妇产科护理学第5版 自然流产(1)
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妇产科护理学习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者女,31岁,孕4产0。
宫内妊娠40周,络阴道分娩一女婴,体重300胎儿娩出后35分钟胎盘仍未娩出,阴道阵发性出血5oml,色暗红。
该产妇出血原因最可能是A、胎盘部分粘连B、子宫收缩乏力C、软产道损伤D、胎盘残留E、凝血障碍正确答案:A2.患者,32岁,7天前到公共浴池洗盆浴后,外阴痒。
检查:白带多,稀薄黄色,呈泡沫状,阴道壁充血,宫颈光滑。
可能的诊断是()A、假丝酵母菌性阴道炎B、老年性阴道炎C、幼女性阴道炎D、宫颈糜烂E、滴虫性阴道炎正确答案:E3.某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕38周。
今晨突然发生阵发性腹痛来院。
检查:宫颈扩张3cm,于当日下午4点娩出一4000g男婴,立即发生阴道出血500ml,色鲜红,持续不断,能凝固。
15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。
目前最主要的止血措施是()A、立即检查并逐层缝合软产道B、腹部即刻放置砂袋压迫止血C、阴道填塞纱布局部止血D、阴道双手按摩子宫E、肌内注射催产素正确答案:A4.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过A、3500毫升B、2500毫升C、2 000毫升D、3000毫升E、1500毫升正确答案:C5.患者女,67岁。
近1个月来出现血性白带,外阴瘙痒,灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等来医院就诊。
医生诊断为老年性阴道炎。
护士指导坐浴正确的是()A、碱性水坐浴B、盐水坐浴C、烫水坐浴D、冷水坐浴E、酸性温水坐浴正确答案:E6.患者,54岁,绝经3年,阴道脓血性分泌物伴有外阴瘙痒3周余。
妇科检查:阴道黏膜呈萎缩状,伴有充血糜烂。
宫颈刮片未发现恶性肿瘤细胞。
拟诊为老年性阴道炎。
关于此患者的治疗护理不妥的是()A、指导用酸性溶液恢复阴道的自净作用B、保持外阴部清洁、干燥C、发现异常及时到医院检查D、老年性阴道炎顽固病例可口服尼尔雌醇E、可用大剂量雌激素阴道给药增强局部防御能力正确答案:E7.女27岁,婚后2年未孕,月经周期正常,关于子宫内膜周期性变化顺序正确的是()A、月经期、增生期、分泌期B、分泌期、增生期、月经期C、月经期、增生期、排卵期D、月经期、排卵期、分泌期E、月经期、分泌期、增生期正确答案:A8.某女士,孕1产0,妊娠41周。
第六章异常妊娠正常妊娠时,胚胎必须着床在子宫腔的适当部位,并在宫腔内继续生长发育,至足月时临产分娩。
种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长,即为异常妊娠,对母胎可造成一定的影响。
如果胚胎或胎儿在宫内生长发育的时间过短,即为自然流产或早产;如果胎儿在宫内生长的时间过长,即为过期妊娠;如果胚胎种植于宫腔以外部位即为异位妊娠。
第一节自然流产•多为早期流产,其中50% ~60%与胚胎染色体异常有关。
•阴道流血和腹痛为主要临床表现;B型超声和妊娠试验是主要辅助检查。
•按疾病发展阶段分为不同临床类型,并作为依据选择相应的治疗措施。
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产(alwrtion)。
发生在妊娠12周前,者,称为早期流产,而发生在妊娠12周或之后者,称为晚期流产。
流产分为自然流产(spontaneous abortion)和人工流产(artificial abortion) 0胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产。
_在早期流产中,约2/3为隐性流产(clinically silent miscarriages),即发生在月经期前的流产肩称生化妊娠(chemical pregnancy)。
病因病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
1.胚胎因素胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50% --60%,而中期妊娠流产中约占1/3,晚期妊娠胎儿丢失中仅占5%。
染色体异常包括数目异常和结构异常。
其中数目异常以三体居首,常见的有13、16、18、21和22-三体,其次为X单体。
三倍体及四倍体少见。
结构异常引起流产并不常见。
除遗传因素外,感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。
若发生流产,多为空孕囊或已退化的胚胎。
少数至妊娠足月可能娩出畸形儿,或有代谢及功能缺陷。
2.母体因素全身性疾病:孕妇患全身性疾病,如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等,有可能导致流产。
《妇产科护理学》课程标准课程名称:妇产科护理学课程类别:专业必修课教学学时:72课程学分: 4适用专业:三年制护理参考教材:1.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2014年02月(主编:夏海鸥)2.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2006年11月(主编:郑修霞)3.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2005年02月(主编:乐杰)一、课程性质《妇产科护理学》是护理专业的核心课程之一,是诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应,为妇女健康提供服务的重要课程,是护士执业考证的重要项目之一,是用人单位选拔人才及护士晋升职称的重要考试内容。
妇产科护理学课程目标包括知识目标、职业技能目标、素质养成目标,三位一体,相互支撑:1.知识目标:通过学习使学生能够运用护理程序,对妊娠期、分娩期、产褥期妇女进行整体护理,对各个体、家庭、社区开展保健服务,指导计划生育。
2.职业技能目标:提高学生的理解能力、表达能力和操作动手能力,掌握妇科常见疾病的临床表现、防治原则、护理原理及指导病人进行自我护理。
3.素质养成目标:运用沟通技巧对孕产妇进行健康教育,护生具有严谨求实、一丝不苟的工作态度,养成正确的护理行为意识。
二、教学内容及学时分配章节内容学时教学方法理论: 女性生殖系统生理 4 讲授项目一实践: 0理论:妊娠期妇女的护理7 讲授项目二实践:子宫底高度和腹围的测量、四步触诊 2 实训理论:分娩期妇女的护理 6 讲授项目三实践:枕左前位的分娩机制 2 实训理论:产褥期母婴的护理 2 讲授项目四实践0理论:高危妊娠妇女的护理管理 5 讲授项目五实践0项目六理论:异常妊娠妇女的护理 6 讲授理论:妊娠期特有疾病妇女的护理 4 讲授项目七实践:0理论:妊娠合并症妇女的护理 2 讲授项目八实践:0理论:异常分娩妇女的护理 4 讲授项目九实践:0理论:分娩期并发症妇女的护理 2 讲授项目十实践:0理论:产褥期并发症妇女的护理 1 讲授项目十一实践:0理论:妇科疾病患者护理计划的制定 1 讲授项目十二实践; 0理论:女性生殖系统炎症患者的护理 3 讲授项目十三实践:0理论:妇科手术患者的围术期护理 2 讲授项目十四实践:0理论:女性生殖系统肿瘤患者的护理 6 讲授项目十五实践:0理论:女性生殖系统创伤性疾病患者的护理0 自学项目十六实践0理论:妊娠滋养细胞疾病患者的护理 2 讲授项目十七实践:0理论:女性生殖内分泌疾病患者的护理 1 讲授项目十八实践:0理论:子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理 2 讲授项目十九实践:0项目二十理论:不孕症妇女的护理0 自学理论:计划生育妇女的护理 2 讲授项目二十一实践:0理论:妇产科护理操作技术 2 讲授项目二十二实践:会阴擦洗、会阴湿热敷 4 实训合计72三、教学内容要点:项目一女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖教学学时数:2一、教学目的及要求:1.了解外生殖器的结构及特点。
卫生部“十二五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材
供本科护理学类专业用
妇产科护理学第5版
配套光盘
主编郑修霞
副主编安力彬顾炜单伟颖
编者(按姓氏笔画排序)
王治英安力彬陈向韵陆虹
单伟颖郑修霞侯睿顾平
顾炜崔仁善潘颖丽
制作朱秀侯睿
01 绪论
02 女性生殖系统解剖与生理概述
03 病史采集与检查
04 妊娠期妇女的护理
05 分娩期妇女的护理
06 产褥期管理
07 高危妊娠管理
08 妊娠期并发症妇女的护理
09 妊娠合并症妇女的护理
10 异常分娩妇女的护理
11 分娩期并发症妇女的护理12 产褥期疾病妇女的护理
13 女性生殖系统炎症病人的护理
14 月经失调病人的护理
15 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
16 腹部手术病人的护理
17 会阴部手术病人的护理
18 妇女保健
19 不孕症妇女的护理
20 计划生育妇女的护理
21 妇产科常用护理技术
22 妇产科诊疗及手术病人的护理。
妇产科护理学练习题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者女性,37岁,已产,医生诊断为宫颈中度糜烂。
患者询问治疗的时间,护士告知最佳时间是()A、月经干净后3-7天B、无时间限制C、确诊后D、排卵期E、月经来潮前3-7天正确答案:A2.患者女,45岁。
妇科检查发现宫颈肥大,护士告知其形成原因是A、子宫下段内膜增生B、子宫颈肌纤维增粗C、子宫颈长期充血、水肿及腺体和间质增生D、纤维结缔组织增生E、宫颈息肉形成正确答案:C3.护士为外阴阴道假丝酵母病患者做阴道灌洗,宜选择的药液是A、2%~4%碳酸氢钠溶液B、1%乳酸溶液C、0.5%乙醇溶液D、0.9%氯化钠溶液E、1:5000 高锰酸钾溶液正确答案:A4.不属于妊娠滋养细胞疾病患者心理护理内容的是A、介绍病友、医护人员、减轻陌生感B、告知患者记录阴道出血量的方法C、帮助患者分析可利用的支持系统D、向患者提供有关化学药物治疗的信息E、解答患者的疑虑正确答案:A5.患者女,65岁。
因患老年性阴道炎,向护士询问发病原因,护士告知她是因为直接影响阴道自净作用的激素水平下降,这个激素是A、促腺激素释放激素B、促卵激素C、孕激素D、促性激素E、雌激素正确答案:E6.某初产妇,25岁,妊娠足月出现规律性子宫收缩,2小时后来院。
由于宫缩过强,立刻将产妇放在床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出。
正处理婴儿时,见产妇阴道有较多血流出。
腹部检查:子宫收缩良好,如果采取了下述哪项措施,可以预防产后出血A、胎儿娩出后,肌内注射麦角新碱B、注意保护会阴C、胎头娩出后,即可给予缩宫素D、胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素E、胎儿娩出后,迅速按摩子宫正确答案:B7.患者女,33岁,自诉13岁初潮,月经规则月经周期27日。
排卵时间一般在月经周期的A、第15日B、第14日C、第13日D、第12日E、第8日正确答案:C答案解析:排卵一般发生在两次月经中间,即下次月经来潮之前14日左右。
妇产科护理学试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于产褥感染的病因错误的是A、医务人员的手呼吸道及各种手术器械的接触B、妊娠末期性交,盆浴C、缩宫素的使用D、产程延长及阴道助产E、产道本身存在细菌正确答案:C2.患者,女性,38岁,已婚,自然流产1次,近半年来月经周期正常,30-32天,经期延长,10-15天,经量增多。
刮宫时间应在()A、月经第5天B、月经来潮前1周C、月经来潮12小时内D、月经第3天E、月经来潮24小时内正确答案:A3.某女士,29岁,孕1产0。
现停经38周,阴道不自主流液5小时,疑为胎膜早破,产妇得知胎膜早破后情绪低落,此时护士应采取的护理措施为A、引导产妇说出心理感受B、解释胎膜早破的危害性C、立即向值班医生汇报D、让产妇看电视、听音乐E、鼓励产妇卧床休息正确答案:A4.患者女,31岁,妊娠26周,妊娠合并心脏病,心功能二级,活动时有心悸气短,心动过速等症状,听诊有舒张期杂音,无心力衰竭症状。
妊娠期护理措施不正确的是A、每三周检查一次B、防止诱发心力衰竭的因素C、摄入高热量,高维生素,低盐,低脂饮食D、保证充足的睡眠E、E。
妊娠36~38周入院待产5.下述关于月经的描述,错误的是A、月经初潮是指女性第一次月经来潮B、月经期间伴有下腹部坠胀是一种病理表现C、青春期的重要标志是月经初潮D、经期一般为3-7日E、正常月经量平均为50ml正确答案:B6.某初产妇,12日前分娩一活女婴。
下列关于其子宫复旧情况的描述哪项不正确A、宫颈外口呈“一”字形B、宫颈内口关闭C、耻骨联合上方可触及宫底D、.子宫内膜尚未充分修复E、白色恶露正确答案:C7.某初产妇,28岁,产钳助产,产后第9日寒战高热,左下肢持续性疼痛,恶露增多,头晕乏力,查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,宫底脐下四横指,轻压痛,恶露多而浑浊有臭味,左下肢肿胀、压痛,在护理中下述哪项正确A、清洁外阴坐浴每日两次B、行动不便,应控制饮水C、严密隔离D、平卧休息E、绝对卧床休息抬高患肢正确答案:E8.患者女,35岁。
妇产科主治医师自然流产试题及答案妇产科主治医师自然流产试题及答案妇产科主治医师自然流产试题(—)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.流产的临床过程正确的是A.妊娠8周前的流产,多为不全流产B.妊娠8~12周的流产,多为完全流产C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.难免流产是由不全流产发展而来E.不全流产容易发生失血性休克2.流产的概念正确的是A.流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者B.先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者C.难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者D.不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者E.习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者3.复性性流产是指A.自然流产1次,人工流产1次B.自然流产2次C.自然流产2次,人工流产1次D.自然流产1次,人工流产2次E.自然流产3次,人工流产1次4.不属于习惯性流产原因的是A.子宫黏膜下肌瘤B.宫腔纵隔C.宫颈内口松弛D.黄体功能不足E.缺铁性贫血5.治疗流产的措施错误的是A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术B.妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮C.难免流产应等待自然排出D.不全流产应行吸宫术或钳刮术E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫A2型题(病历摘要型最佳选择题)6.一已婚妇女,25岁,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。
检查宫口闭,子宫增大如孕2个月,既往2个月流产1次。
最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产7.26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。
妇科检查子宫大小与停经周数相符,软,宫口未开,见少许新鲜血液自宫口流出。
尿妊娠试验阳性。
正确的处理应是A.引产B.药物流产C.肌注黄体酮D.安静卧床E.吸宫术8.29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。
检查宫口开大2cm。
最恰当的处置是A.给予止血药物B.静滴缩宫素C.肌注麦角新碱D.肌注黄体酮E.尽早行刮宫术9.26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。
妇产科护理学试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者女,45 岁。
行宫颈癌根治手术后第 10日。
护士在拔导尿管前开始夹闭导尿管,定期开放,以训练膀胱功能。
开放导尿管的时间为A、每6小时1次B、每5小时1次C、每4小时1次D、每2小时1次E、每3小时1次正确答案:D2.患者女,62岁。
已绝经10 年。
因不规则出血来院检查,诊断为子宫内膜癌。
下述哪项不是该病特点A、转移较晚B、生长缓慢C、绝经妇女多见D、疼痛出现较早E、5年存活率较高正确答案:D答案解析:子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道出血,量一般不早期通常不引起疼痛,晚期癌肿浸润周围组织或压迫神纪可引起下腹及腰瓢部疼3.嵌顿性肩先露般不易引起A、胎死宫内B、胎盘早剥C、病理缩复环D、脐带脱垂E、官腔感染正确答案:B4.陆女士,孕30周,其小腿下半部及踝部出现水肿,休息后消退,无其他异常。
该孕妇水肿程度为( )A、(-)B、(++)C、(++++)D、(+++)E、(+)正确答案:E5.李女士,24岁,已婚,停经45天来院就诊。
为了确诊其是否妊娠,快速且最准确的检查方法是( )A、黄体酮试验B、超声检查C、宫颈粘液检查D、妊娠试验E、基础体温测定正确答案:B6.某女士, 23岁,宫内妊娠39周。
因子痛前期(重度)住院治疗。
医生告知家属,如经积极治疗,效果仍不明显,应终止妊娠。
其观察的时限为A、12小时B、72~-96小时C、24~48小时D、24小时E、48~72小时正确答案:C7.某女士,分娩后6小时接受护士对进行的产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中错误的是A、经常擦浴勤换衣裤B、产后24小时可下床活动C、产后8小时内排尿D、卧室清洁注意通风E、饮食营养丰富,易消化正确答案:C8.患者女,42 岁。
子宫肌瘤挖除术后出院。
下列关于护士对其进行的健康指导,不正确的是A、术后 7-8 日出现阴道出血,多为阴道残端肠线吸收所致B、术后3个月内禁止性生活C、如有异常及时就诊D、术后1年到门诊复查E、指导患者正确使用性激素正确答案:D9.葛女士,46岁,性生活时少量阴道流血2月。