将切片放置在载玻片上。
4. 染色:经过脱蜡和脱水处理后,将载玻片上的切片,通过常规染色方法如血液染色(HE 染色)、酸性染色(PAS染色)等,使组织结构和细胞核染色,以便观察和分析。
三、常见病理切片的观察与诊断1. 肿瘤切片观察:通过观察病理切片中的细胞核形态、细胞排列方式、核分裂数等特征,可以判断肿瘤的类型、分级和分期。
2. 炎症切片观察:通过观察病理切片中的炎症细胞类型、数量和炎症灶的特征,可以判断炎症的类型和程度。
3. 代谢性病变切片观察:通过观察病理切片中的组织结构的变化和细胞器的异常,可以判断是否存在代谢性病变,如脂肪肝、痛风等。
1.肾细胞水肿:标本为肾脏,先用低倍镜找到肾小球,并在其附近认出近曲小管和远曲小管,重点看近曲小管。
可见近曲小管上皮细胞肿胀,向管腔内突出,使管腔缩小,内缘参差不齐,再用高倍镜观察,可见曲管上皮细胞浆内出现许多红染细小颗粒。
其大小一致,分布均匀。
细胞核正常或浅染2.肝脂肪变性:切片为肝组织,低倍镜下见有些肝细胞浆内有大小不等的圆形空泡(脂肪滴在制片过程中被二甲苯溶液留下空泡)空泡大者,细胞核被挤到一侧。
4.淋巴结的干酪样坏死:低倍镜下,可见组织边缘仍有残留的淋巴组织和增厚的被膜,但中央部分结构完全消失,呈一片红染颗粒,细胞核完全消失,坏死区周围可见一些结节状病灶。
5.肉芽组织:标本取自皮肤溃疡面的肉芽组织有的切片标本一侧仍保留有少许表皮(有的无),大部分表皮均坏死脱落形成溃疡。
溃疡表面附有炎性渗出物,其下为肉芽组织。
肉芽组织由与表皮垂直的新生毛细血管,散在纤维母细胞和数量不等的炎症细胞组成。
新生毛细血管呈裂隙状,增生的内皮细胞以双行队列排列,腔内大部分无血细胞,纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形,细胞境界尚清楚,胞浆弱碱性,核卵圆。
炎症细胞以中性白细胞为主,为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。
其下层肉芽组织出现纤维化。
6.肺淤血:标本为肺组织,低倍镜肺泡壁明显增宽,其内毛细血管高度扩张,腔内充满红细胞,肺内小静脉也扩张充血,少数肺泡腔正常,多数含有红细胞及淡红色的均质水肿液,有的肺泡腔可见成堆棕黄色的巨噬细胞也称心衰细胞。
7.肝淤血:标本为肝组织,可见中央静脉扩张充血,其周围肝窦也明显扩张,其内充满红细胞,该处肝细胞有的体积变小以致消失,有的胞浆内可见小空泡,小叶周边肝窦和肝细胞上述改变程度减轻。
8.静脉血栓:标本为静脉,管腔闭塞。
镜下可见血管腔内有红色,粗颗粒状的梁,层状或条纹状排列。
梁间充满纤维素网。
网眼中有大量红细胞和少数白细胞,有的区域红细胞已溶解。
血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管和纤维母细胞,其间有少数炎症细胞和含铁血黄素细胞。
病理切片1.慢性宫颈炎伴腺体鳞化:病因:宫颈炎时,宫颈腺体增生,腺体柱状上皮被鳞状上皮取代。
镜下特点:宫颈腺体增生,腺泡腔消失,腺体柱状上皮被鳞状上皮取代,腺泡间质有炎细胞浸润。
2.肝细胞脂肪变:病因:感染,毒素,营养障碍,糖尿病,肥胖症,酗酒及缺氧等。
(缺氧,肝淤血等)镜下特点:肝细胞胞质中见大小不一的空泡,为脂肪滴,细胞核偏向一侧。
3.结缔组织玻璃样变性:病因:胶原蛋白交联,变性,融合,导致胶原纤维老化,出现玻璃样变性。
镜下特点:胶原纤维互相增粗,互相融合成梁状,袋状或片状的透明均质物。
纤维细胞减少。
4.淋巴结干酪样坏死:病因:结核分枝杆菌死亡崩解释放出脂质存在于坏死组织中。
镜下特点:坏死区无定形,粗糙,嗜酸性颗粒状碎屑。
结构完全消失,不见组织,细胞原有轮廓。
5.肉芽组织:病因:组织损伤,损伤局部间质生出肉芽组织。
镜下特点:有新生的毛细血管,成纤维细胞。
胞质红染,有少许红染的胶原纤维和许多炎细胞浸润,6.瘢痕组织:病因:肉芽组织成熟老化所致。
镜下特点:有许多的胶原纤维束。
纤维细胞,小血管,炎细胞均减少。
7.慢性肺淤血:病因:由左心衰竭引起。
镜下特点:肺泡壁毛细血管扩张淤血,纤维增生,肺泡腔里有大量水肿液,可见多量心衰细胞。
8.肺出血性梗死:病因:严重肺淤血引起肺静脉和肺泡毛细血管内压增高,肺动脉建立侧支循环,导致出血性梗死镜下特点:病灶呈凝固性坏死,可见肺泡轮廓。
肺泡腔,小支气管腔,肺泡间质内可见红细胞,病灶周围有炎细胞浸润,有的可见机化的肉芽或瘢痕组织。
9.慢性肝淤血:病因:右心衰竭引起镜下特点:中央静脉2,肝血窦扩张充血,部分肝细胞萎缩消失。
淤血区及附近的部分肝细胞胞浆内出现大小不一的脂肪空泡。
10.肾贫血性梗死病因:肾血管管腔阻塞,肾组织结构致密,侧支循环不充分,局部组织血液循环终止引起的梗死。
镜下特点:坏死区呈凝固性坏死改变。
早期,梗死病灶可见核固缩,核破裂,核溶解等改变。
细胞均质红染,组织结构尚存。
1.肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大,染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀,向管内突出,官腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致,细胞核结构清晰2.肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大,将核挤到一边3.肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4.脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,内膜下可见均匀红染无结构物质5.脾梗死低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认6.肉芽组织低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞7.慢性肺淤血低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、8.慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失9.混合血栓低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞10.肾贫血性梗死低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态11. 肺出血性梗死肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死,核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞12.会厌白喉、低倍镜:支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细胞构成13.心肌脓肿肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失,积聚以大量中性粒细胞和脓细胞,脓肿周围心肌纤维变性坏死,并有炎细胞浸润。
山西高校动物病理学切片种类
山西高校动物病理学切片种类包括:
1. 组织切片:常见的包括肝脏、肺、肾、心脏、脑组织等。
2. 肿瘤切片:包括皮肤肿瘤、乳腺肿瘤、淋巴组织肿瘤等。
3. 炎症切片:常见的包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等。
4. 神经病理学切片:包括脊髓、神经等组织的切片。
5. 血管系统病理学切片:包括心脏、动脉、静脉等组织的切片。
6. 滤泡切片:主要用于研究免疫系统和淋巴系统的疾病。
7. 肝胆胰切片:包括肝脏、胆管、胰腺等组织的切片。
8. 心血管切片:包括心脏、动脉、静脉等组织的切片。
以上是山西高校动物病理学切片常见种类,具体还需根据实际情况进行选择。
3号急性蜂窝织性阑尾炎组织来源:阑尾镜下特点:粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿,组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润,有渗出物;5号肺水肿组织来源:肺镜下特点:肺泡壁毛细血管扩张,充满红细胞,肺泡腔内有大量均匀红染的物质水肿液;6号肺脂肪栓塞组织来源:肺镜下特点:肺间质血管和肺泡壁毛细血管内,有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质,此即为栓塞的脂肪;7号肠腺癌组织来源:结肠镜下特点:癌性腺体形状不规则,大小不一致,异型性明显,呈浸润性生长;8号血吸虫肝组织来源:肝镜下特点:肝血吸虫病的慢性虫卵结节,图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生;有钙化的死卵;12号水泡状胎块组织来源:胎盘镜下特点:胎盘绒毛高度水肿,间质内血管消失,表面滋养层细胞增生;13号转移性印戒细胞癌组织来源:淋巴结镜下特点:淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”; 15号鳞状细胞癌组织来源:皮肤镜下特点:癌细胞呈片状排列成巢,细胞多边形,胞浆丰富,核大,有异型,核仁明显,核分裂多见;癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列,形成癌珠;肿瘤的实质和间质分界清楚;17号大叶性肺炎组织来源:肺镜下特点:病变均匀一致,肺泡腔内充满大量纤维素和嗜中性白细胞,纤维素相互结成网,网眼中有大量的不同状态的变性、坏死的嗜中性白细胞;18号肝硬化组织来源:肝镜下特点:肝小叶正常结构破坏,形成许多大小不等的假小叶,其间有纤维组织增生和大量炎细胞浸润;20号血栓组织来源:静脉镜下特点:血栓由静脉内淡红色的血小板和血细胞构成,其一边有裂隙,由内皮细胞覆盖再通;21号动脉粥样硬化组织来源:动脉镜下特点:动脉内膜表面有纤维组织增生纤维帽,局部已破溃,其下方为粥样灶,为无结构的红染物,其中有胆固醇结晶针状裂隙和钙盐沉积;斑块底部和边缘出现肉芽组织,少量淋巴细胞和泡沫细胞;23号胃溃疡组织来源:胃镜下特点:渗出层下方为红染无结构的坏死层,再下是肉芽组织层,可见多数毛细血管,其长轴与溃疡表面垂直,其间有增生的纤维母细胞和各种慢性炎细胞;肉芽组织下方为瘢痕层,其中胶原纤维增多;上方红染的条索是平滑肌细胞束;24号肺结核组织来源:肺镜下特点:结核结节和干酪样坏死,有多个郎罕斯巨细胞,其周围是类上皮细胞,结节的边缘有多数淋巴细胞浸润;25号肾结核组织来源:肾镜下特点:结核杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节,结节中央常发生干酪样坏死,周围为结核性肉芽组织,由成团的上皮样细胞夹杂着少数多核巨细胞朗罕斯巨细胞和淋巴细胞、纤维细胞等;28号化脓性脑膜炎组织来源:脑镜下特点:蛛网膜下腔增宽,血管高度扩张充血,有大量嗜中性白细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润,炎症未累及脑实质;30号肝脂肪变性组织来源:肝镜下特点:肝小叶结构基本完好,小叶中央区肝细胞胞浆内有大小不等的脂肪空泡,病变严重的空泡较大,将细胞核挤向一边,与脂肪细胞相似;。
1.肝细胞水肿(肝细胞浆混浊肿胀,有小空泡)2.肝细胞脂肪变(胞核被挤向一侧)3.肾梗死(形状在,核不在)(与正常的对比观察)4.肉芽组织(毛细血管,成纤维细胞,炎症细胞)5.脾动脉玻璃样变(蛋白质蓄积,正常动脉壁结构消失)6.肺淤血水肿(肺泡腔内有水肿液,红细胞及心衰细胞)(急性和慢性比较)7.慢性肝淤血(肝窦扩大,淤血,出血。
小叶中央静脉淤血,出血。
肝细胞有脂肪变性。
汇管区肝细胞较正常)8.混合血栓(血小板小梁,大量的红细胞,纤维蛋白网)9.绒毛心(纤维素性心外膜炎。
心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润)10.肝脓肿(肝细胞变性坏死,液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞)11.蜂窝织炎性阑尾炎(大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层)12.肉芽肿(虫卵及异物巨细胞)13.纤维瘤(良性,外观呈结节状,与周围组织分界清楚,有包膜,切面灰白色,质地硬。
瘤组织内的胶原纤维成编织状)14.纤维肉瘤(肿瘤细胞异型性明显,梭形或不规则型,细胞大小不一,核大,色深,可见瘤巨细胞及异常核分裂像。
细胞排列紊乱,胶原纤维少,血管丰富)15.皮肤乳头状瘤(瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成,呈乳头状突起乳头中心是中心索(纤维组织,血管,少数炎症细胞)16.乳房纤维腺瘤:圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,有包膜。
由增生的腺导管及纤维组织构成17. 鳞癌:癌细胞巢状排列,有粉红色的角蛋白,角化珠(高分化与低分化鳞癌比较)18.腺癌(腺体的正常结构消失,癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则,排列成多层。
背靠背、共壁现象。
)19.风湿性心肌炎(风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状,纵切呈毛虫状,风湿小体)20.原发性颗粒性固缩肾(纤维化肾小球,并有代偿性肥大的肾小球)21.动脉粥样硬化(纤维帽(玻璃样变)胆固醇结晶(针状空隙)、细胞外脂质和坏死物质,肉芽组织、泡沫细胞)。
病理切片标本编号器官病理变化诊断1—M—1 肾近曲小管上皮细胞水肿,管腔很小或消失,镜下红染明显肾水肿1—M—2 肝肝细胞呈空泡状,细胞核被压向一侧肝脂肪变性1—M—3 可见新生毛细血管,成纤维细胞,大量炎细胞侵润肉芽组织1—M—7 肝肝细胞肿大如气球,肝窦在水肿肝细胞的挤压下消失肝细胞水肿1—M—8 肺镜下组织完全被破坏,全无定型,红染,由肺泡断定为肺组织肺干酪样坏死1—M—9 脾肉眼灰白色,质韧半透明,胶原蛋白交联,胶原融合增生,胶原纤维增粗,期间少有血管和纤维细胞脾包膜玻璃样变2—M—1 肝中央静脉及肝窦扩张充血,肝细胞萎缩,炎细胞浸润肝淤血2—M—2 血小板凝集成小梁状,小梁之间血液凝固,充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞混合血栓2—M—3 小肠小肠绒毛上皮细胞染色变浅或消失,肠腔中出现一定量的血细胞肠出血性梗死2—M—4 肺肺毛细血管扩张充盈,肺泡壁变厚,肺泡腔内有水肿液、红细胞和心衰细胞慢性肺淤血3—M—1 鼻部分腺体增生,间质内有大量慢性炎细胞浸润鼻息肉3—M—2 可见新生毛细血管,成纤维细胞,大量炎细胞(单核中性粒细胞)侵润炎性肉芽组织3—M—3 阑尾镜下可见阑尾表面不清甚至消失,腔内有大量物质,高倍镜观察为血细胞和大量炎细胞浸润急性阑尾炎3—M—4 肺可见病变区域纤维素成红染,相互交织成网状、条状,混有中性粒细胞纤维素性胸膜炎3—M—5 阑尾阑尾腔面相对急性阑尾炎完整,亦有大量炎细胞浸润慢性阑尾炎3—M—7 阑尾可见阑尾基层中肌纤维疏松染色浅,其中有大量中性粒细胞浸润阑尾蜂窝织炎3—M—8 肾脓腔内大量炎细胞浸润,肾局部组织坏死、液化肾脓肿4—M—1 肠癌细胞形成大小不一,形状不一,排列不规则的肠腔样结构肠腺瘤4—M—2 纤维细胞排列成束状,纵横交错,编织成网,纵切面核呈椭圆形,横切面核呈圆形或椭圆形纤维瘤4—M—3 乳腺可见增生的编织状排列的纤维样组织及增生的腺体组成,边乳腺纤维腺瘤缘为纤维组织包膜4—M—4 增生的血管管壁薄而扩张,管腔内充满血液,血管壁间为数量不等的结缔组织海绵状血管瘤4—M—5 肿瘤有两种组织形态相间分布。
1. 肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大,染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀,向管内突出,官腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致,细胞核结构清晰2. 肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大,将核挤到一边3. 肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4. 脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,内膜下可见均匀红染无结构物质5. 脾梗死低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认6. 肉芽组织低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞7. 慢性肺淤血低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、8. 慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失9. 混合血栓低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞10. 肾贫血性梗死低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态11. 肺出血性梗死肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死,核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞12. 会厌白喉、低倍镜:支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细胞构成13. 心肌脓肿肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失,积聚以大量中性粒细胞和脓细胞,脓肿周围心肌纤维变性坏死,并有炎细胞浸润。
14. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮,浆膜面有炎性渗出物,血管扩张充血高倍镜:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成15. 异物肉芽肿低倍镜:主要由多核巨细胞,单核巨噬细胞等成分构成,为结节状的病变高倍镜:病变部位主要由单核巨噬细胞,散在分布较多的异物多核巨噬细胞,边缘区可见纤维组织增生16. 纤维肉瘤低倍镜:瘤细胞束状排列成人字形,羽毛性或鱼骨状结构,间质胶原纤维较少。
分化差者,瘤细胞弥散排列,间质纤维少,血管丰富高倍镜:分化好者,瘤细胞长梭型,核肥大,染色质较粗,可见核分裂像,细胞大小较一致;分化差者,瘤细胞呈短梭型,圆形或不规则型,有巨瘤细胞,可见病理性核分裂像17. 鳞状上皮乳头瘤低倍镜:肿瘤呈乳头状,实质为增生的鳞状上皮,间质为血管及纤维组织,有少量炎细胞浸润高倍镜:瘤细胞分化成熟,排列近似正常鳞状上皮,可见角化,基底膜完整18. 子宫平滑肌瘤低倍镜:瘤组织呈圆形结节,与周围组织界限清楚,瘤细胞分化较好,大小形态一致,呈编织状排列。
高倍镜:瘤细胞类似正常的平滑肌细胞,核呈长杆状,两端顿圆19. 乳腺纤维腺瘤低倍镜:有增生的腺管和纤维组织,有管周型,管内型和混合型高倍镜:增生的上皮为立方或者杆状,两层,未层为肌上皮,异型性较低,内层为腺上皮20. 食管鳞状细胞癌低倍镜:可见癌巢,与间质分界清楚,高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠,低分化者不可见高倍镜:高分化癌细胞体积较大,核大深染,可见病理性核分裂像和细胞间桥,癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。
低分化的癌细胞分化差,癌巢内细胞极性,层次不明,癌细胞排列紊乱,大小不等,可见核分裂像,五角化珠与细胞间桥,间质有炎细胞浸润21. 胃腺癌低倍镜:分化好者,癌细胞排列成腺管状,排列不规则,多层排列。
分化差者,癌细胞形成癌巢,与间质分界清楚,癌细胞突破粘膜层向深层浸润高倍镜:癌细胞表现不同程度的异型性,大小不一,形态各异,排列紊乱,可见病理性核分裂像22. 淋巴结转移腺癌低倍镜:正常淋巴结结构尚存,部分淋巴结破坏,于淋巴结边缘窦及皮质,髓质内可见多量大小不一,形态不规则的癌性腺体,高倍镜:癌细胞有明显的异型性,可见病理性核分裂像23. 骨肉瘤低倍镜:癌组织由大小不等,异型性显著的癌细胞构成,可见肿瘤性类骨质形成高倍镜:癌细胞多为立方形,多边形,梭型,排列不规则,核大,深染,部分可见核仁,异型性明显24. 畸胎瘤低倍镜:囊壁由复层鳞状上皮所衬覆,可见皮肤的附属结构高倍镜:各胚层来源的组织基本分化成熟,无明显的异型性。
31.急性风湿性心内膜炎 theumatic myocarditis低倍镜:心肌间质充血,水肿,心肌纤维排列疏松,血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶,即风湿小体高倍镜:小体中央有少许红色絮状物质,为纤维素样坏死,其外部见许多风湿细胞,体积较大,梭型或多边形,胞浆丰富,嗜碱性,核大,卵圆形,空泡状,染色质集中于核中央,有细丝放射至核膜,似枭眼,纵切像毛虫。
外层有少量淋巴细胞,单核细胞及浆细胞浸润。
诊断要点:心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta低倍镜:主动脉内膜部分增厚,表层纤维结缔组织增生,并有玻璃样变。
内膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物,为粥样斑块。
其中有许多呈斜方形,菱形和针样空隙,为胆固醇结晶高倍镜:可见泡沫细胞及胆固醇结晶,中膜肌层不同程度的萎缩,外膜疏松有少量淋巴细胞浸润诊断要点:内膜表面纤维组织增生,玻璃样变性内膜深层为大量坏死物,并可见胆固醇结晶内膜底部和边缘科技那肉芽组织增生,外周可见少许泡沫细胞中膜不同程度萎缩33.冠状动脉粥样硬化冠状动脉内膜部分增厚,半月形向管内突出,表层纤维结缔组织增生,部分玻璃样变,下位依红色无结构粥样斑块,中膜平滑肌萎缩。
34.肺气肿低倍镜:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明显扩张成囊状,细小支气管壁增厚高倍镜:肺泡间隔变薄,断裂,相互融合成囊状,肺泡壁毛细血管数量减少,细小支气管管壁可见炎细胞浸润诊断要点:肺泡扩张融合,肺泡间隔断裂细小支气管慢性炎细胞浸润35.大叶性肺炎红色肝样变低倍镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满炎性渗出物高倍镜:毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量纤维素,红细胞,中性粒细胞,单核巨噬细胞诊断要点:肺泡腔内大量的纤维素和红细胞渗出灰色肝样变期低倍镜:肺组织固有结构存在,肺泡壁变窄,其内毛细血管呈贫血状态,肺泡腔内有大量炎性渗出物,胸膜表面有纤维素渗出高倍镜:肺泡腔扩张,其内充满大量纤维素和中性粒细胞以及少量巨噬细胞,肺泡间孔扩张,部分区域可见纤维素穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内的纤维素网连接诊断要点:肺泡腔内可见大量的纤维素和中性粒细胞渗出36.小叶性肺炎低倍镜:肺组织内血管扩张充血,可见弥漫三载的灶性病变,肺泡腔扩张.高倍镜:病灶中心可见细支气管,粘膜上皮部分脱落坏死,腔内有脓性分泌物,周围肺泡腔有多量炎细胞浸润.部分病灶内肺组织周围固有结构破快,形成小脓肿.病灶间肺泡代偿性扩张.诊断要点:肺内弥漫散在的化脓性病灶,病变细支气管及所属肺泡腔内的渗出物为中心粒细胞可见正常的肺泡和代偿性扩张的肺泡37.矽肺低倍镜:肺组织内可见矽结节以及弥散性间质纤维化高倍镜:矽结节内可见巨噬细胞,成纤维细胞,纤维细胞以及胶原纤维.后三者呈同心圆状排列诊断要点:矽结节形成,间质弥漫性纤维化38.肺小细胞癌低倍镜:肺组织大部分区域被破坏,局部出现体积较小的瘤细胞高倍镜:肿瘤细胞体积较小,一部分如淋巴细胞大小,核圆形,染色较深,胞浆小.一部分呈短梭型,核深染,一端较细,一端较粗,呈葵花籽样,另一部分体积较大,形状不规则.诊断要点:肺组织内见浸润性生长的恶性肿瘤细胞,瘤细胞体积小呈巢状排列,部分呈燕麦状39.慢性萎缩性胃炎低倍镜:粘膜萎缩变薄,腺体变小,可有囊性扩张,数目减少高倍镜:粘膜上皮有明显的上皮化生,固有层间质内有慢性炎细胞浸润诊断要点:40.慢性胃溃疡低倍镜:两侧为正常胃组织,中间为溃疡部,凹陷缺损病灶深达肌层高倍镜:从上到下可见四层结构渗出层:中心粒细胞和纤维素渗出坏死层:红染无结构的坏死物质肉芽组织层:幼稚的纤维结缔组织,成纤维细胞,毛细血管较多,少许炎细胞浸润瘢痕组织层:由纤维结缔组织组成,可发生玻璃样变诊断要点:胃黏膜局部组织成凹陷缺损,其底部从上到下可见典型的4层结构41.亚急性重型肝炎低倍镜:肝组织出现大片坏死,有坏死区和出血区高倍镜:肝索竭力,肝细胞溶解,呈现弥漫性的大片坏死,并有肝细胞结节状再生42.门脉性肝硬化低倍镜:正常肝小叶结构破坏,由大小不等,圆形或者椭圆形的假小叶组成,周边有较多的纤维组织,其中有淋巴细胞浸润和小胆管再生高倍镜:假小叶有以下特点,肝细胞排列紊乱,部分肝细胞变性坏死,可见肝细胞再生;中央静脉缺如,偏位或者有两个以上中央静脉,部分假小叶可见会管区43.肝细胞肝癌低倍镜:癌细胞排列成小梁状,类似肝细胞索,小梁间为血窦。
癌细胞染色较深高倍镜:癌细胞呈多边形,胞浆丰富,颗粒状,嗜酸性,核大深染,核浆比例增大.分化差者异型性明显,常有多核和巨核瘤巨细胞44.霍奇金淋巴瘤低倍镜:淋巴结正常结构破坏,被大量瘤细胞取代.瘤细胞成分多样化,可见多核巨细胞.高倍镜:瘤组织中有一种特殊的多核瘤巨细胞,体积较大,椭圆形或不规则形,胞浆丰富,嗜双色性或嗜酸性.核大,多见双核或多核,染色质沿核膜排列,使核膜增厚,核内有一嗜酸性大核仁.核仁便捷光滑整齐,周围有一层空晕,成为r-s细胞,双核的rs细胞两核等大排列,都有大而红的核仁,称为镜影细胞.可见较多的嗜酸性粒细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润.46.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎低倍镜:病变弥漫累积及几乎所有的肾小球,肾小球内细胞数目增多,肾小球体积增大,肾间质充血,有炎细胞浸润高倍镜:肾小球内血管内皮细胞核系膜细胞增生,少量中心粒细胞浸润,毛细血管官腔狭窄闭塞,很少见红细胞,呈贫血状态.肾小管尤其是近曲小管上皮细胞肿胀,颗粒变性,部分肾小管可见蛋白及白细胞管型.肾间质毛细血管扩张充血及炎细胞浸润.47.新月体性肾小球肾炎低倍镜:多数肾小球可见到新月体和环状体形成.高倍镜:肾小球囊壁层上皮细胞增生成多层,如新月状,重者包绕整个血管从,构成环状体.部分肾小球毛细血管丛因受新月体压迫儿纤维化或玻璃样变,所属肾小管也萎缩,部分肾小球代偿性肥大,所属肾小管也扩大.间质纤维增生伴有淋巴细胞浸润.48.慢性肾小球肾炎低倍镜:病变弥散,肾小球数目减少,部分肾小球纤维化,玻璃样变.肾小球相对集中,部分代偿性肥大,扩张.间质广泛的结缔组织增生.高倍镜:受累肾小球萎缩,纤维化或玻璃样变,相应肾小管也萎缩,纤维化或消失.周围肾小球体积增大,肾小管扩张,可见各种管型.肾间质大量纤维结缔组织增生伴淋巴细胞浸润,间质内细小动脉管壁增厚,玻璃样变性,官腔狭窄.诊断要点大量肾小球纤维化或玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,存留肾单位代偿性肥大,肾小球集中现象.49.急性肾盂肾炎低倍镜:肾组织中片状分布的炎性病灶,肾盂粘膜充血水肿.有炎细胞浸润.高倍镜:部分肾小球和肾小管坏死,为中心粒细胞或脓细胞所替代.有些肾小管管腔内有大量脓细胞和坏死的组织碎片及细菌菌落.肾间质充血,大量中性粒细胞浸润.50.慢性肾盂肾炎51.肾透明细胞癌低倍镜:癌细胞呈实性团块状,条索状,腺管状或乳头状.间质少,血管丰富.高倍镜:癌细胞由透明细胞和颗粒细胞两种类型,按照不同比例分为透明细胞型和颗粒细胞型,混合型。